Да ли се ваша вољена особа, можда родитељ, баба или деда или рођак, ближи крају свог живота? Да ли сте током тог времена приметили да изненада постају веома немирни и узнемирени? Можда се бацају у кревету, вуку чаршаве или вриште на начин који никада раније нисте видели. Нормално је да се осећате веома тужно, уплашено и шокирано када видите нешто овакво. Али запамтите, ово понашање није нешто што раде из беса према вама. То је само спољашња манифестација неких промена које се дешавају у њиховом телу.
Једноставно речено, шта је терминална агитација?
Терминална агитација, понекад названа терминални немир или терминални делиријум, је термин који се користи за описивање обрасца немирног, збуњеног и узнемиреног понашања које се може јавити у данима пре смрти особе. Ово стање може настати како се органи тела постепено искључују или „гасе“, а може бити узроковано ефектима на мозак.
Гледајући ово, можете се осећати као да пропуштате миран опроштај од вољене особе. То је веома болан осећај. Али најважније је схватити да је ово медицинско стање које је ван контроле пацијента. Ваш лекар или медицинска сестра палијативне неге могу вам помоћи да се носите са овом анксиозношћу и да се вашој вољеној особи што више прија.
Који су симптоми који се могу видети у овој ситуацији?
Ови симптоми се могу појавити изненада и озбиљно, а понекад се јављају и нестају. Оваква понашања могу се јављати и нестајати током последњих неколико дана живота. Хајде да погледамо који су главни симптоми.
| Физички знаци | Знаци понашања |
|---|---|
| Преврће се и окреће у кревету, врпољи се и тресе. | Тешка анксиозност и депресија. |
| Повлачење одеће, постељине или интравенске линије која садржи физиолошки раствор. | Агресивно или свађаличко понашање. |
| Набрајаш лице, стењеш. | Збуњеност и губитак памћења. |
| Нејасан, муцав говор. | Видење или чујање ствари које нису ту (халуцинације). |
| Ударање ногама. | Изненадни бес и раздражљивост. |
| Понашање које је потпуно некарактеристично (нпр. псовање). |
Докле ће трајати ови немири?
Ово стање обично почиње око две недеље пре смрти. Међутим, ово варира од особе до особе. Овај немир се може јавити заједно са другим симптомима краја живота, као што су пегава кожа, губитак апетита и низак крвни притисак. Како се смрт приближава, ови знаци немира постепено се смањују, а пацијент може постати миран и не реагује у последњим данима или сатима. Ваш лекар или тим за негу могу вам ово најбоље објаснити.
Шта узрокује ово?
Главни разлог су физичке промене које се дешавају у телу током процеса умирања. Замислите, када функционисање главних органа попут бубрега и јетре престане, отпадни производи се накупљају у телу и изазивају хемијски дисбаланс. Ово директно утиче на функционисање мозга, узрокујући конфузију и немир. Такође, када срце и плућа ослабе, ниво кисеоника у телу се смањује. Смањење кисеоника који доспева до мозга је такође разлог за ову конфузију, стање разговора са људима који нису присутни.
Иако их је тешко видети, важно је разумети да су све то природни делови процеса умирања.
Поред овог главног разлога, и други фактори могу повећати ову анксиозност.
- Проблеми са цревима и уринарним трактом: Пацијент можда неће осећати потребу за дефекацијом или мокрењем. То може довести до затвора или задржавања урина. Ове тегобе повећавају анксиозност.
- Тумори мозга или оток: Они такође могу изазвати конфузију и немир.
- Лечење рака:Ово стање се такође може јавити као нежељени ефекат хемотерапије која се даје пацијентима са раком на крају живота.
- Друга медицинска стања: Стања попут инфекција, грознице и дехидрације могу утицати на мозак и погоршати овај немир.
- Емоционалне промене: Особа која се суочава са крајем живота може искусити многа осећања, као што су страх, анксиозност и кривица. Ови емоционални притисци такође могу изазвати анксиозност.
- Лекови против болова: Неки јаки лекови против болова који се дају током неге на крају живота, на пример опиоиди, понекад могу повећати конфузију.
- Неконтролисани бол: Ако бол није правилно контролисан, пацијент може постати немиран због нелагодности. Ако осетите да ваша вољена особа превише пати од бола, одмах обавестите свог лекара.
Како управљати овом ситуацијом?
Наш циљ овде није да „лечимо“, већ да „управљамо“ и учинимо пацијента што удобнијим.
Медицински менаџмент:
- Промена или прилагођавање дозе тренутних лекова.
- Лечење другог основног медицинског стања (нпр. инфекције) које узрокује немир.
- Давање седатива или антипсихотичних лекова за смиривање пацијента.
Шта можете да урадите:
Понекад, све што је пацијенту потребно може бити ваша наклоност и утешни додир.
- Држи их за руку.
- Нанесите уље или лосион на ноге и стопала и редовно их масирајте.
- Пустите неку мирну, слатку музику.
- Прочитај им књигу.
- Помозите им да промене држање тела.
- Говорите веома мирним, тихим гласом.
Шта можете учинити да бисте се бринули о својој вољеној особи
Постоји неколико начина да им помогнете физички и емоционално током овог тешког периода.
- Признајте њихову нелагодност: Реците нешто попут: „Разумем да се осећате веома непријатно.“ Ако можете да разговарате са њима, питајте их како се осећају.
- Останите са њима: Можда желе да буду тихи. Можда имају о чему да разговарају. Само присуство је велики подстицај за њих.
- Створите безбедно и удобно окружење: Поставите њихове омиљене слике и успомене близу кревета. Пустите умирујућу музику. Ако им је превише вруће, обришите их влажном крпом. Ако им је хладно, топло их умотајте.
- Користите додатне јастуке: Честа промена положаја може помоћи у спречавању декубитуса и повећати удобност.
- Пружите духовну утеху: Многи људи проналазе утеху у верским стварима на крају свог живота. Укључите пирит, химне итд. у складу са својим веровањима. Питајте их да ли би желели да се састану са верским вођом.
- Наставите да причате: Чак и ако су без свести или не реагују, можда ће и даље моћи да вас чују. Наставите да причате. Речи попут „Ту смо за вас“ или „У реду је ако сте спремни да кренете“ могу им помоћи да се осећају сигурније.
Како се бринеш о себи?
Тешко је видети вољену особу како пати, плаче од бола. Нормално је осећати се уплашено, тужно, криво и преоптерећено. Важно је да водите рачуна о себи током овог периода.
- Размислите о саветовању: Потражите помоћ професионалног саветника који ће вам помоћи да се носите са овим сложеним емоцијама.
- Направите паузу: Изађите напоље на неко време. Прошетајте баштом. Урадите нешто да разбстрите свој ум.
- Придружите се групама за подршку: Разговор са људима који су имали слична искуства може вам помоћи да се осећате као да нисте сами.
- Затражите помоћ од пријатеља и породице: Замолите неког другог да остане са пацијентом док правите паузу.
- Не морате сами да носите овај терет. Затражите помоћ од свог тима за хостинг. Ако вам је потребна пауза, реците им. Обавестиће вас о свим потребним променама.
Порука за понети кући
- Терминална агитација је медицинско стање узроковано променама у телу током краја живота. То није кривица пацијента нити ваша.
- Ова немирна понашања не одражавају осећања ваше вољене особе према вама.
- Главни циљ овде није лечење, већ управљање болом и нелагодношћу и пружање максималне удобности.
- Једноставне ствари које можете да урадите (држање за руке, мирни разговор) могу им пружити велику утеху.
- Баш као што бринете о својој вољеној особи, неопходно је да бринете и о свом физичком и менталном здрављу. Не патите сами, потражите помоћ.
- Ако приметите било какве промене у стању пацијента, одмах обавестите свог лекара или тим за негу.
👩🏽⚕️ Додатна питања (Честа питања)
💬 Шта је отечен језик / макроглосија?
Нормално је да вам језик мало отече када га угризете! Али „отечени језик“ је стање у којем језик постаје абнормално отечен/велик, вири из уста, што отежава говор, мења вам глас и отежава говор. Ако се ово брзо погорша, језик се може заглавити у грлу и пацијент не може да дише (опструкција дисајних путева) и може умрети!
💬 Који су главни разлози зашто нечији језик изненада поцрвени или постане тврд и отечен (Отечен језик)?
Главни и најсмртоноснији узрок овога је „тешка алергија (анафилакса)“! То јест, након што поједете храну на коју сте алергични (шкампи, кикирики), узимате лек (као што је пеницилин) или вас је убола пчела, ваш језик отиче у року од неколико минута! Поред тога, 2) недостатак витамина Б12 или гвожђа (глоситис - језик постаје тамноцрвен и утрнут/печен). 3) хипотиреоза. 4) рак језика.
💬 Када вам језик постепено отиче (Отечени језик), зашто бисте без икаквог одлагања трчали у болницу/хитну помоћ, уместо да останете код куће?
Не играј се са овим! Највећа и најозбиљнија опасност је да, уз овај оток језика, ако осетите 1) квржицу у грлу/не можете да говорите (стезање у грлу/промуклост), 2) отежано дисање или „звиждук“ из груди (звиждање), 3) оток лица и очију (ангиоедем/алергија), одмах треба да позовете 1990 и одете у хитну помоћ! За неколико минута, грло/трахеја ће се потпуно затворити и пацијент ће умрети!











💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар