Замислите, неко испред вас изненада губи свест и пада на земљу. Ви очајнички трчите около, проверавајући му пулс на врату, али нема пулса. Чак ни не дише. Мислите да је у питању срчани застој. Али изненађујуће, када га одведу у болницу, лекари ураде ЕКГ и он покаже електричну активност у срцу. Има струје, али срце не куца. Ово чудно, опасно стање је оно што ми у медицини називамо „електрична активност без пулса“. Скраћено га зовемо ПЕА. Ово је веома хитна ситуација. Зато, хајде да о томе једноставно причамо.
Једноставно речено, шта је ПЕА?
ПЕА је врста срчаног застоја. Овде се дешава да, иако постоји електрична активност у срцу, срчани мишић се не контрахује и не пумпа крв у складу са тим електричним сигналом. То је као да се сијалица не пали јер је нит прегорела иако постоји струја .
Ова електрична активност се може мерити ЕКГ-ом (електрокардиограмом). Међутим, када погледате пулс, нећете осетити пулс јер срце не куца и не пумпа крв по телу.
Најважније је да је ПЕА „нешок-могућ“ образац срчаног ритма. То значи да се не може обновити шоком из дефибрилатора, као што је приказано у филмовима. Стога, ако се брзо не пружи одговарајућа помоћ, смрт може наступити у року од неколико минута.
Постоје две врсте ПЕА
Лекари ово деле на два главна типа.
1. Псеудо-ПЕА: Код овог поремећаја, срчани мишић се веома слабо контрахује због електричне активности срца. Чак и ако пумпа мало крви, то није тако снажно као нормалан откуцај срца. Због тога нема довољно протока крви да би се осетио пулс у телу.
2. Права ПЕА: Код овог случаја, иако постоји електрична активност у срцу, срчани мишић уопште не реагује . То значи да се крв уопште не пумпа. Пулс се уопште не осећа.
Која је разлика између ПЕА и асистолије (равне слузи)?
Вероватно сте то видели у филмовима, када неко умре, на монитору се појављује права линија са звуком „бип...“. То називамо „(асистолија)“ или „равна линија“.
- ПЕА: У срцу има струје, али срце не ради. (Баш као телевизор који има струју , али је покварен).
- Асистолија: Срце нема струју и срце не куца. Потпуно је мирно. (Као телевизор који је искључен из струје).
Иако су оба случаја срчаног застоја, разлика се може утврдити на основу изгледа ЕКГ-а.
Који су главни узроци ПЕА?
Постоји много фактора који могу изазвати ПЕА. Да би их лакше запамтили, лекари користе скраћени систем под називом „Х и Т“. Хајде да погледамо шта су они.
| Категорија узрока | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Смањен волумен крви (хиповолемија) | Смањење количине крви у телу због узрока као што је прекомерно крварење услед велике несреће или тешке дехидрације. |
| Смањен ниво кисеоника (хипоксија) | Недостатак кисеоника у телу због отежаног дисања и утапања. |
| Промене у равнотежи киселина/соли у телу (јон водоника - ацидоза) | Повећана киселост у телу због разлога као што је отказивање бубрега. Тешке промене у нивоу електролита, попут калијума. |
| Снижена телесна температура (хипотермија) | Пад телесне температуре на веома низак ниво. |
| Уношење токсина | Предозирање одређеним лековима, дрогама или другим токсичним супстанцама. |
| Накупљање течности око срца (тампонада - срчана) | Шупљина око срца се пуни крвљу или другом течношћу, што врши притисак на срце. Ово спречава срце да слободно куца. |
| Тензиони пнеумоторакс | Плућа пуцају, испуњавајући грудну дупљу ваздухом, компресујући срце и крвне судове. |
| Крвни угрушци (тромбоза) | Стање као што је срчани удар („инфаркт миокарда“) или крвни угрушак у плућима („плућна емболија“). |
| Физичке повреде (траума) | Оштећење срца услед тешке несреће у грудима. |
Како се ово лечи?
Када неко има ПЕА, може бити тешко дијагностиковати ван болнице, јер је немогуће утврдити без ЕКГ-а. Срећом, прва и најважнија ствар коју треба урадити у сваком случају срчаног застоја је једна ствар: КПР (кардиопулмонална реанимација).
1. Одмах започните КПР: Ако је неко без свести, нема пулс или дише, одмах позовите хитну помоћ и наставите са компресијама грудног коша док не стигну. Ово је најбоља шанса да спасете живот. Ако не знате како да урадите КПР, службе хитне помоћи могу вас упутити како да то урадите.
2. Лечење у болници: Након пријема у болничку јединицу за хитну помоћ (ETU), лекари ће наставити да обављају кардиопулмоналну реанимацију (CPR) и започети друге третмане.
- Епинефрин: Ово се такође назива адреналин. Овај лек се даје како би се покушало вратити срце у нормалан ритам.
- Лечење узрока: Важно је брзо идентификовати узрок ПЕА (један од узрока у горњој табели) и лечити га. На пример, ако дође до губитка крви, дати крв, ако нема довољно кисеоника, дати кисеоник, ако има крви око срца, уклонити је шприцем.
Запамтите, ПЕА је ритам који се „не може шокирати“. То значи да шок из дефибрилатора неће помоћи. Међутим, уз добру КПР, понекад се срчани ритам може променити у ритам који се може шокирати (нпр. „вентрикуларна фибрилација“). У том тренутку, шок из дефибрилатора даје срцу шансу да се поново покрене. Зато је КПР толико важна.
Шта треба да урадимо у ванредним ситуацијама?
Срчани застој је увек медицинска хитност, тако да је хитна акција неопходна.
Неко испред тебе:
- Ако изненада изгубите свест и паднете,
- Ако не можете да осетите пулс на врату или зглобу,
- Ако дисање престане или постане необично отежано,
Одмах позовите хитну помоћ. Затим, што пре започните КПР. Свака секунда је важна.
Иако је ПЕА веома озбиљно стање, наше разумевање о њој се значајно повећало напретком модерне медицине. Међутим, првих неколико минута је критичније од свега тога. Стога, ако видите некога оваквог, не паничите, одмах започните КПР и брзо потражите медицинску помоћ, и дефинитивно можете повећати вероватноћу да спасете живот.
Порука за понети кући
- ПЕА је веома озбиљна медицинска хитна ситуација у којој срце има електричну активност, али нема пулс.
- Ако неко изненада падне у несвест, одмах проверите пулс и дисање.
- Ако нема пулса или дисања, одмах позовите хитну помоћ и започните КПР (компресије грудног коша).
- Иако терапија електрошоком (дефибрилација) за ПЕА обично није успешна, континуирана КПР може бити у стању да претвори срце у ритам који се може шокирати.
- Главни циљ лечења у болници је проналажење и лечење основног узрока ПЕА током извођења КПР.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар