Да ли вам се врти у глави када седнете? Да ли вам пулс убрзава? Могао би бити ППО!

Да ли вам се икада ово десило? Када нагло устанете из седећег положаја или када устанете из лежећег положаја, осећате вртоглавицу, а понекад вам срце убрзано куца. Иако ово може изгледати као нормална ствар, понекад може бити симптом стања које се назива синдром постуралне ортостатске тахикардије , или скраћено ПОТС . Не брините, хајде да о томе разговарамо једноставно.

Шта је ово (ПОТС)? Хајде да то схватимо врло једноставно, зар не?

(Синдром постуралне ортостатске тахикардије) може бити помало застрашујуће када чујете дугачко име, зар не? Али хајде да га разложимо и разумемо.

• Постурални: Ово се односи на нешто што је повезано са положајем вашег тела . То јест, начин на који се налазите – седите, стојите или лежите.
• Ортостатски: Ово се односи на нешто што је повезано са стајањем .
• Тахикардија: Вероватно сте чули за ово. То значи да вам срце куца брже од 100 откуцаја у минути .
• Синдром: Ово значи група симптома који се јављају заједно .

Једноставно речено, POTS је стање у којем се ваш откуцај срца абнормално повећава када устанете из седећег или лежећег положаја. Ово спада у категорију ортостатске интолеранције .

То се обично дешава. Наше тело има аутономни нервни систем , који је као мали менаџер у нашем телу. Он одржава наш откуцај срца и крвни притисак у равнотежи без обзира у ком се положају налазимо и осигурава да крв глатко тече свуда. Али код особе са POTS-ом, овај аутономни нервни систем није у стању да правилно одржи ову равнотежу. То јест, координација између стискања крвних судова и контроле откуцаја срца је поремећена. Тада се крвни притисак не може одржати стабилним. Због тога се појављује сваки симптом.

Али једна ствар коју треба запамтити: POTS не погађа све на исти начин. Неки људи имају симптоме који се јављају и нестају, понекад годинама. Најбоље од свега је то што се у већини случајева, променама начина живота, променама исхране, неким лековима и вежбањем, стање може контролисати и квалитет живота побољшати .

Кога највише погађа POTS?

Ово стање, названо ПОТС, најчешће је код жена између 15 и 50 година. Међутим, могу га развити и мушкарци.

Понекад је вероватније да ће се POTS развити након периода великог стреса или напетости. Ево неколико примера:

• Након тешке болести: На пример, након вирусне болести као што је мононуклеоза или након тешке инфекције.
• Током трудноће.
• У случају озбиљне физичке опасности:Осећа се као повреда главе.
• Када се подвргнете великој операцији.

Такође, људи са одређеним аутоимуним стањима, као што су Сјогренов синдром , лупус и целијакија , код којих наш имуни систем напада наше здраве ћелије, имају већу вероватноћу да развију POTS.

Колико је чест (POTS)?

ПОТС је заправо чешће стање него што мислите. На пример, процењује се да између 1 и 3 милиона људи у Сједињеним Државама пати од овог стања. Можда постоје људи у Шри Ланки који имају ово стање, али им можда није правилно постављена дијагноза.

Како POTS утиче на моје тело?

Замислите, изненада устанете из седећег положаја. Тада се, због гравитације, око 10% до 15% крви у вашем телу концентрише у стомаку, ногама и рукама. То значи да је количина крви која иде у ваш мозак благо смањена. Зато понекад осећате благу вртоглавицу. Али ако немате посттрауматску тахикардију (ПОТС), не осећате ову вртоглавицу толико, јер мишићи у вашим ногама помажу у пумпању крви назад у ваше срце.

Не само то, већ се активира и ваш аутономни нервни систем. Да би надокнадило смањен проток крви у срце када устанете, ваше тело ослобађа хормоне који се зову адреналин и норепинефрин .

Ови хормони узрокују да срце куца мало брже и јаче. (Норепинефрин) такође узрокује да се крвни судови мало затегну, што значи да се сужавају. Све је то оно што омогућава да крв поново правилно тече до срца и мозга.

Али када људи са ПОТС-ом устану, већа количина крви се накупља у крвним судовима испод срца него нормално. Тело тада покушава да сузи крвне судове ослобађањем више норепинефрина или епинефрина. Али из неког разлога, њихови крвни судови не реагују правилно на ове хормоне. Али срце може да реагује на ове хормоне, па се срчани ритам значајно повећава.

Ова неравнотежа узрокује разне симптоме као што су вртоглавица, несвестица и прекомерни умор.

Да ли је POTS озбиљно стање?

(ПОТС) није стање које угрожава живот. Међутим, може бити велика препрека свакодневним активностима. Добра вест је да се симптоми могу контролисати различитим третманима и стратегијама.

Који су симптоми (ПОТС)?

ПОТС се може јавити изненада или постепено. Симптоми се могу појавити одмах након устајања из седећег положаја или након неколико минута. Неки симптоми се могу ублажити лежећим положајем.

Може постојати много симптома POTS-а, и они се могу разликовати од особе до особе. Ево неких од главних симптома:

• Вртоглавица или несвестица: Посебно при стајању, дугом стајању у једном положају или ходању на велике удаљености.
• Несвестица или осећај слабости.
• Заборавност и тешкоће са концентрацијом: Ово се назива и мождана магла . То је као да вам је мозак прекривен маглом.
• Палпитације или повећан број откуцаја срца.
• Екстремни умор/исцрпљеност.
• Осећај немира или анксиозности.
• Дрхтавица и прекомерно знојење.
• Тешкоће са дисањем (диспнеја).
• Бол у грудима.
• Главобоља.
• Осећај мучнине.
• Надимање.
• Лице постаје бледо, а удови постају љубичасти када су испод нивоа срца.
• Поремећаји спавања: због болова у грудима, убрзаног откуцаја срца и прекомерног знојења ноћу.

Понекад ови симптоми могу бити озбиљнији. Ево неких случајева:

• Када сте у врућем окружењу: Приликом купања у врућој кади, туширања или током веома врућег дана.
• Када често стојите: као када сте у реду, када идете у куповину.
• Приликом интензивног вежбања.
• Када имате болест: као што је прехлада, инфекција.
• Током менструације.

Који су узроци ПОТС-а?

Истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује POTS. Тренутно верују да постоји неколико могућих узрока. POTS је подељен на неколико подтипова на основу ових узрока:

• (Неуропатски ПОТС): Ово је узроковано периферном денервацијом, која слаби мишиће у крвним судовима, посебно у ногама и језгру.
• (Хиперадренергички ПОТС): Ово је узроковано прекомерном активношћу симпатичког нервног система.
• Хиповолемијски POTS: POTS такође може бити узрокован смањеним волуменом крви у телу. Симптоми ниског волумена крви могу бити слични симптомима друга два типа POTS.

Такође, сада постоје докази да је POTS аутоимуна болест , што значи да наш имуни систем може нападати здраво ткиво из неког непознатог разлога.

Како се дијагностикује ПОТС?

ПОТС може бити тешко за лекаре да дијагностикују јер се симптоми могу развијати током времена. Неки људи могу имати симптоме месецима или чак годинама пре него што им се коначно дијагностикује ПОТС.

Лекар ће вам поставити питања о вашим симптомима, лековима које узимате и вашој медицинској историји. Такође ће обавити физички преглед.

Главна метода за дијагностиковање ПОТС-а је тест нагибног стола.Овим тестом се мери ваш откуцај срца и крвни притисак док мењате положај. Лежите на столу, а сто се полако нагиње у стојећи положај.

Поред теста нагибног стола, ваш лекар може да затражи и друге тестове како би потврдио присуство POTS-а или искључио друге узроке. Неки од њих укључују:

• Тестови крви и урина за идентификацију могућих узрока POTS-а и других стања која имају сличне симптоме као POTS.
• (QSART): Ово мери аутономне живце који контролишу знојење.
• Тест аутономног дисања: Овим се мери како ваш откуцај срца и крвни притисак реагују на вежбање.
• Биопсија кожног живца.

Који су третмани за ПОТС?

Нажалост, не постоји лек за POTS. Међутим, лекари користе разне стратегије за управљање симптомима POTS-а. Лечење је прилагођено вашим симптомима и ономе што вам најбоље одговара.

Главне методе лечења су:

• Вежбање и физичка активност.
• Дијета и исхрана.

Поред тога, употреба посебних медицинских компресионих чарапа такође може помоћи у смањењу симптома POTS-а гурањем крви кроз ноге.

Вежбање и физичка активност

Вежбање и физичка активност су веома важни за управљање ПОТС-ом.

Иако многи људи са POTS-ом имају здраво срце, ваш лекар вас може упутити на програм кардиолошке рехабилитације . Овај програм вежби користи вежбе које помажу вашем телу да се врати у форму и управља вашим POTS-ом. Неки од најбољих доказа за лечење POTS-а потичу из кардиолошке рехабилитације.

Истраживања су показала да аеробне вежбе у лежећем положају , као што су пливање, веслање и вожња бицикла у лежећем положају, дају најбоље резултате. Јачање мишића у трбушном делу тела и ногама је такође веома корисно.

Ево неких важних ствари које треба да знате када започињете програм вежбања. Питајте свог лекара за конкретна упутства о овим вежбама.

• Вежбајте изометријске вежбе: Ове вежбе подразумевају контракцију мишића без стварног померања тела. Ово затеже мишиће и враћа крв у срце. Веома их је лако изводити и можете их радити док лежите у кревету или седите у столици. Добра је идеја да их радите у кревету пре него што устанете из кревета. Ово ће припремити ваше тело за седење и стајање.
• Приликом промене положаја, урадите следеће:Устаните из лежећег положаја и седите усправно у кревету. Останите тамо неколико минута, дозвољавајући свом телу да се прилагоди промени положаја. Након што устанете, сачекајте неколико минута пре него што ходате, дозвољавајући крвном притиску да се поново прилагоди. Ако у било ком тренутку осетите вртоглавицу, останите у том положају неколико минута и видите да ли ће нестати. У супротном, вратите се у претходни положај. Главно је да порадите на свом држању.
• Започните мали програм ходања: Погледајте колико корака можете да пређете без симптома. То је ваша почетна тачка. Почните тако што ћете ходати једном дневно и постепено повећавајте време, удаљеност или број корака. Ако се осећате боље, ходајте други пут дневно. Једноставан начин за бројање корака је да ходате 100-300 корака на сат током дана. Фитнес тракери су једноставни за коришћење за бројање корака. Повећајте укупан број корака које пређете дневно, било једном недељно или сваких неколико недеља.
• Вежбајте једноставне јога вежбе: Рад основних јога вежби које се фокусирају на дисање могу помоћи у смањењу симптома ПОТС-а.

Дијета и исхрана

Још један важан аспект управљања симптомима ПОТС-а је дијета и исхрана.

Ако имате хиповолемијски ПОТС (низак волумен крви), ваш лекар ће вам вероватно саветовати да пијете више течности и соли како бисте повећали волумен крви.

Симптоми POTS-а могу се погоршати након обилног оброка. То је зато што тело усмерава велику количину крви у желудац како би помогло варење. Зато лекари често препоручују једење неколико малих оброка дневно, уместо два или три велика оброка.

Нутрициониста или дијететичар вам може помоћи са исхраном. Овај савет је посебно користан ако имате целијакију или друге осетљивости на храну.

Ево неких општих смерница за промене у исхрани:

• Додајте 3.000 до 10.000 милиграма (мг) соли у своју исхрану дневно .
• Пијте 2 до 2,5 литра течности дневно . Вода је најбоља.
• Једите мале оброке често уместо неколико великих оброка.
• Конзумирање хране богате влакнима и сложеним угљеним хидратима може помоћи у смањењу наглих скокова нивоа шећера у крви и смањењу симптома POTS-а.
• Одржавајте уравнотежену исхрану са протеинима, поврћем, млечним производима и воћем.
• Бирајте грицкалице са здравом сољу: као што су чорба, кисели краставчићи, маслине, сардине, папалине и ораси. Не ослањајте се искључиво на ствари попут кекса и крекера за со.
• Када идете у продавницу, направите списак, изаберите здраву храну и не заборавите да понесете своје залихе за храну која садржи течности (течности, суплементе соли). Ако се осећате слабо, замолите некога да вам помогне да покупите, подигнете и однесете ствари кући.

Лекови

Не постоји специфичан лек који је одобрила Америчка агенција за храну и лекове (FDA) за лечење POTS-а. Међутим, лекари могу прописати неке лекове (ван одобрених лекова) , односно лекове одобрене за друга стања, како би ублажили неке симптоме POTS-а.

Неки такви лекови су:

• (Флудрокортизон): Изазива задржавање соли и повећава волумен крви.
• (Пиридостигмин): Може смањити тахикардију.
• (Мидодрин): Изазива контракцију крвних судова (вазоконстрикцију).
• Бета-блокатори: Могу смањити повећање срчане фреквенције при стајању (усправна тахикардија).

Сви ови лекови могу имати нежељене ефекте. Ваш лекар ће разговарати са вама да ли је лек прави за вас.

Шта још могу да урадим да бих управљао ПОТС-ом?

Поред вежбања и промена у исхрани, друге ствари које можете учинити да бисте управљали POTS-ом укључују редовно праћење пулса и крвног притиска и добар сан.

Праћење пулса и крвног притиска

Мерење и бележење крвног притиска и пулса може вам помоћи да разумете POTS и да помогне вашем лекару да прилагоди план лечења.

Проверавајте крвни притисак и пулс у исто време сваког дана (ујутру и увече). Ово је посебно корисно у првих неколико месеци након дијагнозе. Такође, проверавајте крвни притисак и пулс чак и када се не осећате добро.

Апарат за мерење крвног притиска можете купити у већини апотека, онлајн или на местима која продају медицинску опрему.

Како управљати спавањем помоћу POTS-а

(ПОТС) може да поремети ваш сан. Сан је веома важан за ваше опште здравље, зато би требало да му дате приоритет. Ови општи савети ће вам помоћи:

• Да бисте смањили симптоме POTS-а, подигните узглавље кревета за петнаест до десет центиметара. Читав кревет треба да буде под истим углом. Подизање узглавља кревета на овај начин повећава запремину течности у вашем циркулаторном систему ујутру. Ово вам може помоћи да се лакше пробудите.
• Уверите се да је температура у вашој спаваћој соби одговарајућа и да се добро наспавате.
• Покушајте да одржавате редован распоред спавања . Идите у кревет сваки дан у исто време и будите се у исто време. Најбоља хигијена спавања и миран сан потичу од свакодневног рада на распореду спавања.
• Избегавајте превише спавања током дана, јер то може ометати ваш сан ноћу.
• Седење у креветуИзбегавајте прекомерно гледање телевизије, коришћење телефона и рачунара. Ови технолошки уређаји могу ометати квалитет сна.

Ако вам је сан озбиљно поремећен због POTS-а, разговарајте са својим лекаром.

Може ли се POTS спречити?

Нажалост, не можете ништа учинити да спречите развој POTS-а. Међутим, можете сазнати шта покреће ваше симптоме и покушати да их избегнете.

Ево неколико општих савета за спречавање погоршања симптома:

• Одржавајте константну температуру: Одржавање константне температуре је веома важно за особе са посттрауматским тахикардијским упалама (ПОТС). Екстремне температуре, посебно врућина, могу погоршати симптоме. Клима уређаји, расхладни прслуци, ручни распршивачи, мали вентилатори и ношење слојева одеће ради прилагођавања променама температуре могу помоћи. Приликом купања покушајте да користите млаку воду , јер и топла и хладна вода могу погоршати симптоме ПОТС-а. Коришћење столице за туширање је такође корисно.
• Избегавајте дуго стајање: Многи људи са посттрауматском тахикардијом (ПОТС) доживљавају симптоме који се погоршавају када стоје дуже време. Ако морате да стојите дуже време, покушајте да радите ствари попут савијања и стискања стопала и мишића или премештања тежине са једне ноге на другу.
• Избегавајте алкохол: Алкохол дехидрира ваше тело и може погоршати симптоме.

Каква је прогноза ПОТС-а?

Изгледи за POTS су генерално добри, али може бити веома ометајући за свакодневни живот. Симптоми POTS-а могу се јављати и нестајати годинама. У око 80% случајева, стање се побољшава, али многи људи могу имати резидуалне симптоме.

Највећи ризик за људе са ПОТС-ом је повреда ако се онесвесте и падну.

Да ли POTS скраћује животни век?

Људи са POTS-ом имају нормалан животни век . Ово стање не скраћује очекивани животни век.

Како могу да се бринем о себи ако имам ПОТС?

Живот са POTS-ом може бити изазован. Ево неколико ствари које можете учинити да бисте се бринули о себи:

• Отворено и искрено разговарајте о дијагнози POTS-а са својим вољенима. Разговарајте о својим страховима, надама, борбама и изазовима везаним за ово стање. Подстакните оне који вас подржавају да сазнају више о POTS-у.
• Добро спавајте и једите здраво како бисте лакше управљали стресом.
• Размислите о придруживању групи за подршку POTS-у (било онлајн или лично). Ово може помоћи у смањењу осећаја изолације.
• Будите веома опрезни са брзим решењима из немедицинских извора и од појединаца. Брза решења обично не помажу код посттрауматске тахикардије и заправо могу изазвати још већи стрес.
• Размислите о тражењу психотерапије како бисте научили како да се носите са дуготрајним здравственим проблемом. Саветовање такође може помоћи у управљању другим менталним здравственим стањима која могу негативно утицати на посттрауматски тахикардијски синдром.
• Медитирајте, или одвојите неколико минута за опуштање или направите паузу како бисте смањили неке од симптома POTS-а. Емоције могу имати велики утицај на ваш свакодневни живот и здравље. Може бити корисно разговарати са саветником или групом за подршку POTS-у како бисте идентификовали ова осећања.

Када треба да посетим лекара због POTS-а?

Ако приметите необичне симптоме када устанете, као што су вртоглавица или убрзан рад срца, обратите се лекару.

Ако имате POTS, покушајте да посетите лекара који је специјализован за POTS како бисте добили најбољи третман. Такође ће вам бити потребан лекар опште праксе који ће се бринути о вашем општем здрављу и благостању.

Сазнање да имате постуралну ортостатску тахикардију (ПОТС) може бити велики шок. Али запамтите, постоји неколико третмана и промена начина живота које вам могу помоћи у управљању симптомима. Ниједна особа са ПОТС-ом није погођена на исти начин, зато је важно да добијете персонализовану негу која је јединствена за ваше стање. Не бојте се да поставите питања свом лекару о ПОТС-у. Ту су да вам помогну.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

• Ако осећате вртоглавицу или вам срце лупа чим устанете из седећег или лежећег положаја, то би могао бити посттрауматски тахикардијски синдром (ПОТС). Не чекајте само, обратите се лекару.
• ПОТС није животно угрожавајуће стање, али може ометати свакодневне активности.
• Најбоље од свега је што се може добро контролисати променама начина живота, исхраном, вежбањем, а понекад и лековима .
• Ствари попут честе промене положаја, пијења довољно течности и соли и честог једења малих оброка могу помоћи.
• Нисте сами. Групе за подршку и саветовање могу вам помоћи да се носите са овом ситуацијом.
• Никада не губите наду! Уз правилно управљање, можете живети добар живот чак и са POTS-ом.

ПОТС , синдром постуралне ортостатске тахикардије, вртоглавица, срчани ритам, аутономни нервни систем, крвни притисак, несвестица