Да ли вам кожа изненада поцрвени, појаве се пликови и љушти се? Хајде да сазнамо више о овом опасном Стивенс-Џонсоновом синдрому (СЈС)?

Да ли сте икада видели, или вам се то десило, изненадни осип на телу који постаје црвен, изгледа као осип, затим се појављују пликови и кожа се љушти? Ове лезије се могу појавити и у устима, у очима и у гениталном подручју. Ово није једноставна ствар и може бити озбиљно стање које захтева хитну хоспитализацију . Данас ћемо говорити о овом стању које се назива Стивенс-Џонсонов синдром (СЈС).

Шта је Стивенс-Џонсонов синдром (СЈС)?

Једноставно речено, Стивенс-Џонсонов синдром (СЈС) и токсична епидермална некролиза (ТЕН) су два веома озбиљна кожна стања. Дешава се да вам се на кожи изненада појављују црвене, сврбежне кврге, које се затим стварају у облику пликова и љуште. Такође може утицати на ваше очи, гениталије и слузокожу у устима. Ако развијете ова стања, свакако ћете морати да будете хоспитализовани на лечење.

Неки лекари сматрају да су СЈС и ТЕН две одвојене болести, док други кажу да су то различите фазе исте болести. СЈС је нешто мање тежак облик болести од ТЕН-а. На пример, код СЈС-а може бити изгубљено мање од 10% коже на целом телу. Код ТЕН-а може бити изгубљено више од 30% коже. Међутим, важно је запамтити да оба стања могу бити опасна по живот .

Која друга имена има СЈС?

Да, познат је и под неколико других имена. На пример:

• Лајелов синдром
• Стивенс-Џонсонов синдром/токсична епидермална некролиза
• Спектар токсичне епидермалне некролизе Стивенс-Џонсоновог синдрома

Понекад се назив мења у зависности од узрока. Ако је узрокован одређеним леком, може се назвати „Стивенс-Џонсонов синдром изазван лековима“, а ако је узрокован инфекцијом која се зове „микоплазма“, може се назвати „Стивенс-Џонсонов синдром изазван микоплазмом“.

Ко је склонији развоју Сјорсовог синдрома (СЈС)?

Синдром Сјонтозе-Јонар (СЈС) се најчешће јавља код младих људи млађих од 30 година и код мале деце. Међутим, може се јавити код људи било које доби, посебно код старијих особа. Жене имају већу вероватноћу да развију СЈС него мушкарци.

Замислите, ако мало дете добије инфекцију попут упале плућа, а затим развије овакав проблем са кожом... то би могао бити синдром Сјорсоновог Џорџа (СЈС). Главни узрок СЈС-а код деце су инфекције попут упале плућа. Али код одраслих, СЈС/ТЕН је углавном узрокован лековима које узимају.

Који су фактори ризика за развој СЈС-а?

Не постоји само један узрок ове болести, већ комбинација фактора. Најважнији од њих је генетска предиспозиција. То јест, ваши гени могу имати одређени утицај. Одређени фактори околине такође могу активирати те гене. Један од ових генетских фактора су посебни делови нашег тела који се називају „(хумани леукоцитни антигени - ХЛА). Људи са одређеним варијантама ових „(ХЛА)“ имају већи ризик од развоја Сјонтозов-Још-Јунаковог синдрома (СЈС) или ТЕН-а него други.

Који су симптоми СЈС-а?

Постоји неколико симптома који се могу јавити код синдрома Сјорсоновог Џорџије. Важно је бити свестан ових:

• Јак бол у кожи: Прво, кожа почиње да боли.
• Грозница: Имате грозницу.
• Бол у телу: Осећа се као да вас боли цело тело.
• Црвене мрље или флеке на кожи: На кожи се појављују црвене мрље или флеке.
• Кашаљ.
• Пликови и ране: Пликови и ране могу се појавити не само на кожи, већ и на слузокожи на местима као што су уста, грло, очи, гениталије и ректум. Замислите, ране у устима отежавају не само једење већ и говор.
• Љуштење коже: Кожа се љушти са пликова.
• Слињење: Због рана у устима, пљувачка излази када не можете да држите уста затворена.
• Отицање капака: Пликови и оток у очима узрокују да очи постану толико отечене да се не могу отворити.
• Бол током мокрења: Пликови на слузокожи изазивају јак бол током мокрења.

Замислите да сте почели да узимате нови лек и у року од неколико дана се осећате лоше, имате температуру и болове, а онда се изненада на вашој кожи појаве црвене мрље и пликови... Тада би требало да почнете да сумњате да је у питању синдром Сјорсоновог Џорџије.

Шта узрокује СЈС?

Постоји неколико главних узрока СЈС-а:

• Алергијска реакција на лек: Ово је главни узрок већине случајева синдрома Сјонтозе-Јасона и свих случајева транстестиналне склерозе (ТЕН). Ово се може десити ако пропустите дозу лека који узимате.
• Инфекције: На пример, инфекције као што су микоплазмена пнеумонија, херпес вирус и хепатитис А.
• Болест калем-против-домаћина: Ово је стање које се може јавити, посебно након трансплантације коштане сржи.
• Није пронађен узрок: Понекад се СЈС може развити без икаквог очигледног узрока.

Ако имате СЈС због лека, симптоми обично почињу да се јављају у року од једне, две или три недеље од почетка узимања лека. Можете почети са грозницом, кашљем и главобољом, након чега следе осип на кожи и љуштење. Код неких особа са ТЕН-ом, коса и нокти могу чак и да опадају. Врло ретко је пријављено да је СЈС узрокован недавном вакцинацијом.

Који лекови највероватније изазивају СЈС?

Постоје одређени лекови који имају већи ризик од изазивања синдрома Сјорсон-Јонес-Још. То укључује:

• Антибактеријски сулфа лекови.
• Антиепилептички лекови: Примери укључују фенитоин (Дилантин®), карбамазепин (Тегретол®), ламотригин (Ламиктал®) и фенобарбитал (Луминал®).
• „(Алопуринол (Алоприм®, Зилоприм®))“: Ово је лек који се користи за гихт и бубрежне каменце.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Примери укључују пироксикам (Фелден®), невирапин (Вирамун®) и диклофенак (Цамбиа®, Флектор®).
• Други антибиотици.

Важно: То не значи да ће сви који узимају ове лекове развити синдром Сјорса-Јонесса. Међутим, утврђено је да су ови лекови повезани са повећаним ризиком од развоја синдрома Сјорса-Јонесса.

Да ли постоје други фактори који повећавају ризик од развоја Сјоџовог синдрома (СЈС)?

Да, постоје и нека друга стања која повећавају ризик од развоја синдрома Сјонтона-Јасона. То су:

• Након трансплантације коштане сржи.
• Имање аутоимуних болести као што је „(системски еритематозни лупус - СЛЕ)“.
• Инфекција вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ).
• Друге хроничне болести зглобова и везивног ткива.
• Рак.
• Имати ослабљен имуни систем.
• Ако је неко у вашој породици раније развио СЈС (породична историја).
• Поседовање варијанте специфичног гена названог „Хумани леукоцитни антиген-Б - ХЛА-Б“.

Како лекари дијагностикују ово СЈС стање?

Лекари дијагностикују СЈС и ТЕН узимајући у обзир ове факторе:

• Преглед захваћене коже и слузокоже: Обично су захваћене најмање две слузокоже.
• У зависности од нивоа бола који осећате.
• У зависности од тога колико брзо је ваша кожа била погођена.
• У зависности од тога колико је ваша кожа погођена.
• Биопсија коже: Понекад се узима мали узорак коже и испитује под микроскопом како би се потврдила дијагноза.

Како се лечи СЈС?

Синдром Сјонарског Џорџа (СЈС) је стање које захтева хитну хоспитализацију и лечење. Покушај лечења код куће може погоршати стање. Следе неки од третмана:

• Одмах престаните са леком за који се сматра да узрокује проблем: Ово је прва ствар коју треба урадити.
• Интравенске (ИВ) течности за обнављање електролита: Ово се ради како би се контролисао губитак течности из тела док се кожа љушти.
• Наношење нелепљивих завоја на захваћену кожу.
• Давање хране са високим садржајем калорија ради убрзавања опоравка: Понекад може бити потребно храњење преко сонде.
• Давање антибиотика ако је потребно како би се спречила инфекција.
• Давање лекова против болова.
• Лечење у болници, могуће на одељењу интензивне неге (ЈИН) или одељењу за опекотине.
• Тражење помоћи од специјалистичких тимова као што су дерматолог и офталмолог (ако су очи погођене).
• У неким случајевима, могу се дати специфични третмани као што су интравенски имуноглобулин, циклоспорин, интравенски стероиди или трансплантација амнионске мембране (за очи).

Које су могуће компликације СЈС-а?

Пошто су СЈС и ТЕН озбиљна стања, компликације могу бити озбиљне.

• Смрт: Ово је најозбиљнија компликација. Око 10% пацијената са СЈС и око 50% пацијената са ТЕН може умрети.
• Упала плућа.
• Сепса: Ово је тешка бактеријска инфекција, слична тровању крви.
• Стање шока `(Шок)`.
• Вишеструко отказивање органа.

Управо због ових тешких компликација, SJS/TEN стања захтевају хитну хоспитализацију.

Може ли се СЈС спречити?

У ствари, у већини случајева, синдром Сјонтозе-Јасона (СЈС) се не може спречити. Пошто га често изазива неочекивана реакција на лек, не постоји начин да се зна да ли ће се то догодити пре узимања лека.

Међутим, ако вам се дијагностикује стање изазвано лековима, најважније је да никада више не користите тај лек или сличну класу лекова. Веома је важно да о томе обавестите свог лекара и да то забележите у својој медицинској документацији.

Какви су изгледи за некога са СЈС-ом? (Изгледи)

Не сви са синдромом Сјонтозов-Јасоновог синдрома имају исте симптоме. Неки људи се опорављају у року од неколико недеља. Међутим, ако су симптоми јаки, може бити потребно неколико месеци да се потпуно опорави. Неки људи могу имати дугорочне последице. На пример:

• Кожа: Сува кожа, свраб, промена боје коже.
• Очи: Често отицање и/или сувоћа, честа упала ока, замућен вид, осетљивост на светлост (фотофобија).
• Прекомерно знојење.
• Оштећење плућа: Стања као што су хронична опструктивна плућна болест (ХОБП), астма.
• Нокти отпадају или се деформишу.
• Губитак косе (Алопеција).
• Сувоћа слузокоже: Ово може изазвати ствари попут отежаног мокрења.
• Синдром хроничног умора.
• Промене у укусу.

Важно је напоменути да се болест може поново јавити ако је особа поново изложена леку који је првобитно изазвао синдром Сјорсоновог дрога (СЈС). Ако се то деси, симптоми су обично тежи други пут.

Око 10% пацијената са СЈС и 30% пацијената са ТЕН умире, углавном због сепсе, акутног респираторног дистреса (АРДС) и отказивања више органа.

Ево неких ствари које треба да запамтите из онога о чему смо разговарали (Порука за понети):

Добро, доста смо причали о овом опасном стању које се зове Сјопан-Још-Једвинов синдром. Ево неколико ствари које треба да запамтите:

• Стивенс-Џонсонов синдром (СЈС) и токсична епидермална некролиза (ТЕН) су веома озбиљна, чак и животно угрожавајућа стања коже.
• Ако се након почетка узимања новог лека, посебно у року од недељу или две, појаве симптоми као што су бол у кожи, црвене мрље, пликови, љуштење коже или ране у устима или очима, одмах потражите лекарски савет. Могао би бити синдром Сјорсоновог Џорџа.
• Увек обавестите свог лекара ако сте раније имали алергију или озбиљну нежељену реакцију на неки лек.
• Никада више немојте користити лек или сличне лекове за које је идентификовано да изазивају синдром Сјорсоновог дрога (СЈС) .
• Ако сумњате на ово стање, не остајте код куће, одмах идите у болницу. Брзо лечење вам може спасити живот.

Надам се да ће вам ове информације бити корисне. Будите здрави!

Стивенс -Џонсонов синдром, СЈС, токсична епидермална некролиза, ТЕН, кожне болести, алергије, нежељени ефекти лекова, пликови, кожни осипи, дерматолошке болести