Да ли је пад крвног притиска при дисању знак озбиљне болести? (Пулсус Парадоксус)

Да ли сте икада чули лекара како, док проверава ваш крвни притисак, каже нешто попут: „Дубоко удахните... сада издахните...“? Понекад мислимо да је то само изрека. Али у стварности, понекад лекар проверава да ли постоји одређена промена вашег крвног притиска у односу на ваш образац дисања. Постоји веома важан разлог за то. Данас ћемо говорити о једном таквом посебном медицинском знаку, а то је „Пулсус Парадоксус“. Овај назив може звучати мало компликовано када га чујете, али хајде да га објаснимо једноставно.

Шта је тачно Пулсус Парадоксус?

Једноставно речено, Пулсус Парадоксус је када ваш крвни притисак, посебно горњи број (систолни притисак), падне знатно више него што се очекивало када удишете.

Сада можда мислите: „Па шта је ту толико чудно?“ Парадокс је у томе што нормално, када здрава особа удише, њен крвни притисак треба само мало да се повећа или да се не промени много. Али у овом случају се дешава управо супротно. То јест, притисак неочекивано пада. Ово није болест, већ веома важан знак који нам говори да нешто није у реду у вашем телу, посебно у срцу или плућима.

Размислите о томе, наше срце је оно које пумпа крв кроз наше тело. Када дишемо, долази до промена у притиску у нашим грудима. Ове промене имају мали утицај на то колико добро се срце пуни крвљу. Међутим, ако срце није у стању да се правилно шири због медицинског стања или ако постоји велики притисак око срца, количина крви која улази у срце када дишемо значајно се смањује. Као резултат тога, количина крви коју срце пумпа у тело такође се смањује, због чега видимо нагли пад крвног притиска.

Како лекар ово мери?

Ово није нешто што можете измерити дигиталним мерачем притиска код куће. Јер је ово нешто што треба веома пажљиво мерити. За ово, лекар обично користи ручно пумпану манжетну за мерење притиска и стетоскоп (манжетну за ручно мерење крвног притиска).

Ево како то да урадите:

1. Прво, лекар ће вам ставити манжетну за притисак на руку и надувати је док више не будете могли да чујете пулс.

2. Затим, док се манжетна веома брзо испушта из ваздуха (брзином од око 2 милиметра живе у секунди), стетоскоп се користи да би се пронашло прво место где се чује звук пулса. У овом тренутку, звук се чује када издишете. Та вредност се бележи.

3. Затим, док мало више надувавате манжетну, пронаћи ћете тачку где и даље можете чути пулс док удишете и издишете . Такође ћете забележити ту вредност.

4. Коначно, израчунава се разлика између ове две забележене вредности горњег притиска.

Који су главни узроци Пулсус парадоксуса?

Ако видите знак Пулсус Парадоксус, то значи да нешто спречава срце да правилно ради. За то може бити неколико разлога.

Главни и најчешћи узрок је накупљање течности око срца, што узрокује срчану тампонаду. Хајде да ово мало детаљније објаснимо. Наше срце се налази унутар танке кесице која се назива „перикард“. Она обично садржи веома малу количину течности која штити и подмазује срце. Међутим, ако се због неког медицинског стања превише течности (као што је вода) накупи унутар ове кесице, то се назива перикардијални излив . Ако се ова течност повећа, перикардијална кеса се растеже и на крају изазива срчану тампонаду . Ово је озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Ово је најчешћи узрок парадоксалног пулса.

Осим овога, постоји неколико других могућих узрока Пулсус Парадоксуса у табели испод.

Како се ово лечи?

Најважнија ствар коју сви треба да разумемо јесте да не постоји директан третман за симптом који се зове Пулсус Парадоксус. Јер то није болест. То је као упозоравајућа лампица која се пали на инструмент табли када постоји проблем са мотором аутомобила. Оно што ми радимо није паљење и гашење лампице, већ решавање проблема у мотору.

Метод лечења се одређује узроком.

• Ако је узрок срчана тампонада , хитно лечење подразумева уклањање вишка течности око срца помоћу шприца и игле (перикардиоцентеза). Хируршка интервенција може бити потребна.
• Ако је узрок тешка астма , лекови и третмани небулизатором се дају за контролу астме.
• Ако је узрок пнеумоторакс (колапс плућа), цев се убацује у грудни кош да би се уклонио вишак ваздуха.
• У случајевима као што је констриктивни перикардитис , задебљани перикард може бити потребно хируршки уклонити.

На овај начин, лекар ће прво открити тачан узрок и дати вам најбољи третман који му одговара. Стога, ако вам лекар каже за овакав симптом, веома је важно да се тога не плашите и да у потпуности сарађујете са тестовима и лечењем који се раде како би се пронашао узрок.