Када очекујете бебу, ваша највећа нада је да на свет донесете здраву бебу. Међутим, понекад порођај може трајати дуже него што сте очекивали. То називамо „продужени порођај“. Иако овај термин може звучати помало застрашујуће, његово потпуно разумевање може вам помоћи да ублажите анксиозност.
Шта је продужени порођај?
Једноставно речено, продужени порођај се односи на процес порођаја који траје дуже од просека. Неке мајке имају контракције сатима, а да нису у могућности да пређу у следећу фазу порођаја. У таквим временима, наш примарни циљ као здравствених радника у Нироги Ланки је да осигурамо да и ви и ваша беба останете здрави и да се безбедно породите.
Колико сати дефинише продужени порођај?
Генерално,
- За мајке које први пут трпе, ако порођај траје 25 сати или дуже,
- За мајке које су се раније породиле , ако порођај траје 20 сати или дуже,
сматрамо да је то случај продуженог порођаја.
Размислите о томе на овај начин: типичан први порођај обично траје између 12 и 24 сата, док наредни порођаји обично трају око 8 до 10 сати. Ако ваш порођај траје дуже од ових стандардних временских оквира, фокусирамо се на управљање овим специфичним стањем.
Шта се дешава током продуженог порођаја?
Током овог периода, обично се јављају два главна проблема:
1. Ваш грлић материце престаје да се отвара (шири) пре него што достигне пуних 10 центиметара потребних за порођај. Грлић материце је доњи део материце који се отвара током порођаја.
2. Алтернативно, чак и након што се грлић материце потпуно отвори, беба престаје да се креће низ порођајни канал.
Колико је ово стање често?
Продужени порођај заправо није баш чест. Само око 8% трудноћа се суочава са овом ситуацијом. Међутим, то је водећи фактор у око једној трећини свих процедура царског реза .
Који су ризици повезани са продуженим порођајем?
Неуспех у напредовању током прве фазе порођаја ретко изазива веће компликације, мада може довести до осећаја физичке и менталне исцрпљености. Међутим, ако се порођај продужи током друге фазе , може постати озбиљнији и повећати ризик од:
- Инфекција .
- Постпорођајно крварење (прекомерно крварење након порођаја).
- Будући проблеми са уринарном инконтиненцијом .
- Будући ризик од пролапса карличних органа .
- Пукнуће материце (мада је ово изузетно ретко).
Када порођај траје дуже, већа је вероватноћа да ће вам бити потребна медицинска интервенција. На пример, ваш лекар ће можда морати да користи алате попут вакуума или пинцете како би помогао беби да изађе. Такође се повећава вероватноћа да ће бити потребан царски рез .
Да ли дуготрајан порођај може утицати на бебу?
Да, ово стање може представљати одређене ризике за бебу, укључујући:
- Инфекције (често се преносе са мајке на бебу).
- Фетални стрес, као што је смањен број откуцаја срца .
- Перинатална асфиксија (недостатак кисеоника при рођењу).
- Дистоција рамена (бебино раме се заглављује у порођајном каналу).
Шта узрокује продужење порођаја?
Као што знате, постоје две фазе порођаја. Прва фаза је од почетка контракција материце до потпуног отварања грлића материце. Друга фаза је од потпуног отварања до рођења бебе.
У првој фази , грлић материце се истањује (брише). Ако је овај процес спор, укупно трајање се повећава. Главни узрок су често недовољне контракције материце. Понекад, лекови против болова попут морфијума који се дају рано током порођаја могу ослабити ове контракције и одложити напредак.
Друга фаза се сматра продуженом ако траје дуже од 3 до 4 сата за мајку која први пут рађа, или дуже од 2 до 3 сата за некога ко је већ родио.
Уобичајени фактори у другој фази укључују:
- Беба већа од просечне.
- Уски порођајни канал.
- Ваша карлица можда није довољно велика да би се беба лако спустила.
- Контракције материце које нису довољно јаке.
Поред тога, истраживања су показала да психолошки фактори попут анксиозности, стреса и страха током порођаја такође могу допринети да процес траје дуже.
Шта је са пушењем и епидуралном анестезијом?
Може ли пушење одложити порођај?
Иако пушење није директан узрок продуженог порођаја, неке студије указују да пушачи имају већи ризик од њега у поређењу са непушачима. Једна студија је показала већу стопу царских резова међу пушачима. Стога, лекари у Нироги Ланки препоручују престанак пушења пре трудноће, јер може изазвати значајне здравствене проблеме и за вас и за вашу бебу.
Да ли епидурална анестезија продужава порођај?
Не. Не постоји директна веза између примања епидуралне анестезије и продуженог порођаја. У ствари, постоје докази да епидурална анестезија може помоћи у опуштању, потенцијално чак и убрзати прву фазу порођаја.
Како да знам да ли сам у продуженом порођају?
Главни знак је недостатак напретка или само врло минималан напредак током дужег периода. Ако сте прва жена и порођај прелази 25 сати, или 20 сати за наредне порођаје, вероватно је да се ваш порођај класификује као продужен. Међутим, имајте на уму да ако сте изазвао порођај , трајање природно може бити дуже од спонтаног порођаја.
Како лекари утврђују да ли постоји „неуспех у напретку“?
Ваш лекар ће прегледати ваш грлић материце како би проценио степен истањивања и дилатације . У првој фази, ваш грлић материце треба да достигне 10 цм. У другој фази, беба мора да се спусти. Ако сте били у порођају око 20 сати и беба се није родила, ваш медицински тим ће вероватно класификовати ваш порођај као продужен.
Шта се ради ако се порођај продужи?
Ако се суочавате са продуженом првом фазом порођаја , циљ је ојачати контракције материце како би се помогло ширењу грлића материце. Ваш лекар може препоручити следеће:
- Ако је потребно, стимулација брадавица . Ово помаже природном повећању производње окситоцина, хормона који јача контракције материце.
- Вештачка руптура мембрана (АРОМ), позната и као амниотомија, где ваш лекар намерно прекида кесицу испуњену течношћу.
- Примена лекова попут окситоцина (Питоцин®) или других средстава која помажу у сазревању и омекшавању грлића материце .
- Узимање топле купке ће вам помоћи да се опустите и осећате се пријатно.
Током друге фазе порођаја, ваш лекар може предложити следеће:
- Често мењање положаја или ходање.
- Давање предности одмору и опуштању.
- Почетак узимања лекова, као што је окситоцин, како би се помогло унапређењу порођаја.
Који су фактори ризика за продужени порођај?
Одређени фактори могу повећати вероватноћу дужег порођаја. То укључује:
- Вишеструке трудноће, као што је ношење близанаца или тројки.
- Положај фетуса, јер неки положаји могу отежати пролазак кроз порођајни канал.
- Старија мајчина старост.
- Висок индекс телесне масе (ИТМ).
Да ли се ови ризици могу управљати пре почетка порођаја?
Да, неки фактори ризика се могу контролисати. На пример, можете разговарати са својим лекаром о одржавању здраве тежине током целе трудноће, јер је виши БМИ повезан са повећаним ризиком од продуженог порођаја.
Током порођаја, чак и ако је беба главом надоле, ако је окренута према вашем стомаку (позадирни положај потиљка), може јој бити тешко да се креће кроз карлицу. У неким случајевима, ваш лекар може ручно помоћи да се беба ротира у повољнији положај, што олакшава спуштање.
Међутим, неки фактори попут старости мајке или ношења вишеструких беба не могу се променити. Стога је важно да унапред разговарате о плану порођаја са особом за подршку и медицинским тимом, укључујући стратегије за управљање потенцијалним кашњењима порођаја.
Шта се дешава ако се порођај продужи?
Дуготрајан порођај може бити физички, ментално и емоционално исцрпљујуће искуство. Уколико се то деси, ваш медицински тим ће вас пажљиво пратити, обављајући редовне контроле грлића материце и потенцијално препоручујући лекове попут окситоцина како би се подстакао напредак. Такође ће пажљиво пратити бебу како би се уверили да не показује знаке феталног стреса.
Током овог периода, ваш најбољи приступ је да се фокусирате на одмор, ослоните се на особу за подршку и покушате да останете што позитивнији.
Која питања треба да поставим свом лекару о продуженом порођају?
Иако продужени порођај није неизбежан, ако сматрате да сте у већем ризику, корисно је да отворено разговарате са својим лекаром. Размислите о постављању ових питања:
- Да ли сам у повећаном ризику од продуженог порођаја?
- Да ли постоје конкретни кораци које могу предузети да бих смањио овај ризик?
- Који је тренутни положај моје бебе?
- Ако беба није у оптималном положају, постоје ли начини да је подстакнете да се окреће?
- Како обично подносите продужени порођај?
- Које су ми опције за управљање болом доступне?
Завршне речи које треба запамтити
Иако порођај који траје 20 сати или дуже може бити претешки, ваш медицински тим ради на заједничком циљу: безбедном и здравом порођају и за вас и за вашу бебу. Не оклевајте да искрено разговарате са својим лекаром о њиховом приступу вођењу порођаја. Никада се не плашите да изразите своје бриге или поставите питања. Запамтите, са Нироги Ланком никада нисте сами на овом путовању.
