Да ли је нормално да пацијенти са проблемима бубрега имају свраб? (Уремијски пруритус) Будимо свесни овога

Ако сте особа која се лечи од болести бубрега, посебно хроничне болести бубрега (ХББ), да ли понекад осећате као да вас свраб по целом телу неподношљиво сврби? Понекад је тај свраб толико јак да чак не можете ни да спавате ноћу. У ствари, понекад постоје случајеви када је кожа повређена чешањем. Ово је донекле досадно, али често стање које се јавља код пацијената са обољењем бубрега. Данас говоримо о овом стању, које је медицински познато као „уремички пруритус“.

Шта је уремични пруритус?

Једноставно речено, ово је стање јаког свраба које се јавља код људи са хроничном болешћу бубрега (ХББ) и терминалном болешћу бубрега (ТББ). Посебност овог стања је у томе што обично нема очигледног осипа или кожне болести која изазива овај свраб. То јест, тело је огребано без икаквих видљивих проблема са кожом.

Овај свраб може утицати на вас на различите начине:

• Понекад може доћи и проћи после неког времена.
• Неки људи могу имати овај свраб током целог дана.
• Овај свраб се повећава, посебно ноћу, и може пореметити сан.
• Може се осећати као да сврби по целом телу одједном, или се може осетити само на одређеним деловима тела, као што су леђа, лице или удови.
• Овај свраб може постати још гори када вам је кожа сува.
• Овај стални свраб може имати велики утицај на ваше ментално здравље и квалитет живота.

Иако се термин „уремични“ користи за описивање овог стања, није 100% сигурно да је узроковано накупљањем токсина у крви (уремија). Стога се назива и пруритус повезан са хроничном болешћу бубрега (ХББ-aP).

Ко ће највероватније видети ову ситуацију?

Овај свраб је чешћи код пацијената који се подвргавају дијализи бубрега. То јест, људи који се подвргавају хемодијализи или перитонеалној дијализи имају већу вероватноћу да доживе ово стање него пацијенти са проблемима бубрега који се не подвргавају.

Истраживања показују да су пацијенти са проблемима бубрега старији од 70 година склонији развоју овог осипа и да он може бити озбиљнији.

Где вас на телу највише сврби?

Многи људи осећају овај свраб по целом телу или на великим деловима тела. Међутим, најчешћа подручја на која пацијенти пријављују да их највише сврбе су леђа, лице и рука која има дијализни шант .

Како лекар дијагностикује ово и који су разлози?

Ако имате хроничну болест бубрега и имате ову врсту свраба, ваш лекар ће прво проверити друге узроке. Провериће да ли постоје друге промене на кожи, као што је осип. Такође може урадити неке анализе крви. Ако се не пронађе други узрок, ваш лекар ће дијагностиковати стање као уремички пруритус.

Стручњаци још увек нису сасвим сигурни зашто се то дешава, али постоји неколико ствари за које сматрају да могу допринети.

Који су третмани за овај свраб?

Не постоји јединствени третман који делује за свакога. Међутим, ваш лекар вам може помоћи да изаберете третман који је прави за вас. Ево неких третмана који су тренутно доступни.

Шта могу да урадим код куће за овај свраб?

Разговарајте са својим лекаром о безбедним начинима за контролу свраба код куће. Можда ћете пронаћи олакшање од ових ствари:

• Наношење хидратантне креме на кожу. Најбоље је нанети је након купања док је кожа још влажна.
• Коришћење неких лосиона против свраба. Али питајте свог лекара пре него што било шта употребите.
• Многи људи узимају антихистаминике када осете свраб. Али стручњаци кажу да ови лекови нису баш ефикасни код овог стања уремичног пруритуса. И могу изазвати нежељене нуспојаве.

Који су ризици ако се не лече?

Овај стални свраб може утицати и на ваше физичко и на ментално здравље.

• Константно чешање може оштетити кожу и довести до инфекција.
• Недостатак сна може смањити квалитет вашег живота.
• У ствари, неке студије су показале да је стопа смртности код пацијената са бубрежним обољењима и овим сврабом нешто већа него код пацијената без свраба. Сматра се да главни разлог за то могу бити компликације изазване недостатком сна.

Постоји ли начин да се ово спречи?

Не постоји специфичан начин да се спречи свраб повезан са болешћу бубрега. Међутим, ако можете да идентификујете неке од ствари (окидаче) који погоршавају стање, можете контролисати свраб тако што ћете их избегавати. На пример:

• Проверите да ли ствари попут суве коже, екстремне врућине или хладноће или стреса појачавају свраб.
• Избегавајте дуготрајно купање.
• Нанесите хидратантну крему одмах након купања.
• Ако је време суво, користите овлаживач ваздуха у просторији.

Ако вас сврби, реците лекару колико је јак. Немојте га једноставно игнорисати. Лекар вам може помоћи да га контролишете променама у терапији или коришћењем других метода.