Na le uena u kile ua ba le mothapo oa bile o moqotetsane? A re ithuteng ka Biliary Stricture.

Na o kile wa utlwa ka boemo bo bitswang biliary stricture? Mohlomong o kile wa utlwa bohloko karolong e ka hodimo ya letsoho le letona la mpa ya hao le ho ba mosehla ha letlalo la hao (jwalo ka jaundice )? Jwale ena ke ntho e ka o kgahlang. Kajeno re tla bua ka boemo bo bitswang biliary stricture . Se tshwenyehe, ho utlwisisa sena hantle ho ka o thusa ho rarolla mathata a mangata.

Ho thibana ha nyooko ke eng? A re e utloisiseng habonolo!

Ha re bua ka bokhutšoanyane, Biliary Stricture ke ha liphaephe tsa bile ka hare ho 'mele oa hau li fokotseha ka lebaka la lefu le itseng, kotsi , kapa ho thibana. Nahana ka eona joaloka phaephe ea metsi e koetsoeng, 'me metsi a tla phalla hanyane. Ha liphaephe tsena tsa bile li fokola, phallo ea bile ho tloha sebeteng ho ea maleng a manyenyane ea thibeloa. Joale ho etsahala'ng? Bili e qala ho bokellana 'meleng, e leng se etsang hore ho be thata ho sileha lijo. Sena se boetse se bitsoa "bile duct stricture."

Joale li-duct tsena tsa bile ke eng?

Ho lokile, jwale ha re shebeng hore na diphaephe tsa bile ke eng. Tsena di tshwana le diphaephe tse nyane tse hokahanyang ditho tsamaisong ya hao ya tshilo ya dijo . Sebete sa hao se etsa mokelikeli o bitswang bile. Bile ena e o thusa ho sila dijo. Kahoo, diphaephe tsena tsa bile di nka bile mme di e isa maleng a hao a manyane. Moo, di-acid tse ka hara bile di qhaqha mafura le diprotheine tse dijong tsa hao mme di o thusa ho di sila. Bile duct ya hao e boetse e hokahana le pancreatic duct ya hao. Bile duct ena ya pancreatic e lokolla dienzyme, mofuta wa protheine, e o thusang ho sila dijo.

Ho sesefala hona ha li-duct tsa bile ho atile hakae?

Litsebi ha li tsebe hantle hore na ke batho ba bakae ba nang le ho sesefala hona ha li-duct tsa bile selemo se seng le se seng. Leha ho le joalo, ho bonahala boemo bona bo ntse bo ata haholo. Lebaka le leng e ka ba keketseho ea opereishene ea ho tlosoa ha nyooko , haholo-holo laparoscopic cholecystectomy . Nakong ea liopereishene tsena, li-duct tsa bile ka linako tse ling li ka senyeha le ho ba le maqeba, e leng se ka etsang hore li sesefale. Leha ho le joalo, boemo bona bo sa tloaeleha haholo ho bana ba banyenyane.

Lisosa tse ka sehloohong tsa ho sesefala ha mothapo oa bile ke life?

Ke ka seoelo lesea le ka bang le mothapo o moqotetsane wa bile ha le tswalwa. Ke boemo ba tlhaho . Leha ho le jwalo, maemong a mangata, masea a ka bang supileng ho a leshome, ho moqotetsane hona ha mothapo wa bile ho bakwa ke kankere. Sena ke nnete haholo bakeng sa kankere ya pancreatic le cholangiocarcinoma.Ena ke sesosa se seholo. Mefuta ena ea mofetše e ka boela ea baka ho sesefala ha mothapo oa bile:

• Kankere ea nyooko
• Kankere ea hepatocellular
• Kankere ea sebete
• Lymphoma
• Ho ata ha kankere likarolong tse ling tsa 'mele ( Metastasis )
• Kankere ea mala a manyenyane

Ke maemo afe a mang ntle le kankere a ka bakang see?

Ho sesefala ha mothapo oa bile ho ka bakoa ke maemo a seng a kankere (a kotsi), a etsang karolo ea 30 lekholong ea linyeoe. E ka boela ea bakoa ke mekhoa e itseng ea phekolo. A re shebeng hore na ke eng:

• Likotsi tsa mpa kapa kotsi
• Ho ruruha ha manyeme ka autoimmune le pancreatitis (ho ruruha ha manyeme)
• Maqeba a mothapo oa bile a bakoang ke majoe a nyooko
• `Mirizzi syndrome` (sena se etsahala ha majwe a nyooko a dula ka hara nyooko mme a thiba diphaephe tsa nyooko)
• Cholangitis ea mantlha ea biliary
• Cholangitis ea mantlha ea sclerosing
• Kalafo ea mahlaseli

`(Anastomotic biliary stricture)` ena ke eng?

Liopereishene tse ling, tse kang mokhoa oa Whipple (opereishene e kholo ea kankere ea pancreatic) kapa ho kenngoa sebete, li ka baka ho thibana ha nyooko ea anastomotic. Liopereisheneng tsena, ngaka e buoang e kopanya lipeipi tse tsamaisong ea tšilo ea lijo hape. Ho kopana hona ho bitsoa anastomosis. Ka linako tse ling, li-duct tsa nyooko li ka senyeha kapa tsa ba le maqeba 'me tsa patisana moo li hokahaneng teng. Sena se bitsoa stricture ea nyooko ea anastomotic.

Matšoao a stenosis ea bile duct ke afe?

Haeba o na le boemo bona, o ka nna wa ba le matshwao a kang ana. Hopola hore ho ba le letshwao le le leng kapa a mabedi a ana ha ho bolele hore o na le lefu lena, empa ho bohlokwa ho le ela hloko.

• Bohloko karolong e ka holimo ka letsohong le letona la mpa .
• Ho ikutloa eka o na le feberu 'me 'mele oa hao oa bata .
• 'Mala oa litulo tsa hao o ka fetoha . E ka ba bohlooho kapa ea ba bobebe, joalo ka letsopa.
• Ho hlohlona ha letlalo kamehla (Pruritus).
• Jaundice : Ena ke bosehla ba makhooa a mahlo le letlalo.
• Ho lahleheloa ke takatso ea lijo .
• Ho ikutloa o nyekeloa ke pelo le ho hlatsa .

Ke mathata afe a ka hlahang haeba see se tsoela pele?

Haeba mothapo oa bile o patisana kapa o thibana ka nako e telele, bile e ka bokellana sebeteng. Haeba sena se etsahala, u ka ba le tšoaetso , lefu la sebete le ho ba le mabadi sebeteng, e leng se ka lebisang maemong a kang cirrhosis ea sebete . Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho ela hloko matšoao ana.

Ho hlokahala ngaka ea mofuta ofe ho hlahloba le ho phekola boemo bona?

Haeba o na le matšoao ana, o lokela ho bona ngaka ea mafu a gastroenterological pele, ngaka e ikhethang ka mafu a amanang le tsamaiso ea tšilo ea lijo . Ke eena ea ka hlahlobang le ho phekola maemo ana ka nepo.

Lingaka li fumana joang ho patisana hona ha li-duct tsa bile?

Setsebi sa hau se ka etsa liteko tse 'maloa ho netefatsa boemo bona.

• Liteko tsa mali:
• Teko ea Bilirubin: Ha liphaephe tsa bile li sesaane kapa li thibane, litšila tse bitsoang bilirubin ka har'a bile lia bokellana 'meleng. Teko ena e lekanya boemo boo.
• Liteko tsa ts'ebetso ea sebete: Tsena li hlahloba maemo a phahameng a lienzyme tsa sebete.

• Liteko tsa ho nka litšoantšo: Liteko tsena li ka sheba boemo ba li-duct tsa bile ka hare ho 'mele.
• Ultrasound: Sena se sebedisa maqhubu a modumo ho nka ditshwantsho tsa ducts tsa bile ho bontsha ho thibana kapa ho sesefala. O ka boela wa ba le ultrasound ya endoscopic ( ultrasound e etswang ka tube ka khamera), ultrasound ya mpa, kapa ultrasound ya sebete.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Ena ke motsoako oa endoscopy e ka holimo le X-ray. 'Metso oa hao o hloka matla 'me endoscope (tšupa e tenyetsehang e nang le khamera) e kenngoa ho sheba litho tse ka mpeng ea hao le liphaepheng tsa bile. Nakong ena, sampole ea lisele e ka nkoa ho sebelisoa lisebelisoa tse khethehileng 'me ea romeloa bakeng sa biopsy . Biopsy ena e ka boela ea sebelisoa ho hlahloba lisele tsa mofetše.
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): Ena ke teko e tsoetseng pele ea MRI e ka nkang litšoantšo tse hlakileng haholo tsa li-duct tsa bile, sebete, manyeme le gallbladder.
• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Ena ke teko e khethehileng ea X-ray. Tekong ena, ngaka e kenya dae e khethehileng (dae e fapaneng) ka sebete sa hau ka har'a li-duct tsa bile tsa hau. Li-X-ray li sebelisoa ho bona hore na dae e tsamaea joang ka har'a li-duct tsa bile ho ea mala a manyane. Dae e ka bontša ho thibana hofe kapa hofe.

Ho sesefala hona ha mothapo oa bile ho phekoloa joang ?

Ka linako tse ling, lingaka li ka boela tsa phekola sesosa sa ho thibana ha mothapo oa bile ka nako e le 'ngoe le ha li etsa ERCP kapa PTC. Ho latela sesosa, ngaka e ka etsa lintho tse kang:

• Haeba ho na le majoe ka har'a nyooko, a qhetsole 'me u a tlose.
• Ho sebelisoa sesebelisoa se kang balune ho atolosa mothapo oa bile o moqotetsane, ho kenngoa stent (chubu e nyane e entsoeng ka tšepe kapa polasetiki) ho e thibela ho se senyehe hape.
• Ho tlosa lihlahala, haeba li le teng.

Mekhoa ea phekolo ea opereishene ke efe?

Ke palo e fokolang feela ea batho ba hlokang opereishene ho lokisa mothapo o moqotetsane oa bile. Haeba ho moqotetsane ho bakoa ke kankere, opereishene e ka khoneha. Likhetho tsa opereishene li kenyelletsa:

• Ho etsoa opereishene ea ho palama nyooko ho feta mothapo oa nyooko o koetsoeng le ho lebisa nyooko maleng a manyenyane.
• Ho seha karolo e kulang ea mothapo oa nyooko le ho kopanya karolo e phetseng hantle (anastomosis).

Na boemo bona bo ka boela ba hlaha kamora kalafo?

E, ho ka etsahala hore mothapo oa bile o sesefale hape kamora kalafo le ho buleha. Haeba sena se etsahala, ngaka ea hau e ka etsa opereishene ea ho hlahloba mothapo oa bile ho tlosa mothapo oa bile o sesefalitsoeng. Kamora ho tlosoa, mothapo oa bile o phetseng hantle le mala a manyane lia kopanngoa hape.

Na ho na le mathata afe kapa afe ka mor'a kalafo?

Mathata ka mora kalafo a fapana ho latela kalafo. Batho ba bang ba ka ba le pancreatitis e matla (ho ruruha ha manyeme) kamora ERCP. Ka hona, ho bohlokoa ho latela litaelo tsa ngaka ea hau ka hloko.

Na ho na le seo re ka se etsang ho thibela mothapo ona oa bile ho sesefala?

Ho na le lintho tseo u ka li etsang ho fokotsa kotsi ea ho ba le maemo a mang a ka bakang ho sesefala ha mothapo oa bile. Mohlala:

• Ja lijo tse phetseng hantle tse nang le litholoana le meroho e foreshe.
• Fokotsa maemo a k'holeseterole ea hao . Sena se tla thusa ho boloka bophelo bo botle ba nyooko le ho thibela ho thehoa ha majoe a nyooko.
• Lula u e-na le boima bo botle bo u tšoanelang.
• Haeba o na le mathata ka ho sebelisa joala, batla thuso. Sena se ka thusa ho thibela pancreatitis le tšenyo e 'ngoe ea sebete.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho leka ho boloka mokhoa o phetseng hantle oa bophelo. Lintho tse kang lijo tse leka-lekaneng le boikoetliso li tla u sireletsa mafung a mangata.

Tebello ea ho fola ke efe bakeng sa motho ea nang le boemo bona?

Litebello tsa hau tsa ho hlaphoheloa li itšetlehile ka sesosa sa ho thibana ha mothapo oa hao oa bile. Kalafo e bulang mothapo oa bile o thibiloeng hangata e atleha. Leha ho le joalo, boemo bo ka sehloohong bo bakileng thibjo (joalo ka kankere) bo ka hloka phekolo e rarahaneng haholoanyane.

Nako ea ho hlaphoheloa e joang ka mor'a kalafo?

Nako ea hau ea ho hlaphoheloa, e bolelang hore na u ka khutlela mosebetsing kapele hakae, sekolong le mesebetsing e tloaelehileng, e tla fapana ho latela mofuta oa kalafo eo u e fumaneng. Kalafo e sa hlaseleng haholo joalo ka ERCP e atisa ho ba kapele ebile ha e bohloko ho feta liopereishene tse bulehileng tse hlokang ho sehoa ho hoholo. Ho bohlokoa ho latela litaelo tsa ngaka ea hau ka hloko ho netefatsa hore u hlaphoheloa ka mokhoa o sireletsehileng. U ka 'na ua bolelloa hore u je lijo tse metsi, tse se nang metsi ka nakoana, kapa u fetole lijo tsa hau ho kenyelletsa lijo tse bonolo ho li sila .

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o na le matšoao ana, bona ngaka hang-hang:

• Feberu e sa feleng.
• Bohloko ba ka mpeng bo phetoang khafetsa.
• Matšoao a tšoaetso kamora kalafo (mohlala, ho tsoa ha boladu leqebeng, bofubelu).
• Ho theola boima ba 'mele ntle ho lebaka, ho ikutloa u nyekeloa ke pelo, kapa ho hlatsa.
• Makhooa a mahlo kapa letlalo a fetoha mosehla (jaundice) .

Ke lokela ho botsa ngaka ea ka eng?

O ka botsa ngaka dipotso tse kang tsena:

• Ke eng e bakang ho sesefala hona ha li-duct tsa ka tsa bile?
• Ke kalafo efe e molemohali ho 'na?
• Na ho na le lintho tseo nka li etsang ho fokotsa kotsi ea hore mofuta ona oa mothapo oa bile o senyehe hape?

Matšoao a kang bohloko ba mpa, feberu, serame le ho ruruha ha nyooko a ka ba a tšoenyang haholo, haholo-holo haeba a hlaha ka tšohanyetso. Haeba u e-na le matšoao ana, ho molemo ho bolella ngaka ea hau hang-hang. Ebe ba ka etsa liteko ho fumana sesosa le ho khothaletsa kalafo e nepahetseng.

Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae: Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola

Kahoo, ke tšepa hore joale u utloisisa hamolemo bothata ba biliary boo re buileng ka bona kajeno.

• Ena ke ho patisana ha li-duct tsa bile, e leng se sitisang phallo ea bile.
• Ho ka ba le mabaka a mangata; lintho tse kang maqeba a bakoang ke opereishene, majoe a nyooko le kankere.
• Ela hloko matšoao a kang bohloko ba mpa, ho ruruha ha nyooko, ho hlohlona, ​​le liphetoho 'mala oa mantle.
• Haeba u e-na le matšoao ana, bona ngaka ea mafu a gastroenteral hang-hang.
• Ho na le mekhoa ea phekolo, kahoo u se ke ua tšoha. Ha e fumanoa kapele 'me e phekoloa, liphello li tla ba betere.
• Ho phela bophelo bo botle ho thusa haholo ho thibela maemo a joalo.

Haeba o na le dipotso tse ding hape ka sena, o se ke wa tsilatsila ho bua le ngaka ya hao. Dula o phetse hantle!