Да ли је ваша беба рођена прерано? Онда хајде да сазнамо више о овој болести ока (ретинопатија недоношчади - РОП)!

Да ли је ваше дете рођено прерано? Или је мршаво? Такве бебе понекад могу имати мање здравствене проблеме. Једно од њих је стање које се назива ретинопатија недоношчади (ROP), што је проблем са очима. Немојте се плашити када чујете ово име. Хајде да причамо о томе једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је овај проблем са очима који се јавља код превремено рођених беба (ретинопатија превремено рођених беба - РОП)?

Једноставно речено, РОП је стање које погађа очи неких беба рођених пре 31 недеље (прерано). Оно што се дешава у овом случају јесте да се абнормални крвни судови формирају у делу бебиног ока који се назива мрежњача . Замислите то као филм у камери. Када светлост падне на око, она се претвара у електричне сигнале и ова мрежњача их шаље у мозак. Мозак затим користи те сигнале да створи слике које ми видимо. Дакле, одржавање здравља ове мрежњаче је веома важно да би беба добро видела свет.

Ови нови, абнормални крвни судови који се формирају код РОП-а обично су безопасни. Не захтевају никакав посебан третман, већ само посматрање лекара. Око 90% беба са РОП-ом се опорави без икаквог лечења и поврати нормалан вид. Међутим, понекад ово стање може постати озбиљније и угрозити бебин вид. У таквим случајевима, неопходно је брзо лечење како би се спречило трајно оштећење ока и губитак вида. Ако се не лече, тешки случајеви РОП-а могу чак довести и до слепила.

Зато лекари препоручују скрининг беба у ризику на РОП чим се роде. Ови тестови могу помоћи да се утврди да ли беба има симптоме РОП-а и да ли је потребно лечење.

Лекар ваше бебе ће вам рећи да ли је ваша беба у ризику од РОП-а и када да је доведете на тестирање. Да бисте смањили ризик од озбиљног оштећења вида ваше бебе, неопходно је да тачно пратите распоред тестирања који вам је дао лекар.

Колико је чест РОП?

Ако погледамо статистику у земљи попут Сједињених Држава, око 14.000 до 16.000 беба сваке године развије РОП. Од њих, око 90% има веома благ РОП. То јест, не захтевају лечење. Међутим, између 1.100 и 1.500 развије тежак РОП који захтева лечење. Као резултат тога, између 400 и 600 беба сваке године постане правно слепо. Иако се тачна статистика у нашој земљи може разликовати, ово је ситуација којој треба посветити пажњу.

Који су симптоми код бебе са РОП-ом?

Често нећете моћи да идентификујете тако озбиљан симптом само гледајући бебу. Офталмолог је једина особа која може прецизно дијагностиковати РОП пажљивим прегледом очију ваше бебе (посебно начина на који се формирају крвни судови у мрежњачи).

Зашто се јавља овај РОП?

Главни узрок РОП-а је поремећај нормалног процеса формирања крвних судова у мрежњачи бебе.

Размислите о томе, крвни судови у мрежњачи ока почињу полако да се формирају док је беба још у материци. Они нису у потпуности формирани док се беба не роди. Дакле, крвни судови у мрежњачи превремено рођених беба нису у потпуности формирани. Ови крвни судови настављају да се формирају након рођења, али понекад се могу формирати абнормално.

Иако није могуће тачно рећи које ће бебе развити РОП, истраживачи су открили да одређени фактори повећавају ризик од развоја РОП-а.

Који су фактори ризика за РОП?

Постоји неколико фактора ризика за ово стање:

• Превремени порођај: Што се беба раније роди, већи је ризик од развоја РОП-а.
• Тежина при рођењу од 1.500 грама (око 1,5 килограма или око 3,3 фунте) или мање.
• Синдром респираторног дистреса: Тешкоће са дисањем након порођаја.
• Крварење у мозгу (интракранијална хеморагија).
• Разне инфекције или други медицински проблеми.

Ако ваша беба има један или више ових фактора ризика, ваш лекар може препоручити да урадите преглед очију како бисте проверили знаке РОП-а чим се беба роди.

Које су компликације овог стања?

Ако се тешки случајеви РОП-а не лече, може доћи до стања које се назива одвајање мрежњаче . То је када се бебина мрежњача одваја од потпорног ткива око ње. Одвајање мрежњаче може изазвати тежак губитак вида или слепило. Ово је најозбиљнија последица РОП-а.

Како се прецизно дијагностикује РОП?

Неонатолози у одељењима за неонаталну негу обично идентификују бебе које су у ризику од РОП-а. Затим упућују бебу офталмологу на даље тестирање.

Током овог теста (такође названог „скрининг“), офталмолог користи капи за очи како би проширио бебину дужицу и потражио знаке РОП-а. Такође се могу направити дигиталне слике бебине мрежњаче. Овај почетни тест се обично ради између четири и шест недеља након рођења.

Критеријуми за скрининг беба на РОП могу се разликовати од земље до земље. У земљама попут Сједињених Држава, бебе се обично скринира на:

• Бебе у 30. недељи трудноће или мање.
• Бебе са порођајном тежином од 1.500 грама (3,3 фунте) или мање.
• Бебе са вишом гестацијском старошћу или порођајном тежином, али другим факторима ризика за РОП.

Вашој беби ће можда бити потребни додатни тестови сваке једне до три недеље или по заказу лекара. Офталмолог ваше бебе ће вам рећи да ови тестови више нису потребни када се крвни судови у мрежњачи ваше бебе потпуно развију и када ризик од одвајања мрежњаче нестане.

Ако офталмолог дијагностикује да беба има РОП, класификоваће стање према његовој тежини.

Које су фазе РОП-а?

Да би утврдили колико је РОП тежак и да ли је потребно лечење, офталмолози га класификују у пет фаза. Фаза 1 је најблажа, а фаза 5 је најтежа.

• Фазе 1 и 2: Блага до умерена РОП. Ове фазе се обично побољшавају без лечења.
• Фаза 3: Стање РОП-а које може захтевати лечење како би се спречило оштећење или одвајање мрежњаче.
• Стадијум 4: Тешка РОП. Део мрежњаче се можда одвојио. Брзо лечење је неопходно.
• Стадијум 5: Најтежи облик РОП-а. Ретина је могла потпуно да се одвоји. Брзо лечење је неопходно. Чак и уз лечење, може доћи до губитка вида или слепила.

Поред ових фаза, можете чути још две речи:

• Агресивна РОП (агресивна ретинопатија недоношчади): Ово је врста РОП-а која веома брзо постаје тешка.
• Плус болест: Ово је тежак облик РОП-а. Овде су крвни судови у мрежњачи проширени и вијугави.

Који су третмани за РОП?

Постоји неколико опција лечења РОП-а:

• Ласерска терапија: Овај третман подразумева усмеравање ласерског зрака на спољашње ивице бебине мрежњаче, стварајући образац малих опекотина. Ове опекотине спречавају стварање абнормалних крвних судова. Ласерска терапија је ефикасна у лечењу РОП-а у око 90%.
• Анти-VEGF терапија: Ово подразумева убризгавање лека у бебино око. Овај лек зауставља раст абнормалних крвних судова.

Офталмолог ваше бебе ће објаснити предности и мане ових третмана и који је план лечења најбољи за вашу бебу.

Не брините, лекари увек покушавају да ураде оно што је најбоље за бебу.

Ако се мрежњача ваше бебе некако одвојила (то јест, ако је РОП стадијум 4 или 5), вашој беби ће бити потребно даље лечење. То обично ради специјалиста за мрежњачу. На пример, ваш лекар може препоручити операцију која се зове витректомија .

Када се лечи РОП?

Ако је ваша беба у ризику од развоја одвајања мрежњаче или је већ дошло до одвајања мрежњаче, биће јој потребно лечење. Офталмолог ваше бебе ће одлучити о најбољем времену за лечење на основу стадијума РОП-а и информација из тестова.

Може ли се РОП спречити?

РОП је углавном узрокован превременим порођајем. Стога, сви кораци које можете предузети да бисте смањили ризик од превременог порођаја такође ће помоћи у смањењу шансе да ваша беба развије РОП. Веома је важно да потражите лекарски савет током трудноће и следите упутства свог лекара.

Али, требало би да запамтите и ово. Понекад, чак и ако учините све што можете, можда нећете моћи да спречите превремени порођај. Ако се то деси, не кривите себе за то. Захваљујући данашњим напредним третманима и технологији, чак и превремено рођене бебе могу живети здравим и срећним животом.

Да ли РОП нестаје?

У већини случајева, РОП се опоравља сам од себе без трајног оштећења мрежњаче или вида бебе. Међутим, тешки случајеви РОП-а захтевају лечење како би се спречиле компликације попут одвајања мрежњаче и губитка вида.

Разговарајте са офталмологом ваше бебе о томе какав ће третман бити потребан вашој беби и како ће РОП утицати на њихов вид у будућности.

Како да се бринем о својој беби?

Најважнија ствар коју можете да урадите јесте да водите бебу на све прегледе које вам препоручује офталмолог. Ови тестови су неопходни за рано откривање РОП-а и почетак лечења како би се смањио ризик од трајног оштећења вида.

Бебе лечене од РОП-а ће морати на контролне прегледе током целог живота. Ови прегледи су посебно важни у раном детињству. Током ових прегледа, бебин офталмолог ће проверити знаке абнормалног формирања крвних судова, чак и годинама након успешног лечења.

Бебе које су превремено рођене и нису имале РОП и даље требају редовне прегледе очију. То је зато што имају већи ризик од развоја одређених очних болести. На пример:

• Амблиопија или лењо око
• Страбизам или укрштене очи
• Глауком

Питајте офталмолога ваше бебе колико често треба да иде на прегледе очију и тачно се придржавајте тог распореда.

Која питања треба да поставите свом лекару?

Да бисте сазнали више о РОП-у, можете поставити бебином офталмологу питања попут ових:

• Да ли је моја беба у ризику од развоја РОП-а?
• Колико често треба тестирати моју бебу на РОП?
• Када би мојој беби могло бити потребно лечење?
• Која је најбоља опција лечења?
• Које су предности и мане третмана?
• Који ће накнадни тестови бити потребни мојој беби након лечења?
• Какав је изглед моје бебе?

Сазнање да ваша беба има проблем са очима може бити извор анксиозности и страха. Сазнање да ваша беба има РОП може бити стресно, а може бити још стресније ако ваша беба има друге здравствене проблеме. Запамтите, медицински тим ваше бебе је ту да вам помогне у сваком кораку. Запишите своја питања и донесите их на сваки преглед. Добијте све информације које су вам потребне да бисте подржали здравље ваше бебе током ових кључних првих неколико месеци и касније.

Укратко, порука за понети:

У реду, хајде да резимирамо најважније тачке из онога о чему смо разговарали:

• РОП је стање које углавном погађа очи превремено рођених беба.
• Већина беба има благу РОП и опоравља се без лечења.
• Међутим, у неким тешким случајевима може доћи до губитка вида, тако да је рано откривање и лечење неопходно.
• Никада не прескачите прегледе РОП-а које препоручују лекари. То је најбољи начин да заштитите вид ваше бебе.
• Веома је важно да све превремено рођене бебе имају редовне прегледе очију , без обзира да ли имају РОП или не.
• Ако имате било каквих питања или недоумица, не бојте се да разговарате са лекаром ваше бебе.

Сви желимо вашем малишану здраву и просперитетну будућност!

ретинопатија превремено рођених, РОП, превремено рођене бебе, проблеми са очима, губитак вида, неонатална нега, офталмолог, ласерска терапија, анти-VEGF терапија, очне болести код деце