Опасан срчани ритам: Хајде да једноставно сазнамо о Торсадес де Поинтес

Да ли вам се изненада врти у глави, лупа вам у грудима, очи су вам плаве и осећате се као да ћете се онесвестити? Понекад то може бити знак опасног срчаног ритма. Данас говоримо о једном таквом ретком, али потенцијално опасном стању. Зове се Torsades de Pointes (француска реч, изговара се „torsades de pointes“). Име можда звучи помало чудно, али је важно знати шта значи и шта може да уради.

Једноставно речено, шта је Торсадес де Поинтес?

Ово је веома брз, абнормалан и опасан срчани ритам који почиње у две доње коморе срца (коморе). Прецизније, ово је посебна врста убрзаног откуцаја срца (вентрикуларна тахикардија). Нормално, срчани ритам здраве особе је између 60 и 100 откуцаја у минути. Међутим, када се ово стање јави, срчани ритам може се повећати на 150 до 300 откуцаја у минути .

Ово је опасно јер постоји могућност изненадне срчане смрти без икаквог упозорења .

Ако погледате свој ЕКГ (електрокардиограм), постоји специфичан образац који лекари виде код овог стања. То је образац таласа који се увијају напред-назад, попут завојнице. Француска реч „Torsades de Pointes“ значи „увијање тачака“. Име је добила по увијеној природи ЕКГ-а.

Ово стање се обично јавља уз други проблем у електричној активности срца. Зове се дуг QT интервал. Једноставно речено, QT интервал је време које је потребно да доње коморе вашег срца откуцају једном, а затим се припреме за следећи откуцај. Ако је ово време абнормално дуго (дуги QT), може доћи до додатног откуцаја, што узрокује Torsades de Pointes.

Који су симптоми овог стања?

Застрашујуће је то што тачно половина људи са овим стањем не доживљава никакве симптоме . Они који доживе симптоме могу искусити следеће. Требало би да будете веома опрезни у вези са овим.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Постоје две главне категорије разлога за то.

1. Урођени узроци: Неки људи се рађају са генетским стањем које се назива „синдром дугог QT интервала“. То значи да имају ово стање у својој породици. Ови људи имају већи ризик од развоја Torsades de Pointes.

2. Каснији узроци: Ово је најчешћи. „QT интервал“ може бити продужен употребом одређених лекова и смањеним нивоом електролита у организму. Ово повећава ризик од Torsades de Pointes.

Лекови који повећавају ризик:

• Неки лекови који контролишу срчани ритам (антиаритмици)
• Неки антибиотици
• Неки лекови за повраћање (антиеметици)
• Антифунгални лекови
• Антипсихотици су лекови који се користе за лечење одређених менталних болести.
• Неки лекови за рак

Који су фактори ризика за ово?

Неки људи су склонији развоју овог стања. Ови фактори ризика су:

• Имати стање које се назива „синдром дугог QT интервала“.
• Присуство других срчаних болести.
• Бити жена (жене су у већем ризику)
• Бити старији од 65 година .
• Неактивна штитна жлезда.
• Након што је претрпео мождани удар.
• Употреба диуретика.
• Успорен рад срца (брадикардија).
• Низак ниво калцијума, магнезијума или калијума у ​​телу.
• Прекомерна дијареја или повраћање.

Може ли се ризик смањити?

Да, свакако можете. Постоји неколико ствари које можете учинити:

• Ако неко у вашој породици има „синдром дугог QT интервала“, тестирајте се на њега. Ако га имате, посетите кардиолога пре него што започнете програм вежбања.
• Будите опрезни са лековима које узимате: Ако узимате лек који може продужити „QT интервал“, питајте свог лекара да ли можете да узимате други лек уместо њега. Када почињете са новим леком, питајте свог лекара да бисте се уверили да неће изазвати проблеме са лековима које тренутно узимате.
• Размислите о исхрани: Ако вам лекар то препоручи, повећајте ниво калцијума, магнезијума и калијума.
• Узимајте лекове на време: Да бисте спречили поновно појављивање овог стања, користите лекове тачно онако како вам је прописао лекар.
• Пијте пуно воде: Одржавајте правилан ниво воде и соли у телу.
• Знајте свој пулс: Сазнајте шта је нормалан пулс и како га мерити.
• Ако вам је дат монитор за праћење рада срца: Ако вам је лекар дао монитор за праћење рада срца за ношење код куће, обавезно га носите.

Како се поставља дијагноза?

Главни начин да се ово дијагностикује је помоћу ЕКГ-а (електрокардиограма) . Лекари могу да препознају ово посматрајући карактеристичан „увијени“ образац и дуги „QT интервал“ који се види на ЕКГ-у.

Поред тога, ови тестови се такође могу урадити:

• Крвне анализе: Проверите нивое електролита у телу, као што су магнезијум и калијум.
• Ехокардиограм: Скенирање за испитивање структуре и функције срца.
• Монитор срца: Уређај који се носи неколико дана и континуирано прати срчани ритам.

Како се лечи?

Лечење зависи од узрока стања. Особи са конгениталним синдромом дугог QT интервала биће потребно дуже лечење него некоме са стањем изазваним лековима.

Када треба да посетим лекара?

Ако морате да останете у болници због Torsades de Pointes, свакако би требало да одете кући на контролни преглед за две недеље. Пошто је ово стање са ризиком од изненадне смрти, неопходно је да останете под сталним надзором кардиолога.

Можете поставити свом лекару ова питања:

• Да ли сам рођен са синдромом дугог QT интервала или је узрокован лековима?
• Колика је вероватноћа да ће се ово стање јавити и код других људи у мојој породици?
• Да ли постоји неки други лек који могу да узмем уместо оног који је изазвао овај ризик?

Лечењем се ово стање може контролисати и можете живети добрим животом. Међутим, ако се не лечи, може бити фатално. Стога је веома важно да тачно пратите упутства свог лекара и да идете у клинике у заказаним терминима.