Како се лечи биполарна депресија? Хајде да разговарамо.

Да ли ви или неко кога познајете има биполарни поремећај? Онда знате колико је тешко задржати мисли на једном месту. Једног дана се осећате невероватно срећно и узбуђено (то зовемо манија). Следећег дана се осећате толико тужно и депресивно да не желите да живите у свету. Ови успони и падови могу учинити живот веома збуњујућим. Данас ћемо говорити о депресији која се јавља током овог биполарног поремећаја, односно о биполарној депресији . Хајде да разговарамо о лечењу овога на једноставан начин који можете разумети.

Који су главни третмани за биполарну депресију?

У прошлости су се ова стања лечила лековима који су изазивали прекомерну поспаност и имали много нежељених ефеката. Али то више није случај. Медицинска наука је много напредовала. Данас су стабилизатори расположења главни ослонац лечења биполарног поремећаја.

Једноставно речено, ови лекови помажу у контроли ових промена расположења и одржавају ваше расположење стабилним. Док контролишу депресивне епизоде, они такође помажу у спречавању маничних епизода.

Неки од главних типова стабилизатора расположења које лекари често препоручују су:

• Литијум
• Ламотригин
• Валпроат
• Карбамазепин

Понекад, ваш лекар може користити ове лекове „ван назначених индикација“, иако нису званично одобрени за биполарну депресију. То значи да се лек одобрен за друго стање користи ако искуство и знање лекара указују на то да је погодан за ово стање. Неки пацијенти могу контролисати своје стање само једним стабилизатором расположења . Али ако то није довољно, лекар може одлучити да дода још један стабилизатор расположења или лек из друге класе лекова.

Да ли се за ово користе антидепресиви? Ово је мало компликовано!

Ово је питање које многи људи постављају. Иако су антидепресиви веома ефикасни у лечењу униполарне депресије, код биполарне депресије се користе са великим опрезом .

Замислите, ако некоме са биполарним поремећајем дате антидепресив без стабилизатора расположења, то може покренути ту маничну епизоду. То јест, могу прећи из депресије у манично стање, па у манично стање. Због овог ризика, лекари никада не дају само антидепресив за биполарни поремећај.

Један од налаза велике студије под називом STEP-BD коју је спровео Национални институт за ментално здравље (NIMH) у Сједињеним Државама био је да додавање антидепресива стабилизатору расположења није направило значајну разлику у исходу. То нас је навело да схватимо важност проналажења других третмана за биполарну депресију.

Како помажу антипсихотични лекови?

Недавне студије су показале да су неки антипсихотици веома ефикасни код биполарне депресије. Они се називају „атипични антипсихотици“.

Једноставно речено, ови лекови делују тако што утичу на хемијске гласнике (неуротрансмитере) у нашем мозгу који контролишу расположење и понашање. Ваш лекар ће проценити предности и мане сваког лека и изабрати најбољи третман за вас како бисте превазишли депресију без ризика од маније.

Неки антипсихотички лекови који се користе за биполарну депресију наведени су у табели испод.

Хајде да сазнамо и о депресорима ЦНС-а.

Ова група укључује лекове који се називају бензодиазепини. Примери укључују лекове попут клоназепама, лоразепама и алпразолама.

Ови се користе само за акутна стања као што су екстремни немир, анксиозност и несаница. Ово нису добри лекови за дуготрајну употребу. Такође носе висок ризик од зависности . Стога се користе само веома кратко време, под строгим надзором лекара.

Да ли се треба плашити електроконвулзивне терапије (ЕКТ)?

Електроконвулзивна терапија (ЕКТ) може уплашити неке људе, али је заправо веома ефикасан и безбедан третман за тешку биполарну депресију.

Посебно је погодан за пацијенте са психотичним симптомима или оне са високим ризиком од самоубиства . ЕКТ је такође безбедан и ефикасан третман за жене са тешком биполарном депресијом или манијом током трудноће, без штетног дејства по бебу.

Да ли само лекови нису довољни? Значај психотерапије

Ово је веома важно. При лечењу биполарне депресије, лекови су само једна страна једначине. Друга страна је психотерапија .

Ово ће вам помоћи да боље управљате својим друштвеним односима, узимате лекове како је прописано и организујете своју дневну рутину (време спавања, буђења, једења и пијења).

За ово се користи неколико успешних психотерапијских метода:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ): Помаже вам да идентификујете и промените своје нездраве мисли и понашања.
• Интерперсонална и социјална ритмичка терапија (IPSRT): Помаже вам да одржите стабилно расположење поједностављивањем ваших дневних рутина и друштвених односа.
• Терапија усмерена на породицу: Метода лечења која укључује вашу породицу и укључује их у процес уз њихову подршку.