Да ли сте икада уганули руку или ногу и сломили кост? Хајде да сазнамо више о овом опасном „спиралном прелому“!

О, Боже мој, замислите да играте фудбал или силазите низ степенице и одједном вам се нога чудно увије, узрокујући неподношљив бол и онемогућавајући померање руке или ноге! Ако је тако, можда сте патили од онога што се назива „спирални прелом“. Ово је прилично озбиљна врста прелома. Зато данас, хајде да детаљно разговарамо о томе, као да причате пријатељу.

Шта је ова спирална фрактура?

Једноставно речено, спирални прелом је прелом у вашем телу који настаје када се кост сломи силом увијања . То је као вадичеп који отвара чеп. Прелом се шири дуж кости у спиралу или круг. Ови се често називају „ комплетни преломи“ . То значи да је кост потпуно преломљена на два дела.

Да бисте ово боље разумели, размислите о томе на овај начин: Када стиснете мокру крпу, она се увија у средини, зар не? Тако се дешава овакав прелом када је кост изложена сили увијања.

Којим костима се ово може десити?

Спирални преломи обично погађају дуге кости у нашем телу. Ево неколико примера:

• Фемур (бутна кост)
• Потколеница (Тибија)
• Друга мала кост изван потколенице („фибула“)
• Кост у пределу скочног зглоба („талус“)
• Кост од рамена до лакта („хумерус“)
• Кости у подлактици („радијус“ и „улна“)
• Мале кости у прстима на рукама и ногама („фаланге“ и „метакарпалне кости“)

Када дође до оваквог прелома, често је потребна операција. Време зарастања варира у зависности од врсте сломљене кости и узрока. Међутим, обично је потребно неколико месеци за потпуно зарастање.

Која је разлика између спиралног прелома и прелома „зеленог штапића“?

Ово су обе врсте прелома, али имају различите карактеристике. Лекару, ови називи говоре како је кост сломљена, где се налази и како изгледа унутар тела.

• Спирални прелом је прелом кости који формира спиралне степенице. До овога долази када је кост изложена великој сили увијања услед падова, несрећа или спортских повреда. Замислите то као да вам неко зграби ногу и увија је док играте рагби.
• Прелом „зеленог штапића“ је када се кост савије и има малу пукотину, али се не преломи потпуно на два дела. Да ли сте икада покушали да рукама преломите сирови, односно меки штап? Не ломи се чисто на два дела као суви штап, зар не? Тако је. Ови преломи „зеленог штапића“ су најчешћи код мале деце.

Дакле, без обзира како то зовете, најважније је да се повредите што пре и да се консултујете са лекаром.

Каква је веза између овога и „прелома код малишана“ који се јавља код мале деце?

„Прелом код малог детета“ је заправо подтип „спиралног прелома“. Обично се јавља код деце млађе од три године. Као и други спирални преломи, узрокован је силом увијања, али најчешће погађа потколеницу („тибију“) . Понекад се то може десити када се дете спотакне и падне док хода или трчи.

Колико су честе ове спиралне фрактуре?

Спирални преломи заправо нису толико чести. Често су узроковани озбиљним несрећама и повредама, тако да су ређи од других врста прелома.

Ко је склонији овим врстама прелома?

Свако може да сломи кост, а спирални преломи се могу десити било коме. Често су узроковани несрећама. Међутим, ако често падате, већа је вероватноћа да ћете имати ову врсту прелома. Такође, особе са остеопорозом имају већи ризик од свих врста прелома, укључујући спиралне преломе.

Који су симптоми спиралног прелома?

Ова врста прелома обично показује следеће симптоме:

• Јак бол
• Оток
• Нежност при додиру
• Немогућност померања дела тела који се нормално може померати
• Модрице или промена боје коже
• У том подручју је видљив деформисан изглед или квржица која није нормална.

Шта су „отворени“ и „затворени“ преломи?

Ваш лекар ће класификовати ваш прелом као „отворени“ или „затворени“.

• Код отвореног прелома , кост пробија кожу. Зарастање је дуже и постоји већи ризик од инфекција и других компликација.
• Код затвореног прелома , кост се ломи, али не пробија кожу. Ово је и даље озбиљно стање, али је ризик од компликација мањи него код отвореног прелома.

Шта је „дисплацирана“ фрактура?

„Померен“ или „непомерен“ су термини које ће ваш лекар користити да опише ваш прелом.

• Дислоцирана фрактура је када се поломљени делови кости померају, остављајући празнину око прелома.
• Код прелома без дислокације, кост је и даље сломљена, али делови се нису превише померили из поравнања.

Дислоцирани преломи често захтевају операцију.

Шта узрокује ове спиралне преломе?

Било који ударац који узрокује увијање кости може изазвати ову врсту прелома. Обично се дешавају када вам се рука, нога или тело изненада извуче из свог нормалног положаја. Неки од најчешћих узрока су:

• Падови (нпр. пад низ степенице, са висине)
• Саобраћајне незгоде
• Спортске повреде (нпр. фудбал, рагби, кошарка)
• Несреће на раду

Замислите да се неко оклизне и удари руком о земљу и уврне тело на другу страну, кост у руци би могла да му се сломи овако.

Како лекар прецизно дијагностикује спирални прелом?

Лекар ће вас прво прегледати . Затим ће вам наложити неколико снимајућих тестова .

Који се тестови раде за ово?

Након физичког прегледа, може се урадити један или више ових тестова:

• Рендгенски снимак: Рендгенски снимак може тачно показати да ли постоји прелом, да ли је спирални или неке друге врсте, и колика је штета настала.
• Магнетна резонанца (МРИ): Ваш лекар може да затражи МРИ скенирање. Ово може дати потпуну слику оштећења костију и околних ткива. Ово је посебно важно да би се видело да ли постоји оштећење мишића, везивног ткива и органа.
• ЦТ скенирање: Ако вам је потребна операција, ваш лекар или хирург ће морати да зна тачно колико је оштећења нанесено вашим костима. ЦТ скенирање може дати детаљнију слику ваших костију и околног ткива него рендгенски снимак.

Како се лечи спирални прелом?

Лечење спиралног прелома зависи од тежине првобитног прелома и врсте кости која је сломљена. Сломљене кости треба да зарасту и поново се споје. У зависности од тога колико су оштећене и шта је узроковало прелом, ваш лекар може користити различите третмане.

Имобилизација

Ако ваш прелом није претежак, што значи да фрагменти костију нису превише удаљени један од другог („нису дислоцирани“), можда ћете моћи да се опоравите само уз помоћ удлаге или гипса . Удлага обично траје око три до пет недеља. Гипс може трајати дуже, обично шест до осам недеља. Међутим, биће вам потребан још један рендгенски снимак како бисте били сигурни да кост правилно зараста.

Редукција костију без операције (затворена редукција)

За озбиљније преломе, користи се поступак који се назива „затворена репозиција“ за поравнавање костију. Ово није операција. Лекар држи и повлачи поломљене делове кости назад на место споља. Током овог поступка, добићете једно од следећег како бисте смањили бол:

• Локални анестетик ће утрнути само подручје око прелома.
• Седативи за опуштање целог тела.
• Општа анестезија ће вас успавати током целе процедуре.

Након ове „затворене репозиције“, лекар ће вам ставити удлагу или гипс.

Хирургија за спиралне преломе

За веома тешке преломе потребна је операција. Хирург ће поново наместити ваше кости и фиксирати их на место, тако да могу да зарасту заједно. Најчешће се то ради путем интерне фиксације . То значи да ће хирург уметнути металне делове у вашу кост и држати их на месту док не зарасте. Постоји неколико врста интерне фиксације:

• Штапови: Штап који се убацује кроз кост, одозго надоле.
• Плочице и шрафови: Металне плоче се користе за држање фрагмената костију заједно.
• Иглице и жице: Иглице и жице се користе за држање мањих фрагмената костију заједно него други уређаји за фиксацију. Обично се користе у комбинацији са шипкама или плочама.

Неки људи живе са овим металним деловима у својим телима. Неки људи морају поново да се подвргну операцији да би их уклонили.

Спољна фиксација

Такође можете имати могућност спољашње фиксације . Хирург ће уметнути завртње или игле у вашу сломљену кост са обе стране тела и причврстити их за потпору или ортозу са спољашње стране тела. Ово је обично привремена процедура. Ради се како би се стабилизовао прелом и дало му времена да зарасте пре него што се изврши унутрашња фиксација.

Пресађивање костију

Ако је ваш спирални прелом померен на више места или ако кост не зараста правилно, можда ће вам бити потребан коштани калем . Хирург ће уметнути додатно коштано ткиво и поново причврстити сломљену кост. Затим, обично уз интерну фиксацију, делови се држе заједно док кост не срасте. Ткиво за овај коштани калем може се узети са различитих места:

• Са неког другог места на вашем телу - најчешће на врху кука.
• Од другог донора („спољни донор“).
• Вештачки заменски део.

Операција спиралних прелома је често амбулантна процедура . То значи да, у зависности од прелома, требало би да можете да идете кући истог дана. Међутим, ако имате операцију на већој кости, као што је фемур или тибија, можда ћете морати да останете у болници дан или два.

Након операције, сломљена кост се имобилише. Можда ћете морати да носите ортозу, удлагу или гипс пре него што поново будете могли да је оптеретите или користите као пре прелома.

Који лек се даје за ово?

Лекови против болова који се издају без рецепта, попут аспирина или ибупрофена (НСАИЛ ), могу изазвати крварење и друге компликације након операције. Стога ће вам хирург рећи о лековима које можете узимати да бисте смањили бол након операције.

Које су могуће компликације лечења спиралног прелома?

Операција спиралног прелома може изазвати компликације као што су:

• Акутни компартмент синдром (АКС): Притисак у мишићима се повећава, проток крви у ткива се прекида и може доћи до трајног оштећења мишића и живаца.
• Лоше срастање: Сломљене кости које се не спајају правилно када зарастају.
• Несрастање: Кости не срастају потпуно и правилно.
• Инфекција костију (остеомијелитис): Ако имате отворени прелом (где кост пробија кожу), имате већи ризик од развоја бактеријске инфекције.
• Друге унутрашње повреде: Преломи могу оштетити мишиће, живце, крвне судове, тетиве и лигаменте око повређеног подручја.

Такође, НСАИЛ лекови могу изазвати нежељене ефекте:

• Крварење
• Чиреви
• Бол у стомаку
• Цревне компликације

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Може проћи неколико недеља док се симптоми не повуку. У зависности од врсте операције коју сте имали да бисте санирали спирални прелом и сломљену кост, требало би да будете у могућности да постепено поново покрећете своје тело у року од неколико недеља.

Важно: Ако имате јак бол који је неподношљив и не пролази, одмах позовите лекара.

Како можемо да се заштитимо од оваквих прелома?

Пратите ове безбедносне савете како бисте смањили ризик од повреда:

• Увек вежите сигурносни појас када возите.
• Носите одговарајућу заштитну опрему за сваку активност и спорт.
• Држите свој дом и радно место без непотребних предмета о које бисте ви или други могли да се спотакнете.
• Увек користите одговарајући алат или опрему када подижете ствари из куће. Никада се не пењите на столице, столове или пултове.
• Пратите план исхране и вежбања који помаже у одржавању здравља костију .
• Ако имате више од 50 година или ако неко у вашој породици има остеопорозуАко је тако, разговарајте са својим лекаром о тесту густине костију.

Може ли се спречити спирални прелом?

Спиралне фрактуре најчешће настају услед падова, несрећа или спортских повреда, тако да се мало шта може учинити да се спрече. Међутим, праћење горе поменутих мера безбедности може донекле помоћи у смањењу ризика.

Шта очекивати ако имате спирални прелом?

Ако имате спирални прелом, можете очекивати потпуни опоравак.

Биће вам потребна физикална терапија да бисте повратили снагу и опсег покрета у повређеном делу тела.

Колико ће времена требати да се ово излечи?

Време потребно за опоравак зависи од тежине прелома и лечења које вам је потребно. Већини људи је потребно неколико месеци да се опораве од спиралног прелома.

Постоји много других фактора који могу утицати на то колико ће времена бити потребно да се ваше тело опорави. Разговарајте са својим лекаром или хирургом о временском оквиру који одговара вашој ситуацији.

Не можете ићи на посао или у школу?

Ваше специфичне повреде и преломи костију одредиће колико дуго ћете бити одсутни са посла, школе и других активности.

Док се опорављате, разговарајте са својим хирургом или лекаром пре него што наставите са било каквом физичком активношћу.

Коначно, о спиралном прелому...

Изгледи за већину спиралних прелома су добри. Чак и ако имате операцију, требало би да се потпуно опоравите. У зависности од тежине прелома, можда ћете морати да избегавате одређене активности након опоравка. Разговарајте са својим лекаром или хирургом о најбољим начинима за спречавање будућих повреда и прелома.

Када треба хитно да одемо у болницу?

Ако мислите да имате спирални прелом – или било који други прелом – одмах треба да посетите лекара. Идите у хитну помоћ ако имате било који од следећих симптома:

• Јак бол.
• Немогућност померања дела тела који се нормално може померати.
• Ако се део тела значајно променио по изгледу или је изван свог нормалног положаја.
• Ако су вам кости видљиве кроз кожу.
• Оток.
• Ако су нове модрице видљиве заједно са овим другим симптомима.

Ако имате озбиљну повреду (трауму), одмах идите у хитну помоћ.

Која питања треба да поставите лекару?

Када посетите лекара, можете поставити питања попут ових:

• Која је кост сломљена?
• Да ли имам спирални прелом или неку другу врсту прелома?
• Да ли ми је потребна операција?
• Колико ће времена бити потребно за опоравак?
• Када могу поново да почнем са физичком активношћу?

Спирални преломи су застрашујућа повреда, али ваш лекар и хирург ће вас што пре вратити на ноге. Не журите са опоравком. Идите корак по корак и дајте себи времена да се излечите. Разговарајте са својим лекаром о начинима да одржите кости јаким и здравим и редовно проверавајте густину костију ако имате више од 50 година или имате породичну историју остеопорозе.

Резиме (порука за понети)

Спирални прелом је прелом код кога кост ломи сила увијања. Креће се дуж кости попут вадичепа. Ове преломе често узрокују падови и спортске несреће. Симптоми могу укључивати јак бол, оток и немогућност кретања. Лечење укључује гипс и операцију. Најважније је да одмах потражите лекарски савет ако имате овакву повреду. Уз правилан третман и одмор, можете се потпуно опоравити. Зато не паничите, али немојте ни одлагати!

Преломи , спирални преломи, торзиони преломи, операције костију, зарастање костију, несреће, спортске повреде