Да ли вам се чини да вам је бешика ниско спуштена? Хајде да причамо о цистоцели!

Да ли понекад осећате пуноћу, тежину или осећај као да вам нешто излази из вагине? Или често имате потребу да мокрите, али имате осећај као да ништа не излази? То нису само случајне ствари. Можда имате и стање које се назива цистоцела. Не брините, данас ћемо о томе детаљно и врло једноставно разговарати.

Шта је тачно цистоцела?

Једноставно речено, цистоцела је избочење ваше бешике са њеног места у вагину . Размислите о томе, наше органе држе на месту мишићи и лигаменти. Они се растежу и скупљају попут гумених трака. Дакле, ако ови мишићи и лигаменти око ваше бешике ослабе или се истегну, бешика не може да остане на свом уобичајеном месту. Тада бешика почиње да клизи надоле, што значи у вагину. То називамо цистоцелом. Ово је стање које спада у ширу категорију пролапса карличних органа. Неки људи то називају и „бешика пада надоле“ или „бешика је као кила“. Све ово значи исто.

Да ли постоје врсте цистоцеле? Које су то?

Да, постоје три главне врсте цистоцеле, у зависности од величине цистоцеле, односно колико је дубоко спуштена у бешику. Лекари то називају „степеном“.

• Степен 1 ​​- Благ: Ово је најблажи стадијум . Овде је бешика само мало спуштена у вагину . Можда то нећете ни приметити.
• Степен 2 - Умерен: Ово је умерени стадијум . Овде је бешика спуштена до отвора вагине и може чак и благо да вири.
• Степен 3 - Тежак: Ово је најтежи стадијум . Овде се може видети како бешика потпуно вири из вагиналног отвора.

Ова фаза одређује природу симптома и начин лечења.

Колико озбиљна може бити ова ситуација?

Заиста зависи од степена ваше цистоцеле. На пример, ако је у питању мала цистоцела попут 1. степена , можда ћете осећати само благу нелагодност или тежину. Или можете испуштати мало урина када се смејете или кашљете (то се назива уринарна инконтиненција). Али ако је у питању цистоцела 3. степена,Ако је у питању озбиљно стање попут пролапса, то је нешто око чега треба да се забринете. Јер, када је бешика прениско спуштена, можда нећете моћи правилно да мокрите. Бешика се можда неће потпуно испразнити. Ако се то деси, постоји већа вероватноћа развоја инфекција уринарног тракта (УТИ). Понекад, ако се ово стање настави, може чак и оштетити бубреге. Зато се саветује да одмах потражите лекарски савет ако имате симптоме.

Да ли је стање које се назива цистоцела уобичајено?

Да, заиста. Цистоцела је стање које погађа многе жене. Према медицинским стручњацима, око 50% жена ће искусити неки облик цистоцеле у неком тренутку свог живота. То значи да нисте сами. Многи људи доживљавају ово стање.

Да ли и ви имате цистоцелу? Који су симптоми?

Сада да видимо да ли имате неки од ових симптома. Немају сви исте симптоме. Међутим, постоје неки уобичајени симптоми:

• Осећај или виђење нечега што вири из вагиналног отвора. Неки људи кажу „нешто попут лоптице је заглављено“.
• Осећај пуноће, тежине или бола у пределу карлице. Овај осећај може бити гори при стајању, подизању или кашљању. Ова нелагодност се такође може погоршати како дан одмиче и увече.
• Потреба за мокрењем чешће него обично.
• Осећај да бешика није потпуно испражњена приликом мокрења. Можда ћете поново осетити потребу за мокрењем после неког времена.
• Честа појава инфекција уринарног тракта (УТИ).
• Тешкоће са уметањем менструалних производа као што су тампони или менструалне чашице у вагину.

Ако имате један или више ових симптома, најбоље је да посетите лекара и подвргнете се прегледу.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Као што смо већ поменули, цистоцеле су узроковане слабљењем или истезањем мишића и лигамената који држе бешику на месту. Постоји низ разлога зашто ови мишићи могу ослабити.

• Вагинални порођаји : Током нормалног порођаја, постоји велики притисак и истезање на мишиће карличне дупље. Овај ефекат се може повећати факторима као што су величина бебе и време потребно за порођај. Овај ризик је већи код оних које су родиле више деце вагинално.
• Породична историја: Ако је блиска женска рођака, као што је ваша мајка, сестра или нећака, имала цистоцелу, и ви можете бити у ризику да је развијете.
• Гојазност :Овај ризик је већи код људи који имају значајну прекомерну тежину (лекари ово дефинишу као индекс телесне масе (ИТМ) преко 30). То је зато што додатна тежина врши стални притисак на карличне мишиће.
• Хистеректомија : Неке жене могу развити ово стање након хистеректомије, јер материца такође помаже у подршци карличним органима.
• Смањен естроген : Естроген је женски хормон. Помаже у одржавању јачине мишића око вагине. Како старите, посебно након менопаузе , ниво естрогена у телу се смањује. То је такође један од разлога зашто мишићи слабе и јављају се цистоцеле.
• Често дизање тешких терета или напоран рад.
• Дуготрајан кашаљ (нпр. због болести као што су астма, бронхитис).
• Дуготрајна констипација и напрезање приликом одласка у тоалет.

Ко је највероватније погођен овом ситуацијом?

Иако свако ко има вагину може да развије цистоцелу, неки људи су изложени већем ризику.

• Како старите: Ризик се повећава како карлични мишићи природно слабе са годинама.
• За оне које су родиле вагинално.
• Они који су прошли операцију на карличном подручју или материци (нпр. хистеректомија).
• За оне који су гојазни.
• За оне који су имали ово стање у својој породици.

Које су могуће компликације цистоцеле?

Цистоцела обично није опасна по живот, али ако се не лечи, могу се јавити неке компликације.

• Задржавање урина: Спуштена бешика може проузроковати затезање уретре и можда нећете моћи потпуно да испразните бешику када мокрите.
• Оштећење бубрега: Урин који остаје у бешици може проузроковати повратни ток урина (кроз уретере), вршећи притисак на бубреге, што их на крају може оштетити. Ово је озбиљно стање.
• Честе инфекције уринарног тракта.

Зато кажемо, ако имате симптоме, немојте бити стидљиви или уплашени, већ посетите лекара.

Како лекари дијагностикују ово?

Само лекар може са сигурношћу утврдити да ли имате цистоцелу. Обично гинеколог или уролог дијагностикује стање. Лекар ће вас питати о вашим симптомима и вашој медицинској историји. Затим ће обавити физички преглед. Током овог прегледа, прегледаће вашу вагину како би видели да ли вам је бешика пролабирала и колико је то било. Можда ће вас замолити да мало кашљете или мокрите како би се видело колико је пролабирала. Понекад се могу урадити следећи тестови како би се додатно потврдило стање:

• Уродинамичко тестирање: Ово тестира способност ваше бешике да задржи и ослобађа урин.
• Цистоскопија: Код овог прегледа, дугачка, танка цев у облику оловке (цистоскоп) са причвршћеном камером се провлачи кроз уретру и у бешику. Ово се може користити за проверу евентуалних абнормалности, блокада, тумора или камена унутар уретре и бешике.

Можете ли ово сами да проверите?

Само лекар може да постави тачну дијагнозу. Међутим, неке жене имају осећај као да могу нешто да угурају кроз вагину. Ако имате симптоме цистоцеле, обавезно се обратите лекару. Немојте сами постављати дијагнозу.

Како се лечи цистоцела?

Лечење зависи од тежине ваше цистоцеле. Блага цистоцела (1. степен): Ако не осећате значајну нелагодност, можда вам неће бити потребан посебан третман. Међутим, важно је избегавати активности попут дизања тегова и напрезања, јер то може погоршати стање. Друге благе опције лечења укључују:

• Одржавајте здраву тежину која вам одговара. Разговарајте са лекаром о томе и потражите савет.
• Терапија замене естрогена: Ово може бити корисно, посебно за оне са ниским нивоом естрогена након менопаузе. Може се давати као крема или као пилула.
• Кегелове вежбе: Ово је веома важна ствар. Ове вежбе јачају мишиће карличног дна. То јест, мишиће око уретре, вагине и ануса. Када су ови мишићи јаки, помажу у контроли испадања бешике. Питајте свог лекара или физиотерапеута за исправан начин извођења ових вежби.
• Песарски уређај:Ово је прстенасти уређај направљен од гуме или силикона. Убацује се у вагину и помаже у потискивању бешике нагоре и њеном задржавању на месту. Ово је привремено решење. Неке особе могу да га користе ако не могу или не желе да се подвргну операцији.

Умерена или тешка (2. или 3. степен) цистоцела: Ако горе наведени третмани не помогну, операција може бити неопходна.

Шта ако је потребна операција?

Главна операција за тешку цистоцелу назива се предња колпорафија . У овој фази, хирург враћа испуштену бешику на место и затеже мишиће у предњем зиду вагине који је држе на месту. Понекад се може користити посебна мрежица за јачање ослабљеног ткива. Међутим, постоје различита мишљења о употреби ове мрежице, па разговарајте са својим лекаром пре него што донесете одлуку. Операција цистоцеле обично није велика операција. Често је то амбулантна процедура која вам омогућава да идете кући истог дана. Може бити потребно неколико месеци да се потпуно опоравите. Ако више не желите да имате секс, постоје друге хируршке опције које затварају, скраћују и заустављају испадање. Ако није испуштена само бешика, већ и материца, горњи део вагине (код оних којима је материца уклоњена, ово се назива апекс) или ректум, лекар ће вам објаснити о другим операцијама.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Ако имате озбиљну цистоцелу која захтева операцију, можете почети да осећате олакшање убрзо након операције. Међутим, може бити потребно од неколико недеља до неколико месеци да се потпуно опоравите и вратите нормалним активностима. Веома је важно да тачно пратите упутства свог лекара.

Постоје ли начини да се спречи ова ситуација?

Неке факторе ризика не можемо контролисати, као што су породична историја или старење. Међутим, постоје ствари које можемо контролисати. Оне могу смањити ризик од развоја овог стања.

• Одржавајте здраву тежину која вам одговара. Консултујте се са лекаром или нутриционистом за савет о томе.
• Избегавајте затвор. Једите храну богату влакнима (поврће, воће, махунарке, интегралне житарице). Пијте пуно воде током дана. Редовно вежбајте. Ове ствари могу помоћи у смањењу затвора. Тада нећете морати да се напрежете када идете у тоалет.
• Заштитите мишиће карличног дна када подижете тешке предмете. Не подижите тешке предмете сами. Ако подижете тежак предмет, користите правилно држање: савијте колена и кукове, држите леђа равно и спустите се да бисте подигли предмет. Не увијајте се док подижете предмет.
• Редовно радите Кегелове вежбе. Најбоље је почети са овим вежбама током трудноће. Важно је наставити са овим вежбама и након порођаја.
• Ако пушите, престаните.Хронични кашаљ изазван пушењем врши притисак на карличне мишиће.

Шта треба имати на уму ако имате цистоцелу?

Ако вам лекар каже да имате цистоцелу, не брините. Може се лечити.

Најважније је да тачно пратите упутства лекара и направите потребне промене у свом начину живота.

Које су ствари које не би требало да радим?

Ако имате цистоцелу, најбоље је да се клоните ових ствари:

• Дизање тегова и било која активност која врши притисак на карличне мишиће. На пример, напорне вежбе, рад који врши притисак на стомак.
• Не игноришите хронични кашаљ. Ако имате упоран кашаљ, као што је бронхитис, правилно га лечите. Кашаљ врши стални притисак на карличне мишиће.
• Избегавајте или престаните са пушењем.
• Не седите на начин који изазива затвор. Не напрежите се када идете у тоалет.

У које време треба да посетим лекара?

Ако имате симптоме цистоцеле, посебно ако вам ометају свакодневни живот и рад, обавезно посетите лекара. Немојте се стидети или обесхрабрити.

Када треба да одете у хитну помоћ?

Ако имате симптоме цистоцеле и уопште не можете да мокрите , односно ако вам се урин зачепи, одмах идите у хитну помоћ најближе болнице. Ово је нешто што не би требало да одлажете.

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Када одете код лекара, не заборавите да поставите сва питања која имате. Ево неких питања која можете поставити:

• „Докторе, како тачно могу да знам да ли имам цистоцелу?“
• "Ако немам цистоцелу, да ли би неко друго стање могло да изазове ове симптоме?"
• „Коју врсту лечења ми лекар препоручује?“
• "Могу ли да контролишем ово стање без операције?"
• "Да ли је могуће да поново развијем ово стање након лечења?"
• „Које активности и покрете треба да избегавам или не треба да радим?“
• „Могу ли имати секс ако имам цистоцелу? Да ли ће то изазвати неке проблеме?“
• „Да ли треба да посетим гинеколога или уролога?“

Веома је важно постављати оваква питања и боље разумети своју ситуацију.

Да ли су „пролапс бешике“ и „цистоцела“ иста ствар?

Не, ово су два назива за исто стање. „Пролапс бешике“ је само други назив за цистоцелу. Зато немојте да вас то збуни.

Коначно, порука за понети кући

Цистоцела обично није опасна по живот. Међутим, може вам изазвати неугодност, нелагодност и стрес. Не дозволите да вас то спречи да живите срећно и удобно.

Запамтите, нисте сами. Постоје третмани за ово стање. Ако имате симптоме цистоцеле и они утичу на ваш живот, без оклевања посетите лекара. Он или она ће прегледати ваше симптоме и медицинску историју и препоручити вам најприкладнији третман. Ово ће вам свакако помоћи да се осећате боље и побољшати квалитет живота.

Водите рачуна о свом телу. Јер здравље је највеће богатство!