Na ngwana wa hao o na le bothata ba ho hema ka tsela ena? A re bueng ka "Double Aortic Arch"!

Na ka linako tse ling ngoana oa hao o ikutloa eka o na le bothata ba ho hema? Na oa khangoa ha a ntse a anyesa kapa a anyesa? Kapa na o etsa melumo e sa tloaelehang ha a ntse a hema? Le hoja tsena e ka ba mafu a tloaelehileng a bongoaneng, ho ka ba le boemo bo tebileng haholoanyane, empa bo ka phekoleha. Boemo bo bong bo sa tloaelehang empa e le ba bohlokoa boo u lokelang ho bo ela hloko bo bitsoa "Double Aortic Arch." A re bueng ka bona ka botlalo kajeno.

Ka bokhutšoanyane, mothapo o moholo oa mali o tsamaisang mali ho tloha pelong ea lesea la hao ho ea 'meleng oa hae kaofela ke aorta . Hangata ke mothapo o le mong, o moholo. Karolo e kobehileng ea mothapo ona ka holim'a pelo e bitsoa aortic arch .

Leha ho le jwalo, ho lesea le nang le "Double Aortic Arch", "aortic arch" ena e bopjwa ka bobedi. Ke hore, mothapo o mong wa madi o hokahantswe le "aortic arch" ena e kgolo, e bopa arch ya bobedi. Di-arches tsena tse pedi di a kopana, di etsa lesale ho potoloha phaephe ya moya (trachea) ya lesea le phaephe ya dijo (esophagus) . Ak'u nahane, ho etsahala eng haeba lesale lena le thijwa? Ke hona moo lesea le qalang ho ba le matshwao a matla a kang ho thatafallwa ke ho hema, ho etsa medumo ha le hema, le ho thatafallwa ke ho metsa dijo.

"Aortic arch" ena e thehoa mehatong ea pele ea boimana, pakeng tsa libeke tse peli le tse supileng. Nakong ena, pelo le methapo ea mali li hola ka tsela e rarahaneng haholo. Likarolo tse ling lia thehoa, 'me ka mor'a nakoana ha li sa hlokahala ebile lia nyamela. "Aortic arch e habeli" e thehoa ka lebaka la ntho e kang ena. Hoo e ka bang bekeng ea bohlano ea boimana, mothapo oa mali o neng o lokela ho nyamela, ka lebaka le sa tsejoeng, ha o nyamele 'me "aortic arch" ena ea thehoa. Ena ke sekoli sa pelo se tsoaloang le sona, se bolelang hore lesea le tsoaloa le sona.

Boemo bona, bo bitsoang "double aortic arch," ke ba sehlopha sa diphoso tsa pelo tse tswalwang ho tsona tse bitswang "vascular rings." Tsena di baka hore moya wa lesea le mothapo wa moya di hatellwe.

"Mehele ena ea methapo ea mali" ke eng?

Ho lokile, "Mehele ea Methapo ea Mali", joalo ka ha ke boletse pele, ke maemo ao "aortic arch" e holang ka mokhoa o sa tloaelehang, e leng se ka etsang hore phaephe ea moea (trachea), phaephe ea lijo (esophagus), kapa ka bobeli li hatelloe. Tsena ke liphoso tse sa tloaelehang tsa pelo tse tsoaloang . Nahana ka hona, hoo e ka bang lesea le le leng ho a 100 le tsoaloa le e-na le mofuta o itseng oa bokooa ba pelo bo tsoaloang. Empa "lesale la methapo ea mali" le ama lesea le le leng feela ho a 10,000. Ke ntho e sa tloaelehang hakaalo.

Mefuta e meholo ea "Mehele ea Methapo ea Methapo" ke efe?

Ho na le mefuta e 'maloa e meholo ea "mehele ena ea methapo ea mali". A re boneng hore na ke eng:

• Double Aortic Arch: Ho sena, "li-arches tse peli tsa aortic" (ka letsohong le letšehali le ka ho le letona) li pota-potile trachea le esophagus. Ena ke taba ea bohlokoa eo re buang ka eona.
• Lerako la aorta le letona le nang le mothapo o sa tloaelehang oa subclavian o ka letsohong le letšehali le ligamentum e ka letsohong le letšehali: Ho na le lerako le le leng la aorta mona, empa le ka lehlakoreng le letona la trachea (hangata ka letsohong le letšehali). Tabeng ena, mothapo o ka letsohong le letšehali oa subclavian, o fanang ka mali matsohong a lesea, o qala ho aorta 'me o feta ka mor'a trachea le esophagus. Lesale lena la methapo ea mali le phethoa ka ho kopana le lerako la le letšehali la arteriosus, masala a mothapo oa mali o neng o le teng nakong ea bophelo ba lesea ebe oa nyamela.
• Sekotjana sa aorta se letshehadi se nang le mothapo o sa tlwaelehang wa subclavia e letona: Mona, mothapo o letona wa subclavia o feta ka mora trachea le esophagus, o di hatella.
• Ho hatelloa ha methapo ea mali e sa keneng: Mothapo oa mali o sa keneng (brachiocephalic) ke lekala la aorta. Tabeng ena, o qala ka lehlakoreng le letšehali la trachea, ebe o feta ka pel'a trachea ho ea ka ho le letona. Sena se beha khatello holim'a trachea.
• Ho thiba methapo ea mali ea matšoafo: Mothapo oa mali oa matšoafo o ka letsohong le letšehali o qala ho tloha mothapong o ka letsohong le letona oa matšoafo 'me o feta pakeng tsa trachea le esophagus.

Se etsahalang ho tsena tsohle ke hore tsela ea moea kapa mothapo oa mali o ameha ka tsela e itseng.

Na ho na le mefuta ea "Double Aortic Arch"?

E, ho na le mefuta e meraro e meholo ea "aorta e habeli ea aorta." Tsena li khetholloa ka hore na arc e kholo hakae, le hore na arc eo e kholo e ka lehlakoreng le letona kapa le letšehali la trachea.

• Khoro e ka sehloohong e letona e nang le khoro e nyane e ka letsohong le letšehali: Ena ke mofuta o tloaelehileng haholo, o hlahang maemong a ka bang 80%.
• Khoro e ka letsohong le letšehali e nang le khoro e nyane e ka letsohong le letona: Sena se bonoa maemong a ka bang 10%.
• Li-arches tse leka-lekaneng: Sena se boetse se bonoa maemong a ka bang 10%.

Ke mofuta ofe oa "lesale la methapo" o bonoang hangata?

Lingaka li ne li nahana hore "lesaka la aorta e habeli" ke mofuta o tloaelehileng haholo oa "lesale la methapo ea mali." Empa lipatlisiso tse ncha li fumane hore "lesaka la aorta e nepahetseng" ha e le hantle le atile haholo.

Empa ho na le ntho e 'ngoe hape. Masea a nang le "lehlakore le letona la aorta" a na le monyetla o moholo oa ho ba le likoli tse ling tsa pelo tse tsoaloang ho feta masea a nang le "lehlakore le habeli la aorta." Leha ho le joalo, ha ho bonolo hore a fumanoe ha a tsoaloa. Lebaka ke hobane "lehlakore le letona la aorta" le kanna la se bake matšoao mehatong ea pele. Kahoo, ho buuoa bothata bona ho ka hlokahala pakeng tsa likhoeli tse 6 le tse 18.

Boemo bo bitsoang ``Double Aortic Arch'' ke mofuta o tloaelehileng haholo oa lesale la methapo ea mali. Ka hona, ngaka ea lesea la hao e ka fumana bothata kapele. Ha bo bapisoa le masea a nang le mefuta e meng ea masale a methapo ea mali, masea a nang le ``Double Aortic Arch'' a ka 'na a hloka opereishene nakoana kamora ho tsoaloa.

Matšoao a "Double Aortic Arch" ke afe?

Matšoao a "double aortic arch" hangata a hlaha ha moea oa lesea, sopho, kapa ka bobeli li hatelloa. Khatello ena e ka ama ho hema, ho fepa, kapa ts'ebetso ea pelo ea lesea.

Hangata, matšoao ana a hlaha bongoaneng (haholo-holo haeba boemo bo le bobe haholo), empa ka linako tse ling a ka hlaha a sa le lilemo li tharo, kapa esita le lilemong tsa bocha.

Bana ba bang ba ka ’na ba fumanoa ba e-na le asma ka phoso hobane matšoao aa tšoana. Boemo bona bo fumanoa feela ha phekolo ea asma e hloleha ’me ho etsoa liteko tse ling.

Matšoao a ho hema

Hoo e ka bang karolo ea 91 lekholong ea masea le bana ba nang le "double aortic arch" ba ba le matšoao ana a amanang le ho hema. Ke:

• Molumo o sa tloaelehang ha ho hema (molumo o phahameng o bitsoang `stridor` kapa molumo oa ho hema o bitsoang `heezing`) .
• Khohlela e utloahalang joaloka "ho bohola ha seal." Sena se tšoana le khohlela e hlahang nakong ea boemo bo bitsoang "croup."
• Tšoaetso ea khafetsa ea litsela tse tlase tsa ho hema .

Matšoao a mala

Hoo e ka bang karolo ea 40 lekholong ea masea le bana ba nang le "double aortic arch" ba ba le matšoao ana a tšilo ea lijo. A kenyelletsa:

• Ho kgangwa ke mpa ha o anyesa kapa o anyesa.
• Bothata ba ho metsa (dysphagia) . Sena se atisa ho totobala ka mora hore lesea le qale ho ja dijo tse tiileng.
• Bothata ba ho nona .
• Lijo tse khutlelang 'metsong ('Regurgitation/Reflux') .

Matšoao a pelo

Hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong ea masea le bana ba nang le "double aortic arch" ba ba le matšoao a amanang le pelo. Tsena li kenyelletsa:

• Bohloko ba sefuba .
• Molumo o sa tloaelehang oa pelo ('Ho korotla ha pelo') .
• Letlalo le leputsoa (cyanosis) .

Ke eng e bakang "Double Aortic Arch"?

Sesosa se nepahetseng sa "double otic arch" ha se so fumanoe . Le hoja boemo bona bo atisa ho bonoa ho masea a emotsoeng ka "in-vitro fertilization" (IVF) , sesosa se nepahetseng ha se tsejoe.

Double aortic arch e ka boela ea amahanngoa le maemo a mang a bongaka. Hoo e ka bang karolo ea 12 lekholong ea masea a nang le double aortic arch a na le sekoli se seng sa pelo se tsoaletsoeng ho sona, joalo ka ventricular septal defect (VSD) le tetralogy of Fallot . Ho phaella moo, hoo e ka bang karolo ea 20 lekholong ea masea a nang le double aortic arch a na le maemo a liphatsa tsa lefutso a kang chromosome 22q11 deletion le trisomy 21 (Down syndrome) .

Mokhoa oa ho tseba "Double Aortic Arch"?

Double aortic arch e fumanoa ka tšohanyetso kapa ha matšoao a qala. Ka linako tse ling, e fumanoa ka tšohanyetso nakong ea boimana, kamora ho beleha, kapa nakong ea liteko tsa litšoantšo tse entsoeng ka lebaka le leng. Ho tloha ka 2004, palo ea batho ba fumanoang ba e-na le boemo bona ka ho hlahloba nakong ea boimana e eketsehile. Sena se molemo haholo, kaha kalafo e ka reriloe hang ha lesea le hlaha.

Kapa, ​​e ka fumanoa ha matšoao a hlaha ka mor'a hore lesea le hlahe. Ngaka ea lesea la hao e tla bua le uena ka matšoao ebe e etsa liteko tse ling.

Liteko tsa ho hlahloba "Double Aortic Arch"

Liteko tse ka sehloohong tse sebelisoang ho fumana boemo bona ke:

• X-ray ea sefuba: Hangata ena ke teko ea pele e etsoang.
• Sekena sa CT.
• Teko ea Echocardiogram (Echo): Sena se thusa haholo ho fumana hore na ho na le mefokolo e meng ea pelo.
• Teko ea MRI (MRI).

Ka linako tse ling bronchoscopy e ka etsoa ho hlahloba phaephe ea moea ea lesea. Sena se ka etsoa ho arabela mathata a ho hema pele ho fumanoa hore ho na le aorta e habeli. Kapa, ​​e ka etsoa pele ho opereishene ho thusa ngaka ho fumana leseli le betere la se etsahalang.

Liteko tsa lefutso li thusa ho tseba maemo a liphatsa tsa lefutso.

Mokhoa oa ho phekola "Double Aortic Arch"?

Ho hlokahala opereishene ho lokisa boemo ba "double aortic arch." Esita le bakeng sa masea a se nang matšoao, opereishene e etsoa hantle pakeng tsa likhoeli tse 6 le tse 9. Masea a nang le matšoao, haholo-holo haeba matšoao a le matla, a ka 'na a hloka opereishene le pele ho moo.

Ak'u nahane feela, boemo ba "double aortic arch" bo ile ba tsejoa ka lekhetlo la pele ka 1737. Opereishene ea pele bakeng sa eona e entsoe ka 1947. Re se re fihlile bohōleng bofe ho tloha ka nako eo! Masea a nang le sekoli sena sa tsoalo a khonne ho phela bophelo bo bolelele le bo phetseng hantle ka lebaka la phekolo ea opereishene.

Opereishene ea "Double Aortic Arch"

Opereishene ea "Double Aortic Arch" e bolokehile haholo, 'me liphetho li atlehile haholo . Lesea la hau le ke ke la hloka ho hokeloa ho "cardiopulmonary bypass" (mochini oa pelo le matšoafo) .

Opereishene ena e etsoa ho sebelisoa mokhoa o bitsoang "lateral thoracotomy." Sena se bolela hore ngaka e buoang e etsa sepetso lehlakoreng le leng la sefuba sa lesea, pakeng tsa likhopo tse peli. Sena se atisa ho etsoa ka lehlakoreng le letšehali, hobane ke moo masea a mangata a nang le "khopo" e nyane e eketsehileng. Liteko tsa litšoantšo tse entsoeng pele ho opereishene li lumella ngaka ho sheba hantle karolo e ka hare ea 'mele oa lesea le ho rera opereishene ka ho loketseng.

Ngaka e buoang e sebelisa mokhoa oa "ho kopanya le ho arola" . Sena se bolela hore lesoba le lenyenyane le tlamiloe ho emisa ho tsoa mali ka lona. Ebe lea sehoa le ho lokisoa. Ts'ebetso ena e phetoa ho fihlela lesoba le arohane ka botlalo 'me khatello e holim'a moea le 'metso e tlosoa.

Lesea la hao le tla ba sepetlele ka nako e ka etsang beke, ebe lea fola mme le kgutlele hae.

Kalafo ea "Kommerell diverticulum" (`Kommerell diverticulum - KD`)

Ka seoelo, masea a mang a nang le "double aortic arch" a ka boela a ba le ntho e bitsoang "Kommerell diverticulum (KD)." Sena se atile haholo ho masea a nang le "right aortic arch," empa hape se sa tloaeleha haholo ka "double aortic arch".

`KD` ena ke `aneurysm`, mothapo oa mali o hlahang ho `aorta` e theohelang haufi le `aorta`. Ho ruruha hona ho ka nka sebaka 'me ha hatella phaephe ea moea le phaephe ea lijo ea lesea. Ho ka 'na ha se ke ha baka mathata hang-hang. Leha ho le joalo, lingaka tse buoang li rata ho tlosa sena le sona ha li etsa `aorta e habeli` ho thibela mathata hamorao.

Kalafo ea mefokolo e meng ea pelo

Haeba lesea la hao le na le mefokolo e meng ea pelo e hlokang opereishene, le ka phekoloa ka nako e le 'ngoe le double aortic arch. Sena se ka 'na sa hloka mokhoa o bitsoang "median sternotomy" , o kenyeletsang ho etsa incision bohareng ba sefuba. Ngaka ea lesea la hao e tla buisana ka khetho e molemohali bakeng sa hau, ho latela mathata a hlokang ho phekoloa.

Mathata a ka bang teng ka lebaka la opereishene ke afe?

Kotsi ea mathata a bakoang ke opereishene ea double aortic arch e tlase haholo . Ka seoelo, lesea le ka ba le bothata ba ho fepa kapa mathata a ho hema khafetsa. Haeba ho na le mathata afe kapa afe a ho hema khafetsa, hangata aa fela nakong ea selemo kamora opereishene.

Mathata a ho buuoa ho lokisa double aortic arch le liphoso tse ling tsa pelo a ka fapana. Buisana ka likotsi le mathata ana kaofela le ngaka ea lesea la hao.

Na "Double Aortic Arch" e ka thibeloa?

Tjhe, boemo bo bitswang "double aortic arch" bo ke ke ba qojwa . Ke ntho e hlahang qalong ya boimana mme e ba teng nakong ya tswalo.

Bokamoso ba batho ba nang le "Double Aortic Arch" ke bofe?

Masea le bana ba kileng ba etsoa opereishene ea "Double Aortic Arch" ba na le bokamoso bo khanyang haholo . Ba ka phela le ho etsa mesebetsi e tloaelehileng ntle le lithibelo.

Kamora opereishene, lesea la hao le ka ’na la tsoela pele ho hema ka lerata ho fihlela selemo. Lebaka ke hobane phaephe ea moea ea lesea ha e so hole ka botlalo ka lebaka la "leqhubu la aorta e habeli." Kahoo, ho tla nka nako hore phaephe ea moea e be matla.

Ka seoelo haholo, masea le bana ba ka ’na ba e-ba le matšoao a ho hema nako e fetang selemo ka mor’a opereishene.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho isa lesea la hao tlhahlobong ea kamehla le ho bolella ngaka ea hao haeba u e-na le matšoao a tsoelang pele. Tlhokomelo ea nako e telele ea tlhokomelo e bohlokoa haholo bakeng sa ngoana e mong le e mong ea kileng a etsoa opereishene ea pelo.

Ke lokela ho letsetsa ngaka ea lesea la ka neng?

Haeba o hlokomela matšoao afe kapa afe a macha, kapa haeba matšoao a teng a bonahala a mpefala, bua le ngaka ea lesea la hao hang-hang. Masea le bana ba banyenyane ba fetoha haholo hoo ka linako tse ling ho ka bang thata ho tseba se tloaelehileng le se sa tloaelehang. Empa haeba lesea la hao le na le khohlela e "joaloka tiiso" kapa molumo oa ho hema , bolella ngaka ea hao hang-hang. E ka ba boloetse bo tloaelehileng ba bongoaneng. Empa ka seoelo, e ka ba pontšo ea bothata ba pelo bo amang bokhoni ba lesea la hao ba ho hema.

U lokela ho letsetsa 911 neng (nomoro ea tšohanyetso)?

"Double aortic arch" e ka beha khatello e behang bophelo kotsing piping ea lesea la hao. Haeba letlalo la lesea la hao le bonahala le le putsoa (cyanosis) , kapa haeba lesea la hao le e-na le bothata bo boholo ba ho hema , letsetsa 911 hang-hang.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea lesea la ka?

Haeba lesea la hao le fumanoa le na le "double aortic arch," ho tloaelehile hore o be le dipotso tse ngata. Ho bohlokwa ho tseba boemo ba lesea la hao, ho kenyeletswa le hore na opereishene e hlokahala neng, le hore na lesea la hao le na le mathata a mang a bophelo bo botle. O ka nna wa batla ho botsa dipotso tse kang:

• Lesea la ka le lokela ho buuoa neng?
• Opereishene e etsoa hokae? Ke mang ea e etsang?
• Ke matšoao afe ao ke lokelang ho a ela hloko lapeng?
• Nka etsa eng ho nolofaletsa lesea la ka ho lula hae?
• Na lesea la ka le na le mathata a mang a pelo?
• Na ke lokela ho etsa liteko tsa lefutso bakeng sa lesea la ka kapa ba lelapa leso kaofela?
• Bokamoso ba lesea la ka bo tla ba joang?

"Aortic Arch Syndrome" ke eng? Na e fapane le "Double Aortic Arch"?

E, o se ke wa ferekanya tsena tse pedi. "Aortic Arch Syndrome" ke mofuta o sa tlwaelehang haholo wa "Vasculitis" . E boetse e tsejwa e le "Takayasu's arteritis" .

"Vasculitis" ke ho ruruha ha mabota a methapo ea mali ea hau. E ka hlaha mothapong ofe kapa ofe oa mali, esita le methapong e menyenyane ea mali, li-capillaries. "Takayasu's arteritis" ke ho ruruha ha methapo ea mali e mahareng le e meholo. Hangata e hlaha "aortic arch" le makala a eona a maholo. Ke ka lebaka leo e boetseng e bitsoang "aortic arch syndrome."

Arteritis ea Takayasu (e tsejoang hape e le "aortic arch syndrome") e hlaha ho batho ba baholo ba banyenyane le bacha . Ena ke bothata bo fapaneng ka ho feletseng le "double aortic arch" ea tlhaho eo re buileng ka eona pejana, 'me phekolo e hlokahalang e fapane.

Hangata tsoalo ea lesea ke nako ea thabo le mokete. Leha ho le joalo, ha u fumana hore lesea la hao le na le bothata ba pelo, ebang ke nakong ea boimana kapa ka mor'a ho beleha, thabo eo e nkeloa sebaka ke matšoenyeho le ho se tsitse. Haeba u sa tsoa fumana hore lesea la hao le na le "double aortic arch," mohlomong u ipotsa hore na ho tla latela eng.

Se tšoenyehe. Sehlopha sa hau sa bongaka se tla u thusa ho feta mohatong ona kaofela. U se u nkile mohato oa pele, e leng ho ithuta haholoanyane ka boemo ba lesea la hau. Litaba tse monate ke hore opereishene ea double aortic arch e bolokehile haholo ebile e atlehile. Haeba lesea la hau le na le bofokoli bo bong ba pelo kapa maemo a lefutso, kalafo e ka ba thata haholoanyane. Leha ho le joalo, ka tsoelo-pele ea tlhokomelo ea lesea le sa tsoa tsoaloa, u ka thusa lesea la hau ho fumana tlhokomelo e nepahetseng eo le e hlokang, ho fola le ho ba le bongoana bo monate.

Joale, ke lintho life tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo re lokelang ho li hopola ho tsoa ho seo re buileng ka sona? (Molaetsa oa ho ea hae)

Ho lokile, ha re akaretseng tse ling tsa lintho tseo u hlokang ho li hopola ho tsoa ho seo re buileng ka sona mabapi le "Double Aortic Arch" ena:

• "Double aortic arch" ke sekoli sa pelo se tsoaloang le sona . Aorta ea lesea e arotsoe ka li-arches tse peli, e leng se bakang khatello ea trachea le esophagus.
• Matšoao a mantlha ke bothata ba ho hema, ho hema ka thata, bothata ba ho metsa, le tšoaetso ea khafetsa ea ho hema .
• Boemo bona bo fumanoa ka liteko tse kang `CT scan`, `MRI`, `Echocardiogram` . Ka linako tse ling bo ka fumanoa le nakong ea boimana.
• Kalafo ke opereishene . Opereishene ena e bolokehile haholo ebile e atlehile.
• Bakeng sa lesea kamora opereisheneO ka phela bophelo bo tloaelehileng, bo phetseng hantle.
• Haeba lesea la hao le na le matšoao a kang ho hema ka thata kapa ho kgangwa, batla keletso ya bongaka hang-hang .
• Se tšoenyehe . Ka tsoelo-pele ea bongaka ba sejoale-joale, boemo bona bo ka phekoloa ka katleho. Sehlopha sa hau sa bongaka se tla u fa tšehetso eo u e hlokang.

` Double Aortic Arch, Lefu la Pelo la Tsoalo, Masale a Methapo ea Mali, Asphyxia ea Masea, Bophelo bo Botle ba Masea, Opereishene ea Pelo