Sebete ke e 'ngoe ea litho tsa bohlokoa ka ho fetisisa 'meleng oa rona. Empa ka linako tse ling, tšenyo ea sebete e ka baka mathata a tebileng ka hare ho' mele ao re sa a hlokomeleng. Bothata bo bong bo joalo ke keketseho ea khatello methapong e tlisang mali sebeteng. Khatello ena e phahameng e ka ba ea baka le ho tsoa mali ho kotsi. Kajeno re bua ka opereishene e khethehileng e ka thusang ho pholosa maphelo maemong a joalo. Ke Distal Splenorenal Shunt, kapa opereishene ea DSRS ka bokhutšoanyane.
'Khatello e Phahameng ea Matšoafo ea Portal' ke eng?
Ha re behe taba ena ka tsela e bonolo. Ak'u nahane hore phaephe e kholo ea metsi ka tlung ea hau e koetsoe. Joale ho etsahala'ng? Metsi a khomarela sebakeng se le seng, khatello ea eketseha, 'me ka linako tse ling a qala ho lutla libakeng tse ling. Ntho e tšoanang e etsahala 'meleng ea rona.
Ka mora hore dijo tseo re di jang di silwe, madi a monyetseng dikotla tseo a iswa sebeteng ka mothapo o moholo wa madi o bitswang portal vein . Haeba sebete se senyehile ka tsela e itseng (mohlala, ka lebaka la boemo bo kang lefu la sebete), madi a ke ke a phalla habonolo ka mothapo ona wa portal. Ho tshwana le phaephe ya metsi e qabehang.
Ha phallo ea mali e thijoa ka tsela ena, khatello e ka hare ho mothapo oa portal e eketseha haholo. Re bitsa sena 'Portal Hypertension' .
Ka lebaka la kgatello ena e phahameng, madi a qala ho fumana ditsela tse ding. Methapo ena e metjha ya madi (re e bitsang di-varice ) hangata e bopeha ka mpeng kapa mosifa. Tsena ke methapo e fokolang haholo, e nang le mabota a masesaane. Ha kgatello e ntse e eketseha, e a ruruha, e a phatloha, mme e qala ho tswa madi. Ena ke boemo bo kotsi bo hlokang kalafo ya bongaka ya tshohanyetso.
Joale opereishene ena ea DSRS e etsa'ng?
Ka bokhutšoanyane, opereishene ea DSRS ke 'tsela e ncha ea ho thibela phallo ea mali. Opereishene ena e kenyelletsa ho faposa mali a mang tsamaisong ea methapo ea mali e nang le khatello e phahameng le ho a fetisetsa sebakeng se nang le khatello e tlase.
Mokhoa oa ho etsa sena ke ona:
Ngaka e buoang e arola ka hloko mothapo oa splenic ho mothapo oa portal, o tlas'a khatello e phahameng. Ebe mothapo o hokahantsoe le mothapo oa liphio o ka har'a liphio tsa hao tse letšehali. Mothapo oa liphio ke mothapo o nang le khatello e tlase, o nang le potoloho e ntle.
Ka bokhutšoanyane, ho tšoana le ho tlosa likoloi tse ling tseleng e maphathaphathe le ho li fetisetsa tseleng e sa tlalang haholo. Sena se fokotsa khatello mothapong oa portal, e leng se ka thusang ho laola kotsi ea ho tsoa mali ho kotsi.
Opereishene ea DSRS e hlokahala neng?
Kamora hore ngaka ea hao e etse liteko tse fapaneng, e ka ’na ea khothaletsa opereishene ena haeba methapo e nang le varicose ka mpeng kapa mothapong oa hao e ruruhile kapa e tsoa mali. Ho phaella moo, opereishene ena e ka boela ea thusa ho laola mathata a mang a bakoang ke khatello e phahameng ea mali ea portal.
| Bothata | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Ho tsoa mali ka ho hlatsa kapa mantle | E ka bakoa ke ho phatloha ha methapo e fokolang ea mali (varices). |
| Ho bokellana ha metsi ka mpeng (Ascites) | Mokelikeli o tsoang methapong ea mali o kena ka mpeng ka lebaka la khatello e phahameng. Ho utloahala eka mpa e tletse. |
| Ho ruruha ha leoto (Edema) | Ho ruruha ha maoto le maoto ka lebaka la liphetoho tekanyong ea metsi 'meleng. |
| Spleen e holisitsoeng (Hypersplenism) | Spleen e a hola ka lebaka la ho ruruha ha mali. |
| Ho hloleha ha liphio le ho lahleheloa ke mohopolo | Mathata a mang a tebileng a ka hlahang ka lebaka la ho se sebetse hantle ha sebete. |
Phapang ke efe pakeng tsa DSRS le mefuta e meng ea li-shunt?
Ho na le mefuta e 'maloa ea li-shunt tse sebelisoang ho fokotsa khatello mothapong oa portal. Sepheo se seholo sa tsena tsohle ke ho laola ho tsoa mali.
- Distal Splenorenal Shunt (DSRS): Ena ke opereishene eo re buang ka yona hona jwale. Sena se kenyeletsa ho etsa opereishene e bulehileng le ho etsa bypass ho sebediswa mothapo mmeleng.
- Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (MAELE):Sena se fapane hanyane le DSRS. Ha se kenyeletse opereishene e kgolo. Ho ena le hoo, tube e tshesane, jwalo ka catheter, e kenngwa ka mothapo o molaleng mme e hokahanya mothapo wa portal le mothapo o moholo o tswang sebeteng (mothapo wa sebete) ho tloha ka hara sebete. Ena ke mokgwa o sebediswang haholo hajwale.
Sehlopha sa hao sa bongaka se tla etsa qeto ea hore na ke mokhoa ofe o molemohali bakeng sa hau.
Ke eng eo u ka e lebellang pele ho opereishene?
Pele o rera opereishene ea hau, ngaka ea hau e tla nka nalane ea hau e felletseng ea bongaka 'me e etse tlhahlobo ea' mele. Ba ka boela ba laela liteko tse 'maloa ho hlahloba bophelo ba hau ka kakaretso, ts'ebetso ea sebete le boima ba khatello e phahameng ea mali ea portal ea hau.
Sena se ka kenyeletsa:
- Liteko tsa mali
- Liteko tsa ts'ebetso ea sebete
- X-ray ea sefuba
- Teko ea EKG
- Angiogram - ho hlahloba boemo ba methapo ea mali
- Endoscopy e ka Holimo - ho sheba ka hare ho mothapo le mpa
Sehlopha sa bongaka se tla o fa ditaelo tse hlakileng tsa hore na o ka itokisetsa opereishene jwang. Mohlala, ba tla o bolella hore na o lokela ho kgaotsa ho nwa meriana efe, hore na o lokela ho tlisa eng sepetlele, le hore na o lokela ho kgaotsa ho ja le ho nwa neng. Ba botse ka dipotso kapa matshwenyeho afe kapa afe ao o ka bang le ona nakong ena.
Ho buuoa ho etsoa joang?
Hangata opereishene ea DSRS e nka lihora tse ka bang 'ne. Taba ea pele, u robatsoa ka anesthesia e akaretsang. Kahoo u robetse nakong eohle ea opereishene 'me ha u utloe bohloko. Sehlopha sa opereishene, joalo ka ha re buile pejana, se tlosa mothapo oa splenic ka hloko 'me se o hokahanya le mothapo oa liphio.
Ho etsahala'ng ka mor'a opereishene?
Kamora opereishene, o tla hloka ho dula sepetlele ka beke kapa matsatsi a leshome. Nakong ena, sehlopha sa bongaka se tla o hlokomela hantle.
- Ho kenngwa catheter ya nakwana ho ntsha moroto.
- Mothapo wa nasogastric (NG tube) o kenngwa ka dihora tse ka bang 24 ho ntsha moya le mokelikeli ka mpeng.
- Mohala oa letsoai (IV) o hokahantsoe le mothapo o molaleng ho fana ka meriana le maro.
- U tla fuoa pompo ea bohloko e itlhophisang ho laola bohloko.
Hoo e ka bang beke kamora opereishene, o tla etsoa angiogram e 'ngoe ho hlahloba hore shunt e ncha e sebetsa hantle. Ha o se o khona ho ja, o tla tsebisoa butle-butle ka metsi le lintho tse tiileng. Pele o ea hae, setsebi sa lijo se tla kopana le uena ho buisana ka lijo tse u loketseng. Hangata ho khothaletsoa lijo tse nang le letsoai le tlase, tse nang le mafura a tlase.
U lokela ho batla keletso ea bongaka hang-hang neng?
Ka mora hore o kgutlele hae, o lokela ho hlokomela hore o fola hantle. Haeba o hlahelwa ke le leng la matshwao a latelang, letsetsa ngaka ya hao hang-hang kapa o ye Lefapheng la Maemo a Tshohanyetso (ETU) la sepetlele se haufi le wena.
- Khohlela
- Ho thatafalloa ke ho hema
- Ho loya
- Feberu
- Bohloko ba sefuba
- Ho fufuleloa ho feta tlwaelo
Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile hanyane 'me u tšoenyehile ka ho etsoa opereishene ea mofuta ona. Empa hopola, DSRS ke tsela e sebetsang haholo ea ho itšireletsa mathateng a kotsi a khatello e phahameng ea mali ea portal.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- DSRS ke opereishene e phekolang khatello e phahameng ea mali ea portal, e leng bothata ba lefu la sebete.
- Sena se sebediswa haholoholo ho laola ho tswa madi ho ka behang bophelo kotsing.
- Ena ke opereishene e kgolo haholo, mme o tla tlameha ho dula sepetlele matsatsi a mmalwa kamora moo.
- Ho bohlokoa haholo ho latela litaelo tsa ngaka le tsa setsebi sa phepo e nepahetseng hantle bakeng sa ho fola kapele kamora opereishene.
- Haeba ho hlaha matšoao afe kapa afe a tšohanyetso, batla keletso ea bongaka ntle ho tieho.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau