Ho thibana ha methapo ea mali molaleng le kotsi ea stroke: Ithute ka kalafo ea TCAR (Transcarotid Artery Revascularization)

Mohlomong u kile ua utloa ngaka e re, "Mothapo o moholo oa mali molaleng oa hao o thibane, 'me sena se eketsa kotsi ea hao ea ho ba le stroke." Ho tloaelehile hore mang kapa mang a ikutloe a tšohile hanyane ha a utloa ntho e kang ena. Empa u se ke ua tšoenyeha, hobane saense ea bongaka e tsoetse pele 'me hona joale ho na le litsela tse sebetsang haholo tsa ho phekola maemo a joalo. Kajeno re bua ka TCAR, mokhoa oa sejoale-joale le o sireletsehileng oa phekolo o sebelisoang ho fokotsa kotsi ea stroke.

TCAR ke eng? A re e utloisiseng habonolo.

TCAR (Transcarotid Artery Revascularization) ke kalafo e ikhethang e lokisang ho thibana ha mothapo o moholo wa madi molaleng wa hao o bitswang Carotid Artery . Ak'u nahane hore ho etsahala ntho e tshwanang mona, jwalo ka mokero o thibilweng lapeng la hao. Ka hare ho methapo ena ya madi, dintho tse kang mafura le k'holeseterole di a bokellana mme di etsa lera. Re bitsa sena 'Plaque' .

Lera lena la plaque le sesafatsa mothapo oa mali butle-butle. Ntho e kotsi ka ho fetisisa ke hore haeba karolo ea plaque ena e robeha 'me e thibela mothapo oa mali bokong, kapa haeba ho thibana hona ho emisa phallo ea mali ka ho feletseng, ho ka etsahala stroke .

Kahoo ho thibela kotsi ena, lingaka li phekola litšitiso tsena ho li tlosa. Ho na le mekhoa e meraro e meholo ea sena:

1. Carotid Endarterectomy (CEA): Ena ke opereishene e bulehileng ya setso. Ngaka e etsa sekotlo molaleng, e bula mothapo wa madi, mme e hula plaque ka letsoho.

2. Carotid Angioplasty le Stenting (CAS): Sena se kenyelletsa ho fetisetsa phaephe e tšesaane ka har'a mothapo oa mali, hangata ka har'a mpa kapa letsohong, ho ea sebakeng se koetsoeng molaleng, le ho sebelisa ntho e kang balune ho atolosa ho thibana. Ebe, sesebelisoa se kang letlooeng, se bitsoang stent, se kenngoa ho thibela mothapo hore o se ke oa thibana hape.

3. Kalafo ea TCAR: Ena e batla e tšoana le mokhoa oa CAS, empa ke mokhoa oa sejoale-joale le o sireletsehileng haholoanyane. Mona, stent e kenngoa ka leqeba le lenyenyane molaleng, ho fapana le ka har'a mpa. Re tla bua ka likarolo tse ikhethang tsa sena hamorao.

Kalafo ea TCAR e loketse mang ka ho khetheha?

TCAR e ile ea hlahisoa ka lekhetlo la pele bakeng sa bakuli ba neng ba le kotsing e kholo ea mathata a bakoang ke opereishene e bulehileng ea setso (CEA). Mabaka a ka eketsang kotsi ena a kenyelletsa:

• Ho tsofala.
• Boteng ba lefu la pelo kapa lefu la matšoafo.
• Ho ba le maqeba molaleng ka lebaka la opereishene ea pele ea molaleng kapa kalafo ea mahlaseli.
• Haeba ho thibana ho le sebakeng se thata ho sebetsa, jwalo ka tlasa mohlahare.

Empa jwale mokgwa ona o se o sebediswa ka katleho bakeng sa bakudi ba nang le maemo a tlwaelehileng a kotsi.

U itokisetsa joang pele ho opereishene?

Haeba o etsa qeto ea ho ea kalafong ea TCAR, ngaka ea hau e tla qala ka ho laela liteko tse 'maloa.

• Liteko tsa mali
• Tlhahlobo ea ultrasound ea methapo ea carotid molaleng
• Tlhahlobo e khethehileng ea CT (CT Angiogram) e hlahlobang methapo ea mali molaleng le bokong

Ho phaella moo, o ka qala ho sebelisa meriana e 'maloa ho u lokisetsa opereishene. Tsena li ka kenyelletsa meriana e theolang k'holeseterole joalo ka li-statin le meriana e fokotsang mali joalo ka aspirin.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore ngaka e tla u eletsa hore u se ke ua ja kapa ua noa letho ka mor'a bosiu bosiung ba pele ho opereishene. Ho bohlokoa haholo ho latela litaelo tseo hantle.

Opereishene ea TCAR e etsoa joang?

Ena ke mokhoa o makatsang e le kannete, o tsoetseng pele theknolojing. Ka mantsoe a bonolo, se etsahalang ka phapusing ea opereishene ke sena:

1. Anesthesia: Sena se etsoa ka ho o robatsa ka botlalo (Anesthesia e Akaretsang) kapa ka ho thiba feela sebaka se potileng molala oa hau (Anesthesia ea Sebaka).

2. Sistimi ea ho sefa mali: Ka mor'a moo, tube e tšesaane e kenngoa ka har'a mothapo o ka har'a mpa ea hao (mothapo oa femoral). Ebe ena e sebelisoa ho khutlisetsa mali a hloekisitsoeng 'meleng oa hao.

3. Ho seha molala: Ho etsoa seha se senyenyane, se bolelele ba lisenthimithara tse 1.5, molaleng, ka holim'a lesapo la molala, ka lehlakoreng la ho thibana.

4. Ho kgutlisa phallo ya madi: Jwale ntho ya bohlokwa ka ho fetisisa e etsahala. Phaephe e nngwe e kenngwa ka hara mothapo wa carotid ka lesoba leo le lenyenyane, mme phaephe eo e hokahantswe le phaephe e ka hara mpa ka sefe e ikgethang. Ebe phallo ya madi ka hara mothapo wa carotid e faposwa ka nakoana ho tloha lehlakoreng la boko, ho ya ka tsela e nngwe!

5. Polokeho: Sena se bolela hore leha likaroloana tsa plaque li ka robeha nakong ea ts'ebetso, li ke ke tsa ea bokong. Ho e-na le hoo, mali aa sefshoa, a tšoasa lithōle tsohle, 'me ke mali a hloekileng feela a khutlisetsoang 'meleng ka mothapo o ka har'a mpa. Ena ke tekanyo e ka sehloohong ea polokeho e thibelang kotsi ea stroke.

6. Ho beoa ha stent: Jwale ngaka e sebedisa terata e tshesane ho feta hara thibelo, e e atolose ka balune, mme e kenya stent e kang letlooeng la tshepe. Sena se netefatsa hore mothapo wa madi o dula o butswe.

7. Qetello: Ebe lipeipi tsohle lia tlosoa, 'me maqeba a manyenyane a mothapong le molaleng aa rokoa. Ts'ebetso eohle e nka hoo e ka bang hora le halofo.

Pholiso le tlhokomelo ea nako e telele

Kamora opereishene ea TCAR, u tla lula sepetlele hoo e ka bang letsatsi. Nakong ena, basebetsi ba bongaka ba tla lula ba shebile boemo ba hau. Kaha ena ke opereishene e sa keneleng mokuli haholo, ha ho nke nako e telele hore maqeba a fole.

Kamora ho ya hae, o lokela ho qoba ho phahamisa dintho tse boima ka nako e ka etsang beke. Buisana le ngaka ya hao ka hore na o ka kgutlela mosebetsing neng. Hape ho bohlokwa ho hlahloba leqeba la molala wa hao kgafetsa ho netefatsa hore le fola hantle le hore na ho na le matshwao a tshwaetso.

Nako ea ho letsetsa ngaka

Haeba o na le matšoao ana a bontšang hore leqeba le tšoaelitsoe, letsetsa ngaka ea hau hang-hang:

• Feberu
• Ho ikutloa u bata ebile u thothomela
• Bofubelu bo potolohileng leqeba
• Ho tsoa ha metsi leqebeng ho tšoana le mokelikeli

Kamora hore stent e kenngoe, o na le boikarabelo bo boholo ba ho thibela methapo ea mali ea hau hore e se ke ea thijoa hape. Ho etsa sena, o tlameha ho etsa tse latelang:

• Tlohela ho tsuba ka ho feletseng.
• Ikoetlise kamehla.
• Ja lijo tse phetseng hantle tse nang le mafura a mangata a sa koaheloang.
• Nka moriana oo ngaka ea hao e o ngotseng ho laola k'holeseterole le ho hoama ha mali ka nako.