Да ли се осећате сито када једете? Или често повраћате? Један од разлога за то може бити проблем са мишићним залистком на крају желуца, односно местом где храна прелази из желуца у танко црево. Овај залистак називамо „пилорус“. Ако се ова капија не отвори правилно, храна се тамо заглави. Пилоропластика је операција која долази у помоћ у таквим тренуцима. Хајде да данас једноставно разговарамо о томе.
Једноставно речено, шта је пилоропластика?
Замислите свој желудац као кесу. Храна коју једемо се складишти у овој кеси, вари се, а затим прелази у танко црево. На крају ове желудачне кесе налази се мишићни прстен који делује као капија. Зове се пилорус . Ова капија се отвара када је потребно, омогућавајући свареној храни да прође у танко црево, а затим се затвара.
Дакле, ако се из неког разлога овај отвор блокира, сузи или се не отвори правилно, храна не може да прође из желуца. У том тренутку, овај отвор називамо пилорус , хируршком процедуром која се користи за његово преобликовање и проширивање. Понекад, ако је овај део оштећен због друге операције, ова операција се такође изводи да би се поправио.
У којим случајевима је неопходна пилоропластика?
Ако ваш пилорус не функционише правилно, што значи да је пражњење желуца одложено, ова операција може бити корисна. Пилоропластика се углавном разматра у следећим ситуацијама:
1. Чир на желуцу (пептичко-улкусна болест)
Неки тешки чир на желуцу захтевају операцију. На пример, ако имате чир који непрестано крваре или који не зарастају лековима, ваш лекар може препоручити процедуру која се зове ваготомија како би се смањила производња желудачне киселине. То подразумева пресецање неких живаца који воде до желуца.
Али постоји једна ситница овде. Иако ова ваготомија смањује желудачну киселину, живци који сигнализирају пилоросу да се отвори и затвори такође могу постати неактивни. Тада се капија не отвара. Зато, ако радите ваготомију, радите и пилоропластику да бисте трајно мало проширили капију.
Поред тога, понекад се чир може упалити или се може формирати ожиљно ткиво, потпуно блокирајући пролаз кроз пилорус. У таквим хитним случајевима, ова операција је такође неопходна.
2. Гастропареза
Ово је стање када мишићи желуца, укључујући пилорус, не функционишу правилно. Као да су мишићи желуца делимично парализовани. То узрокује велико кашњење у варењу и пражњењу хране из желуца. Када ово постане озбиљно, може довести до упорне мучнине и повраћања, што онемогућава једење. Ако други третмани нису успешни, ваш лекар може предложити отварање пилора пилоропластиком.
3. Пилорична стеноза
Ово стање се најчешће јавља код новорођенчади . Код овог стања, зидови бебиног пилора постају дебљи, сужавају се и блокирају пролаз за храну. Као резултат тога, беба не може да добије млеко које је попила и више пута повраћа. За такве бебе, ова операција је неопходна ако желе да правилно унесу храну у свој организам.
Како се изводи ова операција и које су методе?
Ова операција се може извести на два начина. Један је отворена операција, која подразумева отварање абдомена. Други је лапароскопска операција, која подразумева прављење неколико малих резова на абдомену и коришћење камере и осетљивих инструмената. У сваком случају, бићете под општом анестезијом, тако да нећете ништа осетити.
Постоји неколико главних метода пилоропластике. Лекар бира најприкладнију методу на основу стања пацијента.
| Хируршка метода | Једноставан опис |
|---|---|
| Хајнеке-Микуличова пилоропластика | Ово је најчешћа метода. Хирург пресеца пилорус по дужини, а затим га попречно зашива. Ово проширује отвор и опушта мишић. |
| Пилоромиотомија (Рамстетова пилоропластика) | Ова метода се посебно користи код новорођенчади. Овде се пресецају само спољашњи мишићни слојеви пилора, остављајући нежну унутрашњу облогу (слузокожу). Због тога се унутрашња облога испупчује ка споља, повећавајући простор унутра. |
| Пилорична дилатација | Ово није хируршка процедура. Слична је ендоскопији , где се цев убацује кроз уста, а пилорус се шири посебним инструментом. |
| Џабулеј/Фини пилоропластика | Ово нису баш уобичајене процедуре. Користе се ако постоји јака упала или ожиљци у пилоросу. Ово подразумева заобилажење пилора и стварање нове везе између желуца и танког црева (гастродуоденостомија) . |
Шта се дешава након операције?
Након операције, ако сте имали лапароскопску процедуру, можда ћете моћи да идете кући истог дана. Ако сте имали отворену операцију, мораћете да останете у болници неколико дана јер је рез велики. Првих неколико дана вам неће бити дадзена чврста храна. Исхрана ће вам бити дата кроз цев која се поставља у нос или кроз физиолошки раствор који се даје у вену.
Које су могуће компликације операције?
Као и код сваке операције, постоје неки ризици, али је вероватноћа да се они појаве мала.
- Крварење
- Инфекције
- Згрушавање крви
- Оштећење околних органа
Поред ових општих ризика, постоји неколико компликација специфичних за операцију пилоропластике.
1. Синдром дампинга
Ово је најчешћи нежељени ефекат након ове операције. То је потпуно супротно од проблема који је довео до операције. То јест, храна из желуца се брже креће у танко црево. Ово је обично привремено.
Симптоми синдрома дампинга могу се јавити у две фазе. Убрзо након јела, можете искусити грчеве у стомаку, мучнину и дијареју. Неколико сати касније, ниво шећера у крви нагло пада, узрокујући симптоме као што су слабост, вртоглавица, знојење и убрзан рад срца.
Иако ово може бити мало узнемирујуће у почетку, може се контролисати променама у исхрани и, ако је потребно, лековима које вам је прописао лекар.
2. Рефлукс жучи
Када је пилорични залистак измењен, он се не затвара правилно, што омогућава садржају танког црева, посебно жучи , да се врати у желудац. Жуч иритира слузокожу желуца. Ако се ово настави, може изазвати гастритис .
Процес опоравка и успех
Већина људи, посебно они који су имали лапароскопску операцију, брзо се опорављају. Могу се вратити својим нормалним активностима и прехрамбеним навикама у року од неколико недеља. Ако имате симптоме синдрома дампинга, требало би да водите рачуна о исхрани док не нестану (могуће неколико месеци).
Пилоропластика је веома ефикасан третман за гастропарезу и желудачну опструкцију, са стопом успеха до 90%.
На крају крајева, мала блокада у пилоросу може пореметити цео ваш систем за варење. Постоје нехируршки третмани за ово, али ако они не успеју, операција може бити веома добро и безбедно решење.
Порука за понети кући
- Пилоропластика је хируршка процедура која проширује отвор желуца (пилора), омогућавајући храни да лакше прође у танко црево без заглављивања.
- Ова операција се углавном изводи у случајевима тешких чирева на желуцу, гастропарезе и пилорне стенозе код новорођенчади.
- Ово се може урадити отвореном операцијом или лапароскопском (кључаоница) операцијом. Ваш лекар ће одлучити која је метода најбоља за вас.
- Најчешћи нежељени ефекат након операције је синдром дампинга, што је када храна пребрзо напушта желудац. Међутим, ово је обично привремено и може се контролисати променом исхране.
- Пре било какве операције, веома је важно да разговарате са својим лекаром о свим предностима и манама и донесете одлуку.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment