Да ли сте се икада изненада осетили да имате проблема са дисањем и да се осећате помало уплашено када вас боле груди? Вероватно сте мислили да је у питању срчани удар. Али да ли сте знали да може постојати озбиљнији узрок ових симптома? То је крвни угрушак у крвном суду који води до плућа, стање које се назива плућна емболија (ПЕ) . Ово није тако ретко као што мислите. Зато ћемо данас о томе детаљно разговарати, на веома једноставан начин.

Шта је плућна емболија (ПЕ)?

Једноставно речено, плућна емболија је крвни угрушак који се формира у крвном суду у вашим плућима. Да ли знате како се то дешава? Крвни угрушак који се формира негде другде у вашем телу, најчешће у вени у нози или руци , откида се и путује кроз ваш крвоток, на крају се заглављујући у вашим плућима. Замислите то као блокаду у воденом путу.

Шта се дешава када се крвни угрушак заглави у плућима на овај начин?

• Проток крви у плућа је ограничен.
• Ниво кисеоника у плућима се смањује.
• Крвни притисак се повећава у плућним артеријама.

Ово је медицинска хитност . Ако се брзо не лечи, плућна емболија може изазвати оштећење срца или плућа, а понекад чак и смрт. У ствари, каже се да око 33% људи са плућном емболијом умире пре него што им се дијагностикује и почне лечење. Дакле, видите колико је ово озбиљно, зар не?

Међутим, ако се болест дијагностикује и лечи правилно и брзо, ово стање ретко је фатално.

Колико је ово стање често?

Сада се можда питате колико је ово (плућна емболија) честа. У ствари, ово је једна од најчешћих болести срца и крвних судова широм света. У ствари, то је треће најчешће стање после срчаног удара и можданог удара. Само помислите, само у земљи попут Америке, око 900.000 људи добије ово (ПЕ) стање сваке године. Дакле, ово није нешто што би требало да игноришемо, зар не?

Који су симптоми овога?

Први симптоми плућне емболије су обично кратак дах и бол у грудима . Овај бол се може погоршати приликом вежбања или дубоког удаха.

Ако имате ове симптоме, одмах потражите лекарски савет. Плућна емболија је озбиљно стање, али се може добро лечити. Рани третман може значајно смањити ризик од смрти.

Симптоми плућне емболије могу да варирају у зависности од тежине крвног угрушка. Многи људи имају симптоме, али неки можда уопште немају никакве симптоме.

Главни симптоми који се могу видети су:

• Изненадни недостатак даха - Ово се може десити без обзира да ли сте активни или у мировању.
• Убрзано дисање.
• Звиждање је звиждајући звук при дисању.
• Необјашњив оштар бол у грудима, руци, леђима, рамену, врату или вилици . Овај бол може подсећати на симптоме срчаног удара и може се погоршати приликом дисања.
• Кашаљ - може бити праћен крвавим слузиштем.
• Бледа кожа, знојење, плава кожа.
• Убрзан рад срца (пулс).
• Прекомерно знојење.
• У неким случајевима може доћи до немира, вртоглавице, несвестице или губитка свести.

Колико дуго неко може имати ово без симптома?

Неки људи у почетку имају веома благе симптоме. Ови симптоми се могу постепено развијати током дана или недеља. Временом се симптоми постепено повећавају и привлаче вашу пажњу. Међутим, код других се симптоми могу појавити у року од неколико минута, чак и секунди, од плућне емболије. Зато морате бити веома опрезни у вези са овим.

Који су разлози за то?

У реду, сада да видимо како се ово (плућна емболија) дешава, односно који су узроци овога. Главни узрок је крвни угрушак који се формира у вену негде другде у телу, посебно у ногама или рукама, одатле се откине, путује кроз крвоток и заглави се у плућима. Када се крвни угрушци формирају на местима попут ногу, то називамо (дубока венска тромбоза) или (ДВТ) .

Постоји неколико главних разлога зашто се крвни угрушци стварају:

• Накупљање или „накупљање“ крви у једном делу тела (често у руци или нози). Ово се обично дешава након операције, након дугог боравка у кревету или након дугог путовања (аутомобилом, возом, авионом). Размислите о томе, када седите у истом положају сатима, проток крви у ногама се мало блокира, зар не? Тада се повећава ризик од стварања крвних угрушака.
• Оштећење крвног суда, на пример, због прелома или операције (посебно кука, колена или ноге).
• Друга медицинска стања. На пример, кардиоваскуларне болести – стања као што су (конгестивна срчана инсуфицијенција), (атријална фибрилација), срчани удар или мождани удар.
• Промене у факторима згрушавања крви. Ови фактори згрушавања крви могу се повећати код неких врста рака, или код људи који узимају хормонску терапију замене, или код неких људи који узимају контрацептивне пилуле. Такође, људи са поремећајима згрушавања крви су у ризику.

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Сада да видимо ко је склонији развоју овога (плућне емболије), односно ко је у ризику. Постоје одређене навике, одређене болести или одређене ситуације које повећавају овај ризик.

• За оне који имају крвни угрушак у нози, односно дубоку венску тромбозу (ДВТ).
• За оне који су дуже време у непокретном положају, као што је путовање аутомобилом, возом или авионом (нпр. дуго путовање аутомобилом преко земље).
• Они који су недавно имали повреду или оштећење крвног суда услед операције, прелома или стања као што су проширене вене.
• Они који користе методе контроле рађања засноване на хормонима (као што су пилуле за контролу рађања, фластери, прстенови) или терапију замене хормона.
• За особе са поремећајем згрушавања крви.
• За оне са породичном историјом крвних угрушака.
• За оне који тренутно пуше.
• За оне са дијабетес мелитусом.
• За оне који пате од рака.
• За оне старије од 60 година.
• За оне који су у историји срчане инсуфицијенције, срчаног удара или можданог удара.
• За оне са индексом телесне масе (ИТМ) преко 25, односно са прекомерном тежином, или за оне са ИТМ преко 30, односно са гојазношћу.
• За труднице или оне које су се родиле у року од шест недеља пре порођаја.
• За оне који имају централни венски катетер уметнут кроз вену у руци или нози.

Ако имате један или више ових фактора ризика и раније сте имали крвни угрушак, веома је важно да разговарате са својим лекаром и предузмете кораке како бисте смањили ризик од ПЕ.

Које компликације ово може изазвати?

Плућна емболија може изазвати компликације као што су:

• Цијаноза - Ово је плавичаста промена боје коже, узрокована недостатком кисеоника.
• Срчани удар.
• Мождани удар.
• Плућна хипертензија - То значи повећан притисак у крвним судовима плућа.
• Шок.
• Инфаркт плућа - Ово је смрт плућног ткива.

То су озбиљна стања која захтевају брзо лечење ПЕ.

Како ово дијагностикујете?

У реду, ако имате овакве симптоме, како лекар или медицинска сестра дијагностикују плућну емболију? Они прегледају ваше симптоме, факторе ризика, а затим ураде неколико тестова.

• Крвне анализе - Међу њима је важан тест Д-димера .
• Компјутеризована томографија (ЦТ) ангиограм - Ово је посебан ЦТ скен који тражи крвне угрушке у крвним судовима плућа.
• Ултразвук ногу. - Ово се ради да би се проверила дубока венска тромбоза (ДВТ) у ногама. Ово је место где угрушак може да доспе до плућа.
• VQ скенирање - Ако не можете да добијете контрастно средство потребно за ЦТ скенирање, ово скенирање може да открије крвне угрушке у плућима.
• Пулсни оксиметар (пулсни оксиметар)- Уређај који се закачи на прст и мери ниво кисеоника.
• Ехокардиограм - ултразвучни преглед срца.

Поред овога, могу се извршити и други тестови:

• Пулмонални ангиограм.
• Рендгенски снимак грудног коша.

Како лечити? (Лечење)

Ово (плућна емболија) је хитно медицинско стање. Обично се лечи у болници. Ваше стање се затим може пажљиво пратити. Дужина боравка у болници зависи од тежине крвног угрушка. Постоје случајеви када неким људима можда неће бити потребно да остану у болници.

Главни третман за плућну емболију су лекови за разређивање крви који се називају антикоагуланси .

У зависности од тежине крвног угрушка и његовог утицаја на друге органе, као што је срце, можете бити лечени тромболитичком терапијом (лечењем за растварање крвног угрушка), операцијом или другим интервентним процедурама за побољшање протока крви у крвним судовима плућа.

Антикоагулантни лекови

У многим случајевима, лечење се спроводи антикоагулантним лековима, односно лековима за разређивање крви . Ови лекови делују тако што смањују способност крви да се згруша. Ово спречава стварање нових крвних угрушака и спречава повећање постојећих угрушака.

Као и са било којим леком, веома је важно тачно знати како и када узимати овај (антикоагулантни) лек и следити упутства лекара. Врста лека који вам се даје, колико дуго треба да га узимате и које контролне тестове треба да урадите зависиће од ваше дијагнозе. Зато је важно да свакодневно идете код лекара и у лабораторију. На тај начин могу да виде како реагујете на лек. Док узимате (антикоагулант), такође ћете морати редовно да радите анализе крви (као што је тест протромбинског времена ) како бисте видели колико брзо се ваша крв згрушава.

Компресивне чарапе

Ово су посебне врсте чарапа. Ове чарапе побољшавају циркулацију крви у ногама. Можда сте видели људе са дубоком венском тромбозом (ДВТ) како их користе. Требало би да их користите онако како вам је прописао лекар. То су обично чарапе до колена. Оне помажу да вам ноге буду чврсте и спречавају накупљање крви. Питајте свог лекара како да користите ове чарапе, колико дуго да их носите и како да их перете и одржавате чистим.

Остали третмани (процедуре)

Ако је плућна емболија опасна по живот или ако други третмани нису делотворни, ваш лекар може препоручити операцију или катетер за уклањање крвног угрушка из плућне артерије. Тромболитичка терапија је још једна опција. Ово подразумева давање „разбијача угрушака“ (лекова који растварају крвне угрушке) . Пример јеЛек који се зове активатор ткивног плазминогена (TPA). Овај лек се даје у болничком одељењу за хитне случајеве или на одељењу интензивне неге (JIC) и пажљиво се прати. Овај третман се може дати ако вам је крвни притисак низак или ако је ваше стање нестабилно због плућне емболије.

Понекад вам лекар може препоручити филтер за шупљу вену . То је врста филтера који се убацује у највећу вену у телу. Када се убаци, крвни угрушци се заробљавају у овом филтеру пре него што могу да путују до плућа.

Нежељени ефекти лечења

Крварење је један од главних нежељених ефеката лекова који се користе за лечење плућне емболије. Зато ће вам лекари дати одговарајућу дозу антикоагуланса или тромболитика за ваше стање. Такође им је лакше да прате ваше стање док сте у болници.

Колико брзо ћу се опоравити након третмана?

Почећете да се осећате боље у року од отприлике недељу дана од почетка лечења. Међутим, може бити потребно месеци, чак и године, да се потпуно опоравите од плућне емболије.

Јер када се крвни судови у плућима блокирају, срце мора више да ради да би пумпало крв. Баш као што зачепљена водоводна цев чини мотор већим оптерећењем. Из тог разлога, након превремене ејакулације (ПЕ), потребни су месеци да се једна од комора срца врати у нормалу. То им може отежати да раде напорно као раније.

Може ли се ово спречити? (Превенција)

Да, можете у великој мери помоћи у спречавању овога. Да бисте спречили плућну емболију, урадите следеће:

• Редовно вежбајте. Ако не можете да ходате, померајте руке, ноге и стопала неколико минута сваког сата. Ако знате да ћете седети или стајати дуже време, носите компресионе чарапе како бисте побољшали циркулацију.
• Пијте пуно воде, али ограничите алкохол и кофеин.
• Не користите дуванске производе.
• Не прекрштај ноге.
• Не носите уску одећу.
• Одржавајте здраву тежину за себе.
• Држите ноге подигнуте око 30 минута два пута дневно.
• Разговарајте са својим лекаром о смањењу фактора ризика, посебно ако сте ви или неко у вашој породици раније имали крвни угрушак.
• Разговарајте са својим лекаром о (филтеру за шупљу вену).

Шта можете очекивати ако имате физичко васпитање?

Ако се не лечи, плућна емболија је веома озбиљно стање које може изазвати трајни инвалидитет или смрт. Неки људи умиру одмах након плућне емболије или у року од неколико сати. То се може десити чак и пре него што лекар може да дијагностикује стање.

Ако имате срчану или плућну болест, имате већи ризик од смрти од плућне емболије. Међутим, због побољшаних метода снимања, плућна емболија је фатална само код 1% до 3% људи.

Уз лечење, ваша прогноза зависи од величине крвног угрушка, блокаде, вашег општег здравља и колико добро ваше срце може да пумпа крв.

Хоће ли физичко васпитање потпуно нестати?

Може бити потребно неколико месеци, чак и година, да се плућна емболија потпуно реши. Понекад, поновљене ПЕ могу довести до хроничног стања које се назива хронична тромбоемболијска плућна хипертензија (ХТЕПХ) .

Како да се бринем о себи?

Мораћете да узимате лекове за разређивање крви три до шест месеци, или чак и дуже. Не престајте да их узимате док вам лекар не каже другачије. Док узимате лекове за разређивање крви, будите што је могуће опрезнији у вези са активностима које би могле да изазову повреде и крварење.

Разговарајте са својим лекаром о даљој нези и следите његове савете како бисте смањили ризик од поновне прееменске ејакулације. Лекар вам може предложити ствари попут престанка пушења, више вежбања и промене прехрамбених навика.

Идите на сваки преглед код лекара и у лабораторију да бисте видели како реагујете на прописане третмане.

Ако се осећате анксиозно или уплашено након физичког васпитања, замолите свог лекара да разговара са саветником. То ће вам помоћи.

Када треба да посетите лекара?

Обратите се свом лекару за контролне прегледе. Обавестите свог лекара ако вам је столица црна, имате јаку главобољу или имате модрицу која се повећава док узимате лекове за разређивање крви. То могу бити знаци унутрашњег крварења.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате симптоме плућне емболије (поменуте раније), одмах потражите лечење. Не одлажите.

Која питања треба да поставим лекару?

Ево неких питања која бисте можда желели да поставите свом лекару:

• Који је најбољи третман за мене?
• Колико дуго треба да узимам лек који сте ми преписали?
• Када ми је следећи контролни тест?

Након плућне емболије, можете открити да ваш живот више никада неће бити исти. Важно је то прихватити. Други можда не разумеју да се плашите да ће се то поновити. Зато може бити корисно да разговарате о својим страховима са групом за подршку или саветником. Борите се против својих страхова и наставите да следите упутства свог лекара, укључујући узимање лекова које вам је прописао.

Порука за понети кући

Плућна емболија може се јавити изненада,То је веома озбиљно, могуће опасно по живот стање. Међутим, ако рано препознате симптоме и одмах потражите медицинску помоћ, можете се потпуно опоравити. Стога, ако осетите симптоме попут отежаног дисања или бола у грудима, немојте то схватати олако. Одмах се обратите лекару. Такође је веома важно да они са факторима ризика покушају да их смање. Ваше здравље је у вашим рукама!

Плућна емболија, плућна емболија, крвни угрушак у плућима, кратак дах, бол у грудима, дубока венска тромбоза, крвни угрушци, лекови за разређивање крви, антикоагуланти