Na mothapo oa pelo o ka thijoa hape ka mor'a hore stent e kenngoe? (In-Stent Restenosis)

Na uena kapa motho eo u mo tsebang o kile a kenngoa stent ka har'a methapo ea pelo? Kamora kalafo e joalo, hangata re nahana hore joale bothata bo rarollotsoe ka botlalo, hore methapo ea pelo e ke ke ea thijoa hape. Leha ho le joalo, ka linako tse ling, ho thijoa ho honyenyane kapa ho sesefala ho ka hlaha hape sebakeng se le seng moo stent e neng e behiloe teng, ke hore, karolong e tšoanang ea methapo ea pelo e neng e phekoloa. Ke seo lingaka li se bitsang 'In-Stent Restenosis'. Le hoja lebitso le ka utloahala le rarahane hanyane, ha e le hantle le bonolo haholo. A re bueng ka sena ka botlalo, ka Sesinhala seo u ka se utloisisang.

Taba ea pele, ha re utloisise mantsoe ana, na ha ho joalo?

Pele re bua ka 'in-stent restenosis', ha re utloisiseng mantsoe a 'maloa. Joale ho tla hlaka ho uena.

'Stenosis' ke eng?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, 'stenosis' ke ho sesefala kapa ho sesefala ha mothapo oa mali 'meleng oa rona. Ak'u nahane hore ha nako e ntse e ea, litšila le mafome li bokellana ka har'a phaephe ea metsi, li thibela phallo ea metsi.

Joale, lefu la methapo ea pelo (CAD) ke eng?

Lipelo tsa rona le tsona li hloka mali hore li sebetse. Methapo e meholo e fanang ka eona e bitsoa methapo ea pelo. CAD ke ha mafura a bokellanang a bitsoang plaque a bokellana ka har'a e 'ngoe kapa tse ngata tsa methapo ea pelo, a fokotsa methapo ea pelo. Sena se boetse se bitsoa atherosclerosis. Batho ba bang ba boetse ba se bitsa "ho thatafala ha methapo ea mali." Ho bokellana hona ha mafura ho etsahala butle-butle, 'me ho ka' na ha se ke ha bontša matšoao qalong. Empa haeba ho sa phekoloe, ho ka lebisa maemong a tebileng joalo ka tlhaselo ea pelo le ho hloleha ha pelo.

'Angioplasty' le 'Stent' ke eng?

E 'ngoe ea mekhoa ea phekolo e ka sehloohong eo lingaka li e sebelisang ho bula methapo ea pelo e koetsoeng ka lebaka la CAD e bitsoa angioplasty. Ka linako tse ling e boetse e bitsoa percutaneous coronary intervention (PCI). Ho sena, tube e tšesaane (catheter) e kenngoa ka lesoba le lenyenyane letlalong ho kena mothapong o koetsoeng. Sesebelisoa se senyenyane se kang balune qetellong ea tube sea bululeloa, se atolosa mothapo o koetsoeng. Ebe, ho thibela mothapo hore o se ke oa putlama hape le ho boloka mali a phalla hantle, tube e nyane ea letlooeng - ke seo stent e leng sona - e kenngoa ka har'a mothapo o atolositsoeng. Ebe mali a phalla hantle hape.

Ho lokile, jwale 'In-Stent Restenosis' ke eng?

Jwale o utlwisisa hore na hobaneng le hore na stent e kenngwa jwang. Kamora hore stent e kenngwe mme phallo ya madi e kgutlisetswe mothapong wa pelo, ka dinako tse ding mothapo o qala ho sesefala hape hantle moo stent e kentsweng teng, ke hore, ka hare ho stent. Ke ka lebaka leo re e bitsang 'In-Stent Restenosis'. 'Re' e bolela "hape", mme 'stenosis' e bolela "ho sesefala". Kahoo, sena se bolela "ho sesefala hape ka hare ho stent".

Boemo bona bo atile hakae?

Jwale o kanna wa ipotsa hore na sena ke ntho e fapaneng ho bohle ba fumanang stents.Tjhe, sena ha se etsahale ho motho e mong le e mong ya nang le stent. Leha ho le jwalo, ha re bua ka bokhutšoanyane, motho a le mong ho ba bane ba nang le stent o na le monyetla o itseng wa ho ba le boemo bona bo bitswang `In-Stent Restenosis`. Hangata sena se etsahala dikgweding tse tharo ho isa ho tse tsheletseng kamora ho kenngwa stent.

Bohlokoa: Haeba o na le angioplasty ea balloon ntle le ho stenting, kotsi ea restenosis e phahame le ho feta. Batho ba ka bang 4 ho ba 10 ba tla thijoa hape methapo ea mali.

Ke hobane'ng ha 'ho phomola ka hare ho stent' ho etsahala?

Ke potso e khahlisang haholo. Kamora hore stent e kenngoe, 'mele ea rona e leka ho e "folisa". Ke hore, lera le lecha la lisele ("lesela le lecha") lea hola holim'a stent, e leng se etsang hore karolo e ka hare ea mothapo e be boreleli hape. Ha e le hantle ena ke ntho e ntle, hobane joale mali a ka phalla habonolo ntle le ho hoama.

Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding, tlasa lera lena le letjha la disele, ho potoloha stent, ho hola dinama tse nyane tse nang le maqeba a mangata haholo . Ha dinama tsena tse nang le maqeba a hola haholo, lera le ka hare la mothapo wa madi le a teteana, le fokotsa phallo ya madi hape. Ena ke sesosa se seholo sa `In-Stent Restenosis`.

Hopola, hangata sena se etsahala nakong ea likhoeli tse tharo ho isa ho tse tšeletseng tsa ho stenta. Kamora moo, kotsi ea ho thehoa ha lisele tsa lebadi le ho thiba mothapo e tlase haholo.

Ke mang ea kotsing e kholo ea ho ba le 'in-stent restenosis'?

Leha mang kapa mang ea nang le stent e kentsoeng bakeng sa CAD a ka ba le boemo bona bo bitsoang `In-Stent Restenosis`, batho ba bang ba kotsing e kholoanyane hanyane. A re shebeng hore na ke bo-mang:

• Bakeng sa batho ba nang le maemo a phahameng a k'holeseterole maling. (Sena ke sona se tlatsetsang mafung a mangata a pelo!)
• Bakeng sa ba nang le lefu la liphio .
• Bakeng sa ba tsubang. (Ka sebele ena ke ntho eo o lokelang ho e tlohela!)
• Bakeng sa ba nang le lefu la tsoekere le sa laoleheng hantle.
• Bakeng sa ba nang le kgatelelo e phahameng ya madi e sa laoleheng (kgatelelo e phahameng ya madi).

Haeba o na le maemo a kang ana, ho bohlokoa haholo ho bua le ngaka ea hau le ho e laola.

Matšoao a 'in-stent restenosis' ke afe?

Hangata, batho ba nang le `In-Stent Restenosis` ha ba bontše matšoao a kantle. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa haholo ho bona ngaka ea hau nako le nako le ho etsa liteko tse hlokahalang ka mor'a ho beoa stent.

Leha ho le jwalo, batho ba bang ba ka nna ba ba le matshwao. Haeba ba etsa jwalo, matshwao hangata a tshwana le a CAD e seng e ntse e le teng. Tsena di kenyeletsa:

• Ho utloa bohloko, ho tiea, kapa ho se phutholohe sefubeng. Re bitsa sena "angina." Bohloko bona ba sefubeng bo ka mpefala ha o ikoetlisa, o hloa litepisi, kapa o khathala hanyane.
• Mofufutso o batang.
• Ho tsekela, ho ba le hlooho e bobebe, kapa ho ikutloa o fokola.
• Mokhathala o feteletseng le bofokoli.
• Ho ikutloa o otla pelo ka tsela e sa tloaelehang (`Pelo e otlang ka matla`).
• Ho nyekeloa ke pelo.
• Ho hema ka thata, ka linako tse ling esita le ha o tsamaea sebaka se sekhutšoanyane.
• Bohloko lehetleng kapa letsohong (haholo-holo letsohong le letšehali).

Haeba o na le matšoao ana, o lokela ho bona ngaka ntle le ho senya nako.

'Ho thibana ha restenosis ka hare ho stent' ho fumanoa joang?

Jwalo ka ha ke boletse pele, kaha `In-Stent Restenosis` ha se kamehla e bontshang matshwao, ho bohlokwa ho bona ngaka ya hao kgafetsa ka mora hore stent e kenngwe. Ebe, diteko tse hlokahalang di ka etswa.

Haeba u na le matšoao, ngaka ea hau e ka khothaletsa liteko tse kang tsena:

• Teko ea khatello ea boikoetliso : Teko ena e lekanya hore na pelo ea hao e pompa mali joang 'me e sheba liphetoho ho ECG ea hao ha u ntse u tsamaea ka treadmill kapa u palama baesekele.
• Ho hlahloba katheta ea pelo le angiogram : Sena se etsoa pele stent e kenngoa. Sena se ka etsoa hape ho bona hantle hore na ho na le thibelo ka hare ho stent.
• Angiogram ea Computed tomography (CCTA): Sena se tšoana le CT scan. Dae e khethehileng e kenngoa pelong ho etsa litšoantšo tsa 3D tsa methapo ea pelo.
• Polokelo ea phallo ea likaroloana (FFR): Sena se ka etsoa ka nako e le 'ngoe le angiogram. Terata e khethehileng e kenngoa ka har'a mothapo 'me khatello ea mali e lekanngoa mahlakoreng ka bobeli a ho koaloa ho bona hore na ho koaloa ho matla hakae.
• Ultrasound ea methapo ea mali (IVUS): Sena se ka boela sa etsoa ka nako e le 'ngoe le angiogram. Sesebelisoa se senyenyane sa ultrasound se fetisetsoa mothapong, se lumella karolo e ka hare ea lebota la mothapo le stent hore li bonahale ka ho hlaka haholo.

Mekhoa ea phekolo ea 'in-stent restenosis' ke efe?

Ngaka ea hau e tla u etsetsa kalafo e nepahetseng ka ho fetisisa ho latela boima ba In-Stent Restenosis ea hau, ke hore, hore na mothapo o moqotetsane hakae, le bophelo ba hau ka kakaretso. E ka kenyelletsa e 'ngoe ea mekhoa e latelang ea kalafo:

• Meriana: Ho laola matšoao a kang angina a bakoang ke In-Stent Restenosis, tekanyo ea meriana ea hona joale e ka eketsoa kapa meriana e mecha ea eketsoa.
• Pheta angioplasty: Mothapo o thibaneng o atolosoa hape ka balune, 'me ka linako tse ling ho kenngoa stent e 'ngoe. Ka linako tse ling balune e koahetsoeng ka moriana e ka sebelisoa.
• Opereishene ea ho thibela pelo:Sena se boetse se bitsoa `Coronary artery bypass grafting` kapa `CABG`. Ena ke opereishene e kgolo hanyane. Seo o se etsang ke ho theha tsela e ntjha ya hore madi a phalle sebakeng se thibilweng. Ke hore, o nka karolo ya mothapo karolong e nngwe ya mmele wa hao (jwalo ka leoto la hao, sefuba) mme o e hokela sebakeng se thibilweng le mokokotlong.
• Kalafo ea methapo ea mali: Ena ke kalafo e fapaneng hanyane. Ho tšoana le kalafo ea mahlaseli a sebelisoang ho bolaea lisele tsa mofetše, sena se kenyelletsa ho fana ka mahlaseli a manyane ka nako e khuts'oane ho stent ho thibela lisele tsa lebadi ho hola hape. Sena se boetse se bitsoa brachytherapy ea coronary.

Na ho na le litsela tsa ho thibela 'ho thibana ha pelo ka hare'?

E, litaba tse monate ke hore kotsi ea `In-Stent Restenosis` e ka fokotsoa. ​​E 'ngoe ea litsela tse ka sehloohong tsa ho etsa sena ke ka ho sebelisa li-stents tse sebelisang lithethefatsi (`DES`).

`DES` tsena li fapane le li-stents tsa tšepe tse se nang letho (BMS). Li na le lesela le lesesaane la moriana holim'a tsona. Hang ha stent e kenngoa ka har'a mothapo, moriana o lokolloa butle-butle, o laola ho thehoa ha lisele tsa lebali le kholo ea lisele.

Lilemong tse fetileng, ho ne ho buuoa ka kotsi ea ho koaleha ha mali ka 'DES' tsena. Leha ho le joalo, moloko o mocha oa li-stents tse thibelang lithethefatsi o bolokehile haholo ebile o sebetsa hantle haholo. Ha ho sebelisoa 'DES' tsena, kotsi ea 'In-Stent Restenosis' e fokotseha haholo. Ha re bua ka mokhoa o batlang o tšoana, 'batho ba ka tlase ho a le mong ho ba leshome' ba ba le 'In-Stent Restenosis'.

Ka hona, haeba o tlo beoa stent, buisana le ngaka ea hau ho etsa qeto ea hore na ke mofuta ofe oa stent o molemohali ho uena.

Tebello ea motho ea nang le 'ho tsieleha ho sa laoleheng' ke efe?

Haeba o ba le `In-Stent Restenosis`, o kanna wa ba le monyetla o monyane wa ho ba le maemo a kotsi a pelo, a kang `angina e sa tsitsang`, `acute coronary syndrome`, le `litlhaselo tsa pelo`.

Ka lehlohonolo, likotsi tsena li fokotsehile haholo ka ho hlaha ha li-stents tse ncha (haholo-holo DES) le mekhoa e ntlafalitsoeng ea ho beha li-stent. Ho phaella moo, hona joale ho na le mekhoa e sebetsang ea phekolo ea In-Stent Restenosis.

Haeba o na le CAD, o lokela ho latela ditaelo tsa ngaka ya hao hantle ho thibela In-Stent Restenosis le ho sireletsa pelo ya hao ka kakaretso. Seo se bolela:

• Fokotsa ho noa letsoai 'me u noe meriana e laetsoeng ke ngaka ea hao (haholo-holo ea khatello ea mali, k'holeseterole le ho hoama ha mali) hantle le ka nako.
• Fokotsa tšebeliso ea joala. Haeba u lemaletse joala, batla thuso ho bo hlōla.
• Lijo tse phetseng hantle tsa peloJa "lijo tse phetseng hantle tse nang le pelo." Ja oli e fokolang, tsoekere le phofo, 'me u je meroho e mengata, litholoana le lijo tse nang le faeba e ngata.
• Ela hloko mefuta ea mafura ao u a jang. Fokotsa ho ja lijo tse nang le mafura a mangata a khorisitsoeng le a trans (lijo tse potlakileng, lijo tse halikiloeng, lijo tse pakiloeng) ka hohle kamoo ho ka khonehang.
• Boloka boima bo botle. Ikoetlise letsatsi le letsatsi.
• Haeba o na le lefu la tsoekere, le laole hantle.
• Haeba o tsuba, leka ho tlohela kajeno. Ho na le litsela tsa ho fumana thuso.

Ke lokela ho letsetsa ngaka neng?

Haeba o nahana hore o na le tlhaselo ea pelo (matšoao a kang bohloko bo boholo ba sefuba, ho hema ka thata, ho fufuleloa), letsetsa Tšebeletso ea Ambulense ea Suwaseriya ea 1990 hang-hang.

Haeba o kile wa kenngwa stent pele mme matshwao ana a boela a hlaha, bona ngaka ya hao ya pelo hang-hang:

• Bohloko ba sefuba (angina), ho tiea, khatello, bohloko letsohong kapa lehetleng.
• Mofufutso o batang.
• Ho thatafalloa ke ho hema, ho hema ka thata.
• Mokhathala o feteletseng kapa bofokoli ntle ho lebaka.

Ke lokela ho botsa ngaka ea ka eng?

Ha o kopana le ngaka, o ka botsa dipotso tse kang tsena ho utlwisisa boemo ba hao ka ho hlaka:

• Ke hobane'ng ha ke fumane 'restenosis' ena? Mabaka a kotsi a ka ke afe?
• Na nka fumana restenosis hape? Nka etsa'ng ho e thibela?
• Ke mokhoa ofe oa bophelo oo ke lokelang ho o latela ho sireletsa pelo ea ka?
• Ke matšoao afe a mathata ao ke lokelang ho a ela hloko?
• Kalafo e molemohali bakeng sa ka ke efe?

Qetellong, seo u lokelang ho se hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ho lokile, kahoo ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u lokelang ho e hopola ho tsoa ho seo re buileng ka sona ke ena. Angioplasty le stenting ke tse peli tsa mekhoa ea bohlokoa ka ho fetisisa le e pholosang bophelo bakeng sa lefu la pelo. Mekhoa ena ea phekolo e ntlafatsa phallo ea mali ho ea pelong ea hao, e fokotsa matšoao a CAD, le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba hao.

Leha ho le jwalo, haeba matshwao a kang mokhathala, bohloko ba sefuba le ho hema hanyane a hlaha hape ka mora hore stent e kenngwe, e ka ba sesupo sa `In-Stent Restenosis` . Haeba seo se etsahala, o se ke wa tshoha kapa wa dieha, empa ruri bona ngaka ya hao bakeng sa keletso.

Ka lehlohonolo, li-stents tse ncha, tse sireletsehileng le tse sa sebeliseng meriana tse fumanehang kajeno li fokolitse haholo kotsi ea ho ba le In-Stent Restenosis. Hape ho na le mekhoa e metle ea phekolo bakeng sa sena. Ho molemo ho bua le ngaka ea hau mabapi le hore na ke mofuta ofe oa stent le phekolo e nepahetseng bakeng sa hau. Hlokomela pelo ea hau!

Li - stents, restenosis ea in-stent, lefu la pelo, angioplasty, lefu la methapo ea pelo, lefu la methapo ea pelo, tlhaselo ea pelo