Ho dutla ha ka hare ka mora opereishene? (Ho dutla ha Anastomotic) A re ithuteng ka hona ha bonolo!

Na o kile wa nahana hore kamora opereishene e kgolo, mathata a ka hlaha ka hare ho mmele ao re sa a nahaneng? Feela jwalo ka ha o kopanya diphaephe tse pedi tsa metsi, ka dinako tse ding metsi a manyane a dutla ho tswa lenonyellong, ntho e tshwanang e ka etsahala ha methapo e mmedi ya madi mmeleng ya rona e hokahane ka opereishene. Bongaka, re bitsa sena ho dutla ha anastomotic . Kaha sena e ka ba se tebileng haholo, ho bohlokwa haholo hore wena le baratuwa ba hao le tsebe ka sona.

Hantle-ntle ho dutla ha anastomotic ke eng?

Ka bokhutšoanyane, anastomosis ke mokhoa oa ho buuoa moo lipheletso tsa lipeipi tse peli tsa 'mele li hokahaneng hammoho. Ak'u nahane u tlameha ho tlosa karolo ea mala a hao. Ebe u tlameha ho kopanya likarolo tse peli tse khaotsoeng tsa mala. Khokahano eo e bitsoa anastomosis.

Jwale, ho dutla hona ha anastomotic ho etsahala ha kgokelo e sa kwalehe hantle, mme dikahare tsa phaephe eo di tswa. Sena se ka ba kotsi, hobane ha ho molemo hore dikahare tsa diphaephe tsa mmele wa rona di ye dibakeng tse ding. Mohlala, ho na le dibaktheria dikahareng tsa sistimi ya hao ya tšilo ya dijo. Haeba tsena di fihla dibakeng tse ding ka mpeng ya hao, di ka baka ditshwaetso.

Ho etsahala'ng haeba ho na le ho dutla ha metsi kamora opereishene ea mala?

Ho seha mala ke mokhoa o tloaelehileng moo ho etsoang anastomosis, 'me ho ka ba le ho lutla ha anastomotic. Haeba lintho tse ka hare ho mala li lutla ka mpeng, lera la mpa (peritoneum) le ka tšoaetsoa 'me la ruruha. Sena se bitsoa peritonitis . Tšoaetso ena e ka namela lithong tse ling tse ka mpeng le maling. Haeba e mpefala, e ka lebisa boemong bo behang bophelo kotsing bo bitsoang sepsis . Sepsis ke karabelo e feteletseng ea 'mele tšoaetsong. Sena se ka lebisa ho tšoheng , ho hloleheng ha litho, kapa esita le lefu.

Ak'u nahane hore na ho ka etsahala eng haeba lintho tse ka har'a lithōle tsa kichine ea rona li ne li ka tšolohela ka phapusing ea ho phomola. Ntho e tšoanang e ne e tla etsahala haeba lintho tse ka maleng a rona li ne li ka tšolohela ka mpeng ea rona. Ke ka lebaka leo sena se leng kotsi hakana.

Ntho e 'ngoe e ka kenang ka mpeng ke tsela ea hau ea moroto. Mohlala, nakong ea ho kenngoa ha liphio kapa ho tlosoa ha prostate, u ka 'na ua hloka ho etsoa anastomosis. Haeba sena se lutla, moroto o ka bokellana ka hare ho mpa. Sena se bitsoa urinoma . Hape ho na le kotsi ea tšoaetso le sepsis ka ntle ho mpa. Mohlala, haeba u na le ho lutla ha anastomotic ka mpeng ea hau, e leng karolo ea phaephe ea lijo tsa hau, ho ka lebisa tšoaetsong ka mpeng ea hau.

Ho dutla ha anastomotic ho etsahala neng?

Ka linako tse ling ho dutla hona ho ka ba teng nakong ea opereishene. Empa lingaka tsa opereishene lia ho hlahloba ka nako eo. Hangata, sena se etsahala nakong ea ts'ebetso ea pholiso. Ho dutla ho hongata ho hlaha bekeng ea pele kamora opereishene , empa ho hong ho ka lieha. Lingaka li tla beha sena leihlo libeke tse 'maloa kamora opereishene. Ho dutla ho honyenyane, ho honyenyane ho ka nka nako e telele ho bontša litlamorao tsa hona. Ho dutla ho hlahang kamora matsatsi a 30 (`(Delayed Anastomotic Leak)`) ha ho fumanehe haholo.

Boemo bona bo atile hakae?

Ho tlalehoa hore ho lutla ha mali ka har'a anastomosis ho etsahala hoo e ka bang 5% ea liopereishene tsa anastomosis. Ho tsena, 75% li amahanngoa le liopereishene tsa colectomy. Kotsi ena e phahame haholo-holo liopereisheneng tse etsoang qetellong ea mala a maholo, rectum kapa sigmoid colon. Lebaka ke hobane sebaka seo se sesesaane 'me ho thata ho se buoa, haholo-holo ho banna.

Ke mang ea ka bang le monyetla o moholo oa ho tsoa ha mali ka har'a asthenic acid?

Ha e le hantle, mang kapa mang ea kileng a ba le anastomosis a ka ba le bothata bona. Leha ho le joalo, ho na le mabaka a itseng a kotsi a eketsang monyetla oa hore sena se etsahale.

Mabaka a kotsi ke:

• Ho tsuba.
• Phepo e mpe kapa khaello ea mali.
• Tšebeliso ea li-immunosuppressants.
• Ho ba le lihlahala tse tlase.
• Ka mor'a ho phekoloa ka mahlaseli.
• O se a ntse a e-na le boemo bo bitsoang ``Sepsis``` kapa ``Septic Shock``` 'meleng.
• Ho ba le tšelo ea mali nakong ea opereishene (`(Tšelo ea Mali Nakong ea Opereishene)`).
• Ho ba le botenya kapa lefu la tsoekere (`(Diabetes Mellitus)`).
• Opereishene ea tšohanyetso.
• Ho buuoa ho nka nako e telele haholo.
• Anastomosis ea Rectal.
• Ho ba monna ha a tswalwa (`(Bong bo Behetsweng ba Banna)`).

Ke eng e bakang ho dutla hona?

Ho dutla ha anastomosis hangata ho bakwa ke ho hloleha ha ho fola ha leqeba . Ho thata ho fumana sesosa se le seng, empa mabaka a mmalwa a ka tlatsetsa. Mohlala:

• Kgatelelo e feteletseng sebakeng sa opereishene: Sena ke seo lingaka tsa opereishene li lekang ho se qoba haholo-holo ho thibela ho dutla ha metsi. Kgokelo ena e ka hulwa kapa ya tiiswa nakong ya motsamao. Kotsi ena e kgolo haeba sebaka sa opereishene se le sesesaane kapa se le thata ho fihlellwa.
• Tšoaetso e fetileng ka har'a lesoba la 'mele: Haeba ho na le tšoaetso e fetileng, e ka etsa hore lisele li ruruhe 'me li ruruhe. Ho ruruha ha nako e telele ho ka boela ha baka ho fokotseha ha collagen . Lingaka li tla hlatsoa sebaka seo ka litharollo tsa antiseptic le ho fana ka lithibela-mafu.Esita le haeba o leka ho laola tšoaetso ka lithibela-mafu, lisele li ka ’na tsa fokola nakong ea opereishene.
• Phallo e fokotsehileng ea mali ho ea mothapong o hokahanyang (`(Ischemia)`): `(Ischemia)` e ka ba boemo bo seng bo ntse bo le teng kapa bo ka hlaha e le karabelo ea opereishene.
• Ho fokola ha sesole sa mmele: Maemo a itseng a bophelo bo botle, ho tsuba, phepo e fokolang, kapa ho sebelisa `(Li-Immunosuppressants)` ho ka fokolisa sesole sa mmele. Kalafo ea mahlaseli e boetse e senya lisele le ho fokolisa sesole sa mmele. Sena se bakoa hape ke hore batho ba bangata ba etsoang opereishene ea `(Anastomosis)` ke bakuli ba kankere.

Matšoao a ho dutla ha anastomotic ke afe?

Matšoao a pele le a tloaelehileng haholo a bonoang boemong bona ke:

• Bohloko ba Mpa (`(Bohloko ba Mpa)`) .
• Feberu (`(Feberu)`) .
• Ho ruruha ha mpa (ho ka bakoa ke Peritonitis).
• Ho se sebetse hantle ha mala ka ho feletseng (ho se sebetse hantle ha mala) kamora opereishene .

Ha boemo bo mpefala hanyane, matšoao a kang ana a ka hlaha:

• Ho otla ha pelo ka potlako (Tachycardia) .
• Delirium (`(Delirium)`) .
• Sepsis `(Sepsis)` .
• Tšabo .

U hlokomela see joang hantle?

Ha o ya ho bona ngaka ya hao ka mora opereishene, e tla hlahloba boemo ba hao ka hloko. Matšoao a hao a bohlokwa (a kang ho otla ha pelo, sekgahla sa ho hema, mocheso le kgatello ya madi), diteko tsa madi, le tshebetso ya mala di tla hlahlojwa kgafetsa. Haeba o na le matshwao afe kapa afe a tshwaetso kapa mala a hao a sa sebetse hantle ka mora opereishene ya mala a maholo, ngaka ya hao e ka nna ya belaela hore ho na le ho dutla ha anastomotic. Ba tla sebedisa diteko tsa ho nka ditshwantsho (tse kang diskena) ho netefatsa sena - hangata CT scan , e sebedisang dae ya phapang .

E phekoloa joang?

Haeba o fumanwa o na le mofuta ona wa ho dutla, o tla phekoloa ka dithibela-mafu ho laola tshwaetso. Kalafo e tla itshetleha ka boholo ba ho dutla le boima ba boemo ba hao. Sena se ka kenyeletsa:

• Ho ntsha metsi: 'Mele o hloka ho ntsha metsi le/kapa ho ruruha ho bokellaneng ka lebaka la tšoaetso. Haeba ho khoneha, ngaka e tla etsa sena ka ho toba - ke hore, ka nale e se nang letho e kentsweng ka lesoba le lenyenyane letlalong.
• Phomolo ea Mala: Haeba ho lutla ho le ka maleng, u tla hloka ho khaotsa ho ja kapa ho noa ka molomo nakong ea kalafo. Ngaka ea hau e ka 'na ea u fa maro a kenngoang ka methapo.e tla fuoa, 'me haeba ho hlokahala, phepo e nepahetseng e kenngoang ka methapo.
• Ho Buuoa Hape: Ngaka e buoang e ka 'na ea hloka ho hlahloba hape anastomosis le ho etsa opereishene e 'ngoe. Haeba ho khoneha, ba tla sebelisa mokhoa o sa hlaseleng haholo, joalo ka laparoscopy . Sena se kenyelletsa ho kenya khamera ka har'a sekoti se senyenyane ho hlahloba mpa. Ba ka boela ba sebelisa lisebelisoa tse nyane ho ntša abscess kapa ho hlatsoa lesoba ka litharollo tsa antiseptic. Haeba sena se sa sebetse, mpa e ka 'na ea hloka ho buloa hape ho fihlela ho lutla. Anastomosis e ka 'na ea hloka ho matlafatsoa kapa e ncha e ka 'na ea hloka ho etsoa sebakeng se fapaneng ka lisele tse phetseng hantle. Ka linako tse ling, 'mele o hloka ho fuoa nako e eketsehileng ea ho fola pele anastomosis e etsoa hape. Nakong ea opereishene ea mala, ngaka e buoang e ka 'na ea hloka ho fetisetsa karolo ea mala ka nakoana ho ea ostomy (lesoba le lecha le fetang anastomosis le lumellang nako e eketsehileng ea ho fola).

Ho nka nako e kae ho fola?

Ho dutla ha mali ka lebaka la ho se bone hantle ho ka fella ka hore motho a lule sepetlele libeke tse 'ne kapa ho feta.

Na ho dutla hona ho ke ke ha thibeloa?

Ho na le mabaka a mangata a ka tlatsetsang ho hlaheng ha ho lutla ha anastomotic, ao bongata ba 'ona a ke keng a fetoloa. Mohlala, bophelo bo botle ba mokuli, bothata ba opereishene, le mabaka a mang a hlahang nakong ea pholiso. Leha ho le joalo, lingaka tsa opereishene li ka hlahloba ho lutla ha tsona nakong ea opereishene.

Tlhahlobo

Liteko tse etsoang ho hlahloba ho dutla ha metsi kamora anastomosis ke:

• Teko ea Moea: Sekoti sa 'mele se tlatsitsoe ka tharollo ea letsoai 'me moea o kenngoa ka har'a tube ea 'mele. Haeba lipululana li bonahala ka har'a tharollo, ho na le ho lutla ha khokahano. Hangata, ho lutla hona ho lokisoa ka ho hokela khokahano hape kapa ho e hokela ka sekhomaretsi.
• Teko ea Mokelikeli: Tharollo ea sebolaya-mafu e kenngoa ka har'a tube ea 'mele ebe e hlahlojoa hore na ha e lutle.
• Teko ea ho Fapana: Tabeng ea opereishene ea mala, ngaka e ka sebelisa CT scan le dae ea ho Fapana ho bona hore na ho na le ho lutla. Dae ea ho Fapana e fetisetsoa ka har'a anus ho ea anastomosis ho bona hore na ho na le ho lutla ho itseng.

Leha liteko tsena tse entsoeng nakong ea opereishene li ke ke tsa thibela ho lutla hohle, li ka fokotsa palo ea tsona le ho khetholla ba kotsing e kholo ea ho lutla hape.

Stoma e Thibelang (`(Stoma e Thibelang)`)

Nakong ea opereishene ea mala, lingaka li ka khelosa mantle ka maleng nakong ea pholiso, li thibela liphello tse mpe ka ho fetisisa tsa mala a lutlang. Li etsa sena ka ho etsa colostomy ea nakoana kapa ileostomy.E 'ngoe ea etsoa, ​​lintho tse ka hare ho mala li tlosoa sebakeng seo ho hokahanngoang ho sona 'me li lebisoa ka mokotleng. Leha sena se sa thibele ho lutla ha anastomotic, se thibela lintho tse ka hare ho mala ho kena ka mpeng haeba ho lutla ho hlaha.

Ostomy e hlahisa lesoba le lecha, la maiketsetso leo mantle a ka fetang ho lona, ​​le bitsoang stoma . Sena se dumella mala ho fola ntle le ho se phutholohe ha ho feta mantle. Ka linako tse ling, lingaka tsa opereishene li etsa ostomy ea nakoana, e thibelang. Ostomy ea nakoana e khothaletsoa e le mohato oa thibelo bakeng sa batho ba kotsing e kholo ea ho tsoa mali ka anastomotic.

Tebello ea ba bileng le ho lutla ha anastomotic ke efe?

Ho dutla ha metsi ho fumanwang hangata ho ka lokiswa. Leha ho le jwalo, tlhahlobo ya pele le kalafo di bohlokwa ho laola tshwaetso le ho thibela sepsis. Ka kakaretso, batho ba nang le ho dutla ha metsi ba na le kotsi e kgolo ya mathata a bophelo bo botle le lefu nakong e tlang. Ha ho hlake hore na diphetho tsena di bakwa ke ho dutla ha metsi ka bohona, kapa hore na ho dutla ke letshwao la bothata bo akaretsang ba bophelo bo botle.

Ke lokela ho bona ngaka ea ka neng?

Haeba o ntse o fola ho tswa ho anastomosis, dula o le haufi le ngaka ya hao mme o tlalehe matshwao afe kapa afe a sa lebellwang. Batla thuso ya bongaka hanghang haeba o na le matshwao afe kapa afe a tshwaetso. Mohlala:

• Feberu.
• Tš'oeroe ke mala.
• Ho ruruha (bofubelu, ho ruruha).

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea ka pele ho opereishene ea anastomosis?

Haeba o na le anastomosis mme o tshwenyehile ka ho dutla ha anastomotic, o ka botsa ngaka ya hao ka mabaka a kotsi a hao, hore na ba ka nka mehato efe ya thibelo, le hore na ba o kgothaletsa mehato efe. Mohlala:

• Na opereishene ea ka e kotsing e kholo ea ho lutla ha mali ka har'a asthenic?
• Na 'na ka bonna ke kotsing e kholoanyane?
• U laola `(Anastomotic Leak)` joang?
• Na o hlahloba ho dutla ha metsi nakong ya opereishene?
• Nka hlahloba joang ho dutla ha metsi kamora opereishene?
• Ho tla etsahala'ng haeba ke dutla metsi ka mor'a opereishene?

Haeba o hloka ho etsoa anastomosis, mohlomong ke mokhoa o pholosang bophelo. Nakong e kang ena, ho thata le ho nahana ka bothata bo behang bophelo kotsing bo bakoang ke opereishene ka boeona. Leha lingaka li e tšaba, ho lutla ha anastomotic kamehla ke ntho e ka etsahalang. Empa ka kakaretso, kotsi e tlase. 'Me, ka temoso le ho kenella kapele, linyeoe tse ngata li ka laoloa.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

• Ho dutla ha anastomotic ke ho dutla ha dikahare tse tswang diphaepheng tse pedi tse hokahaneng kamora opereishene.
• Sena se ka etsahala kae kapa kae, joalo ka mala kapa mokhoa oa ho ntša metsi.
• Haeba o bona matšoao a kang feberu, bohloko ba mpa, kapa ho ruruha, bona ngaka hang-hang.
• Kotsi ena e ka eketsoa ke lintho tse kang ho tsuba, lefu la tsoekere le khaello ea phepo e nepahetseng.
• Haeba e fumanoa e bile e phekoloa kapele, hangata e ka phekoloa. Leha ho le joalo, haeba e sa phekoloe, e ka ba kotsi.
• Haeba o etsoa opereishene, buisana le ngaka ea hau ka hona ka bolokolohi. Hlalosa likotsi tsa hau, seo u lokelang ho se etsa ho li thibela, le seo u lokelang ho se etsa haeba ho lutla ho hlaha. Temoho ke tšireletso e molemohali!

Ho Dutla ha Anastomotic, Mathata a ho Buuoa, Ho Buuoa ha Mala, Peritonitis, Sepsis, Tlhokomelo ea Kamora ho Buuoa, Likotsi tsa ho Buuoa