Да ли и ваш порођај касни? (Продужени порођај) Хајде да причамо о овоме!

Када мајка треба да се породи, једна од највећих нада које има је да на овај свет доведе здраву бебу. Али понекад овај порођај може трајати мало дуже него што се очекивало. То називамо „ продуженим порођајем“ . Чути ово може бити помало застрашујуће, али тачно знање шта је то може помоћи у смањењу тог страха.

Шта је продужени порођај?

Једноставно речено, продужени порођај је када се беба роди дуже него што је нормално. Неке мајке нису у стању да наставе у следећу фазу порођаја упркос сатима порођаја. Главни циљ лекара у овом тренутку је да вас и вашу бебу одрже здравима и да вам помогну да се безбедно породите.

Колико сати је потребно да би се порођај сматрао продуженим?

Обично,

• За мајку која очекује своје прво дете, ако је потребно 25 сати или више ,
• За мајку која је раније имала једно или више деце, ако је потребно 20 сати или више ,

Сматрамо то продуженим порођајем. Размислите о томе, први порођај обично траје између 12 и 24 сата. Накнадни порођаји трају око 8 до 10 сати. Дакле, ако траје дуже од тога, говоримо о овом стању.

Шта се дешава када се порођај продужи?

У овом тренутку могу се десити две главне ствари: 1. Ваш грлић материце почиње да се отвара, али се зауставља пре него што достигне 10 центиметара. Грлић материце је део женског репродуктивног система. 2. Или, иако је грлић материце потпуно отворен, беба престаје да се креће низ порођајни канал.

Колико је ово стање често?

Дуготрајан порођај заправо није толико чест. Погађа око 8% трудница. Међутим, одговоран је за око трећину свих царских резова.

Који су ризици продуженог порођаја?

Неуспех у напредовању (Failure to Progress) у првој фази порођаја мање је вероватно да ће изазвати веће компликације. Међутим, може бити ментално и физички исцрпљујуће за мајку. Међутим, продужени порођај у другој фази порођаја може бити мало озбиљнији. Повећава ризик од:

• Инфекција .
• Постпорођајно крварење .
• Немогућност контроле урина у будућности (инконтиненција).
• Пролапс карличних органа у будућности.
• Руптура материце (ово је веома ретко).

Како порођај напредује, већа је вероватноћа да ћете морати да породите бебу на другачији начин. На пример, ваш лекар ће можда морати да користи вакуум или форцепс како би помогао при порођају . Ово такође повећава шансе да имате царски рез .

Да ли продужени порођај може утицати на бебу?

Да, ово стање може представљати одређене ризике за бебу. Неки од њих су:

• Инфекција (често се преноси са мајке на бебу).
• Фетални стрес, као што је смањен број откуцаја срца фетуса.
• Недостатак кисеоника при рођењу (перинатална асфиксија).
• Дистоција рамена.

Који су разлози за продужени порођај?

Знамо да постоје две фазе порођаја. Прва фаза је време од тренутка када се материца почне контраховати до потпуног отварања грлића материце. Друга фаза је време након што се грлић материце потпуно отвори до рођења бебе. У првој фази , грлић материце се истањује (стиска). Пошто се ово истањивање грлића материце одвија полако, може бити потребно дуже време да се беба роди. Главни разлог за то је што се материца не контрахује довољно. Понекад, неки лекови против болова, попут морфијума, који се дају рано у порођају, могу ослабити материцу и одложити порођај. Друга фаза се сматра продуженом ако траје дуже од три до четири сата за мајку која први пут рађа, и више од два до три сата за некога ко је већ имао бебу. Следећи фактори могу проузроковати кашњење порођаја током друге фазе:

• Величина бебе се повећава.
• Компресија порођајног канала.
• Ваша карлица није довољно велика да би се беба могла спустити.
• Контракције материце нису довољно јаке.

Поред тога, истраживања су открила да психолошки фактори попут анксиозности, стреса и страха током порођаја такође могу допринети продуженом порођају.

Хоћемо ли учити и о пушењу и епидуралној анестезији?

Може ли пушење одложити порођај?

Не може се директно рећи да пушење изазива продужени порођај. Међутим, неке студије су показале да пушачи имају већу вероватноћу да имају продужени порођај него непушачи.У једној студији, пушачи су такође имали већу вероватноћу да имају царски рез. Зато лекари препоручују престанак пушења пре него што затрудните. Пушење током трудноће може изазвати проблеме и за вас и за вашу бебу.

Да ли епидурална анестезија одлаже порођај?

Не. Не постоји веза између епидуралне анестезије и продужења порођаја. У ствари, постоје докази да епидурална анестезија може учинити да се осећате удобније и помоћи у убрзању прве фазе порођаја.

Како да знам да ли је мој порођај продужен?

Главни знак продуженог порођаја је да свака фаза траје дуго са малим или никаквим напретком. Ако је потребно више од 25 сати за вашу прву бебу, или више од 20 сати за некога ко је већ имао претходну бебу, ваш порођај је вероватно продужен. Али запамтите, ако сте имали индуковани порођај, ваш порођај може трајати мало дуже.

Како лекари знају да ли порођај не напредује?

Ваш лекар ће ово утврдити прегледом вашег грлића материце и мерењем колико се истањио (изгладио) и отворио (дилатација). У првој фази, ваш грлић материце треба да буде проширен 10 центиметара. У другој фази, ваша беба треба да се креће низ порођајни канал. Ако се ваша беба није родила након око 20 сати порођаја, вероватно сте у продуженом порођају.

Шта радити ако се порођај продужи?

Ако доживљавате дилатацију у првој фази порођаја, циљ вашег лекара је да помогне вашем грлићу материце да се отвори изазивањем јачих контракција материце. Ваш лекар може препоручити следеће:

• Ако је потребно, урадите масажу брадавица. Ово повећава природну производњу хормона окситоцина у телу, који јача контракције материце.
• Пробијање водене кесе, односно вештачко руптурирање мембрана (АРОМ) или амниотомија.
• Давање лекова попут окситоцина (Питоцин®) или других лекова који помажу у сазревању грлића материце .
• Узмите топлу купку да се опустите.

У другој фази , лекар може предложити ствари као што су:

• Честа промена положаја или ходање.
• Одмор и опуштање.
• Почетак узимања лекова као што је Окситоцин.

Који су фактори ризика за продужени порођај?

Одређени фактори могу повећати ризик од продуженог порођаја. Неки од њих укључују:

• Вишеструке трудноће, као што су близанци (ношење вишеструких беба).
• Положај бебе у материци (неки положаји могу отежати порођај).
• Старија мајчина старост.
• Висок индекс телесне масе (ИТМ).

Да ли се овај ризик може смањити пре почетка порођаја?

Да, можемо променити неке факторе ризика. На пример, можете разговарати са својим лекаром о одржавању здраве тежине током целе трудноће, јер висок БМИ повећава ризик од продуженог порођаја. Током порођаја, ако је беба у потиљном задњем положају, чак и ако је беба главом надоле, може бити тешко да беба прође кроз карлицу. Ваш лекар ће можда моћи да окрене бебу у правилан положај, што ће јој помоћи да лакше прође кроз карлицу. Међутим, постоје неки фактори које не можемо променити, као што су ваше године или да ли очекујете близанце. Стога, пре порођаја, разговарајте са својом особом за подршку и медицинским тимом о свом плану порођаја. Добра је идеја да укључите могућност продуженог порођаја и како га контролисати.

Каквим искуством се можете суочити ако се порођај продужи?

Дуготрајан порођај је физички, ментално и емоционално исцрпљујуће искуство. Ако ово доживљавате, ваш здравствени тим ће пратити ваш напредак честим проверавањем грлића материце. Такође вам могу преписати лекове, као што је окситоцин, како би помогли у напретку порођаја. Такође ће пажљиво пратити вашу бебу како би идентификовали све знаке патње.

Најбоље што можете да урадите у оваквим тренуцима је да се одморите, потражите помоћ од особе која вам пружа подршку и останете што позитивнији.

Која питања треба да поставим лекару о продуженом порођају?

Иако је продужени порођај редак, добра је идеја да разговарате са својим лекаром о томе ако сте у повећаном ризику. Нека питања која треба поставити укључују:

• Да ли сам у повећаном ризику од продуженог порођаја?
• Да ли постоје ствари које могу учинити да смањим тај ризик?
• У ком је положају моја беба?
• Ако беба није у правом положају за порођај, постоје ли начини да је окренете?
• Како се носите са продуженим порођајем?
• Које методе за управљање болом имате?

Коначно, ствари које треба запамтити

Иако 20 или више сати порођаја може изгледати као дуг период, ваш медицински тим ради са вама на остваривању заједничког циља. То јест, да обезбеди здрав и безбедан порођај и за вас и за вашу бебу. Разговарајте са својим лекаром о њиховом приступу продуженом порођају. Не бојте се да разговарате са њима о свим питањима или недоумицама које имате. Запамтите, нисте сами на овом путовању!