Na 'mele oa hao o ntša metsi a kang ana? A re bueng ka Capillary Leak Syndrome!

Na o kile wa utlwa ka Capillary Leak Syndrome? Lebitso lena le ka utlwahala le rarahane hanyane. Empa ka mantsoe a bonolo, ke boemo boo karolo e metsi ya madi, e bitswang plasma, e dutlang ka hara methapo e menyenyane ya madi mmeleng ya rona, e bitswang capillaries. Mokelikeli ona o dutla ka hara mesifa ya rona, dinama, ditho le masoba a mmele. Ena e ka ba boemo bo tebileng, kahoo ho bohlokwa ho bo ela hloko.

See se bitsoang capillary leak syndrome ke eng?

Ho lokile, ha re hlalose hanyane. Ak'u nahane hore 'mele oa hau o na le sistimi ea liphaephe tsa metsi. Liphaephe tsena ke methapo ea rona ea mali. Liphaephe tse nyane tse ntle haholo ho sena li bitsoa li-capillaries. Tsena ke liphaephe tseo oksijene le limatlafatsi li eang likarolong tsohle tsa 'mele ea rona ka tsona. Kahoo, ho `(Capillary Leak Syndrome)`, karolo e metsi ea mali, ke hore plasma , e tsoa ka li-capillaries tsena tse nyane. Ho tšoana le metsi a tsoang ka har'a phaephe ea metsi.

Ho dutla hona ha mokelikeli ho etsa hore mokelikeli o bokelle likarolong tse fapaneng tsa 'mele. Mohlala, mokelikeli ona o ka dutla ka har'a mesifa, liseleng, lithong tse fapaneng, kapa libakeng (masapong a 'mele) moo litho li leng teng.

Likarolo tsa `(Capillary Leak Syndrome)` ena li ka hlaha ka makhetlo a 'maloa ka selemo, kapa hanngoe feela bophelong. Leha ho le joalo, haeba e sa phekoloe kapele, khatello ea mali ea hau e ka theoha ka tšohanyetso, e leng se lebisang ho hloleheng ha litho tsa 'mele le ka linako tse ling esita le lefu. Kahoo ena ha se ntho e lokelang ho nkoa habobebe.

Ha ho na pheko ea ka ho sa feleng bakeng sa sena hajoale. Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho batla thuso ea bongaka kapele ho laola matšoao. Ka linako tse ling, hoa khoneha ho thibela litlhaselo tsa nakong e tlang ka ho tsoela pele ho sebelisa meriana kapa ho noa letsoai.

Na ho na le mefuta efe kapa efe ea sena? Li fapana joang?

E, ho na le mefuta e 'meli e meholo ea `(Capillary Leak Syndrome)`. A re boneng hore na ke eng.

• Syndrome ea ho Leak Capillary Systemic: E boetse e bitsoa ``Primary Capillary Leak Syndrome'' kapa ``Clarkson's disease'', ena ke boemo boo litlhaselo li etsahalang khafetsa , esita le ho motho ea phetseng hantle ka tloaelo.
• Lefu la ho Dutla ha Capillary la Sekondari: Sena ke ha tlhaselo e hlaha hang ka lebaka la lefu le leng, boemo, kapa meriana.

Ka mantsoe a bonolo, e 'ngoe ke ntho e ka etsahalang khafetsa, 'me e 'ngoe ke ntho e etsahalang ka nakoana ka lebaka le leng.

Ke mang ea ka bang le monyetla o moholo oa ho ba le boemo bona?

"Systemic Capillary Leak Syndrome" ke lefu le sa tloaelehang haholo.Ho tlalehoa hore batho ba ka tlase ho 500 lefatšeng ka bophara ba na le bothata bona. Bo atile haholo ho batho ba lilemong tse mahareng. Ke ntho e sa tloaelehang haholo ho bana ba banyenyane. Leha ho le joalo, hobane batho ba nang le bothata bona ka linako tse ling ba fumanoa ba e-na le bothata bo bong, palo ea batho ba nang le bothata bona e ka ba holimo haholo.

Leha ho le jwalo, "Secondary Capillary Leak Syndrome" e ka hlaha ho batho ba dilemo dife kapa dife. Ditshwaetso tse itseng, maemo a bongaka le meriana di ka e baka.

Ho etsahala'ng ka 'mele ha sena se etsahala? (Mekhahlelo e meraro)

Se etsahalang 'meleng ea rona nakong ea tlhaselo ena ea `(Capillary Leak Syndrome)` se ka aroloa ka mekhahlelo e meraro. A re boneng hore na ke eng.

Mokhahlelo oa pele: Pele matšoao a hlaha (mokhahlelo oa Prodromal)

Ena ke nako ea letsatsi kapa a mabeli pele ho tlhaselo. Nakong ena, u ka 'na ua qala ho ba le matšoao a mang.

• Ho ikutloa u khathetse
• Lenyora le eketsehileng la metsi
• Lintho tse kang ho nona ka tšohanyetso li ka etsahala.

Mokhahlelo oa bobeli: Mokhahlelo oa ho lutla kapa oa ho tsosolosa

Ke hona moo tlhaselo e hlileng e etsahalang. Se etsahalang ke hore mokelikeli le albumin (mofuta oa protheine maling) li lutla ho tsoa methapong ea mali ea hao ho ea libakeng tse pakeng tsa lisele tsa hao. Sena se fokotsa bongata ba mali a jereng oksijene. Khatello ea mali ea hao ea theoha, 'me lisele tse khubelu tsa mali lia kopana, e leng se etsang hore mali a hao a be matenya. Ho lutla hona ha mokelikeli ho baka phokotseho ea molumo oa mali, e leng se bitsoang hypovolemia .

Mokhahlelo oa boraro: Kamora tlhaselo `(Mokhahlelo oa kamora ho lutla kapa mohato oa ho hira)`

Ena ke nako ka mora hore tlhaselo e fele. Se etsahalang ke hore methapo ya hao ya madi e qala ho monya mokelikeli le albumin dinama tse nyenyane hape. Leha ho le jwalo, nakong ena, mmele wa hao o ka bokella mokelikeli o mongata haholo (ho feta tekano ha mokelikeli) . Ka lebaka leo, mmele wa hao o ka hlahisa moroto o mongata haholo (polyuria) mme matshwafo a hao a ka tlala metsi (pulmonary edema).

Nahana ka hona, ho tšoana le seponche se monyang metsi. Taba ea pele, mokelikeli o tsoa 'meleng, ebe ha o o monya hape kapele haholo, o monya ho feta kamoo o lokelang.

See se bakoa ke eng?

Jwale ha re shebeng hore na ke eng e ka bakang `(Capillary Leak Syndrome)` ena.

Mabaka a `(Systemic Capillary Leak Syndrome)`

Ha e le hantle, sesosa se nepahetseng sa Systemic Capillary Leak Syndrome ha se so tsejoe. Bafuputsi ba lumela hore e ka 'na eaba se bakoa ke karabelo ea sesole sa rona sa 'mele lefung kapa tšoaetsong e itseng.

Mabaka a `(Lefu la ho Dutla ha Capillary la Bobedi)`

Ho na le mabaka a 'maloa a sena. Sesosa se tloaelehileng haholo ke boemo bo bitsoang sepsis . Ke hore, bothata bo behang bophelo kotsing bo bakoang ke tšoaetso. Ho phaella moo, ho na le lisosa tse ling:

• Mafu a ho itšireletsa mafung ka boiketsetso:Se etsahalang ho sena ke hore sesole sa rona sa 'mele se hlasela lisele tsa rona tse phetseng hantle.
• Differentiation syndrome: Bothata bo ka hlahang nakong ea kalafo ea mefuta e itseng ea leukemia (acute promyelocytic leukemia kapa acute myeloid leukemia).
• Engraftment syndrome: Bothata bo ka hlahang ka mora ho kenngwa ha moko wa masapo.
• Hemophagocytic lymphohistiocytosis: Boemo bo ka behang bophelo kotsing bo bakoang ke sesole sa 'mele se sebetsang ka ho feteletseng.
• Matšoao a ho eketsa takatso ea ho ba le bana: Bothata bo ka hlahang nakong ea kalafo ea ho ba le bana.
• Chefo ea ricin.
• Ho longoa ke linoha.
• Feberu ea mali e bakoang ke vaerase: Sehlopha sa mafu a tšoaetsanoang a bakoang ke likokoana-hloko.

Meriana e meng, e kang meriana e thibelang kankere ea gemcitabine (gemcitabine - Gemzar®) le tagraxofusp (tagraxofusp - Elzonris®) , le eona e ka baka sena (Secondary Capillary Leak Syndrome).

Ke matšoao afe a pele ho qaleho ea lefu lena?

Ka tlwaelo, letsatsi le le leng kapa a mabedi pele ho tlhaselo ya ``Capillary Leak Syndrome'', ke hore, nakong ya ``prodromal phase'', o ka nna wa ba le matshwao a kang:

• Bohloko ba mpa kapa bohloko ba mesifa (myalgia).
• Mokhathala o feteletseng kapa bofokoli.
• Hlooho e opang .
• Ho nyoreloa metsi ho eketsehileng.
• Ho halefa, ho halefa kapele.
• Ho nyekeloa ke pelo.
• Ho eketsa boima ba 'mele ka tšohanyetso.
• Matšoao a tšoaetso ea vaerase kapa tšoaetso ea phefumoloho e kaholimo.

Haeba o bona matšoao a kang ana, o se ke wa a nka habobebe, o re, "Oho, mohlomong ke sefuba feela," haholo-holo haeba o kile wa ba le liphihlelo tse tšoanang pele.

Ke matšoao afe a hlahang ha o na le bokuli?

Nakong ea tlhaselo ea `(Capillary Leak Syndrome)`, ke hore, nakong ea `(mokhahlelo oa ho lutla kapa oa ho tsosolosa)`, matšoao a ka fapana ho ea ka motho. Leha ho le joalo, matšoao a tloaelehileng a ka bonoang ke a latelang:

• Ho ruruha, haholo-holo maotong (peripheral edema).
• Letšollo.
• Khatello e tlase ea mali (hypotension).
• Ho hoama ha mali (hypercoagulability) - Sena se ka bakoa ke keketseho ea palo ea lisele tse khubelu tsa mali (hematocrit) kapa keketseho ea palo ea lisele tse tšoeu tsa mali (leukocytosis).

Lingaka li hlokomela see joang?

Ngaka e tla hlahloba Capillary Leak Syndrome ka ho botsa ka nalane ea hau ea bongaka le ho etsa tlhahlobo ea 'mele. Ba tla hlahloba ho bona hore na khatello ea mali ea hau e tlase.

Hape, pele ho netefatsoa hore ena ke Capillary Leak Syndrome, ho hlokahala hore ho qheleloe ka thoko maemo a mang. Ba ka etsa liteko tse 'maloa tsa mali ho etsa sena:

• Hlahloba hematocrit e phahameng (palo ea lisele tse khubelu tsa mali maling).
• Hlahloba maemo a phahameng a hemoglobin (protheine e fumanoang liseleng tse khubelu tsa mali).
• Hlahloba hore na protheine e tlase maling (hypoalbuminemia).

Ho phaella moo, tlhahlobo ea mali e ka etsoa ho hlahloba protheine e sa tloaelehang ea 'mele e bitsoang ``monoclonal gammopathy, kapa protheine ea M'' maling. Batho ba nang le ``Capillary Leak Syndrome'' ba ka 'na ba ba le ``protheine ena ea M'' e sa tloaelehang maling a bona.

E phekoloa joang? Na e ka phekoloa?

Ka bomalimabe, ha ho na pheko ea ka ho sa feleng ea Capillary Leak Syndrome. Lingaka li leka ho laola matšoao le ho thibela mathata.

Nakong ea tlhaselo ea ``Capillary Leak Syndrome'', lingaka li leka ho laola khatello ea mali le ho boloka phallo ea mali e nepahetseng ho ea lithong. Li boetse li leka ho thibela ho ruruha ho feteletseng le ho bokellana ha metsi. Li ka 'na tsa sebelisa:

• Li-glucocorticoids: Tsena ke mofuta oa steroid o thusang ho fokotsa ho lutla ha metsi ho tsoa methapong ea mali.
• Metsi a kenngoang ka har'a methapo: Lintho tse kang letsoai li fanoa ho eketsa phallo ea mali ho ea lithong tse kang liphio.

Hangata o tla hloka ho kena sepetlele ka mora tlhaselo. Nakong ea kalafo, ngaka ea hau e tla tsoela pele ho beha leihlo khatello ea mali le khatello ea mali ea hau ho etsa bonnete ba hore ha u na metsi a mangata 'meleng oa hau, e leng se ka lebisang mathateng a mang, joalo ka ho ruruha ha matšoafo le ho ema ha pelo ka tšohanyetso.

Kamora tlhaselo ea Capillary Leak Syndrome, e tsejoang e le mohato oa kamora ho lutla kapa mohato oa ho hira, ngaka e ka 'na ea fana ka moriana o ntšang metsi (moriana o etsang hore u ntše moroto o mongata) ho fokotsa bongata ba mokelikeli o eketsehileng 'meleng oa hau.

Na Systemic Capillary Leak Syndrome (SCLS) e ka thibeloa hore e se ke ea ipheta?

O ke ke wa thibela Systemic Capillary Leak Syndrome ho hlaha qalong. Empa, hang ha o hlasetswe, o a tseba hore o na le boemo boo.

Leha ho le jwalo, ho nwa meriana kamehla kapa ho fumana metsi a letsoai ho ka thusa ho thibela ditlhaselo tsa nakong e tlang le ho fokotsa matla a tsona. Kalafo tsena di ka kenyeletsa:

• Ho fumana immunoglobulin (IVIG) ka khoeli le khoeli.
• Meriana e nooang bakeng sa asma, joalo ka theophylline (theophylline - Elixophyllin®), terbutaline (terbutaline - Brethine®), le montelukast (montelukast - Singulair®) .
• Fokotsa ho ruruhaLi-steroid.

Bokamoso ba ba phelang le boemo bona ke bofe? `(Outlook)`

Hangata Syndrome ea Capillary Leak e ka laoloa ka mekhoa ea thibelo. Kalafo e ka atleha haholo ha boemo bo fumanoa kapele 'me mathata a le manyenyane. Mathata a mang a tebileng a ka hlahang ka Capillary Leak Syndrome a kenyelletsa:

• Lefu la dikamore: Kgatelelo e eketsehileng ka hare ho mesifa le phallo e fokotsehileng ya madi.
• Ho bokellana ha metsi ho potoloha pelo le matšoafo (pelo e thibaneng, pericardial effusion, le pleural effusion).
• Ho hloleha ha pelo.
• Ho hloleha ha liphio.
• Bolwetse ba methapo ea kutlo.
• Ho ruruha ha matšoafo.
• Rhabdomyolysis: Ho hloleha ha liphio ka lebaka la tshenyo ya mesifa.
• Setorouku.

Tsena di ka utlwahala di tshosa, empa jwalo ka ha ho boletswe pejana, kalafo e potlakileng le taolo e nepahetseng di bohlokwa haholo.

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o nahana hore o na le tlhaselo ea Capillary Leak Syndrome, bona ngaka hang-hang. Ba ka thusa ho laola matšoao a hau le ho u fa phomolo.

Hopola, leha boemo bona e le bo sa tloaelehang, ho bohlokoa ho ela hloko matšoao le ho batla keletso ea bongaka kapele haeba u belaela.

Molaetsa oo u ka o isang hae

Ho lokile, ha re boele re akaretse lintlha tsa bohlokoa tseo re buileng ka tsona:

• Sena ke ha karolo e metsi ea mali (plasma) e lutla ka har'a methapo e menyenyane ea mali (li-capillaries) 'meleng oa rona.
• Sena se ka etsahala hanngoe kapa ka makhetlo a mangata.
• Haeba e sa phekoloe, mathata a tebileng a ka hlaha, kahoo tlhokomelo ea bongaka e potlakileng ea hlokahala.
• Leha ho se na pheko ea ka ho sa feleng, ho na le mekhoa ea phekolo ea ho laola matšoao le ho thibela litlhaselo tsa nakong e tlang.
• Haeba o belaella matšoao ana, bona ngaka hang-hang. Ha o fumana lefu lena kapele mme o qala kalafo, menyetla ya hao ya ho fola e eketseha.

Kahoo, ke tšepa hore tlhahisoleseling ena e tla u tsoela molemo. Lula u phetse hantle!

` Capillary Leak Syndrome, Plasma Leak, Khatello e Tlase ea Mali, Lefu la Clarkson, Edema, Ho Dutla ha Metsi 'Meleng