Да ли лечење рака изазива цревне проблеме? Хајде да сазнамо више о радиоактивном ентеритису.

Ако се подвргавате радиотерапији за рак или ако неко кога познајете подвргава се овом третману, вероватно знате да понекад осећате благе цревне тегобе. Зато ћемо данас говорити о ефекту који радиотерапија може имати на црева, стању које се назива радијацијски ентеритис . Нема разлога за страх, ако сте правилно информисани о овоме, можете смањити многе проблеме.

Шта је радијацијски ентеритис?

Једноставно речено, радијацијски ентеритис је оштећење или упала црева узрокована радиотерапијом . Као што знате, радиоактивне супстанце се користе за лечење болести попут рака како би се уништиле абнормалне ћелије. Ово је уобичајен третман не само за рак већ и за неке болести повезане са крвљу.

Ово стање има неколико других имена, а ваш лекар може користити једно од ових имена:

• (Радијациона болест карлице)
• „(Радијацијски колитис)” (Ово је назив за упалу која се јавља специфично у дебелом цреву)
• `(Радијациона ентеропатија)`
• „(Болест црева изазвана зрачењем)“
• „(Радијацијски мукозитис)” (Ово се односи на оштећење слузокоже)

Да ли постоје врсте овога?

Да, постоје две главне врсте радијацијског ентеритиса. То су:

1. Акутни радијациони ентеритис: Ово се јавља док примате радиотерапију. Добра вест је да ови симптоми обично потпуно нестају у року од неколико недеља.

2. Хронични радијацијски ентеритис: Ово је мало другачије. Јавља се месецима, чак и годинама, након завршетка лечења. Проблем је у томе што симптоми могу остати са вама дуго времена, а понекад се могу јавити и компликације .

Колико је чест радијацијски ентеритис? Ко је у већем ризику?

У прошлости је ово стање било релативно често. То јест, када су се користили стари третмани зрачењем, око половине људи који су примали третман у области абдомена или карлице развило би радијациони ентеритис. Међутим , уз модерне третмане зрачењем, ризик од развоја хроничног радијационог ентеритиса је знатно смањен .

Међутим, неки људи могу бити изложени нешто већем ризику од других. Постоји неколико разлога за то:

• Стања која смањују проток крви у цревима: На пример, ако имате дијабетес мелитус или висок крвни притисак, количина крви која тече у црева може бити смањена, а оштећења од зрачења могу се дуже опорављати или оштећења могу бити гора.
• Било које постојеће запаљенско стање у ткивима:Замислите да имате стање попут карличне инфламаторне болести. Онда, пошто је то подручје већ осетљиво, већа је вероватноћа да ће бити оштећено зрачењем.
• Други третмани који убијају ћелије: Ако примате друге третмане, као што је хемотерапија, заједно са радиотерапијом, ризик се може повећати јер она такође утиче на ћелије.
• Лош нутритивни статус: Ако тело не добије одговарајућу исхрану која му је потребна, процес поправке ћелија је нарушен.
• Пушење и друга употреба дувана: Ово смањује способност тела да се излечи.
• Ожиљци од претходне абдоминалне операције: Ове ствари такође могу повећати осетљивост црева.

Како радиотерапија утиче на црева?

Радиотерапија је континуирано излагање радиоактивним супстанцама, обично током неколико недеља. Када ово зрачење погоди и здраве ћелије, изазива упалу и оштећење ткива . Ћелије које облажу унутрашњост наших црева (то јест, ћелије које облажу црева) су посебно осетљиве на ефекте зрачења.

Поновљено излагање зрачењу може уништити ћелије које помажу у спречавању инфекције и регулишу ниво течности у телу. Што је већа доза зрачења коју примате и што је већа површина црева која се третира, већи је ризик од развоја радиоактивног ентеритиса.

Који су симптоми?

Симптоми радијационог ентеритиса могу се мало разликовати од особе до особе. Такође зависе од тога да ли је акутан или хроничан. Најчешћи симптоми укључују:

• Бол у стомаку и грчеви .
• Надувен стомак .
• Дијареја : Испуштање течне столице неколико пута дневно.
• Губитак апетита .
• Мучнина и повраћање .
• Бол када какаш .
• Ректално крварење или бол .
• Ненамерни губитак тежине .
• Осећај изненадне потребе за дефекацијом (хитна потреба за какањем) .

Ако имате један или више ових симптома, одмах треба да посетите лекара .

Које компликације ово може изазвати?

Ова континуирана упала и оштећење црева могу довести до неких компликација. Оне су често повезане са хроничним (радијационим) ентеритисом.

• Дехидрација : Дијареја и повраћање узрокују губитак воде и соли из тела.
• Неравнотежа електролитаКоличина соли (као што су натријум и калијум) у телу постаје неуравнотежена.
• Фистула : Ово је када се абнормална веза, структура налик цеви, формира између црева и другог оближњег органа (нпр. бешике, вагине).
• Перфорација црева : Може доћи до рупе у зиду црева. Ово је хитно стање.
• Малапсорпција : Тело није у стању да правилно апсорбује хранљиве материје из хране.
• Опструкција танког црева : Блокада се може јавити негде у танком цреву.
• Стриктура : Део црева постаје узак, што отежава пролазак хране.
• Чиреви : Чиреви се могу формирати унутар црева, слично гастритисним чиревима у желуцу. Понекад се могу развити у пептички улкус.

Не развијају сви ове компликације, али ако имате симптоме, важно је да обавестите свог лекара, а да их не игноришете.

Како се дијагностикује радијацијски ентеритис?

Лекари често дијагностикују ово стање тако што вас питају о вашим симптомима и сазнају колико дуго сте били изложени радиотерапији .

Међутим, ваш лекар може препоручити неколико додатних тестова како би искључио друга медицинска стања и разумео озбиљност вашег стања. То укључује:

• Тест даха водоником да би се утврдило да ли су се бактерије превише размножиле.
• Ендоскопија (доња или горња ендоскопија) : Ово подразумева уметање цеви са камером у танко црево како би се погледало шта је унутра. Ако је потребно, може се узети мали комад ткива (биопсија) за преглед.
• Рендгенски преглед .
• Остали тестови снимања : Ако рендгенски снимци не пружају јасну слику, можда ће вам бити затражено да урадите ЦТ скенирање или МРИ.

Како се лечи?

Дуготрајно оштећење цревних ћелија изазвано излагањем зрачењу може бити тешко потпуно излечити. Међутим, медицинско лечење радијационог ентеритиса може вам пружити олакшање и спречити компликације.

Ваши третмани могу укључивати:

• Антибиотици се прописују ако у цревима постоје нежељене бактерије.
• Антидијарејски лекови (лекови који заустављају дијареју) смањују дијареју, што донекле контролише функцију црева.
• Кортикостероиди за смањење упале у цревима.
• Средства против болова .

Како се лече компликације?

Лечење које је право за вас зависиће од врсте компликација које имате. На пример, стања као што су стриктуре, фистуле и перфорације често захтевају операцију . Ако не добијате довољно исхране, можда ће вам бити потребни нутритивни суплементи или храњење преко сонде.

Постоје ли начини да се ово спречи?

Да, ваш медицински тим може предузети неколико корака како би заштитио ваша црева током радиотерапије.

• Коришћење прилагођених уређаја за позиционирање како би се ваше тело одржало у истом положају током третмана.
• Савремене методе лечења : На пример, методе попут „радиотерапије модулисаног интензитета (IMRT)“ могу усмерити зрачење само на тачно потребно подручје. Ово значајно смањује оштећење здравог ткива.
• Наношење заштитних штитова на дебело црево или ректум.

За више информација о овоме можете разговарати са својим лекаром.

Колико је времена потребно за опоравак?

Особе са акутним (акутним) радијационим ентеритисом обично осете олакшање у року од неколико недеља . Међутим, ако имате хронични (хронични) радијациони ентеритис, може бити потребно неколико месеци да се потпуно опоравите . Понекад ћете можда морати да живите са симптомима и да их контролишете.

Ствари које треба запамтити када живите са радијационим ентеритисом

У већини случајева, користи од лечења рака далеко надмашују ризике од развоја радиоактивног ентеритиса. Стога, чак и ако осећате нелагодност, није добра идеја да прекинете радиотерапију без савета лекара.

Ако сте забринути због тога како радијациони ентеритис може утицати на ваше здравље, обавезно разговарајте са својим лекаром . Он или она могу објаснити ваше могућности, као што је промена учесталости или дозе радиотерапије или други третмани за симптоме радијационог ентеритиса.

Шта можете учинити да бисте добили олакшање током радиотерапије?

Водење рачуна о исхрани и уносу течности може помоћи у смањењу нелагодности и убрзавању процеса зарастања.

Клоните се ових врста хране и пића које је тешко сварити:

• Алкохол.
• Газирана пића (попут соде) `(Газирана пића)`.
• Млечни производи (неки људи имају потешкоћа са варењем ових производа, зато будите опрезни. Најбоље је да питате свог лекара).
• Масна, прерађена или пржена храна (нпр. кобасице, помфрит).
• Храна богата влакнима, попут сировог поврћа (нпр. сировог купуса, салате од шаргарепе). Најбоље је јести је кувано.
• Зачињена храна.

Уместо тога, бирајте хранљиве намирнице које су лаке за ваш стомак:

• Печено или гриловано немасно месо, попут пилетине.
• Воће попут банана и јабука.
• Конзервирано воће и поврће (али бирајте оно са ниским садржајем шећера). Свеже, добро кувано поврће и воће су такође добри.
• Бистра чорба (као пилећа чорба).
• Кувано поврће, укључујући шаргарепу и кромпир.
• Тост са хлебом (без путера) `(Суви тост)`.
• Једите мале количине ствари попут пиринча, резанаца и сира.

Најважније је да, ако осетите било какву непријатност, обавестите свог лекара. Онда вам може дати прави савет.

Најважнија ствар (порука за понети)

Радијативни ентеритис је редак, али могућ нежељени ефекат радиотерапије. Али не брините. Са напретком модерне медицине, постоји много начина да се ово стање спречи и лечи ако се појави.

Ако примате радиотерапију, лекари чине све што је у њиховој моћи да минимизирају оштећење здравог ткива. Ако имате симптоме радиотерапијског ентеритиса, немојте се стидети или плашити да обавестите свог лекара . Тада можете започети неопходан третман који ће вам пружити олакшање и смањити ризик од компликација. Запамтите, нисте сами и имате медицински тим који ће вам помоћи.

Радијативни ентеритис, радиотерапија, упала црева, лечење рака, нежељени ефекти, стомачне тегобе, дијареја