Први лек за ПБЦ не делује? Хајде да причамо о другом кораку (примарни билијарни холангитис)

Да ли имате болест јетре која се зове ПБЦ или примарни билијарни холангитис? Ако јесте, први лек који вам је лекар преписао можда није деловао онако добро како сте се надали. Не брините због тога. Многи људи су имали слична искуства. Важно је да останете пуни наде и да будете свесни шта можете даље да урадите. Данас, хајде да разговарамо о томе шта можете да урадите у оваквом тренутку и који су нови третмани доступни.

Пре свега, шта је ПБЦ једноставним речима?

ПБЦ је комплексно, дуготрајно стање у којем имуни систем нашег тела напада мале жучне канале у нашој јетри. Замислите ове жучне канале као мале цеви унутар наше јетре. Њихова главна функција је да преносе жуч, течност која помаже у варењу хране, из јетре.

Сада, у случају ПБЦ, ћелије нашег сопственог имуног система оштећују ове цеви. Затим се ове цеви блокирају, а жуч не тече правилно и заглављује се унутар јетре. Баш као што се аутомобили заглаве у саобраћају. Када се жуч нагомила на овај начин, почиње да оштећује ћелије јетре. Временом, ово оштећење може изазвати ожиљке на јетри. То називамо фиброзом . Када ово стање постане теже, може довести до ризика од цирозе, стања које се назива отказивање јетре.

Ово се мало разликује од других аутоимуних болести. Зато што ПБЦ не реагује добро на лекове који сузбијају имуни систем, а који се користе за друге аутоимуне болести. Један од разлога може бити тај што је јетра већ донекле оштећена до тренутка када се болест дијагностикује. Али не брините, са напретком науке, сада постоје добри третмани за ово.

Први корак у лечењу: лек УДЦА

Постоји неколико главних циљева у лечењу ПБЦ: успоравање прогресије болести, контрола симптома и спречавање компликација од оштећења јетре.

Када вам се дијагностикује перкутанска карцинома јетре (ПБЦ), први лек који ће вам лекар вероватно преписати је урсодеоксихолна киселина , или скраћено УДЦА . Можда је знате под брендираним називом Урсодиол. Овај лек делује тако што помаже јетри да ослободи жуч која је заглављена у јетри и смањује стварање ожиљака (фиброзе) у јетри. Ово је важно, јер ожиљци могу на крају довести до цирозе и отказивања јетре.

Зашто сама УДЦА није довољна?

Истраживања су показала да између 25% и 50% пацијената који узимају УДЦА не добијају очекиване резултате од лека. То значи да њихови тестови функције јетре не показују значајно побољшање.

На овај начин, особа која не реагује добро на УДЦА има петоструко повећан ризик од развоја цирозе. А ризик од смрти од болести је троструко повећан. Дакле, ако УДЦА не делује, важно је да разговарате са својим лекаром о следећим корацима, уместо да је само наставите користити.

Да ли се питате зашто UDCA не ради исправно? За то може бити неколико разлога.

Ако имате један или више ових разлога, време је да размотрите терапију друге линије . Циљ овде није само побољшање резултата анализе крви. Такође је важно контролисати симптоме који утичу на квалитет вашег живота, као што су неподношљив свраб, прекомерни умор и несаница . Јер УДЦА не пружа много олакшања за ове симптоме.

Третмани друге линије: Које су ове нове опције?

Могућности лечења ПБЦ се брзо развијају. Неколико нових лекова је у завршној фази одобравања. Хајде да погледамо тренутне и предстојеће третмане.

Обетихолна киселина (ОЦА)

Ако УДЦА не делује добро или ако не можете да толеришете УДЦА, следећи главни лек који ће ваш лекар размотрити је обетихолна киселина или ОЦА . Обично се продаје под брендом Окалива.

Понекад се ОЦА може давати заједно са УДЦА. То јест, оба лека се користе заједно. ОЦА припада групи лекова који се називају агонисти фарнезоидног X рецептора . Једноставно речено, њено дејство је,

1. Смањује количину жучи коју производи јетра.

2. Помаже у избацивању жучи из јетре.

На овај начин, када се ОЦА користи сама или са УДЦА, функција јетре се побољшава и стопа ожиљавања јетре се смањује.

Област лечења ПБЦ се стално развија, тако да је важно за ваше здравље да останете у контакту са својим лекаром и разговарате о новим третманима.