Да ли се и ви плашите мокрења напољу? Хајде да сазнамо више о овом „синдрому стидљиве бешике“ (паруреза)!

Да ли сте икада били у јавном тоалету или код пријатеља и морали да уринирате , али вас је било превише срамота или сте се плашили да уринирате ? Иако не можете да задржите урин , понекад једноставно не можете то да урадите, зар не? Иако се ово некима може чинити као шала, то је заправо медицинско стање. Данас ћемо разговарати о томе.

Шта је „синдром стидљиве бешике“ (паруреза)?

Једноставно речено, синдром стидљиве бешике, или како га лекари називају , паруреза , је поремећај социјалне анксиозности . Карактерише га немогућност или екстремне тешкоће уринирања ван куће, посебно у јавним тоалетима. Замислите да имате јаку потребу за мокрењем , али ако је неко други у близини или ако вам је тоалет непознат, једноставно не можете да уринирате колико год се трудили.

Ово се зове нешто другачије, можда сте чули за то:

• `(Избегавајућа парауреза)`
• „(Синдром стидљиве бешике - СББ)“ или „(Стидљиви бубрези)“
• „(Фобија од мокрења)“ (Страх од мокрења )
• „(Психогена ретенција урина)” (инконтиненција из психолошких разлога)
• Урофобија (абнормални страх од мокрења)

Најважније је да људи са овим стањем немају никаквих физичких проблема са бешиком или уринарним системом . Они могу физички да мокре. Међутим, због прекомерне анксиозности, мишићи у бешици и уретри се стежу и не опуштају како је потребно да би урин могао да истекне. Прецизније, ово је узроковано страхом у уму.

Ако се не лечи, ово стање може имати значајан утицај на квалитет живота. Неки људи престају да путују, друже се са пријатељима, одлазе на јавна места, а понекад чак и иду на посао. Лекари користе психотерапију, бихејвиоралну терапију, а понекад и хипнозу као третмане. Неки људи имају потешкоћа са мокрењем ван куће, па користе катетер , танку цевчицу, да би испразнили бешику.

Ко је склонији развоју овог стања?

Лекари верују да ако су ваши родитељи имали ово стање (Паруреза), већа је вероватноћа да ћете га и ви развити. Такође, људи са другим анксиозним поремећајима имају већи ризик од развоја овог „синдрома стидљиве бешике“. То јест, ако имате стања попут ових, већа је вероватноћа да ћете развити (Паруреза):

• Генерализовани анксиозни поремећај (ГАП)
• Ако сте раније имали менталну болест (историја менталних болести)
• Опсесивно-компулзивни поремећај (ОКП)
• Напади панике или панични поремећај

Ово стање (Паруреза) може се погоршати страхом, анксиозношћу или јаким емоцијама. Често је тешко мокрење на јавним местима, а такође је тешко и дефекација. Лекари то називају (Паркопрезис) .

Колико је ово стање често?

Лекари немају тачне податке о томе колико људи заправо има ово стање. Међутим, чешће је него што мислите . Неке студије сугеришу да чак 25% америчке популације има неки степен парурезе. Може утицати на било кога, без обзира на пол, старост, па чак и на малу децу.

Који су узроци „стидљиве бешике“?

Лекари не знају тачно шта га узрокује . Међутим, понекад се може развити са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП) . Неке особе са парурезом су можда имале непријатно или трауматично искуство у јавном тоалету у прошлости. На пример, можда су биле сексуално узнемираване, злостављане или им се неко ругао или их плашио док су мокреле .

Људи који су стидљиви или имају резервисану личност могу имати велике потешкоће да мокре пред другима. Могу се превише бринути о мирису који осећају и звуку који производе када мокре .

Када ми падну на памет мисли попут „Ох, хоће ли ме чути како пишким ?“, „Хоћу ли смрдети?“, страх се повећава и урин престаје да излази.

Када се појави ова врста анксиозности или емоције, постаје теже покренути ток урина. Како се овај страх повећава, мишићи се још више стежу. За људе са „стидљивом бешиком“, неке ситуације постају веома узнемирујуће . То јест, у таквим ситуацијама, ова тешкоћа се још више повећава. На пример:

• Покушај мокрења у присуству људи које познајете или не познајете.
• Имати некога толико близу да други мисле да могу чути, видети или осетити мирис њиховог урина .
• Осећај као да вас неко жури .
• Недостатак приватности за мокрење . Замислите јавни тоалет без врата или некога ко стоји одмах поред врата.
• Покушај да се натерате да мокрите . Ово ће само довести до даљег затезања мишића, што ће погоршати проблем.

Који су симптоми овога?

Симптоми синдрома стидљиве бешике могу варирати од благих до тешких . Често се симптоми погоршавају током времена. Неки људи могу да мокре само када су сами код куће.

Особе са благом параурезом могу бити у стању да мокре само у одређеним ситуацијама. На пример, мушкарац може бити у стању да мокри у приватној кабини без икаквих проблема, али можда неће моћи да мокри у јавном писоару. Или, у јавном тоалету, може доћи до благог кашњења у почетку млаза урина.

Људи са овим стањем вероватно ће радити ствари попут:

• Пијење мање воде и течности пре него што изађете из куће и док сте напољу.
• Симптоми напада панике укључују вртоглавицу, сува уста, прекомерно знојење (хиперхидрозу) и убрзан рад срца.
• Тражим тоалет где могу бити сам, мислећи да није битно колико далеко морам да идем .
• Можда ћете морати да испробате посебне трикове који ће вам помоћи да мокрите . На пример, замишљајте воду како тече или отворите славину и покушајте да мокрите уз звук воде.
• Престају да путују, иду на посао и присуствују друштвеним догађајима.
• У тешким случајевима, може се развити агорафобија , која вас спречава да напустите свој дом. Ово може пореметити породичне односе и онемогућити задржавање посла.

Како лекари дијагностикују ово стање?

Обично лекар може да дијагностикује парурезу разговором о вашим симптомима. Ако можете да одете у тоалет без икаквих проблема код куће, али имате проблема са мокрењем ван купатила, ваш лекар може посумњати на парурезу. Да би ово правилно дијагностиковао, ваш лекар вас може упутити код психолога или уролога .

Лекар ће прво проверити да ли постоје нека друга физичка стања која узрокују задржавање урина. То је зато што мокрење може бити отежано због ствари попут инфекција, проблема са живцима или опструкције уретера. Да би проверио ово, лекар ће обавити физички преглед. Такође може затражити анализу урина , комплетну крвну слику или ултразвук како би прегледао бешику.

Неки лекови такође могу изазвати отежано или немогућно мокрење . Стога, обавестите свог лекара о свим лековима које узимате. То ће му помоћи да утврди да ли они изазивају ваше симптоме.

Који су третмани за „синдром стидљиве бешике“?

Најбоље је да разговарате са својим лекаром о томе који је третман најбољи за вас. Постоји неколико опција лечења:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ) : Ово подразумева промену вашег понашања тако што вам помаже да другачије сагледате своју анксиозност. Једноставно речено, помаже вам да промените начин размишљања и смањите страх.
• Терапија постепене експозиције : У овој терапији вежбате мокрење у контролисаном окружењу. Са терапеутом, пријатељем или чланом породице постепено покушавате да мокрите и у другим тоалетима поред кућног. То радите неколико пута недељно, постепено повећавајући изложеност јавним тоалетима. На крају, можете мокрити било где, кад год желите.
• Хипнотерапија : У овој методи радите вођене вежбе опуштања док вам је ум у опуштеном стању. Ово вам омогућава да се поново фокусирате на своју анксиозност и научите како да мокрите у јавним тоалетима.
• Лекови за смањење анксиозности : Понекад лекари могу прописати лекове за контролу анксиозности.
• Медитација и вежбе дисања : Ове вежбе вам могу помоћи да контролишете анксиозност и опустите мишиће уринарног тракта.
• Психотерапија , или терапија разговором: Ово може помоћи у лечењу проблема менталног здравља који могу узроковати стање „стидљиве бешике“.
• Самокатетеризација / Чиста интермитентна катетеризација : Ако нисте у могућности да испразните бешику ван куће, ова метода подразумева уметање цеви за пражњење бешике. Ово треба да се ради под медицинским надзором и уз одговарајућу обуку.

Може ли се ова ситуација спречити?

Не постоји специфичан начин за спречавање парурезе. Међутим, ако имате друге анксиозне поремећаје, добра је идеја да разговарате са својим лекаром о третманима или лековима који вам могу помоћи да управљате својим емоцијама. Ово може помоћи у смањењу ризика од ових стања.

Каква је будућност за људе са овим стањем? Да ли ће се стање побољшати лечењем?

Многи људи проналазе олакшање од парурезе након лечења. Неке студије су показале да је до 80% људи са овим стањем у стању да мокри у јавности након когнитивно-бихеалгијске терапије и терапије излагањем . Хипноза, психотерапија и когнитивно-бихеалгична терапија су веома ефикасне у помагању људима да разумеју своју анксиозност и промене своје понашање.

Међутим, ако се не лечи, синдром стидљиве бешике може довести до друштвених проблема и проблема на радном месту. На пример, људи који су обавезни да дају узорке урина за тестирање на дроге могу морати да направе посебне договоре са својим послодавцем. Ако узорак урина није доступан, уместо тога могу бити доступни узорци крви, косе или пљувачке.

Када задржавате урин због парурезе, то може изазвати озбиљне здравствене проблеме . Неки од њих укључују:

• Инфекције уринарног тракта (УТИ) .
• Оштећење мишића бешике може довести до стања као што је уринарна инконтиненција, што је неконтролисано губљење урина.
• У тешким случајевима могу се јавити чак и веома опасна стања попут пукнућа бешике.

Када треба да посетите лекара?

Важно је проверити да ли постоје нека друга здравствена стања која узрокују вашу немогућност мокрења . Чак и након што се потврди да не постоје такви физички узроци, ако ово стање „стидљиве бешике“ утиче на ваш свакодневни живот, свакако је вредно разговарати са лекаром. Ако вас ово стање спречава да идете на посао, излазите или избегавате друштвене догађаје, свакако је вредно потражити лекарски савет.

Посебно запамтите: Ако имате јаку потребу за мокрењем и не можете да мокрите неколико сати (било код куће или напољу), одмах потражите медицинску помоћ . Веома је опасно задржавати урин дуже време. Ако задржавате урин неколико сати, чак и ако одете у тоалет код куће, мишићи бешике могу се опустити и можда нећете моћи да мокрите.

Коначно, ствари које треба запамтити

Синдром стидљиве бешике (паруреза) је стање које може значајно утицати на квалитет вашег живота. Ако се посебно трудите да избегнете коришћење тоалета ван куће, разговарајте са својим лекаром. Ако се не лече, симптоми овог анксиозног поремећаја могу се временом погоршати. Предуго задржавање урина може довести до озбиљних здравствених проблема, као што су инфекције уринарног тракта (УТИ) и проблеми са бешиком. Будите отворени и искрени са својим лекаром о својим симптомима и када се појаве. Лечење вам може помоћи да удобније и срећније уживате у активностима попут путовања и дружења. Нисте сами и постоји помоћ.

Паруреза , синдром стидљиве бешике, отежано мокрење, социјална фобија, анксиозност, ментално здравље, задржавање урина