Да ли и ви имате потешкоћа са мокрењем? Хајде да причамо о задњој уретралној стенози!

Да ли понекад имате потешкоћа са почетком мокрења или осећате да вам је уретра уска? Да ли понекад осећате као да још увек имате урин након што завршите са мокрењем или да се нисте потпуно онесвестили? Не игноришите ове ствари као нормалне. Јер могу бити симптоми неког здравственог проблема. Данас ћемо говорити о стању које више погађа мушкарце него жене, али се може потпуно излечити ако се препозна и лечи на време. Ово се назива задња уретрална стеноза (ГУС) .

Шта је задња уретрална стеноза?

Једноставно речено, ово је сужење или констрикција у задњем делу уретре, цеви која преноси урин из бешике у тело. Реч „стеноза“ значи сужавање. Понекад се назива и „стриктура уретре“.

Шта је сада ова „задња уретра“? То је део уретре који је најближи вашој мокраћној бешици. Конкретно, обухвата врат бешике, спољашњи мишић сфинктера уретре, који контролише мокрење, и простату. Мушка уретра је обично дугачка око 20 центиметара. Код жене је дугачка само 3-4 центиметра. Дакле, горњи део ове дугачке уретре код мушкараца, односно 2-5 центиметара најближе бешици, назива се задња уретра.

Када се уретра блокира на овај начин, посебно ако је озбиљно блокирана, може бити веома тешко мокрење. Понекад чак можда уопште нећете моћи да мокрите.

Ко је највероватније да ће видети ово стање?

Задња уретрална стеноза је заправо чешћа код мушкараца него код жена. Разлог за то је што је, као што сам раније поменуо, уретра код мушкараца дужа. Такође, ово стање може бити повезано са могућношћу да мушкарци развију проблеме повезане са простатом.

Колико је честа ова ситуација?

Ово није баш често стање. Најчешће се јавља након лечења другог стања у том подручју. Замислите то као лечење рака простате или након веће несреће у том подручју. Веома ретко, ово стање може бити присутно од рођења. Ми га називамо „конгениталним“. Ово стање је веома ретко код жена.

Који су симптоми? Проверите да ли их и ви имате...

Погледајте да ли имате један или више ових симптома:

• Тешкоће са мокрењем: Ово је главни симптом.
• Сужавање и слабост уринарног тракта.
• Мање излучивање урина него нормално.
• Осећај да бешика није потпуно испражњена чак ни након мокрења ( ретенција урина ).
• Бол приликом мокрења (дизурија).
• Честе инфекције уринарног тракта (УТИ) .
• Инфекција простате.
• Тамна мокраћа или крв у урину (хематурија).
• Бол у стомаку.

Чак и ако имате један или два од ових симптома, немојте их игнорисати и питати се: „Шта је то?“ Најбоље је да потражите лекарски савет.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Као што сам већ поменуо, ово стање веома ретко може бити урођено. Али већином се јавља као резултат несреће, лекарског прегледа или третмана обављеног у том подручју. Ево неколико примера:

• Прелом карлице је прелом у пределу карлице који узрокује оштећење уринарног тракта. Замислите, нешто овако би се могло десити ако неко падне са висине или у саобраћајној несрећи.
• Лечење рака простате :
• Радиотерапија
• Имплантација семена (брахитерапија)
• Спољашња радиотерапија (EBRT)
• Простатектомија
• Хирургија за бенигну хиперплазију простате (БХП) . Пример је операција која се зове трансуретрална ресекција простате (ТУРП) .

Из оваквих разлога, уринарни тракт је повређен, а када те повреде зацеле, формира се ожиљно ткиво, што доводи до зачепљења уретре.

Може ли се ово стање погоршати ако се не лечи?

Да, апсолутно. Ако се стеноза задње уретре не лечи правилно, може се временом погоршати. То може довести до озбиљних стања као што су:

• Честе инфекције уринарног тракта (УТИ).
• Трајно оштећење бешике.
• Везикоуретерални рефлукс је повратни ток урина из бешике у бубреге. То је као када вода цури назад из цеви која би требало да иде само у једном смеру.
• Оштећење бубрега. Ово је веома опасно.

Због тога је веома важно да се обратите лекару чим приметите симптоме. Ово може помоћи у спречавању озбиљних компликација попут ових.

Како лекари дијагностикују ово?

Када одете код лекара, он или она ће вас прво питати о вашој медицинској историји, питати о вашим симптомима, а затим обавити физички преглед. Поред тога, могу вам наложити и неколико тестова како би потврдили дијагнозу:

• Рендгенски снимци.
• Ултразвучни тестови.
• Цистоскопија: Ово подразумева увођење танке цеви са малом камером причвршћеном кроз уретру како би се прегледала унутрашњост уретре и бешике. Иако може бити мало непријатно, ово може помоћи да се тачно види где се налази блокада и каква је.
• Ретроградни уретрограм: Ово је такође рендгенски тест. Овде се посебна супстанца (контрастна боја) убризгава у уретру и праве се рендгенски снимци. Ово омогућава да се јасно виде све блокаде у уретри.
• Микциона цистоуретрограма (VCUG): Ово подразумева пуњење бешике посебном супстанцом и снимање рендгенских снимака док мокрите. Ово може помоћи да се види како ваш урин тече, да ли постоји блокада или да ли урин тече уназад (рефлукс).

Након ових тестова, лекар вам може тачно рећи да ли имате задњу уретралну стенозу , и ако јесте, у ком степену.

Да ли се задња уретрална стеноза може потпуно излечити?

Да! Ово су најбоље вести. Ово стање се може излечити ако се правилно дијагностикује и лечи на одговарајући начин. Дакле, нема разлога за страх.

Како се ово лечи?

Лечење зависи од узрока, количине ожиљног ткива и дужине блокираног подручја. Тренутно не постоје лекови за ово. Постоје две главне опције лечења:

1. Дилатација уретре:

• Ово подразумева употребу дугих, танких инструмената (штапића) или нечега попут балона за постепено проширивање блокираног дела уретре.
• Ово је релативно једноставна, минимално инвазивна процедура.
• Али ово није трајно решење . Може се поново заглавити после неког времена. Зато ћете можда морати да поновите овај третман неколико пута.

2. Уретропластика:

• Ово је хируршка интервенција . Овом операцијом се или поправља оштећени, блокирани део уринарног тракта или се тај део уклања и користи здраво ткиво за поправку оштећења.
• Ово је метода која даје успешније резултате од горе поменуте методе „(дилатације уретре)“. Стопа успеха је већа од 80%. Међутим, пошто је у питању операција, постоји одређени ризик и потребно је време за опоравак.

Ваш лекар ће проценити ваше стање и одлучити која је опција лечења најбоља за вас.

Које компликације могу настати након лечења?

Чак и након лечења, постоји могућност да ће се задња уретрална стеноза поново појавити. Зато је важно да наставите како вам је лекар рекао.Веома је важно ићи на контролне прегледе како бисте видели да ли вам је боље и да ли постоје знаци понављања проблема.

Уретрална дилатација (UD) може бити потребно поновити неколико пута, али је стопа успеха уретропластике веома висока.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Већина људи почиње да се осећа боље у року од недељу дана након „дилатације уретре“. Међутим, може бити потребно две до три недеље да се потпуно опораве од операције „уретропластике“.

Постоје ли начини да се заштитите од ове ситуације? (Превенција)

Тешко је спречити све факторе који доприносе овоме. На пример, ствари попут лечења рака могу се предузети ако је потребно. Међутим, можете смањити ризик од овог стања покушавајући да избегнете повреде, посебно у предео карлице .

Ево неких ствари које можете да урадите поводом тога:

• Носите сигурносни појас кад год се возите у возилу.
• Носите одговарајућу заштитну опрему/јастучиће у спортовима са високим ударним напоном (нпр. хокеј, фудбал, карате, лакрос).
• Придржавајте се исхране која подстиче јаке кости. Једите храну богату калцијумом и витамином Д.
• Питајте свог лекара о лековима попут бисфосфоната који смањују губитак коштане масе.
• Радите вежбе за јачање костију, посебно активности са тежином.
• Престаните са пушењем и ограничите конзумирање алкохола. Пушење и прекомерна конзумација алкохола могу утицати на густину костију.

Шта се дешава ако ово стање постоји? Каква је будућност? (Прогноза)

Изгледи за задњу уретралну стенозу су генерално добри. Лечење може проширити, поправити или уклонити блокирану уретру. Међутим, као што сам раније поменуо, ово стање се може поновити. Стога је важно да наставите са редовним прегледима према упутствима вашег лекара.

Када треба да посетим лекара?

Ако приметите било какве симптоме задње уретралне стенозе (ГУС) , посебно промену у обрасцу мокрења или промену у изгледу урина, обавезно се обратите лекару.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате било који од ових симптома, што пре посетите најближу хитну помоћ:

• Стање у којем је потпуно немогуће мокрење.
• Бол се појачава приликом мокрења.
• Крв у урину.
• Знаци инфекције (нпр. грозница, зимица, екстремни умор).

Која питања треба да поставите свом лекару?

Добра је идеја да поставите ова питања када идете код лекара:

• Како знате са сигурношћу да имам задњу уретралну стенозу?
• Шта би могао бити разлог зашто ми се ово десило?
• Колико је озбиљна блокада мојих уринарних трактова? / Колико је далеко одмакла?
• Како треба да водим рачуна о свом здрављу са овим стањем?
• Који третман ми препоручујете?
• Који су ризици и користи сваке методе лечења?
• Колико често треба да долазим на праћење?
• Мислите ли да ће ми се ова ситуација поновити?
• Да ли постоји нешто што могу учинити да спречим да се ово понови?
• Можете ли ми препоручити специјалисту (уролога) у вези са овим?

Која је разлика између „стриктуре уретре“ и „стенозе“?

„Стриктура“ и „стеноза“ су термини које лекари користе да опишу сужавање или блокаду пролаза или отвора. Постоји мала техничка разлика. Стриктура уретре је сужавање дела уретре који пролази кроз corpus spongiosum, које се налази на доњој страни пениса. Стеноза се обично односи на сужавање дела уретре који пролази кроз простату или врат бешике. Задња уретрална стеноза је једно такво стање.

Коначно, порука за понети кући

Задња уретрална стеноза (ГУС) је ретко стање које може да погоди било кога. Међутим, најчешће се јавља код мушкараца. Узрокована је ожиљним ткивом које се формира у горњим 2-5 цм уретре, најближе бешици. Ово може изазвати непријатне и болне проблеме са мокрењем.

Али, не морате да живите са овим проблемима. Задња уретрална стеноза је лечиво стање, а стопа успеха лечења је веома висока.

Ако имате било који од ових симптома, посебно након повреде карлице или другог сродног лечења, обавезно разговарајте са лекаром. Рано откривање може олакшати лечење и убрзати опоравак.

Уретрална опструкција, задња уретрална стеноза, отежано мокрење, мушко здравље, простата, болести уринарног тракта