Да ли имате превише протеина у урину? (Протеинурија) - Хајде да сазнамо шта је то тачно!

Да ли сте икада приметили да вам је урин , или мокраћа, мало пенаста? Или је можда лекар урадио анализу урина и рекао: „Имате мало превише протеина у урину.“ То медицински називамо протеинуријом . Једноставно речено, то значи да ваш урин има више протеина него што би требало. Ово понекад може бити рани знак отказивања бубрега.

Шта је протеин и зашто је толико важан за наше тело?

Размислите о томе, протеини су као радници у нашем телу. Они обављају много важног посла.

• Помаже у изградњи мишића и костију . Када трчимо и скачемо, када дижемо тегове, потребни су нам јаки мишићи.
• Регулише количину течности у нашој крви .
• Они помажу нашем телу да се бори против инфекција . Они су као мали војници у нашем телу.
• Такође су одговорни за поправку оштећеног ткива .

Ови протеини би требало да буду у нашој крви. Тамо обављају свој важан посао. Али, ако из неког разлога ови протеини исцуре из крви и заврше у урину, то значи да се елиминишу из тела. Ако се то деси, може утицати на здравље целог нашег тела.

Да ли је протеин у урину озбиљан?

Да, протеини у урину су заиста забрињавајући , јер су неке студије показале да ово стање повећава ризик од смрти од срчаних обољења и кардиоваскуларних болести.

Понекад, ово стање, названо протеинурија, може бити први знак хроничне болести бубрега (ХББ) . Међутим, неки људи могу имати нормалан ниво протеина у урину иако имају ХББ. ХББ је постепени губитак функције бубрега. Ако се ово настави, можда ће вам бити потребна трансплантација бубрега или дијализа. Дијабетес и висок крвни притисак су два главна узрока оштећења бубрега. То су најчешћи узроци болести бубрега.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Протеинурија може да се јави код свакога. Међутим, већа је вероватноћа да ћете развити ово стање ако:

• Ако имате више од 65 година .
• Ако је неко у вашој породици имао или тренутно има болест бубрега .
• Ако имате друго здравствено стање које утиче на ваше бубреге, као што је дијабетес .
• Утврђено је да је овај ризик већи код одређених етничких група (на пример, црнаца, Хиспаноамериканаца, Индијанаца или становника Пацифичких острва).

Колико је ово стање често?

Протеинурија је релативно често стање. На пример, наводи се да око 6,7% становништва у Сједињеним Државама има ово стање.

Како протеини улазе у урин? Шта се дешава унутар бубрега?

Замислите наше бубреге као супер филтер. Њихов главни задатак је да филтрирају отпадне производе и вишак воде из наше крви. Ови филтрирани отпадни производи и вода су оно што излази из тела као урин.

Унутар бубрега налази се много ситних крвних судова који се називају гломерули . Они су прва фаза филтрације крви. Нормално, ови гломерули не дозвољавају великим честицама протеина или крвним зрнцима да прођу у урин. То је попут мрежастог сита које хвата велике комаде. Међутим, ако неке мале честице протеина прођу кроз ове гломеруле, дугачке, танке цеви (тубуле) у бубрезима реапсорбују те протеине назад у тело.

Дакле, протеин почиње да се излучује у урину ако нешто крене наопако са овим процесом:

• Ако постоји оштећење гломерула или тубула.
• Ако постоји проблем са процесом реапсорпције протеина.

Који су симптоми овога? Како то препознајемо?

Протеинурија често не показује никакве симптоме у раним фазама . Зато може бити помало опасна. Међутим, како стање напредује, појављују се симптоми као што су:

• Отицање лица, стомака, ногу или зглобова (едем) . Неки људи пријављују да им је лице отечено када се пробуде ујутру или да им ноге отекну увече.
• Потреба за честим мокрењем.
• Тешкоће са дисањем.
• Јак умор, исцрпљеност.
• Мучнина и повраћање.
• Храна је без укуса.
• Грчеви у мишићима ноћу.
• Оток око очију, посебно ујутру.
• Пенушава или мехураста мокраћа. Ово је први симптом који многи људи примећују. Ако се пени попут сапунице, требало би да будете забринути.

Важно: Ови симптоми могу заправо бити знаци хроничне болести бубрега. Ако приметите ове симптоме, посебно пенасту мокраћу и оток, одмах се обратите лекару.

Који су узроци протеинурије?

У већини случајева, протеинурија може бити узрокована релативно безопасним (неканцерогеним) или привременим медицинским стањима. Примери за то укључују:

• Дехидрација - То значи да нема довољно воде у телу.
• Упала- Упала која се јавља негде у телу.
• Низак крвни притисак (хипотензија).
• Бубрежни каменци.

Такође, ствари попут напорног вежбања, стреса, свакодневног узимања лекова попут аспирина и излагања екстремној хладноћи могу привремено повећати ниво протеина у урину.

Међутим, озбиљнија медицинска стања такође могу оштетити бубреге и изазвати протеинурију. Таква стања укључују:

• Неки имуни поремећаји , као што су лупус и Гудпастуров синдром.
• Акутно запаљење бубрега , такође познато као гломерулонефритис.
• Рак плазма ћелија , такође познат као мултипли мијелом.
• Уништавање црвених крвних зрнаца доводи до накупљања хемоглобина у крви (интраваскуларна хемолиза).
• Кардиоваскуларне болести.
• Протеинурија и висок крвни притисак код труднице истовремено - то се назива прееклампсија.
• Тровање.
• Физичке незгоде/повреде („Траума“).
• Рак бубрега.
• Срчана обољења („Конгестивна срчана инсуфицијенција“).

Колико протеина у урину треба да нас забрине?

Нормално, количина протеина у нашем урину треба да буде мања од 150 милиграма дневно. Ако ваш урин садржи више од 150 милиграма протеина дневно, то се назива протеинурија. Горња граница овог нормалног нивоа може се мало разликовати од лабораторије до лабораторије.

Ако имате између 3 и 3,5 грама протеина у урину дневно, то се назива протеинурија нефротског опсега . Нефротски синдром је релативно ретко стање у којем бубрези излучују превише протеина у урину.

Да ли је ово заразна болест?

Не, протеинурија није заразна болест . Међутим, ако други људи у вашој породици имају ово стање, већа је вероватноћа да ћете га развити. То значи да може постојати наследна предиспозиција.

Како се ово тачно дијагностикује? Који тестови се раде?

Ваш лекар ће прво извршити тест штапићем за дијагнозу протеинурије.У овом тесту, уринирате у посебну посуду у ординацији вашег лекара или болници. Затим, лекар умаче танки пластични штапић (мерни штапић) обложен посебном хемикалијом у узорак урина. Ако у урину има пуно протеина, штапић ће променити боју.

Затим ће ваш лекар урадити анализу преосталог узорка урина. Ово ће под микроскопом испитати изглед, хемијски састав и унутрашње структуре урина. Лекар ће тражити ствари које се нормално не налазе у урину. На пример, црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца, бактерије и кристале соли или протеина који могу формирати камен у бубрегу.

Шта урадити ако сумњате на болест бубрега?

Ако ваш лекар посумња да имате болест бубрега, замолиће вас да поновите анализе урина три пута током периода од три месеца. Ако се протеин пронађе у сваком од узорака урина, вероватно је да имате хронично (дуготрајно) стање. Што се пре ово открије, веће су шансе за контролу и заустављање прогресије болести бубрега.

Поред тога, могу се извршити следећи тестови:

• Тест клиренса креатинина: Креатинин је хемијски отпадни производ. Овај тест мери количину креатинина у вашем урину и крви. Ако су вам бубрези здрави, они уклањају креатинин из крви и преносе га у урин. Али ако ваши бубрези не раде исправно, креатинин остаје у крви.
• Тест крви за мерење брзине гломеруларне филтрације (GFR): GFR упоређује нивое протеина који се називају креатинин и албумин у вашој крви, на основу ваше телесне величине, старости, биолошког пола и етничке припадности. GFR може рећи вашем лекару колико добро ваши бубрези раде и колико је ваша болест бубрега узнапредовала. Ове информације вам могу помоћи да развијете најбољи план лечења.
• Крвни тестови који мере укупну количину протеина у серуму: Серум је део крви који садржи протеине.
• Тестови снимања: Тестови попут ЦТ скенирања и ултразвука могу открити проблеме као што су камен у бубрегу, тумори или опструкције уринарног тракта.
• Електрофореза протеина у урину (UPEP): UPEP омогућава вашем лекару да тражи одређене врсте протеина. Ваш узорак урина се шаље у лабораторију. Тамо лаборант примењује електричну струју на ваш узорак урина. Ово може открити количину протеина у вашем урину.
• Имунофиксациони тест крви (IFE):Лекар користи малу иглу и цевчицу да узме узорак крви из вене на вашој руци или шаци. Узорак крви се шаље у лабораторију ради тестирања на специфичне протеине у крви.
• Биопсија бубрега: У овом тесту, ваш лекар уклања веома мали део вашег бубрега. Узорак се шаље у лабораторију. Лабораторијски техничар прегледа узорак бубрега под микроскопом како би видео шта узрокује болест ваших бубрега и колико је оштећења настало.

Како се ово лечи?

Лечење протеинурије зависи од узрока . Сваки узрок има свој третман.

Ако је протеинурија узрокована болешћу бубрега , ваш план лечења може да укључује лекове, промене у исхрани и вежбање . Ако имате висок крвни притисак, ваш лекар ће вам преписати лекове. Ако имате низак крвни притисак, добра је идеја да сваке године проверавате анализу урина и крвни притисак.

Ако имате дијабетес , потребно је да контролишете ниво шећера у крви . Такође, потребно је да сваке године тестирате GFR (гломеруларну филтерацију).

Труднице са историјом прееклампсије треба редовно да посећују лекара ради контролних прегледа. Иако је прееклампсија озбиљно стање, обично се побољшава у року од неколико дана или недеља након порођаја.

Ако имате протеинурију, али немате дијабетес, висок крвни притисак или било које друго медицинско стање, ваш лекар вам може преписати лекове за крвни притисак како би се спречило оштећење бубрега. Добра је идеја да проверавате крвни притисак и тестирате урин сваких шест месеци како бисте били сигурни да немате болест бубрега.

Ако имате благу или привремену протеинурију, можда вам неће бити потребно никакво лечење.

Да ли пијење воде смањује протеине у урину?

Не, пијење више воде неће излечити протеинурију. Пијење више воде ће вас натерати да чешће мокрите, што може смањити количину протеина у вашем урину одједном. Међутим, то неће спречити бубреге да цуре протеине.

Како да се бринем о себи? Шта треба да урадим?

Најбољи начин да се бринете о себи је да узимате лекове тачно онако како вам је прописао лекар.

Поред тога, ево још неких начина на које можете помоћи:

• Смањење хране богате протеинима.
• Ограничавање уноса соли. Ово ће вам помоћи да снизите крвни притисак.
• Конзумирање више хране богате влакнима може помоћи у снижавању холестерола и регулисању нивоа шећера у крви.
• Редовно вежбање или останак активан.Покушајте да се бавите активностима најмање два сата недељно.
• Редовно проверавајте ниво шећера у крви.
• Престанак пушења и употребе дувана.
• Избегавајте узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) осим ако вам их лекар није преписао. Најчешће коришћени НСАИЛ су аспирин (Бајер®), ибупрофен (Адвил®) и напроксен (Алеве®).

Постоји ли начин да се ово спречи?

Протеинурија се не може потпуно спречити . Међутим, можете је контролисати . Многа стања која узрокују протеинурију могу се контролисати лековима и променама начина живота.

Какви су изгледи за некога са протеинуријом?

Ако се правилно дијагностикује и лечи на одговарајући начин, изгледи за особе са протеинуријом су добри.

Међутим, ако се не лечи, протеинурија може чак довести и до смрти. Студије су показале да људи без протеинурије живе дуже од оних са благом или тешком протеинуријом.

Када треба да посетим лекара?

Ако приметите било који од ових симптома, одмах се обратите лекару:

• Ако вам је потребно да мокрите чешће него обично или ако осећате бол приликом мокрења.
• Ако је ваш урин пенаст или има мехуриће.
• Ако осећате мучнину или повраћате.
• Ако осећате вртоглавицу, слабост или несвестицу.
• Ако имате оток или натеченост у лицу, стомаку или доњем делу тела.
• Ако се ваши симптоми не побољшају након лечења.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Када одете код лекара, можете поставити питања попут ових:

• Како лекар са сигурношћу зна да имам протеинурију?
• Које стање је код мене изазвало развој протеинурије?
• Које тестове препоручујете?
• Да ли имам благу или привремену протеинурију?
• Које лекове или третмане препоручујете?
• Да ли треба да направим неке промене у својој исхрани или начину живота?
• Ако немам протеинурију, које друго стање бих могао имати?

Која је разлика између протеинурије и ортостатске протеинурије?

Ортостатска протеинурија ( такође названа постурална протеинурија) значи да виТо значи да има пуно протеина у урину када мокрите стојећи, али је протеин у урину нормалан када мокрите лежећи. Ово је стање које се обично јавља код младих људи, посебно високих и мршавих, и није веома опасно.

Која је разлика између протеинурије и пролазне протеинурије?

Пролазна протеинурија је привремено стање . Обично је узрокована стварима попут напорног вежбања, стреса, грознице и продужене изложености екстремној хладноћи. Пролазна протеинурија обично пролази сама од себе без икаквог лечења.

Протеинурија је повишен ниво протеина у урину. Ако имате протеинурију, можда ћете морати често да мокрите, а ваш урин може бити пенаст или мехураст. Такође можете искусити уобичајене симптоме болести, као што су мучнина, повраћање, умор и оток. Ако имате ове симптоме дуже од неколико дана, најбоље је да посетите лекара. Он или она могу дијагностиковати стање које узрокује вашу протеинурију и прописати третмане који ће помоћи у одржавању здравља ваших бубрега.

Коначно, ствари које треба запамтити

У реду, дакле, из онога што смо разговарали, надам се да сте стекли добру представу о протеинурији. Најважније је да посетите лекара ако приметите било какве промене у урину (посебно пенасти урин) или оток у телу. Ако то рано препознате, можете спречити многе проблеме. Бубрези су попут тихих слугу нашег тела. Наша је одговорност да се добро бринемо о њима. Не брините, ова стања се могу контролисати уз одговарајући медицински савет и лечење.

протеинурија , протеини у урину, болест бубрега, пенасти урин, здравље бубрега, оштећење бубрега, хронична болест бубрега