Да ли вам је срце слабо? Хајде да сазнамо више о уређају за помоћ коморама (VAD)

Понекад нам срце може постати веома слаб. Срчани мишић може постати толико уморан да се не може контролисати лековима или другим третманима. Ово стање називамо узнапредовалом срчаном инсуфицијенцијом. Дакле, да ли сте знали да се у оваквим временима мали „помоћник“ може имплантирати у срце и доделити му део рада срца? Овај уређај је оно што медицински називамо Вентрикуларни асистентски уређај, или скраћено ВАД . Данас, хајде да ово схватимо једноставно, као да разговарамо са пријатељем.

Једноставно речено, шта је ВАД?

Замислите своје срце као мотор који пумпа воду у кућу. Када овај мотор откаже, вода не тече до целе куће, зар не? Тако је са слабим срцем. Вентилациони дисајни уређај (VAD) је мала механичка пумпа која се користи да помогне слабом срцу. Она узима крв из једне коморе срца и пумпа је у остатак тела. То је као да додате мали додатни мотор слабом мотору.

Постоји неколико главних врста ових ВАД-ова.

Којим људима је потребан VAD?

Неће сви са тешком срчаном инсуфицијенцијом добити уградњу ВАД-а. Углавном се користи у три сврхе.

1. Као мост ка опоравку: Понекад срце може привремено веома ослабити. У таквим случајевима, вентилатор за дисање (ВАД) се користи да би се срцу пружио одмор и подршка док поново не буде могло самостално да функционише.

2. Као мост до трансплантације срца: Неким пацијентима је потребна трансплантација срца. Али морају да сачекају неко време да би компатибилно срце постало доступно. Током тог времена, користи се вентилатор срца (VAD) за подршку срцу и спасавање живота.

3. Терапија на одредишту: За оне који нису подобни за трансплантацију срца због старости или других медицинских стања, ова додатна терапија се користи трајно како би се обезбедила доживотна подршка срцу. Ово им омогућава да живе дуже и са бољим квалитетом живота.

Како ова машина ради?

Овај уређај се састоји од неколико делова. Неки су повезани са срцем унутар тела, док се други налазе изван тела.

• Улазна канила: Ово је цев која је повезана са срчаном комором. Она узима крв из срца и доставља је механичкој пумпи.
• Механичка пумпа: Ово је јунак приче. То је она која обавља пумпни посао срца.
• Излазна канила: Ова цев повезује пумпану крв назад са главним крвним судом тела (аортом) или цев која води до плућа.
• Погонски склоп: Ово је мали, јак кабл који повезује пумпу унутар тела са контролером изван тела. Излази кроз кожу.
• Контролер: Ово је као мозак VAD-а. Мали рачунар. Он контролише функционисање VAD-а и омогућава лекарима и пацијенту да виде информације са њега.
• Спољни батеријски пакет: Ове батерије обезбеђују напајање потребно за VAD. Постоји главна батерија и резервна батерија за хитне случајеве.

Шта се дешава пре операције?

Пошто је ово веома озбиљна операција, пацијент се бира за VAD операцију након низа веома опсежних тестова. Пажљиво се испитује тренутно стање срца и других органа у телу (као што су бубрези и јетра).

Уобичајени тестови укључују:

• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Ехокардиограм (Ехокардиограм)
• ЦТ скенирање
• Тестирање вежбања
• Катетеризација срца

Такође, пацијента и породицу је најбоље научити како да живе са ВАД-ом и како да се брину о њему. Посебно је важно имати члана породице или блиског пријатеља који може помоћи пацијенту.

Како се изводи операција?

Ово је операција на отвореном срцу. Једноставно речено, ево шта се дешава:

1. Бићете под општом анестезијом. Тако да нећете ничега осетити нити се сећати.

2. Током операције, добићете подршку за дисање помоћу вентилатора .

3. Хирург прави рез на средини грудног коша, откривајући срце.

4. Затим ћете бити повезани на кардиопулмонални бајпас апарат . Овај апарат ће наставити да циркулише крв кроз ваше тело чак и ако вам је срце стало током операције.

5. Затим се ВАД пумпа причвршћује на одговарајуће место у срцу, а погонски склоп се уклања кроз трбушни зид.

6. Након активирања ВАД-а и осигуравања да он обезбеђује телу неопходну довод крви, бићете уклоњени са бајпас апарата.

7. Коначно, грудна кост се поново причвршћује металним жицама, а рана се затвара растворљивим шавовима.

Које су користи и ризици?

Као и свака већа операција, ВАД има и предности и ризике.

Ваш медицински тим ће вас редовно пратити како би управљао овим ризицима.

Какав је живот са ВАД-ом?

Живот са ВАД-ом значи навикавање на нови начин живота.

• Ограничења: Не можете се купати или пливати јер уређај није водоотпоран (али ћете бити упућени како да се туширате уз помоћ посебне навлаке). Такође, требало би да избегавате контактне спортове који носе висок ризик од повреда.
• Одржавање: Увек одржавајте погонски склоп чистим тамо где излази из облоге. Мењајте батерије и научите да разумете аларме са контролера.
• Лекови: Мораћете да узимате антикоагуланте, као што је варфарин, до краја живота. Такође ћете морати да узимате лекове за контролу крвног притиска.
• Медицински надзор: Потребно је редовно да посећујете лекара, радите анализе крви и проверавате податке о дојци. Иако ћете у почетку можда морати често да идете у болницу, учесталост ће се временом смањивати.

Да ли треба да размишљате и о менталном здрављу?

Наравно, да. Неки људи могу искусити стрес, депресију или анксиозност када живе са тако великом променом. То је нормално. Ако се тако осећате, немојте патити сами, већ свакако разговарајте са својим лекаром. Веома је важно потражити помоћ за то.

Када треба да разговарате са лекаром

Ако приметите следеће симптоме или проблеме, одмах обавестите свој медицински тим.

ВАД је невероватан технолошки напредак који може дати други живот некоме ко се бори са озбиљним срчаним обољењем. Предности које пружа у спасавању живота су непроцењиве. Али да би се из тих предности извукло максимум, неопходно је да пацијент добро води рачуна о себи и свом уређају.