Шта ако се крвни суд у вашем мозгу блокира? Будимо свесни „тромботског можданог удара“!

Да ли сте икада чули за мождани удар који се јавља када је проток крви у мозгу блокиран? Понекад изненада изгубите способност говора или осећате као да губите контролу над једном страном тела. То називамо „тромботичким можданим ударом“. Ово је хитно стање опасно по живот, па је важно да ви и ваши вољени знате шта да очекујете.

Шта је „тромботички мождани удар“? Хајде да једноставно сазнамо!

Једноставно речено, тромботични мождани удар је мождани удар који настаје када се крвни угрушак (тромб) формира унутар крвног суда у вашем мозгу и блокира га. Замислите то као комад смећа који се заглави у водоводној цеви и заустави проток воде. Овај крвни угрушак спречава делове мозга да добију крв која им је потребна, што значи кисеоник и хранљиве материје. Ћелије мозга не могу дуго да преживе без кисеоника, и ако се то деси, те ћелије почињу да умиру.

Било који мождани удар узрокован зачепљењем крвног суда попут овог назива се „исхемијски мождани удар“. „Тромботички мождани удар“ је посебна врста „исхемијског можданог удара“.

Ово је медицинска хитна ситуација која може бити опасна по живот. Зато, ако ви или неко кога познајете има ове симптоме, одмах позовите 911 и позовите хитну помоћ или их што пре одвезите у најближу болницу. Запамтите, свака секунда је важна. Што пре добијете лечење, мање је оштећења мозга и веће су вам шансе да спасете живот.

Који су симптоми „тромботичког можданог удара“?

Симптоми тромботичног можданог удара су веома слични симптомима других врста исхемијског можданог удара. Један или више њих могу се јавити изненада, без упозорења :

• Двоструки вид (диплопија) је када вид на једном оку изненада постане замућен.
• Изненадна, неподношљива главобоља.
• Губитак контроле мишића на једној страни лица, као што је повлачење уста на једну страну или немогућност правилног затварања једног ока.
• Новонастала мучнина и повраћање.
• Губитак свести / Несвестица.
• Нејасно изговарање речи током говора, као да је у питању муцање, и нејасно изговарање речи (дизартрија).
• Изненадни губитак осећаја у једном или више чула. То значи да се ствари попут вида, слуха, мириса, укуса и додира изненада губе.
• Тешкоће у говору, или немогућност проналажења речи за изговарање, или чак потпуни губитак говора (афазија).
• Тешкоће при ходању, осећај као да је тело изгубило равнотежу, као да не корача правилно по земљи (нестабилан ход).
• Не реагује ни на шта. Можда нема реакције на разговор или додиривање.
• Парализа или слабост једне стране лица и тела (десне или леве стране).

Пошто се ови симптоми јављају изненада, веома је важно обратити пажњу на ово.

Упозоравајући знаци можданог удара: Не заборавите да будете „БРЗИ“!

Да бисте препознали да ли ви или вољена особа имате мождани удар, запамтите ова енглеска слова која значе „BE FAST“ (Будите брзи). Да видимо шта значе:

• Б - Равнотежа: Проверите да ли има изненадног губитка равнотеже или нестабилности при ходању.
• Е - Очи: Потражите изненадни губитак вида, замућен вид или двоструки вид у једном или оба ока.
• Ф - Лице: Замолите гледаоца да се осмехне. Погледајте да ли једна страна лица делује опуштено или клонуло.
• А - Руке: Замолите их да подигну обе руке право испред себе. Погледајте да ли једна рука пада или делује слабо, неспособна да подигне терет колико и друга.
• С - Говор: Проверите да ли вам се речи мешају, да ли имате потешкоћа са избором правих речи или уопште не можете да говорите. Проверите да ли можете правилно да изговорите једноставну реченицу када се то од вас затражи.
• Т - Време: Време је веома, веома драгоцено! Покушајте да се сетите тачно када су ови симптоми почели. Ако је могуће, погледајте на сат или телефон и запишите време. Ово ће помоћи лекарима да одаберу лечење. Ако имате било који од ових симптома, одмах позовите 1990 без одлагања!

Који су узроци „тромботичког можданог удара“?

Сада знамо да је „тромботички мождани удар“ узрокован блокадом крвног суда у вашем мозгу. „Тромбус“ је медицински термин за крвни угрушак. „Тромбоза“ је процес којим се формира крвни угрушак. Дакле, „тромботички мождани удар“ је „тромб“, што значи мождани удар узрокован крвним угрушком.

Постоји неколико здравствених стања која могу допринети стварању крвних угрушака на овај начин:

• Атеросклероза (отврдњавање/зачепљење зидова артерија): Ово је стање када се холестерол и масти накупљају унутар наших крвних судова, што узрокује да се зидови артерија постепено задебљају и стврдњавају, сужавајући пролаз за крв. То је као рђа која се накупља унутар старе водоводне цеви. Ова сужена подручја су склонија стварању крвних угрушака.
• Атријална фибрилација: Ово је стање у којем срце неправилно куца. Пошто срце не куца правилно, крвни угрушци се могу формирати унутар срца, који могу путовати до мозга и блокирати артерије.
• Поремећаји згрушавања крви:Неки људи могу имати тенденцију да им се крв лако згрушава, било од рођења или због болести које се развију касније.
• Ковид-19: Утврђено је да инфекција Ковид-19 у неким случајевима такође повећава ризик од стварања крвних угрушака.
• Висок крвни притисак (хипертензија): Висок крвни притисак оштећује крвне судове и повећава ризик од стварања крвних угрушака у њима.
• Висок холестерол / Хиперлипидемија: Како се ниво холестерола повећава, повећава се ризик од развоја атеросклерозе.
• Инфекције: Крвни угрушци се такође могу формирати због ствари попут одређених бактеријских или гљивичних инфекција, сепсе и инфекција срчаних залистака.

Хајде да сазнамо и о „транзиторном исхемијском нападу“ (ТИА).

„Транзиторни исхемијски напад“ неки називају и „мини-мождани удар“. Сличан је можданом удару, али су симптоми привремени. Ови симптоми обично нестају за мање од 24 сата, често у року од неколико минута. Симптоми ТИА су слични симптомима можданог удара.

ТИА није само ситница. То је веома озбиљно упозорење! Особа која је имала ТИА има много већи ризик од правог можданог удара у блиској будућности. Стога, ако се појаве симптоми ТИА, чак и ако нестану, неопходно је одмах потражити лекарски савет.

Ко је у већем ризику од „тромботичког можданог удара“?

Иако свако може имати тромботични мождани удар, неки људи су изложени већем ризику:

• Особе старије од 65 година. Ризик се повећава са годинама због промена у крвним судовима.
• Утврђено је да су неке етничке групе широм света такође изложене већем ризику. (Оригинални чланак помиње „црнце“; боље је ово генерализовати за публику Шри Ланке, осим ако се не наводе конкретни локални подаци.)
• За оне који пуше или користе друге производе на бази дувана/никотина (као што је вејпинг). Пушење је веома штетно за крвне судове.
• За оне који користе илегалне дроге.

Такође, људи са одређеним здравственим стањима су изложени већем ризику:

• За оне који прекомерно пију (поремећај употребе алкохола).
• За оне са високим крвним притиском (хипертензијом).
• За особе са дијабетесом. Дијабетес такође може оштетити крвне судове.

Како лекари дијагностикују „тромботички мождани удар“?

Ако сумњате да имате мождани удар, лекари ће прво обавити неуролошки преглед. То значи да ће проверити ваше памћење, говор, снагу и равнотежу. Такође ће обавити физички преглед и неколико других тестова. Ако вас одведу у хитну помоћ, лекари ће одмах почети са овим тестовима.

Тестови попут ових могу се користити за потврђивање можданог удара:

• Крвне анализе: Проверите ствари попут проблема са згрушавањем крви, нивоа шећера и нивоа холестерола.
• Каротидни ултразвук: Ово помаже да се види да ли постоје блокаде у главним крвним судовима у врату (каротидне артерије).
• ЦТ скенирање и/или ЦТ ангиограм: Ово снимање слика мозга и може брзо утврдити да ли постоји крварење, крвни угрушак или оштећење мозга. ЦТ ангиограм може јасно видети стање крвних судова.
• Ехокардиограм: Овај тест се ради да би се проверила функција срца и да ли постоје крвни угрушци у срцу.
• МРИ и/или МРИ ангиограм: Ово такође може да направи детаљне слике мозга и крвних судова. Може јасније да прикаже оштећење мозга него ЦТ скенирање.

Који су третмани за „тромботички мождани удар“?

Најважнија ствар код лечења тромботичног можданог удара је што брже обнављање протока крви у мозгу. Лекари покушавају да то ураде како би смањили ризик од трајног оштећења мозга, нових инвалидитета и смрти.

Постоје две главне методе лечења које се користе:

1. Механичка тромбектомија: Ово подразумева уклањање крвног угрушка помоћу мале, танке цеви (катетера). Лекар убацује цев у вену у вашем зглобу или препони и провлачи је у крвни угрушак у вашем мозгу. Лекар затим или одмах уклања угрушак или га разбија на комаде и уклања комаде. Овај третман се може обавити у року од 24 сата од појаве симптома.

2. Тромболитичка терапија: То су лекови који растварају крвне угрушке. Међутим, ови лекови се могу давати само у року од четири и по (4,5) сата од појаве симптома. Зато кажу да је време од суштинског значаја.

Поред ових главних третмана, можда ће вам бити потребни и други третмани:

• Контрола шећера у крви: Одржавање нивоа глукозе у крви под контролом помаже вашем мозгу да се залечи.
• Разређивачи крви:У већини случајева, мораћете да узимате антитромбоцитне лекове, као што је аспирин. Ако имате атријалну фибрилацију или поремећај згрушавања крви, могу вам се дати јачи антикоагулантни лекови. Они смањују ризик од поновног стварања крвних угрушака.
• Ендартеректомија: Ово је операција за уклањање плака из сужених или блокираних крвних судова. Ово може смањити ризик од поновног стварања крвног угрушка.
• Блага намерна хипотермија: У неким случајевима, лекари безбедно мало снижавају телесну температуру. Ово може смањити оштећење мозга током и након можданог удара.
• Терапија кисеоником: Након можданог удара, мозак не добија довољно кисеоника. Зато вам лекари могу дати додатни кисеоник кроз цев која се поставља у нос. Ово олакшава дисање и помаже вашем телу да добије више кисеоника у мозгу.
• Стентирање: Стент је веома мала мрежаста цев која се поставља унутар крвног суда и помаже да он остане отворен, омогућавајући крви да лакше тече.

Колико је важна рехабилитација након тромботичног можданог удара?

Рехабилитација је веома важна након можданог удара. Мождани удар изазива промене у вашем мозгу и телу. Рехабилитациони третмани могу вам помоћи да се прилагодите тим променама, повратите претходне способности или научите да живите са новим инвалидитетом. Можда ће вам бити потребан један или комбинација следећих третмана:

• Когнитивна рехабилитација: Ово помаже у побољшању менталних вештина попут памћења, распона пажње и вештина решавања проблема.
• Радна терапија: Овај третман вам помаже да безбедно обављате своје свакодневне активности, посебно задатке који захтевају фине покрете (нпр. једење, облачење, писање).
• Физикална терапија: Ово помаже у јачању мишића тела, побољшању равнотеже и повратку употребе руку и ногу.
• Логопедска терапија: Овај третман вам помаже да повратите своје језичке и говорне вештине, као и да контролишете мишиће који вам помажу да говорите, дишете, једете и гутате.

Процес рехабилитације може бити мало тежак, али резултати су вредни тога.

Које су шансе за преживљавање „тромботичког можданог удара“?

Срећом, како се развијају нови, бржи третмани за мождани удар, број људи који преживе мождани удар се повећава. Али тешко је рећи које је право време опоравка или изгледи за свакога.

Тромботички мождани удари (и друге врсте исхемијских можданих удара) генерално имају веће шансе за преживљавање од хеморагичних можданих удара, који су узроковани пуцањем крвног суда у мозгу. Али то не значи да имате веће шансе за преживљавање од других. Свачије тело другачије реагује на мождани удар, па је лекарима тешко да дају прецизну прогнозу која одговара свима.

Каква је прогноза?

Какву ситуацију можете очекивати зависи од неколико фактора:

• Колико брзо сте примили лечење.
• Који делови мозга су били оштећени?
• Како је ваше опште здравље?

Често је потребно неколико месеци да се потпуно опоравите. Некима може бити потребно и дуже. Ваш лекар ће вам рећи шта да очекујете. Не брините, помоћи ће вам да поставите и постигнете циљеве опоравка који су прави за вас.

Може ли се спречити тромботични мождани удар?

Да, можете! Одржавање доброг општег здравља је најбољи начин да се спрече тромботични мождани удари и крвни угрушци који их узрокују. Пробајте следеће ствари:

• Храните се здраво. Једите више воћа, поврћа, интегралних житарица и влакана. Смањите унос уља, соли и шећера. Одржавајте здраву тежину која вам одговара.
• Редовно се бавите физичком активношћу. Радите неку врсту вежбе која вас тера да се знојите, најмање 30 минута дневно, 5 дана у недељи.
• Држите ниво холестерола, крвни притисак и друга здравствена стања (као што је дијабетес) под контролом. Узимајте лекове према упутствима лекара.
• Ако пушите, потпуно престаните. Ако вам је потребна помоћ да престанете, потражите помоћ од лекара или од програма који то нуде.

Посетите лекара најмање једном годишње (или како вам лекар препоручује) ради комплетног здравственог прегледа. Многи здравствени проблеми који узрокују „тромботичке мождане ударе“ развијају се постепено. Можда нећете приметити њихове симптоме. Стога, медицински тестови могу рано идентификовати такве знаке упозорења и контролисати их.

Како да се бринем о себи након „тромботског можданог удара“?

Опоравак и рехабилитација након можданог удара нису лаки, то је велики напор. Придржавајте се плана лечења који сте заједно са лекаром разрадили што је прецизније могуће. Генерално, водите рачуна о следећим стварима:

• Обавезно идите на рехабилитацију и друге прегледе. Ако вам било шта ствара осећај нелагодности или небезбедности, обавестите свог терапеута. Рехабилитација је тешка, али не морате стално да осећате бол.
• Не заборавите ни на своје ментално здравље.Депресија и анксиозност су веома честе након можданог удара. Ваше ментално здравље је једнако важно као и ваше физичко здравље. Немојте мислити да вас осећај туге или анксиозности чини слабим. Ако осећате да вам је потребна помоћ у опоравку, разговарајте са лекаром или саветником за ментално здравље .
• Узимајте лекове тачно онако како је прописано, у право време и у правим дозама. Посебно ако узимате лекове за разређивање крви, обавезно то радите исправно. Правилно узимање лекова је важно како бисте смањили ризик од стварања крвних угрушака у будућности.

Када поново треба да одем на одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Ако мислите да имате још један мождани удар (као што су симптоми BE FAST о којима смо раније говорили), позовите 1990 без одлагања или одмах идите у болницу. Ако имате други мождани удар, ризик од озбиљних компликација и губитка живота је много већи.

Особа која је имала тромботични мождани удар је у ризику од развоја других озбиљних компликација, као што су:

• Крвни угрушци у дубоким венама ногу (дубока венска тромбоза - ДВТ)
• Срчани удар
• Плућна емболија
• Упала плућа
• Епилептичка стања / напади

Ако приметите симптоме ове врсте компликација, одмах позовите хитну помоћ или идите у болницу.

Која питања треба да поставим свом лекару?

• Које промене треба да направим у свом свакодневном животу?
• Зашто сам имао овај мождани удар?
• Где се у мом мозгу формирао крвни угрушак?
• Које врсте лекова треба да узимам и како да их узимам?
• Колики је ризик од поновног можданог удара? Шта могу да урадим да га смањим?

Коначно, шта треба запамтити! (Порука за понети кући)

Иако је тромботични мождани удар изненадно стање, проблеми који га узрокују обично се развијају споро током времена. Зато је важно да посетите лекара најмање једном годишње како бисте проверили своје здравље. На тај начин можете препознати знаке упозорења и управљати њима пре него што се формира крвни угрушак и изазове мождани удар. Разговарајте са својим лекаром о ризику од можданог удара. Он или она вам могу помоћи да бринете о свом општем здрављу и управљате факторима ризика.

Ако сте имали мождани удар и тренутно се опорављате, будите срећни због сваког малог побољшања које направите на свом путу опоравка.Неки дани ће бити тежи од других, али требало би да будете поносни на себе. Опоравак је велики напор и требало би да поштујете себе због тога. Не брините, нисте сами. Постоје лекари, терапеути, породица и пријатељи који вам могу помоћи.

Тромботички мождани удар, тромботични мождани удар, мождани удар, крвни угрушак у мозгу, симптоми можданог удара, лечење можданог удара, превенција можданог удара