Да ли сте упознати са кризом српастих ћелија? Хајде да причамо о овом болном стању!

Ако имате српасту анемију, можда сте чули за или сте доживели изненадни, јак напад бола. То називамо кризом српасте анемије. То може бити заиста узнемирујуће и болно искуство. Али не брините, данас ћемо о томе детаљно говорити.

Шта је ова криза српастих ћелија?

Једноставно речено, анемија српастих ћелија је када се „српаста ћелијска зрнца“ у вашем телу, или црвена крвна зрнца у облику српа, заглаве у крвном суду, успоравајући или заустављајући проток крви. Знате, наша црвена крвна зрнца су та која преносе кисеоник по целом телу. Дакле, када имате анемију српастих ћелија, ваша ткива и органи не добијају довољно кисеоника. То може изазвати јак бол и друге компликације .

Замислите то као када се мало прљавштине заглави у водоводној цеви, проток воде се успорава. Али оно што се овде заглави су та црвена крвна зрнца у облику српа. Она се не савијају тако лако као обична округла црвена крвна зрнца и не пролазе кроз мале просторе. Зато покушавају да се заглаве.

Понекад се ово стање може лечити код куће, али ако су симптоми јаки, можда ћете морати да останете у болници неколико дана ради лечења.

Које су врсте кризе српастих ћелија?

Постоје четири главна типа кризе српастих ћелија. Хајде да погледамо шта су:

• Вазо-оклузивна криза: Ово је најчешћи тип. Овде се дешава да се српасте ћелије заглаве у вашим капиларима или другим малим крвним судовима, смањујући проток крви до ваших ткива и органа. То је оно што узрокује јак бол. Други типови утичу на одређене делове тела.

• Апластична криза: Ово је када ваша коштана срж (место унутар костију које производи крвне ћелије) изненада престане да производи црвена крвна зрнца. Ово је обично узроковано одређеним вирусним инфекцијама, посебно парвовирусом Б19.

• Хиперхемолитичка криза: Ово је када ниво хемоглобина (протеина у црвеним крвним зрнцима који преноси кисеоник) нагло падне. То је зато што се црвена крвна зрнца пребрзо разграђују. Ово се такође може десити након трансфузије крви, што је уобичајени третман за анемију српастих ћелија.

• Секвестрација слезине: Ово се дешава када се српасте ћелије заглаве у слезини (органу који се налази на горњој левој страни абдомена), што узрокује нагло увећање слезине и болно отицање . Ово може бити посебно опасно за малу децу, јер се велика количина крви може накупити у слезини, што доводи до смањења волумена крви.

Који су симптоми овога?

Симптоми српасте анемије могу да варирају у зависности од тога где је у телу погођена. Уобичајени симптоми укључују:

• Вртоглавица.
• Екстремни умор, умор.
• Главобоља.
• Жутица (жутило коже и очију).
• Бол (ово је главни и најтежи симптом).
• Тешкоће са дисањем.
• Слабост.

Бол код српасте анемије може бити туп, оштар, пробадајући или убодан . Може трајати сатима, данима или чак недељама. Бол се може јавити било где у телу, на једном месту или на више места. На пример:

• У рукама или длану.
• У грудима.
• У ногама или стопалима.
• У доњем делу леђа.
• У стомаку.

Зашто се јавља ова криза српастих ћелија?

Анемија српастих ћелија настаје када се црвена крвна зрнца српастог облика згрушају и блокирају крвни суд. Међутим, стручњаци не знају увек тачно шта узрокује овај појаву.

Међутим, постоје неки окидачи који могу допринети овом стању:

• Дехидрација : Када телу недостаје воде, крв се згушњава и ћелије су склоније зачепљењу.
• Одлазак на велике надморске висине (јер на већим надморским висинама има мање кисеоника).
• Инфекције : Било која инфекција, као што је прехлада или грип.
• Трудноћа.
• Пушење или вејпинг.
• Прекомерно напорна физичка активност.
• Стрес : Ствари попут прекомерне бриге и страха.
• Нагле екстремне промене температуре (нпр. туширање хладном водом након боравка у веома врућем окружењу).
• Недостатак одређених витамина, на пример фолата.

Које компликације ово може изазвати?

Тежина кризе српастих ћелија зависи од тога где се налази блокирани крвни суд. Ако се крвни судови блокирају у вашим ткивима или органима, могу се јавити компликације као што су:

• Акутни синдром грудног коша : Ово је озбиљно, животно угрожавајуће стање које се јавља у грудима. Симптоми укључују грозницу, бол у грудима и отежано дисање.
• Крвни угрушци.
• Хронични бол (континуирани бол).
• Увећање слезине и друге болести повезане са слезином.
• Незарастајуће ране на ногама.
• Болест јетре.
• Болести плућа, на пример, плућна хипертензија.
• Некроза : Смрт костију или ткива због губитка протока крви (посебно на местима попут кука).
• Болне ерекције пениса (такође назване „пријапизам“ код мушкараца).
• Мождани удар : узрокован блокадом или пукнућем крвног суда који снабдева мозак крвљу.

Како ово препознајете?

Ако имате српасту анемију, вероватно већ посећујете лекара сваких 6 месеци или једном годишње ради анализа крви. Али ако имате кризу српасте анемије, мораћете да урадите комплетан сет лабораторијских тестова. То може да укључује:

• Тестирање крвне групе (ако вам је потребна трансфузија крви).
• ККС (комплетна крвна слика) : Ово је анализа која мери ниво хемоглобина и број црвених и белих крвних зрнаца.
• ЦМП (Свеобухватни метаболички панел) : Свеобухватни скуп метаболичких тестова који испитују функционисање органа као што су бубрези и јетра.
• Тестови функције јетре .
• Број ретикулоцита : Овај показатељ мери број новоформираних црвених крвних зрнаца. Ово може дати представу о томе колико добро коштана срж функционише.

Поред тога, ваш лекар може да обави комплетан физички преглед и тестове снимања као што су:

• Доплеров ултразвук : Погледајте како крв тече кроз крвне судове.
• МРИ : Поготово ако постоји сумња на стање као што је мождани удар.
• Ултразвук : За преглед ствари попут абдоминалних органа и слезине.
• Рендгенски снимак грудног коша : Да би се проверило стање попут акутног синдрома грудног коша.

Како се лечи?

Ако имате кризу српастих ћелија, можда ће вам бити потребни лекови против болова како бисте контролисали непријатне симптоме. У благим случајевима, ово можете контролисати код куће лековима који се издају без рецепта, као што су ацетаминофен (нпр. Панадол®, Тиленол®) или ибупрофен (нпр. Адвил®, Бруфен®).

Међутим, у случајевима јаког бола, можда ћете морати да останете у болници неколико дана. Лекари вам тада могу дати јаке лекове против болова (као што је морфијум), интравенске течности (како би вам крв правилно циркулисала) и кисеоник ако је потребно.

Поред тога, лечење српасте анемије варира у зависности од погођених делова тела и тежине симптома. Лекари могу користити лекове, трансфузије крви, трансплантацију коштане сржи или комбинацију ових третмана.

Лекови за дуготрајно лечење

Постоји неколико врста лекова које лекари користе за дугорочно управљање кризама српастих ћелија и смањење учесталости њихове појаве:

• Хидроксиуреја: Овај лек повећава црвена крвна зрнца, повећава њихову способност савијања и повећава врсту хемоглобина која се зове фетални хемоглобин. Ово смањује згрушавање ћелија.
• Цризанлизумаб `(Цризанлизумаб)`:Ово је врста моноклонског антитела. Може спречити лепљење црвених крвних зрнаца за зидове крвних судова.
• Л-глутамин: Ово је аминокиселина која помаже у смањењу оштећења црвених крвних зрнаца.
• Вокселотор: Овај лек спречава да се црвена крвна зрнца српасто обликују и лепе.

Трансфузије крви

Лекари могу користити трансфузију крви за лечење апластичне или хиперхемолитичке кризе српастих ћелија. Овај третман може да обнови ваше здраве црвене крвне ћелије и смањи ризик од компликација српастих ћелија. Неким људима ће можда бити потребне чешће трансфузије крви.

Трансплантације

Трансплантација коштане сржи или трансплантација матичних ћелија може бити једини начин за лечење српасте анемије у неким случајевима. Међутим, проналажење одговарајућег донора (као што је брат или сестра) може потрајати. Такође, трансплантација коштане сржи може изазвати друге озбиљне компликације, као што је болест калема против домаћина (GvHD). Из тог разлога, лекари ретко изводе трансплантацију коштане сржи када лече кризе српасте анемије. Уместо тога, главни циљ је лечење ваших симптома и ублажавање бола.

Може ли се ово спречити?

Кризе српастих ћелија не могу се увек спречити. Међутим, постоје неке ствари које могу помоћи у смањењу ризика:

• Потпуно избегавајте пушење.
• Ако сте у хладном окружењу, топло се обуците. Хладноћа може да сузи крвне судове и изазове кризу.
• Ограничите или потпуно престаните са конзумирањем алкохола . Алкохол може изазвати задржавање воде.
• Пијте најмање 8-10 чаша воде дневно (останите хидрирани).
• Узимајте таблете фолне киселине свакодневно како бисте повећали производњу црвених крвних зрнаца (то треба радити према савету лекара).
• Редовно перите руке сапуном како бисте смањили ризик од инфекције.
• Примите све потребне вакцине на време (нпр. вакцину против грипа, вакцину против упале плућа).
• Избегавајте прекомерно напорно вежбање, али умерено вежбање је добро.
• Пронађите начине да смањите стрес (нпр. јога, медитација).

Како да се бринем о себи (када дође до кризе)?

Ако ви или неко вама близак има кризу српастих ћелија, ове ствари могу помоћи у ублажавању симптома:

• Одржавајте се топлим. Купање у врућој води или стављање грејне подлоге на болно подручје прошириће вам крвне судове и побољшати проток крви. Топлота ће такође помоћи у смиривању болних мишића.(Не стављајте ледене облоге. Хладноћа може изазвати болну кризу. Зато је најбоље да вам буде што топлије.)
• Пијте пуно воде. Када пијете пуно воде, ваша црвена крвна зрнца се мање лепе, што им омогућава да се лакше крећу кроз канале.
• Приуштите се масажи. Нежна масажа може повећати проток крви, опустити мишиће и смањити бол.
• Вежбајте пажљивост. Истраживања су показала да фокусирање ума на један циљ током кратког временског периода може помоћи у одвлачењу пажње мозгу и смањењу бола повезаног са српастом анемијом. Чак и нешто једноставно попут фокусирања на дисање може помоћи.
• Узимајте лекове против болова који се могу купити без рецепта. То укључује парацетамол, ибупрофен или напроксен (нпр. Aleve®). Али немојте узимати више него што вам је лекар прописао.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате било који од ових симптома, одмах идите у најближу хитну помоћ (Хитну службу) :

* Ако осетите изненадан, јак бол који се не може контролисати кућним лековима.

* Тешкоће са дисањем или бол у грудима.

Висока температура (преко 38,3°C).

* Изненадна слабост, отежано говорање, опуштање једне стране лица (симптоми можданог удара).

* Јаки болови у стомаку или надимање.

* Ако се жутица појача.

* Код мушкараца, болна ерекција која траје дуже од 4 сата.

Не одлажите. Рани почетак лечења може смањити ризик од дугорочних компликација.

Најважније ствари које треба да запамтите

Ако имате српасту анемију, помисао на кризу може бити помало узнемирујућа. Ова стања могу изазвати непријатне симптоме и доживотне компликације. Ако сте икада имали кризу српасте анемије, знате колико је време драгоцено.

Ако се ваши симптоми не побољшају лековима против болова који се издају без рецепта или вашим уобичајеним кућним лековима, време је да посетите свог лекара. Ту су да вам помогну. Не бојте се да разговарате са својим лекаром о свом стању. Рани почетак лечења је најбољи. Сарађујте са својим лекаром како бисте развили план за управљање болом који вам одговара.

Криза српастих ћелија, болест српастих ћелија, црвена крвна зрнца, бол, крвни судови, кисеоник