Na sebete sa hao se mafura haholo? A re ithuteng ka lebitso le lecha la lefu la sebete se mafura (Lefu la Sebete la Steatotic)!

“Oho, ngaka, ke na le mafura a mangata sebeteng sa ka…” Na u kile ua utloa ntho e kang ena? Kapa na le uena u na le boemo bona? Se tšoenyehe. Kajeno re bua ka lefu lena la mafura a mangata sebeteng, kapa ka mantsoe a mang, Lefu la Sebete la Steatotic. Nakong e fetileng, re ne re bitsa sena “sebete se mafura.” Hantle-ntle sena ke eng? Hobaneng se ile sa fuoa lebitso le lecha? A re bueng ka sena sohle habonolo.

Ke hobane'ng ha lebitso "Fatty Liver" le fetohile?

Re ne re tloaetse ho bitsa boemo bona "lefu la sebete se mafura." Empa ka 2023, litsebi tsa bongaka li ile tsa etsa qeto ea ho fetola lebitso ho ba "lefu la sebete se mafura." Ho na le mabaka a mabeli a mantlha a sena. Le leng ke hore lebitso le lecha le hlalosa ka nepo lisosa tsa boemo bona. Mohlala, leha botenya e le sesosa se seng, ho na le mabaka a mang a kotsi a sa amane le boima ba 'mele. Lebaka le leng ke hore lentsoe "sebete se mafura" ka linako tse ling le ka ba lihlong le ho nyenyefatsa batho ba nang le boemo bona, kahoo ho fetola lebitso ho thusitse ho fokotsa seo. Ha re bua ka bonolo, "steatosis" ke lentsoe le sebelisoang ke lingaka ho hlalosa ho bokellana ha mafura sethong (hangata sebete). Sebete se phetseng hantle, se sebetsang hantle se na le mafura a manyane. Ho bokellana hona ha mafura ho ba bothata haeba ho feta 5% ea boima ba sebete.

Mefuta ea lefu la sebete le mafura (SLD) ke efe?

Lingaka li arola SLD ka lihlopha ho latela lisosa tsa eona le maemo a amanang le eona. A re shebeng mefuta e meholo.

1. Lefu la sebete le amanang le joala (ALD)

Se etsahalang ke hore haeba o nwa jwala bo bongata haholo, mafura a bokellana sebeteng sa hao. Nahana ka taba ena, ha o nwa jwala, sebete sa hao ke sona se bo sefang. Nakong eo, disele tse ding tsa sebete di a shwa. Ka tlwaelo, sebete se ka etsa disele tse ntjha ho nkela tse lahlehileng sebaka. Empa haeba o tswela pele ho nwa jwala bo bongata haholo, sebete se ke ke sa kgona ho etsa mosebetsi ona hantle. Ke moo mafura a qalang ho bokellana sebeteng sa hao, e leng boemo bo bitswang steatosis .

2. Lefu la sebete la steatotic le amanang le ho se sebetse hantle ha metabolism (MASLD)

Sena pele se ne se bitsoa lefu la sebete le se nang joala (NAFLD). Lebaka ke hobane mafura a sebeteng ha a bakoe ke ho noa joala ho feteletseng. Lebitso le lecha le re mabaka a ka sehloohong a tlatsetsang ntshetsopeleng ea sebete se nang le mafura ke mabaka a kotsi a pelo le methapo ea mali . Ka mantsoe a bonolo, se bakoa ke maemo le litšobotsi tse itseng tse amang bophelo bo botle ba pelo ea hau.

Mabaka a ka sehloohong a kotsi bakeng sa ho ba le MASLD ke:

• Botenya
• Lefu la tsoekere la Mofuta oa 2
• Khatello e phahameng ea mali
• Ho se leka-lekane ha mafura maling - Tsena ke ho se leka-lekane ha mefuta ea mafura maling a hao, joalo ka k'holeseterole le triglycerides.

Esita le haeba o nwa joala bo bonyenyane ka beke, ke hore, ka tlase ho digrama tse 140 ka beke bakeng sa basadi le ka tlase ho digrama tse 210 ka beke bakeng sa banna, o ntse o ka nkuwa o le MASLD. (Mohlala, United States, nkho e tloaelehileng ya biri ya di-ounce tse 12 e na le digrama tse ka bang 14 tsa jwala.)

3. Ho bokellana ha mafura le ho ruruha sebeteng ka lebaka la ho se sebetse hantle ha metabolism (steatohepatitis e amanang le metabolism - MASH)

MASH ke mofuta o tebileng haholoanyane oa MASLD. Boemong bona, sebete sea ruruha le ho ruruha ka lebaka la ho bokellana ha mafura sebeteng. Ebe lisele tsa sebete lia senyeha 'me li qala ho ba le lebali (fibrosis) . Pele, sena se ne se bitsoa non-alcoholic steatohepatitis (NASH).

4. MASLD le tšebeliso e feteletseng ea joala (MetalALD)

Haeba o na le MetalALD, ho bolela hore mabaka a kotsi a metabolism le tshebediso ya jwala di kentse letsoho ho bokellaneng ha mafura sebeteng sa hao. Tabeng ena, o na le mabaka a kotsi a pelo le methapo ya madi, mme o nwa digrama tse fetang 140 tsa jwala ka beke bakeng sa basadi le digrama tse fetang 210 bakeng sa banna.

Hore na joala kapa mabaka a kotsi a metabolism a ka kenya letsoho ho bokellaneng ha mafura sebeteng ho ka fapana ho ea ka motho.

5. Mefuta e meng ea SLD

SLD e ka hlaha ntle le tšebeliso ea joala kapa mabaka a kotsi a metabolism. Mohlala, meriana e meng le mafu a mang a ka baka ho bokellana ha mafura sebeteng. Ka linako tse ling lingaka li ke ke tsa fumana sesosa se hlakileng. SLD ntle le sesosa se hlakileng e bitsoa cryptogenic SLD .

Na lefu la sebete se mafura (SLD) ke bothata bo tebileng?

Maemong a mangata, mafura a mangata sebeteng ha a bake mathata a maholo kapa hona ho sitisa tshebetso e tloaelehileng ya sebete. Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding boemo bona bo ka mpefala butle-butle mme ba fetoha lefu la sebete. Hangata sena se etsahala ka mekhahlelo e mmalwa:

• Hepatitis : Sebete, seo qalong se tletseng mafura, se a ruruha le ho ruruha. Ho ruruha hona ho senya dinama tsa sebete. Boemo bona bo bitswa steatohepatitis. Mohlala, MASLD e fetoha MASH ka tsela e latelang.
• Fibrosis: Dinama tse nang le maqeba di qala ho hlaha dibakeng tse senyehileng sebete tse bakwang ke ho ruruha. Sena se etsa hore sebete se thatafale hanyane. Tshebetso ena e bitswa fibrosis .
• Cirrhosis ea sebete: Sena ke ha lisele tse phetseng hantle tsa sebete li nkeloa sebaka ke lisele tse ngata tsa lebadi. Sena ke ha re se bitsa cirrhosis ea sebete. Haeba e sa phekoloe hantle, cirrhosis e ka lebisa maemong a behang bophelo kotsing joalo ka ho hloleha ha sebete le kankere ea sebete. Mohlala, hoo e ka bang 90% ea batho ba nang le carcinoma ea hepatocellular (HCC) , mofuta oa kankere ea sebete, ba na le cirrhosis.

Matšoao a lefu la sebete se mafura (SLD) ke afe?

Hase bohle ba nang le SLD ba tla ba le matšoao. Ka linako tse ling, haeba matšoao a hlaha, a ka kenyelletsa:

• Bohloko ba mpa kapa maikutlo a ho tlala karolong e ka hodimo ka ho le letona ya mpa.
• Ho ikutloa o khathetse haholo kapa o fokola (mokhathala).

Leha ho le jwalo, batho ba bangata ba hlokomela matshwao feela ka mora hore SLD e fetele ho cirrhosis . Ha cirrhosis e hlaha, matshwao a kang:

• Ho nyekeloa ke pelo.
• Lijo ha li na tatso.
• Ho ba mosesaane ntle ho lebaka.
• Ho ba mosehla letlalong le makhooa a mahlo (jaundice).
• Ascites - Sena se bolela hore mpa e tletse mokelikeli.
• Ho ruruha (edema) ha maoto, matsoho, kapa maqaqailana.
• Ho tsoa mali (ngaka e ka ’na ea bona sena ka har’a ’metso, mpeng, kapa rectum ea hao).

Lisosa tsa lefu la sebete se mafura (SLD) ke life?

Ho na le mabaka a 'maloa a etsang hore SLD e ka hlaha. Leha ho le joalo, haeba u na le mabaka a kotsi a pelo le methapo ea mali le metabolism , haeba u sebelisa joala ka tsela e sa pheleng hantle, kapa haeba u na le tsona ka bobeli, ho ka etsahala hore u be le SLD.

O kotsing e kholo ea ho ba le SLD haeba o na le lintho tsena:

• Bothata ba tšebeliso ea joala - ke hore, ho noa joala khafetsa kapa ho feta tekano.
• Metabolic syndrome - Sena se kenyeletsa ho hanyetsa insulin, khatello e phahameng ea mali, k'holeseterole e phahameng le maemo a phahameng a triglyceride.
• Lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
• Boima bo feteletseng – Sena se bolela hore index ea boima ba 'mele oa hau (BMI) e pakeng tsa 25 le 29.9 kg/m2.
• Botenya – BMI ke 30 kg/m2 kapa ho feta.
• Lefu la ovary la Polycystic (PCOS).
• Ho thibana ha boroko ka lebaka la ho se robale hantle.
• Hypothyroidism.
• Ho fokotseha ha maemo a lihormone tsa pituitary (Hypopituitarism).
• Ho fokotseha ha lihormone tsa thobalano (Hypogonadism).
• Ho tswela pele ho nwa meriana e itseng. Mohlala, Amiodarone (Amiodarone - Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem - Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®) kapa di-steroid. (Meriana e meng e ka baka ho bokellana ha mafura sebeteng e le ditlamorao tse mpe.)

Mathata a ka bang teng a SLD ke afe?

Haeba e sa phekoloe, sebete sa steatotic se ka fetela ho cirrhosis , e leng se ka lebisang ho hloleheng ha sebete, kankere ea sebete, le mefuta e meng ea kankere ka ntle ho sebete. Batho ba nang le MASLD ba kotsing e kholo ea lefu la pelo. Ho bohlokoa ho hopola hore lefu la pelo, eseng lefu la sebete, ke lona sesosa se ka sehloohong sa lefu har'a batho ba nang le MASLD.

Lefu la sebete le mafura (SLD) le fumanoa joang?

Kaha hangata SLD ha e na matšoao, ngaka ea hau e ka 'na ea e-ba ea pele ho hlokomela bothata. Haeba li-enzyme tsa sebete sa hau li phahame nakong ea tlhahlobo ea mali bakeng sa maemo a mang, e ka ba letšoao la temoso. Li-enzyme tse phahameng tsa sebete li ka bolela hore sebete sa hau se senyehile.

Ho etsa tlhahlobo, ngaka ea hau e ka etsa tse latelang:

• Nalane ea bongaka: Ho botsa ka maemo a hau a bongaka, hore na u noa joala bo bokae, le hore na u sebelisa meriana efe.
• Tlhahlobo ea 'mele: Hlahloba matšoao a cirrhosis, joalo ka sebete se holileng le nyooko .
• Mekhoa ea ho etsa litšoantšo: Liteko tse kang ultrasound , CT scan (Computed Tomography scan) , kapa MRI (Magnetic Resonance Imaging) li sebelisetsoa ho batla ho ruruha le maqeba sebeteng. Teko e khethehileng ea ultrasound e bitsoang FibroScan® e ka sebelisoa ho fumana hore na mafura le maqeba a mangata sebeteng ke bokae.
• Tlhahlobo ea sebete: Teko ena e etsoa ho fumana hantle hore na lefu la sebete le se le tsoetse pele hakae. Tsela feela ea ho khetholla ka nepo pakeng tsa MASLD le MASH ke ho etsa tlhahlobo ea sebete .

Lefu la sebete le mafura (SLD) le phekoloa joang?

Ha ho na kalafo kapa meriana e tobileng bakeng sa boemo bona. Ho e-na le hoo, lingaka li tsepamisa maikutlo ho u thuseng ho laola mabaka a kotsi a tlatsetsang boemong bona. Sena se kenyelletsa ho etsa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo tse ka ntlafatsang bophelo ba hau.

Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa tse latelang:

• Khaotsa ho noa joala ka ho feletseng: Esita le haeba SLD ea hau e sa bakoa ke tšebeliso ea joala, qoba joala ka ho feletseng.
• Fokotsa boima ba 'mele: Boikoetliso, liphetoho lijong tlas'a tlhokomelo ea setsebi sa phepo e nepahetseng, le meriana e meng, joalo ka GLP-1RA, li ka u thusa ho theola boima ba 'mele. U ka boela ua nahana ka opereishene ea ho theola boima ba 'mele.(opereishene ea Bariatric) le eona e ka tšoaneleha.
• Nka meriana ho laola maemo a metabolism: Nka meriana eo u e filoeng ho laola lefu la tsoekere, k'holeseterole le mafura a mali (triglycerides). Maemong a mang, u ka 'na ua hloka ho nka vithamine E le thiazolidinediones (meriana ea lefu la tsoekere e kang Actos® le Avandia® ).
• Enteloa Hepatitis A le Hepatitis B : Litšoaetso tsena tsa vaerase li kotsi haholo haeba u se u ntse u e-na le lefu la sebete.

Haeba moriana oo o o nwang o baka ho bokellana ha mafura sebeteng sa hao, ngaka ya hao e ka nna ya fetola lengolo la hao la ngaka.

Mokhoa oa ho thibela lefu la sebete se mafura (SLD)?

Tsela e molemohali ea ho qoba SLD ke ho boloka bophelo ba hau ka kakaretso:

• Ikoetlise kamehla.
• Fokotsa tšebeliso ea joala.
• Boloka boima bo phetseng hantle bakeng sa hau.
• Haeba o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa metabolic syndrome, nka meriana eo o e laetsoeng hantle feela joalokaha o laetsoe.

Na lefu la sebete le mafura (SLD) le ka phekoleha?

Ho latela boima ba boemo ba hao, SLD e ka khutlisoa 'me maqeba a mang a ka lokisoa. Sebete sa hao se na le bokhoni bo makatsang ba ho iphekola. Haeba u latela moralo oa phekolo oa ngaka ea hao hantle, u ka fokotsa mafura le ho ruruha ha sebete sa hao. U ka thibela tšenyo hore e se ke ea mpefala, 'me maemong a mang, esita le ho khutlisetsa morao tšenyo ea sebete sa hao pele ho nako.

Na SLD e ka baka lefu?

Ho batho ba bangata, SLD ha e bake mathata a maholo ntle le haeba e fetela ho cirrhosis e tsoetseng pele . Batho ba bangata ba nang le SLD ba phela bophelo bo tloaelehileng.

Leha ho le jwalo, cirrhosis ya sebete e sa phekolwang e ka qetella e lebisitse ho hloleheng ha sebete kapa kankere ya sebete. Sebete ke setho sa bohlokwa ho wena. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokwa hakaale ho sireletsa sebete sa hao haeba o fumana hore o na le SLD.

Lijo tse ntle bakeng sa motho ea nang le SLD ke life?

Haeba SLD ea hau e amahanngoa le ho nona, latela lijo tse leka-lekaneng ho theola boima ba 'mele butle-butle empa ka mokhoa o tsitsitseng. Lingaka hangata li khothaletsa ho qoba lijo tse tsoekere. Li boetse li khothaletsa ho leka lijo tsa Mediterranean . E ruile meroho, litholoana le mafura a matle. Hape, lintho tse kang linate, linaoa, lijo-thollo tse felletseng, tlhapi le khoho ke likhetho tse ntle tsa lijo bakeng sa batho ba nang le SLD. Hape ho bohlokoa haholo ho qoba ho ja nama e khubelu e ngata haholo le ho noa lino tse tsoekere.

Lipotso Tse Botsoang Khafetsa (Lipotso Tse Botsoang Khafetsa)

Potso: Ho senyehile hakae sebeteng sa ka?

Karabo: Ngaka ea hau e ka u bolella ka tieo. E tla etsa liteko tsa mali, e etse li-scan (Ultrasound, FibroScan) ho hlahloba hore na ho na le mafura a makae sebeteng sa hau le hore na ho na le maqeba. Ebe e tla u hlalosetsa boemo.

Potso: Ho nka nako e kae hore tshenyo ya sebete e fole?

Karabo:Ho itšetlehile haholo ka boemo ba hao le boiteko ba hao. Haeba e le qalong, haeba u laola lijo tsa hao 'me u theola boima ba' mele, u ka bona phetoho e ntle ka mor'a likhoeli tse 'maloa. Haeba e le mpe, joalo ka lefu la sebete, ho thata ho e phekola ka botlalo, empa u ka e thibela hore e se ke ea mpefala.

Potso: Na meriana eo ke e nkang e ama SLD?

Karabo: E, ho ka etsahala. Meriana e meng, mohlala, Amiodarone le Diltiazem, e ka ama sebete. Ke ka lebaka leo o lokelang ho bolella ngaka ea hau ka meriana eohle eo u e noang. E tla hlahloba ho bona hore na ho na le bothata ka meriana eo.

Potso: Boima bo botle ke eng ho 'na?

Karabo: Ho itshetlehile ka bolelele le dilemo tsa hao. Ka kakaretso ho molemo ho boloka BMI ya hao e le ka tlase ho 25. Empa ntho e molemo ka ho fetisisa eo o ka e etsang ke ho botsa ngaka ya hao kapa setsebi sa phepo e nepahetseng ka boima bo nepahetseng bakeng sa hao. Esita le ho theola boima bo bonyenyane ba mmele e ka ba phomolo e kgolo sebeteng sa hao.

Potso: Na nka kopana le setsebi sa phepo e nepahetseng ho ithuta ka lijo tse phetseng hantle?

Karabo: Ehlile! Ke ntho e ntle ka ho fetisisa eo u ka e etsang. Setsebi sa phepo e nepahetseng se ka u thusa ho etsa lethathamo la lijo tse u loketseng. Ba ka u bolella ka lintho tse kang lijo tsa Mediterranean le lijo tse bonolo ho li lokisa. Haeba u botsa ngaka ea hao, e ka u romela ho ngaka.

Potso: Nka fumana kalafo joang bakeng sa bothata ba tšebeliso ea joala?

Karabo: Haeba o na le bothata ba ho tlohela ho noa, o se ke wa hlajwa ke dihlong. Ke ntho e tlwaelehileng. Ntho e molemo eo o ka e etsang ke ho bua le ngaka ya hao ka hona. E ka o thusa, mme haeba ho hlokahala, e o romele tshebeletsong ya boeletsi kapa setsebi. Hopola, ho qoba jwala ho bohlokwa ho boloka sebete sa hao.