Да ли вам је лопатица истурена? (Крилата лопатица)

Да ли сте икада приметили да вам једна лопатица мало више штрчи од друге? Понекад то може изазвати бол и укоченост приликом померања рамена. Данас ћемо говорити о овом стању које се назива „крилата лопатица“ или како га лекари зову. Нема разлога за страх, када једном сазнате више о томе, многе ствари ће вам постати јасне.

Шта значи ова истурена рамена кост? („Крилата лопатица“)

Једноставно речено, рамена кост на вашим леђима (лекари је зову „лопатица“) је оно што називамо „крилата лопатица“ или „лопатично крило“ када штрчи отпозади, уместо да је равна и причвршћена за ваше тело. Замислите је као птичје крило, са раменом кости која штрчи отпозади. Одатле потиче назив „крилата“, јер изгледа као крило.

Када је лопатица ишчашена на овај начин, може бити мало тешко померити раме на тој страни или подићи руку. Можда ћете осетити бол, а можда чак и утрнулост руке. Замислите да ћете подићи тег и одједном осетите да вам се нешто у рамену заглавило. То је то.

Најважније је да, ако осетите да једна рамена кост изгледа другачије од друге, или ако имате бол у рамену, укоченост или потешкоће са подизањем руке дуже од недељу дана, обавезно посетите лекара . Што пре то препознате, лакше је лечити.

Да ли су сва ишчашења озбиљна? Хајде да сазнамо и о „(скапуларној дискинези)“

Скапуларна дискинеза је заправо ретко стање. Већином видимо нешто мање изражено, где је лопатица благо ван свог места. Лекари то називају скапуларна дискинеза, што значи да је лопатица благо ван свог места и да има извесну неправилност у покретима.

Ако имате стање које се назива „(скапуларна дискинеза)“, ваша лопатица може изгледати мало другачије него нормално. Не излази потпуно када подигнете руку. Међутим, слично као код стања „(крилата лопатица)“, могу се јавити симптоми – попут бола и укочености – али су обично мање изражени. Можда ћете осетити малу слабост у рамену или као да нешто није у реду када подигнете руку.

Који су симптоми овог стања „(крилата лопатица)“?

Главна ствар је да једна рамена кост више штрчи од друге. То је оно што већина људи прво примети. Поред тога, можете осетити ствари попут:

• Бол у рамену: Ово је најчешћи симптом. Бол се може ширити и у врат.
• Укоченост рамена: Може се осећати као да сте заглављени са кључем.
• Тешкоће са подизањем руке: Бол се може повећати, посебно при покушају подизања руке изнад главе, или рука можда уопште неће моћи да се подигне. Ово се назива смањење „обима покрета“.
• Осећај слабости: Можда ћете осећати као да су вам руке слабе и да не можете ништа да подигнете.
• Чује се бука приликом слежања раменима: Можете чути или осетити „шкрипави“ звук или нешто попут увијања.
• Осећај као да се једна страна врата повлачи: Када подигнете руку, можете осетити као да се мишићи врата повлаче на једну страну.

Ако имате један или више ових симптома, добра је идеја да будете забринути.

Зашто лопатица овако штрчи? Који су узроци?

Најчешће, ово стање „крилате лопатице“ је узроковано оштећењем мишића који држе лопатицу на месту или нерава који контролишу те мишиће .

Замислите то као систем који функционише заједно. Када подижемо руку, спуштамо је или ротирамо раме, мишићи који су укључени се контрахују, опуштају и помажу једни другима. То је нешто што би требало да буде у равнотежи. Сада, ако је оштећен живац или мишић који контролише ове мишиће, та равнотежа се губи. Тада мишићи не могу да држе лопатицу уз груди и да је држе равном.

Да вам дам још један једноставан пример: Замислите да покушавате да затворите картонску кутију. Желите да преклопите све четири стране кутије и да их уредно затворите. Сада замислите да је једна страна кутије згњечена или поломљена. Онда, чак и ако покушате да вратите једну од четири стране, она ће искочити и подићи се, зар не? Тако је. Када један или више мишића око рамена ослабе, рамена кост „искочи“.

Постоји неколико мишића и живаца који могу бити првенствено погођени овим стањем:

• Предњи назубљени мишић: Овај мишић контролише дуги грудни нерв. Оштећење овог нерва најчешће узрокује крилату лопатицу.
• Трапезни мишићи: Ово стање се може јавити ако је било који од ових мишића оштећен или ако је оштећен помоћни живац кичме који их контролише.
• Ромбоидни мишићи: Њих контролише дорзални скапуларни нерв. И друге повреде могу изазвати ово.

Дакле, како се ови живци или мишићи могу оштетити?

• Спортске незгоде: Спортови који врше велики притисак на рамена, као што су крикет и одбојка.
• Повреде услед понављајућег напрезања: Када наставите да радите исту врсту посла, на пример, неко ко слика или ради на рачунару на исти начин.
• Ишчашена рамена.
• Несреће: Ствари попут саобраћајних несрећа, падова.
• Нежељени ефекти операције: Понекад, током операције дојке, посебно мастектомије, могу се оштетити захваћени живци или то може бити реакција на анестезију.

Ко је највише изложен ризику од овог стања?

Право искривљење лопатице, стање у којем лопатица значајно штрчи због оштећења нерава или мишића, обично се јавља као последица несреће. Људи који су имали операцију грудног коша, посебно мастектомију, имају већи ризик.

Међутим, стање које сам раније поменуо, названо „скапуларна дискинеза“, где је лопатица само благо затегнута, може бити узроковано следећим факторима:

• Бављење спортовима који врше притисак на рамена.
• Физички напоран рад.
• Увек носите тешку торбу (школци треба да буду опрезни у вези са овим).
• Погрбљено држање, што значи стајање као да је погрбљен.
• Једно раме је много слабије од другог.

Како лекари ово откривају?

Када одете код лекара, прво ће вам поставити питања и прегледати леђа. Обично, када стојите, можете видети ово стање „крилате лопатице“ када га упоредите са другом лопатицом.

Тестови за `(Крилата лопатица)`

Лекар ће вас замолити да изводите разне покрете и проверити обим покрета и снагу рамена. Главни тест за дијагнозу крилате лопатице је тест склекова од зида .

Оно што се дешава у овом случају јесте да се од вас тражи да се окренете ка зиду и ставите дланове на њега. Затим, као да радите „склек“ на поду, од вас се тражи да се одмакнете од зида обема рукама одједном. Ако имате „крилату лопатицу“, када то урадите, та истурена рамена кост ће бити јасно видљива.

Поред тога, следећи тестови се могу урадити да би се проверила дискинеза скапуларног ткива:

• Тест скапуларне асистенције (SAT): Лекар ће вас замолити да подигнете руку право изнад главе. Док то радите, он или она ће нежно гурнути испод ваше лопатице. Ако вам ово помаже да смањите бол или олакша подизање руке, можда имате дискинезу.
• Тест ретракције лопатице (SRT): У овом тесту, лекар ставља руку на ваше раме и притиска лопатицу уназад челом. То значи да се лопатица повуче уназад тамо где треба да буде. Затим се од вас тражи да испружите руку у страну. Лекар затим врши благи притисак на ваше раме и руку. Ако се бол смањи након што повучете лопатицу уназад или ако осетите већу снагу у руци, то такође може бити знак дискинезе.

Сликовни тестови нису увек потребни. Али понекад лекар може морати да погледа унутрашњост лопатице или рамена. Могу користити ствари као што су:

• Рендгенски снимак рамена
• `(МРИ)` (Магнетна резонанца)
• ЕМГ (електромиографија) - Овим се мери електрична активност мишића.
• Студија нервне проводљивости - Ова студија испитује брзину којом поруке путују кроз живце.

Како се лечи ово стање „(скривљеност лопатице)“?

Ваш лекар ће препоручити лечење на основу узрока. Најчешћи третмани су:

• Управљање болом: Лекови се дају за смањење бола и отока. Већини људи се дају лекови који се издају без рецепта, а који се називају НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови). Неким људима се могу дати и мишићни релаксанти.
• Физикална терапија (ФТ): Ово је веома важно. Физиотерапеут ће вас научити вежбама и истезањима како бисте ојачали мишиће рамена и повећали флексибилност. Иако ФТ не може да исправи оштећење нерава, може помоћи у повећању опсега покрета и контроли других симптома.
• Хирургија: Већини људи није потребна операција. Међутим, ако други третмани не помажу, ако имате јаке болове или ако уопште не можете да померате раме, операција може бити неопходна. Операција се обично разматра након несреће. Можда ће вам бити потребан трансплантат мишића или нерва (поступак који укључује узимање здравог ткива и његово пресађивање на оштећено подручје). Или вам може бити потребан поступак који се назива артродеза скапуларног зглоба (фузија зглоба). Ваш хирург ће вам објаснити која је операција права за вас и шта можете очекивати.

Шта се дешава ако се не лечи?

Ако се не лечи, криласта лопатица може вршити непотребан притисак на раме и околна ткива. Људи који не примају лечење имају већи ризик од развоја стања које се назива замрзнуто раме (адхезивни капсулитис).

Ако је „крилата лопатица“ узрокована оштећењем нерава, постоји могућност губитка осећаја и покрета у одговарајућим мишићима. Ризик се повећава што се дуже препознаје и лечи. Зато се препоручује да што пре посетите лекара ако имате симптоме.

Шта можете очекивати ако имате стање „крилате лопатице“?

Многи људи могу да се носе са овим стањем без операције. Ваш лекар и физиотерапеут ће вам помоћи да пронађете третмане који ће вам помоћи у управљању симптомима. Такође ће вам препоручити промене у вашем раду или активностима како бисте смањили стрес на рамену и спречили повреде.

Колико дуго траје „(Шкапуларно крило)“?

Колико дуго ово траје зависи од узрока и од тога да ли постоји оштећење нерава или мишића. Можда ће вам бити потребно неколико месеци физикалне терапије да бисте вратили раме у форму и повратили обим покрета.

Неки људи, посебно они који развију стање након несреће, могу имати симптоме неколико година. Око четвртине људи са крилатом лопатицом може и даље осећати одређени степен бола након опоравка.

Може ли се спречити скапуларно крило?

Ово се често дешава због непредвиђених несрећа, тако да можда није могуће у потпуности то спречити.

Међутим, најбоље је следити ове опште безбедносне савете како бисте смањили ризик од несрећа:

• Увек вежите сигурносни појас када се возите у возилу.
• Носите одговарајућу заштитну опрему приликом бављења спортом и другим активностима.
• Одржавајте свој дом и радно место без нереда који би могао представљати опасност.
• Увек користите одговарајући алат када нешто подижете одозго. Не пењите се на столице или столове.
• Ако имате потешкоћа са ходањем или сте у великој опасности од пада, користите нешто попут штапа.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате бол у рамену, укоченост или друге симптоме дуже од недељу дана, обратите се лекару.

Ако не можете да померате или користите раме, одмах идите у болницу на одељење хитне помоћи. Ако осетите да вам је раме ишчашено, никада не покушавајте да га вратите на место силом. Држите руку и раме што је могуће мирније, подуприте их и одмах идите у болницу.

Која питања треба да поставим свом лекару?

• Зашто имам „крилату лопатицу“?
• Да ли имам оштећење нерава или мишића?
• Какву врсту лечења предлажете?
• Колико дуго ћу морати да идем на физикалну терапију?
• Можете ли ми рећи које вежбе или истезања могу да радим код куће?

Дакле, шта закључујемо из овога?

Када откријете да имате „крилату лопатицу“, можда се сећате свог детињског сна о летењу. Али, у стварности, вероватно углавном размишљате о болу и укочености у рамену.

Скапуларно крило је стање које се јавља када мишићи и живци у вашем рамену нису у стању да правилно држе лопатицу уз груди. Не паничите. Ваш лекар може да објасни шта је узрок и како да управљате симптомима као што су бол и отежано кретање. Најважније је да што пре потражите медицинску помоћ ако имате симптоме. Ово ће вам помоћи да се брзо опоравите.

Ишчашење рамена , криласта лопатица, бол у рамену, дискинеза лопатице, нервни поремећаји, физикална терапија, вежбе за рамена