Да ли вам срце изненада почиње брже да куца? Хајде да причамо о ПСВТ (пароксизмалној суправентрикуларној тахикардији)!

Да ли сте икада доживели изненадно, незамисливо повећање броја откуцаја срца, лупање у грудима, а затим кратак тренутак нормалности? Можда сте мислили да је то само нормална појава или нешто што се дешава када се мало уплашите. Међутим, понекад није. Данас ћемо говорити о стању које се зове „Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија“ или „ПСВТ“, које узрокује изненадне промене у броју откуцаја срца. Не брините, причаћемо о овоме на једноставан начин који можете разумети.

Шта је ПСВТ?

Једноставно речено, „ПСВТ“ је неправилност у ритму нашег срца, односно обрасцу откуцаја срца („аритмија“). У овом случају, срце изненада почиње да куца веома брзо. Затим, подједнако изненада, срчани ритам се поново успорава на нормалан ниво. Ове изненадне убрзане откуцаје срца називамо „пароксизмима“. Ово стање је узроковано абнормалном електричном активношћу која почиње у две горње коморе срца, назване „преткоморе“. Две доње коморе срца називамо „коморе“. Ове четири коморе раде заједно да пумпају крв по целом телу.

Дакле, „ПСВТ“ је узрокован абнормалном електричном активношћу у овим преткоморама, што доводи до њихове веома брзе и континуиране контракције. Али важно је да „ПСВТ“ није увек болест која захтева лечење или је опасна по живот. Понекад се може лечити без икаквог лечења. Ако је потребно, лекари ће препоручити лекове, неке срчане третмане и врло ретко „пејсмејкер“. Ако осетите нешто чудно у начину на који вам срце куца, свакако је најбоље да посетите лекара и да се прегледате.

Како наше срце нормално функционише?

Пре него што схватимо шта је ПСВТ, погледајмо како наше срце нормално функционише. У здравом срцу, откуцаји срца почињу у малом комаду ткива у преткоморама. Зовемо га синоатријски чвор (СА чвор). Он делује као природни пејсмејкер срца.

Овај „атриовентрикуларни чвор“ шаље електричне сигнале који узрокују контракцију преткомора и пумпање крви. Ови сигнали затим путују до комора кроз други мали сноп ћелија који се назива „атриовентрикуларни чвор“ (АВ чвор). „АВ чвор“ шаље електричне сигнале коморама да се контрахују. Овако наше срце куца на уредан начин.

Да ли постоје врсте ПСВТ-а?

Да, постоји много других стања у оквиру широке категорије „ПСВТ“. Њих може изазвати присуство више од једне додатне електричне везе од горњих комора срца до доњих комора, директно или преко „АВ чвора“. То узрокује убрзани рад срца („тахикардија“). Понекад овај убрзан рад срца може почети и од „жаришта иритације“ у горњим коморама срца.

Нека од уобичајених имена за ове врсте тахикардије су:

• „Атриовентрикуларна нодална реентрантна тахикардија (AVNRT)“
• „Ортодромска реципрочна тахикардија (ОРТ)“
• „Антидромска реципрочна тахикардија“
• Атријална тахикардија
• „Атријални трепер“

Иако ово може деловати помало научно, важно је да лекари тачно разумеју какво је ваше стање и да пруже најприкладнији третман.

Колико је ово уобичајено?

Поремећаји срчаног ритма (аритмије) су заправо веома чести. Милиони људи у Шри Ланки и широм света пате од неког облика поремећаја срчаног ритма.

Суправентрикуларне тахикардије (СВТ) су најчешћи тип поремећаја срчаног ритма, посебно код мале деце и одојчади. Такође су чешће код деце са урођеним срчаним манама.

Зашто се јавља ова ПСВТ? Који су узроци?

ПСВТ (такође названа реентријална тахикардија) је поремећај срчаног ритма који се јавља у преткоморама. Јавља се када постоји абнормална електрична активност у преткоморама. То значи да или преосетљиво подручје у преткоморама или кратки спој у електричним путевима срца узрокује да електрични сигнали почну да се крећу у круговима. Тада преткоморе почињу брзо и континуирано да се контрахују.

Ови абнормални електрични сигнали могу се јавити ако постоји додатни електрични пут („додатни пут“) између преткомора и комора, било директно или кроз „АВ чвор“. На пример, људи са стањем које се назива „Волф-Паркинсон-Вајтов синдром“ имају овај додатни пут у срцу. Затим, ако електрични сигнали путују кроз овај додатни пут брже него што би путовали кроз нормалан „АВ чвор“, срце почиње да куца пребрзо.

Као и други поремећаји срчаног ритма (аритмије), ПСВТ може бити наследан. То значи да ако га неко у вашој породици има, већа је вероватноћа да ћете га развити. Поред тога, постоји низ других узрока који могу изазвати ово стање. Хајде да погледамо који су то:

• Са старењем: Зато што се срце мења са годинама.
• Анемија: Када тело не добија довољно кисеоника.
• Дехидрација и прекомерни умор: Ово може оптеретити срце.
• Пића и храна која садрже кофеин: ствари попут чаја, кафе, чоколаде и неких енергетских пића.
• Одређена храна: Неки људи могу осетити палпитације након што једу храну богату мастима, шећером или угљеним хидратима. На пример, можете осетити лупање у грудима након обилног оброка или после забаве.
• Неки лекови: На пример, псеудоефедрин, који се налази у неким деконгестивима за зачепљење носа.
• Прекомерна конзумација алкохола.
• Након претходног срчаног удара или оштећења срца услед операције срца.
• Болести срца: посебно коронарна артеријска болест (КАБ).
• Висок крвни притисак (хипертензија).
• Јак стрес и анксиозност: Стрес изазван стварима попут предстојећег испита, проблема на послу или породичних проблема.
• Хормонске промене: Током менопаузе код жена или током трудноће. Заправо, палпитације су веома честе током трудноће.
• Гојазност (гојазност) и прекомерна тежина.
• Пушење и употреба дуванских производа.
• Структурни проблеми срца: На пример, болест срчаних залистака.
• Проблеми са штитном жлездом: посебно „хипертиреоза“ (преактивна штитна жлезда).

Који су симптоми ПСВТ-а?

Симптоми ПСВТ-а обично почињу изненада и изненада престају. Код неких људи могу бити благи, а код других тешки. Овај убрзан рад срца можете осетити након напорног тренинга, након дана лошег сна или током периода великог стреса.

Главни симптоми су:

• Брз, неправилан срчани ритам. Обично више од 100 откуцаја у минути (BPM), али понекад и до 250 BPM. Мала деца са PSVT могу имати срчани ритам још већи.
• Осећај пулсирања, лупања или трзања у грудима, грлу или врату („палпитације“). Неки људи кажу да се осећа као да „бубањ лупа у грудима“. Можете осетити јак, убрзан пулс.
• Нагле промене у срчаној фреквенцији. Ваше срце може брже куцати неколико минута или сати, а затим изненада поново почети нормално да куца. (Нормална срчана фреквенција за одраслу особу је између 60 и 100 откуцаја у минути.)

Када се јави ово стање „ПСВТ“, можете искусити неколико других симптома:

• Осећај анксиозности и вртоглавице.
• Бол у грудима, нелагодност или осећај стезања у грудима.
• Тешкоће са дисањем или кратак дах (диспнеја).
• Вртоглавица и несвестица, плаве очи.
• Губитак свести (синкопа) или несвестица.
• Екстремни умор или умор.
• Мучнина.

Како знате да ли имате ПСВТ?

Када одете код лекара, он или она ће вас прво питати о вашим симптомима и послушати ваше срце стетоскопом. Затим ће вам наложити анализу крви. Ова анализа крви проверава функцију штитне жлезде и друге проблеме у вашој крви.

Затим ће лекар урадити електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ). Ово је тест који се може обавити у лекарској ординацији и траје око 15 минута. ЕКГ бележи електричну активност вашег срца и ваш откуцај срца помоћу сензора причвршћених на вашу кожу. Понекад, ако доживите ПСВТ током напорног вежбања, може вас замолити да урадите тест оптерећења.

Ако ЕКГ не покаже неправилан рад срца, лекар ће вам вероватно дати амбулаторни монитор, познат и као Холтеров монитор или монитор са закрпом, који ћете носити неколико дана или чак месец дана. То је мали уређај који можете носити на телу. Он континуирано бележи ваш откуцај срца и све неправилне откуцаје срца (ако их има).

Како се лечи ПСВТ?

У зависности од вашег општег здравственог стања и симптома, можда вам неће бити потребно никакво лечење. Ако имате неправилан срчани ритам („аритмију“), бићете упућени код „кардиолога“. Он или она могу препоручити следеће:

• Избегавајте алкохол и кофеин (чај, кафу, нека безалкохолна пића). Такође, престаните са узимањем неких лекова који садрже псеудоефедрин, као што су деконгестиви.
• Добро спавај и одмори се.
• Пијте пуно воде да бисте одржали правилну хидратацију.
• Потражите помоћ да смањите стрес и анксиозност и радите вежбе опуштања.
• Ако имате прекомерну тежину (гојазност), смршајте и одржавајте здраву тежину.
• Ако пушите, потпуно престаните.

Такође, када доживите ово стање „ПСВТ“, можете питати свог лекара о неким начинима да привремено успори откуцаје срца. То се назива „вагални маневри“. Примери:

• Прскање хладне воде по лицу одједном.
• Кашљати на посебан начин.
• Затворите очи и нежно притисните капке.

Важно: Никада не покушавајте ове „вагалне маневре“ сами, без одговарајуће обуке. Обавезно се консултујте са својим лекаром и радите их тачно онако како вам он или она каже.

• „Валсалвин маневар“ је још једна таква метода. Код њега удахнете, стиснете нос, задржите га као да сте пуни, а затим брзо издахнете, као да надувавате балон. Ово такође може мало смањити ваш пулс.

Ако вам се откуцаји срца често мењају, ако вам изазивају нелагодност или ако имате друга срчана обољења, ваш лекар може препоручити лечење. Такви третмани укључују:

• „Катетерска аблација“:Ово подразумева наношење мањег оштећења делу срчаног ткива који шаље неправилне електричне сигнале. Ово је третман који подразумева уметање мале цеви (катетера) кроз вену, без прављења великог реза.
• „Масажа каротидног синуса“: Код ове процедуре лекар примењује благи притисак на одређено место на вашем врату како би успорио ваш откуцај срца. Ово треба да ради само лекар и не би требало да то радите код куће.
• Уређаји: Понекад се може препоручити имплантација уређаја као што је „имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD), „поткожни ICD“ или „перманентни пејсмејкер“.
• Електрична кардиоверзија: У овом случају, срце добија безбедне електричне шокове (тресове енергије), заустављајући неправилан ритам и омогућавајући срцу да нормално куца.
• Лекови: Постоје лекови који могу обновити срчани ритам и спречити неправилности срчаног ритма.

Како смањити ризик од ПСВТ-а?

Можда није могуће потпуно спречити ПСВТ. Међутим, можете смањити ризик тако што ћете се придржавати здравог начина живота и остати здрави. Ево неколико ствари које можете учинити да бисте смањили ризик:

• Придржавајте се исхране здраве за срце ( са мало уља, соли и шећера, а са много поврћа, воћа и зеленила).
• Ако имате ствари („окидаче“) за које знате да изазивају ово стање „ПСВТ“, држите се подаље од њих.
• Вежбајте добро, останите активни и покушајте да одржите физичку кондицију.
• Ако имате прекомерну тежину, смршајте, разговарајте са својим лекаром и одржавајте здраву тежину.
• Ако имате висок крвни притисак (хипертензију), контролишите га.
• Одржавајте здрав ниво холестерола.
• Ако пушите, потпуно престаните.
• Ако ви или ваше дете имате срчано обољење које повећава ризик од ПСВТ-а, разговарајте о томе са својим лекаром. Он или она ће вам дати конкретне савете о томе како да останете здрави и смањите ризик од срчаних обољења.

Шта се дешава са особом која има ПСВТ? Каква је будућност?

Изгледи за особу са ПСВТ зависе од неколико фактора, укључујући ваше године и ваше опште здравствено стање. Можете помоћи у управљању симптомима променама начина живота и исхране.

Временом, ПСВТ може ослабити срчани мишић. У тешким случајевима, ПСВТ може изазвати губитак свести, па чак и изненадни срчани застој. Стога, ако имате ПСВТ, веома је важно да редовно посећујете лекара како бисте пратили здравље свог срца.

Добра вест је да се у већини случајева ПСВТ може потпуно излечити третманом који се назива катетерска аблација.

Када треба да посетим лекара због ПСВТ-а?

Ако имате било какве недоумице у вези са срчаним ритмом или ако имате симптоме неправилног откуцаја срца (аритмије), обавезно разговарајте са лекаром. Ако вам је дијагностикована ПСВТ, веома је важно да редовно посећујете кардиолога.

Ако се ове ствари догоде, одмах потражите лекарску помоћ:

• Ако се изненада осећате изузетно уморно без очигледног разлога.
• Ако осетите слабост или изгубите свест.
• Ако осетите бол у грудима, отежано дисање или кратак дах.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија (ПСВТ) може бити застрашујућа када се јави. Међутим, обично није опасна по живот или је опасна по живот. Међутим, ако имате било каквих недоумица или питања у вези са срчаним ритмом, увек је најбоље да посетите лекара ради комплетног прегледа како бисте били сигурни да нема озбиљног здравственог проблема.

Иако ПСВТ не захтева увек лечење, постоје доступни третмани ако су вам потребни. Остајањем активним, ограничавањем намирница попут кофеина и алкохола, праћењем здравог начина живота и благовременим посетама кардиологу, можете смањити ризик од компликација од ПСВТ-а. Зато, водите рачуна о свом срцу, јер је оно ваша животна крв!

` Палпитације срца, убрзан рад срца, ПСВТ, пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, аритмија, срчана обољења, бол у грудима, тахикардија