Да ли сте и ви имали главобољу због повреде кичме? Хајде да сазнамо више о овој главобољи у кичми!

Да ли сте икада имали неподношљиву главобољу, посебно након ињекције у леђа? Или осећате да се бол појачава када седите или стојите, а побољшава када легнете? Ако је тако, можда имате стање које се зове спинална главобоља, о којој ћемо данас говорити. Не брините, хајде да о томе детаљно разговарамо.

Шта је главобоља изазвана кичмом?

Једноставно речено, главобоља у кичми је јака главобоља узрокована смањењем количине цереброспиналне течности (ликвора) , течности која окружује ваш мозак. Замислите да су наш мозак и кичмена мождина, који се спуштају низ кичму, заштићени попут јастука испуњеног овом воденастом течношћу која се зове ликвора. Ова течност храни мозак и штити мозак и кичмену мождину од наглих покрета.

Дакле, ако се из неког разлога ова ликворена течност око мозга смањи, односно ако цури, потпора мозгу се смањује. Тада мозак почиње мало да се опушта. У овом тренутку, нежна ткива и живци који су повезани са мозгом почињу да вуку. То повлачење је оно што осећамо као јаку главобољу.

Ово се такође назива:

• Главобоља након дуралне пункције
• Епидурална главобоља
• Главобоља од ниског притиска

Зашто се јавља ова главобоља у кичми?

Главни разлог за ово је медицински поступак који називамо „кичмена пункција“. То јест, лумбална пункција или кичмена пункција .

Спинална пункција/лумбална пункција је главни узрок

Лекари раде лумбалне пункције из више разлога. Да би добили узорак цереброспиналне течности ради дијагнозе одређених стања или да би дали анестезију. Можда се сећате епидуралне анестезије која се даје кичми како би се смањио бол током порођаја. Зато се то и ради.

У овој процедури, лекар убацује танку иглу у ваш кичмени канал, било кроз доњи део леђа или да би дао анестезију или узео узорак цереброспиналне течности. Међутим, понекад мала рупа у можданим омотачима, мембрани која окружује кичмену мождину, може проузроковати цурење дела цереброспиналне течности.

Када се количина течности у цереброспиналној течности смањи, смањује се и притисак око мозга. То називамо интракранијалном хипотензијом . Тада се чини да мозак мало виси. То је оно што узрокује главобољу.

Студије сугеришу да се ова врста кичмене главобоље може јавити код око 10% до 40% лумбалних пункција.

Постоје ли други разлози?

Да, није само пункција кичмене мождине. Ретко, цурење цереброспиналне течности може изазвати главобоље у кичми због других узрока.

• Циста која изгледа као водени мехур близу кичмене мождине пуца.
• Пукотина у заштитним мембранама (менингама) које окружују кичмену мождину.
• Тешка повреда главе или лица, као што је прелом лобање.

Који су симптоми главобоље у кичми?

Код некога ко је имао спиналну пункцију, ове главобоље обично почињу у року од два до три дана. Међутим, понекад се могу појавити и месецима касније.

Главне карактеристике су следеће:

• Јака, пулсирајућа главобоља која почиње у челу или потиљку.
• Бол се повећава када седите или стојите, а благо се смањује када легнете. Ово је главна, најкарактеристичнија карактеристика ове главобоље.
• Главобоља се погоршава када кашљете, напрежете се или покушавате да извршите нужду.
• Мучнина.
• Бол или укоченост у врату.
• Вртоглавица.
• Промене вида и осетљивост на светлост, тј. фотофобија .

Поред тога, следећи симптоми се ретко могу јавити:

• Чује се зујање у ушима (тинитус) .
• Губитак слуха.
• Симптоми као што су утрнулост или губитак осећаја у рукама (симптоми радикулопатије) .

Колико дуго могу трајати ови симптоми?

Већину времена, ове главобоље у кичми могу трајати од неколико сати до неколико дана. Али код неких људи могу трајати дуже. Ако имате ове симптоме дуже од 24 сата, свакако треба да посетите лекара.

Ко је склонији развоју ових болести? (Фактори ризика)

Неки људи су склонији развоју ових главобоља у кичми. Постоји неколико фактора који доприносе томе:

• Пијење мање воде (дехидрација).
• Стања која утичу на цело тело, као што су висок крвни притисак и грозница.
• Бити неко ко често има главобоље.
• За оне са ниском телесном тежином (низак индекс телесне масе - БМИ).
• Врста игле која се користи за спиналну пункцију. Овај ризик је већи када се користе одређене врсте игала (секуће или спиналне игле већег пречника).

Најчешће се ове главобоље у кичми јављају код жена између 20 и 40 година које примају епидуралну анестезију за леђа током порођаја.

Како лекар са сигурношћу зна да је ово главобоља у кичми?

Лекар ће утврдити да ли је у питању главобоља у кичми на основу питања која поставите (ваше медицинске историје) и ваших симптома. Ако сте недавно имали спиналну пункцију, односно у року од 14 дана, дијагноза је веома јасна. У том случају нису потребни даљи тестови.

Међутим, ако вам није урађена спинална пункција, ваш лекар може затражити МРИ (магнетну резонанцу) скенирање како би открио узрок ваше главобоље. Ово може детаљније да прегледа ваш мозак и кичмену мождину како би се видело да ли постоји цурење цереброспиналне течности.

Који су третмани за ово?

Лекари често препоручују следеће за лечење главобоље у кичми:

Ствари које можете да урадите код куће

• Лезите на равну површину и лежите. Најбоље је да лежите што је више могуће, јер стајање и седење могу изазвати већи бол.
• Пијте пуно воде и течности. Посебно напици који садрже кофеин, као што су кафа, чај и нека безалкохолна пића, могу пружити олакшање.
• Користите лекове против болова/аналгетике који се могу купити у апотеци.

Лечење код лекара

Понекад горе наведени третмани не помажу. Ако и даље имате главобољу након неколико дана, ваш лекар може препоручити поступак који се назива епидурални крвни фластер . Ово подразумева убризгавање сопствене крви у отвор где цури цереброспинална течност. Крв се згрушава и затвара отвор. Ово помаже многим људима да се брзо опораве.

Врло ретко је потребна операција за поправку цурења ЦСФ-а.

Може ли се спречити главобоља у кичми?

Заправо не можете ништа учинити да бисте ово спречили. Међутим, лекари користе посебну врсту игле (иглу која се не сече) која је што је могуће тања приликом извођења спиналне пункције како би смањили овај ризик.

Колико брзо ће се ово зацелити? (Прогноза)

Нема разлога за страх од ових главобоља у кичми. Већину времена (око 85%) оне ће проћи без икаквог лечења. Ако користимо епидуралну анестезију крвним фластером о којој смо раније говорили, главобоља ће потпуно нестати у року од 24 сата у 60% до 70% случајева.

Међутим, ретко се могу јавити озбиљна стања...

Иако је ово веома ретко, упорне, јаке главобоље у кичми могу довести до компликација као што су:

• Тромбоза церебралног венског синуса - крвни угрушак у крвним судовима мозга.
• Субдурални хематом - накупљање крви око мозга.
• Напади.
• Хипопитуитаризам - смањена функција хипофизе.
• Сирингомијелија - формирање шупљина испуњених течношћу унутар кичмене мождине.
• Хернијација мозга - избочина дела мозга услед прекомерног притиска.
• Стање коме.
• Може доћи чак и до смрти (али то је веома ретко ).

Не кажемо ово да бисмо вас уплашили, али је добро бити свестан овакве ситуације. Зато кажемо да ако је ваша главобоља јака и упорна, обавезно треба да посетите лекара.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате јаку главобољу након спиналне пункције и она траје дуже од 24 сата, обавезно треба да посетите лекара.

Такође, ако имате потешкоћа са мокрењем или ако осећате да губите осећај у леђима или ногама, то би могао бити знак озбиљне компликације. Ако се то деси, требало би одмах да одете у болницу.

Порука за понети кући

Сви повремено имамо главобоље из различитих разлога. Али главобоља у кичми није ваша уобичајена главобоља. Ако имате јаку главобољу након кичмене пункције или епидуралне анестезије, обавестите свог лекара. У већини случајева, ове главобоље ће проћи саме од себе, али вам може бити потребно лечење, као што је епидурална крвна инјекција. Стога је важно потражити лекарски савет пре него што сами донесете било какве одлуке.

` Спинална главобоља, спинална пункција, главобоља, лумбална пункција, епидурална анестезија, цереброспинална течност, цереброспинална течност