Да ли сте упознати са перитонеалном карциноматозом? Хајде да причамо о томе!

Да ли понекад осећате нелагодност у стомаку, надимање или бол у стомаку? Ови симптоми су заправо веома чести, а понекад их може изазвати нешто што једемо или пијемо, или чак мања инфекција. Међутим, понекад се иза њих може крити нешто озбиљније што захтева пажњу. То је перитонеална карциноматоза . Име можда звучи мало компликовано, али хајде да о томе једноставно разговарамо и разумемо.

Шта је перитонеална карциноматоза?

Једноставно речено, то значи да се рак који је настао негде другде у нашем телу проширио на мембрану која се зове перитонеум . Сада се можда питате шта је тај перитонеум. То је танка мембрана која облаже унутрашњост нашег стомака, односно трбушну дупљу и карличну дупљу. Неколико унутрашњих органа, као што су наша црева, јетра и желудац, прекривени су овом мембраном.

Дакле, када се рак развије у другом органу, на пример, јајнику или дебелом цреву, и те ћелије рака дођу до перитонеума и тамо формирају нове туморе, то називамо перитонеалном карциноматозом . Ово се разликује од примарног перитонеалног рака, који почиње у самом перитонеуму, јер у овом случају рак почиње негде другде.

Ове врсте рака се називају и раком у касној фази или метастатским раком . Истина је да су мало озбиљнији од рака у раној фази. Али не брините. Са новим доступним третманима, могуће је контролисати ширење ове болести и помоћи пацијенту да живи дуже.

Које врсте рака обично узрокују ово стање?

Практично сваки рак може се проширити на перитонеум, али следеће врсте рака највероватније изазивају ово стање:

• Рак јајника (ово је најчешћи)
• Рак дебелог црева
• Рак желуца
• Рак панкреаса
• Рак слепог црева
• Рак ректума

Који су симптоми перитонеалне карциноматозе?

У већини случајева, ово стање не изазива никакве симптоме док не захвати велику површину перитонеума. То јест, симптоми почињу да се јављају тек након што се болест мало прошири. Када се то деси, најчешћи симптом је накупљање течности у стомаку (асцитес) . Тада стомак почиње абнормално да отиче.

Може постојати неколико других симптома повезаних са овим:

• Чести умор
• Отечен стомак ( због задржавања течности)
• Бол у стомаку
• Абдоминална маса
• Бол у доњем делу леђа
• Мучнина и повраћање
• Затвор
• Необјашњив губитак тежине или повећање телесне тежине

Сада, погледајте, већина ових симптома је уобичајена и код других уобичајених болести. На пример, бол у стомаку може се јавити и код гастритиса. Дакле, само зато што имате ове симптоме, немојте паничити и мислити да имате ово озбиљно стање. Међутим, ако и даље имате ове симптоме, мудро је да се свакако обратите лекару и прегледате. Јер само лекар може са сигурношћу рећи да ли је ово рак или не.

Шта узрокује ово?

Перитонеална карциноматоза настаје, као што је раније поменуто, када се рак из једног дела тела прошири на перитонеум. Најчешће, овај рак почиње унутар абдомена, у органу који је близу перитонеума. На пример, јајници или дебело црево.

Међутим, у око десет процената (10%) случајева, овај рак почиње у органу ван трбушне дупље. У том случају, ћелије рака путују кроз крвоток или лимфни систем да би стигле до перитонеума. Замислите то као мале комадиће прљавштине који се крећу кроз водени ток, ове ћелије такође путују кроз телесне течности.

Како се ова болест дијагностикује? (Дијагноза)

Лекари користе неколико тестова за дијагностиковање овог стања. Неки од њих су:

• Сликовни тестови: То укључује ЦТ скенирање , МРИ скенирање и ПЕТ скенирање . Ове врсте скенирања могу дати јасну слику о томе колико се рак проширио на перитонеум и где се налази.
• Анализе крви: Ваша крв се проверава на посебне протеине који се називају туморски маркери . Неке ћелије рака их ослобађају у крв. Повишени нивои ових протеина могу бити знак болести.
• Парацентеза: Ако имате течност у абдомену (асцитес), ваш лекар може узети мали узорак течности и тестирати га у лабораторији. Ово може помоћи да се утврди која се врста рака проширила или који је примарни рак.
• Биопсија: Ово подразумева узимање веома малог дела тумора и његово испитивање под микроскопом како би се видело да ли постоје ћелије рака. Ово је једини тест који може дефинитивно утврдити да ли је у питању рак или не.

Шта је индекс перитонеалне карциноматозе (PCI)?

Ова PCI је важан алат у дијагностичком процесу који помаже лекарима да планирају лечење. Користећи овај индекс, лекари вам дају оцену на основу тога где и колико су велике ћелије рака у вашем желуцу и танком цреву.

Ове информације могу помоћи лекару да разуме и стекне представу о томе да ли операција може потпуно уклонити ове туморе.

Који су третмани за ово? (Лечење)

Тренутни главни ослонац и стандардни третман за перитонеалну карциноматозу је третман који се зове хипертермичка интраперитонеална хемотерапија (HIPEC) у комбинацији са циторедуктивном хирургијом (CRS) .

Иако ово може изгледати као компликована фраза од две речи, једноставно гласи овако:

>

* CRS (циторедуктивна хирургија): Циљ ове операције је уклањање свих видљивих канцерогених тумора у перитонеалној мембрани.

* HIPEC (Хипертермичка интраперитонеална хемотерапија): Ова метода се користи за уништавање свих преосталих ћелија рака које су премале да би се виделе голим оком након CRS операције. Код овог метода, загрејани хемотерапијски лекови се убризгавају директно у трбушну дупљу, остављају се на месту кратко време, а затим се уклањају. Пошто се лекови загревају и директно достављају на место рака, ефикаснија је од традиционалне хемотерапије.

Овај CRS и HIPEC третман се даје поред третмана који се даје органу где је рак првобитно настао.

Понекад, не могу сви да се подвргну операцији карцинома срчаних ректума (CRS). То јест, стање пацијента можда није погодно за операцију. Чак и за такве људе, палијативна нега може помоћи у контроли симптома и смањењу бола. Палијативна нега је третман који помаже пацијенту да се осећа што је могуће удобније, без обзира на стадијум рака.

Да ли постоје неке компликације лечења?

Најновија истраживања показују да су и CRS и HIPEC безбедни и ефикасни третмани када се пацијенти пажљиво прегледају и правилно одаберу. Резултати су посебно добри када се операција изводи у искусном центру који рутински спроводи овај третман.

Међутим, као и код сваке веће операције, могу се јавити неке компликације. Иако веома ретке, оне могу бити опасне по живот ако се не лече брзо. То укључује:

• Обилно крварење
• Перфорација органа
• Анастомотско цурење након операције
• Инфекција
• Апсцес
• Сепса ( озбиљно стање узроковано уласком клица у крвоток)

Ваш лекар ће вам све ово објаснити унапред. Важно је да разумете како користи од лечења надмашују ризике.

Каква је прогноза перитонеалне карциноматозе?

Лоша прогноза повезана са перитонеалном карциноматозом сада је знатно побољшана појавом CRS и HIPEC третмана. Иако не постоји лек за ово стање, ови третмани помажу пацијентима да живе дуже .

Од оних који су имали операцију потпуног уклањања свих трагова рака (успешан CRS), 45% је живо након пет година. То јест, четрдесет пет процената оних који су имали успешан CRS преживи пет година. Међутим, ако операција не може потпуно уклонити рак, петогодишња стопа преживљавања је мања од 10%.

Постоји још неколико фактора који утичу на ваш изглед:

• Врста примарног рака
• Како абнормално изгледају ћелије рака
• Колико су ваши симптоми озбиљни
• Ваш PCI резултат

Ваш лекар може вам детаљније објаснити ове факторе који утичу на ваше стање.

Како да се бринем о себи? (Брига о себи)

Живот са метастатским раком, стањем попут перитонеалне карциноматозе, може бити изазован. Физички симптоми могу отежати преживљавање дана. А неизвесност око тога како ће ваше тело реаговати на лечење може бити емоционално преплављујућа.

Зато је важно да добијете сву могућу подршку.

Ово може укључивати палијативну негу како би се помогло у управљању симптомима. Такође је добра идеја да потражите саветовање које ће вам помоћи да се носите са сложеним емоцијама које долазе са дијагнозом. Посебно је корисно да се придружите групи за подршку где можете да се повежете са другима који живе са узнапредовалим стањима рака попут вас. Ово вам може помоћи да се осећате мање усамљено и да можете учити из туђих искустава.

Питајте свог лекара о ресурсима који могу мало олакшати живот са перитонеалном карциноматозом.

Када треба да посетим лекара?

Мораћете редовно да посећујете лекара како бисте видели колико добро ваша терапија делује. У међувремену, ако се појаве нови симптоми или ако се ваши симптоми погоршају, одмах обавестите свог лекара.Он или она тада могу препоручити додатне третмане или промене у вашем плану лечења које вам могу помоћи.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када се састанете са својим лекаром, добра је идеја да поставите питања попут ових:

• Које тестове треба да урадим?
• Какву врсту лечења ми препоручујете?
• Које нежељене ефекте могу очекивати од третмана?
• Које резултате могу очекивати након третмана?
• Који ресурси су доступни да ми помогну да се носим са симптомима и нежељеним ефектима?

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У прошлости, када би особа имала дијагнозу перитонеалне карциноматозе, сматрало се да има веома кратак животни век. Међутим, ситуација је сада другачија. Захваљујући напредним третманима који су данас доступни, време преживљавања људи са овим стањем је значајно продужено.

Међутим, ваше искуство ће зависити од ваше специфичне дијагнозе. Ваш лекар вам може објаснити да ли сте добар кандидат за третмане попут CRS и HIPEC. Он или она вас такође може повезати са ресурсима како бисте били сигурни да ћете добити подршку која вам је потребна да се носите са овим стањем.

Никада не губите наду. Добијање правих информација, благовремено лечење и добијање менталне и физичке подршке која вам је потребна веома су важни у овој борби.

Перитонеална карциноматоза, перитонеална карциноматоза, рак, перитонеум, асцит, CRS, HIPEC, симптоми рака, лечење рака