Да ли ваше дете има ову врсту срчаног проблема? (Тотални аномални плућни венски повратак - TAPVR) Хајде да причамо о овоме!

Када се ваша беба роди, да ли понекад имате осећај као да је тешко дисати? Да ли понекад изгледа као да кожа постаје плава? Нормално је да се осећате веома уплашено када видите тако нешто. Данас ћемо говорити о конгениталној срчаној мани која показује ове симптоме. То се назива ТАПВР (Тотални аномални плућни венски повратак) . Иако назив може деловати помало компликовано, хајде да га једноставно разумемо.

Шта је TAPVR? Једноставно речено...

Размислите о томе, наша тела добијају кисеоник из плућа, зар не? Дакле, из ових плућа, оксигенисана крв (назовимо је „добра крв“) се доводи до срца венама , врстом крвних судова. Нормално, ова „добра крв“ треба да дође у леву преткомору на левој страни срца. Одатле се крв пумпа да би обезбедила кисеоник целом телу.

Међутим, код бебе са ТАПВР-ом, уместо да се повеже са левом преткомором срца, ова плућна вена се повезује са погрешним местом, а то је десна преткомора . Десна преткомора нормално прима „лошу крв“ коју је тело потрошило, а која има мало кисеоника. Сада се „добра крв“ која је пуна кисеоника меша са овом „лошом крвљу“. Шта се тада дешава? Количина кисеоника у крви која би требало да иде у цело тело се смањује. Ово је веома опасно и по живот угрожавајуће стање за бебу. Ово је урођена срчана болест.

Скоро све бебе са ТАПВР-ом имају мали отвор (дефект атријалног септума - АСД) између две коморе срца, десне и леве преткоморе. Овај отвор омогућава да део оксигениране крви тече до леве стране срца, а затим до остатка тела. У супротном, стање је могло бити много горе.

Најважније је да бебе са ТАПВР-ом дефинитивно требају операцију. Ако се операција обави рано, већина деце може живети здравим животом до одраслог доба. Међутим, понекад, ствари попут сужавања вена касније у животу могу захтевати даљу операцију или друге третмане. Стога, чак и након ТАПВР операције, мораћете да будете под надзором кардиолога до краја живота.

Понекад лекари ово стање називају и TAPVC (Тотална аномална плућна венска веза). Оба су исто стање.

Да ли постоје различите врсте TAPVR-а?

Да, постоји неколико главних врста TAPVR-а. Они су класификовани према томе како је „добра крв“ из плућа неправилно повезана са десном преткомором.

• Супракардијални ТАПВР: Код овога се плућне вене спајају и повезују са великом веном која се налази изнад срца (назива се горња шупља вена , што је главна вена која преноси крв из горњих делова тела на десну страну срца).
• Срчани ТАПВР: Овде се плућне вене директно уливају у коронарни синус на десној страни срца.Повезује се. Ова коронарна артерија је место где се крв сиромашна кисеоником нормално сакупља из срчаног мишића.
• Инфракардијални ТАПВР: Код овог типа, плућна вена пролази испод срца, кроз јетру и повезује се са великом веном ( доњом шупљом веном ) која преноси крв из доњих делова тела на десну страну срца.
• Мешовита ТАПВР: Ово је најређи и најтежи тип за поправку. Овде се може повезати више од једне вене из плућа, у комбинацији једног или више горе поменутих типова.

Ова класификација је важна за лекаре како би планирали операцију и одредили методе лечења.

Колико је чест TAPVR?

ТАПВР је веома ретка срчана болест. Чак и у земљи попут Америке, ово стање погађа само једно од 7.500 новорођенчади. Такође је ретко у Шри Ланки.

Који су симптоми TAPVR-а?

Симптоми TAPVR-а су обично видљиви при рођењу , посебно ако постоји сужење плућних вена тамо где се спајају са срцем. Међутим, неке бебе можда неће показивати симптоме неколико недеља.

Главни симптоми су следећи:

• Цијаноза: Плавичаста или сивкаста промена боје коже, ноктију и усана (код беба са тамном кожом). Ово је узроковано недостатком кисеоника у крви.
• Тешкоће са сисањем: Беба има потешкоћа са сисањем и умара се након што мало попије.
• Умор и летаргија: Беба је стално уморна и делује летаргично.
• Шум на срцу: Када лекар слуша бебино срце (стетоскопом), чује се абнормални звук.
• Кратак дах (диспнеја): Беба брзо дише и чини се да има потешкоћа са дисањем.
• Слаб раст и добијање на тежини: Беба не добија на тежини правилно и заостала је у развоју.

Ако ваша беба има један или више ових симптома, одмах треба да потражите медицинску помоћ .

Шта узрокује TAPVR?

У ствари, лекари још увек не знају тачан узрок TAPVR-а. Узрокован је дефектом срца и крвних судова током феталног развоја .

Обично се не сматра наследним стањем. Међутим, било је извештаја о случајевима који су се јавили код браће и сестара унутар исте породице. Неке студије сугеришу да може постојати веза између деце са одређеним синдромима и изложености средствима за уклањање боје, пестицидима и олову током трудноће. Међутим, то још није доказано.

Које су могуће компликације ТАПВР-а?

Беба са TAPVR-ом има срчану инсуфицијенцију и плућну хипертензију.Чак и након операције, понекад се могу јавити абнормални срчани ритмови или блокаде у плућним венама. Зато су континуирани лекарски прегледи важни.

Како се дијагностикује TAPVR?

Понекад се стање може открити пре рођења бебе, ехокардиограмом (скенирањем срца) који се ради током трудноће. Међутим, најчешће се дијагноза поставља неколико недеља или месеци након рођења бебе.

Када се беба роди, лекар ће обавити физички преглед и послушати бебино срце. Мали уређај који се зове пулсни оксиметар (штипаљка која се ставља око бебиног палца) може се користити за мерење нивоа кисеоника у крви.

Поред тога, тестови као што су следећи могу се урадити да би се проверило стање срца и крвних судова:

• Рендген грудног коша
• ЦТ скенирање (КТ скенирање - компјутеризована томографија)
• Магнетна резонанца (МРИ) срца
• Ехокардиограм
• ЕКГ (ЕКГ или ЕКГ - електрокардиограм)

Неки од ових тестова (као што је магнетна резонанца) могу захтевати да беба буде седирана (благо успавана). Али сви ови тестови су неинвазивни. Ови тестови омогућавају лекарима да добију јасне слике бебиног срца и плућа, виде како крв тече и потраже абнормалности.

Понекад се за дијагностиковање болести користи и тест који се зове срчана катетеризација . Међутим, пошто се потребне информације обично могу добити из горе поменутих скенирања, беба се ретко подвргава инвазивном тестирању.

Како се лечи TAPVR?

Скоро све бебе са TAPVR-ом ће морати да се оперишу да би преживеле. Лекари га лече операцијом на отвореном срцу . Често се ова операција изводи што је пре могуће након дијагнозе стања.

Иако веома ретко, неким људима се дијагностикује TAPVR као одрасли, а да нису имали операцију као деца. Међутим, до тада могу имати стања попут плућне хипертензије која чине операцију веома тешком.

Преоперативни третман

Док чека на операцију, беби ће можда бити потребно дати додатни кисеоник или је повезати са вентилатором како би јој се помогло да дише. Такође вам се може дати врста лека која се зове инотроп , а која помаже срцу да јаче куца.

Како се операција изводи

Након што беба потпуно заспи под општом анестезијом , хирург ће урадити следеће:

1. Резови се праве на грудима и срцу бебе.

2. Плућне вене се поново повезују са исправним местом, односно левом преткомором срца.

3. Ненормално повезане вене су затворене.

4. Ако постоји било каква блокада у плућним венама, она се уклања.

5. Често је отвор између леве и десне преткоморе ( дефект атријалног септума - АСД ) затворен.

Иако је ово веома сложена операција, искусни медицински тимови је успешно изводе.

Компликације лечења

Ово су неке од компликација које се могу јавити након операције:

• Неправилности у откуцајима срца (аритмије)
• Плућна хипертензија
• Опструкција плућних вена
• Понекад, након коришћења апарата за срце-плућа (бајпас апарата) током операције, срце има потешкоћа да самостално куца.

Лекари увек пазе на такве ствари.

Може ли се TAPVR спречити?

Нажалост, не постоји начин да се спречи ова врста урођене срчане мане. Ако неко у вашој породици има урођену срчану ману или ако ви имате TAPVR, добра је идеја да разговарате са својим лекаром пре него што заснујете породицу.

Ако моје дете има TAPVR, шта могу да очекујем?

Без операције, неке врсте ТАПВР-а могу бити фаталне у року од неколико недеља од рођења. Међутим, ако се болест дијагностикује рано и лечи хируршки, изгледи за бебе са ТАПВР-ом су веома добри. Стопа преживљавања након операције је око 97%. То је веома висока стопа успеха.

Како ваше дете расте и достиже одрасло доба, требало би редовно да посећује кардиолога . Ови рутински прегледи током живота могу помоћи у откривању и лечењу проблема као што су неправилности срчаног ритма и блокаде крвних судова. Понекад, ако се развије блокада, може бити потребна даља операција и може бити тешка за лечење. Зато је важно да наставите да се придржавате упутстава свог лекара.

Ваше дете ће можда морати да настави да узима лекове или да се подвргне третманима као што је срчана катетеризација .

Како да се бринем о свом детету?

Деца са ТАПВР-ом понекад могу имати потешкоћа са нормалним развојним прекретницама, као што је фина моторика. Можете пратити развојне прекретнице свог детета и упутити га некоме ко му може помоћи да развије те вештине ако је потребно.

Разговарајте са лекаром вашег детета о томе да ли ваше дете може да учествује у спортским и физичким активностима. Можда ћете морати да ограничите напорне вежбе .

Када моје дете треба да посети лекара?

Након операције, ваша беба ће бити прегледана сваких 6 до 12 месеци.Лекарски прегледи. Требало би да наставите редовно да посећујете лекара током целог одраслог живота. Лекар вашег детета може желети да уради тестове попут ЕКГ-а, теста оптерећења или ехокардиограма .

Када треба да одете у хитну помоћ (Хитну помоћ) ?

Одмах потражите медицинску помоћ (идите у хитну помоћ) ако ваша беба има било који од ових симптома:

• Ако кожа, нокти или усне постану плаве/сиве.
• Ако имате потешкоћа са дисањем или једењем/пијењем млека.
• Ако изгледате веома поспано или беживотно.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ево неколико важних питања која треба поставити лекару вашег детета:

• Коју врсту TAPVR-а моје дете има?
• Да ли мислите да ће мом детету бити потребна друга операција?
• Колико сте операција имали да бисте поправили ТАПВР?

Важна порука за понети кући

Можда сте следили савет лекара да останете здрави током трудноће. Али понекад, новорођенче може развити срчано обољење. То није ничија кривица. Са данашњом напредном медицинском науком, ваша беба може очекивати много бољи исход него деца претходних генерација. Хируршко лечење је веома ефикасно.

Запамтите, иако је ТАПВР озбиљно стање, уз рану дијагнозу и правилно хируршко лечење, деца имају велике шансе да живе добар живот. Након операције, неопходно је водити дете на редовне медицинске прегледе. То је како би се пратило здравље вашег детета и како би се сви проблеми који се могу појавити могли брзо лечити. Нисте сами, лекари и здравствено особље су ту да помогну вама и вашој беби.

TAPVR , срчана болест, беба, хирургија, плућне вене, цијаноза, конгениталне болести