A re ithuteng ka Esophageal Atresia, boemo bo sa tloaelehang boo ho bona mosifa oa lesea le sa tsoa tsoaloa o sa hokahaneng le mpa.

Na lesea la hao le sa tsoa tsoaloa le qala ho khohlela le ho thibana hang ha le noa lebese? Na le ntsha phumulo molomong? Kapa na letlalo la lona le shebahala le le leputsoa? Jwalo ka motswadi, ke ntho e tlwaelehileng ho ikutlwa o tshohile ebile o tshwenyehile ha o bona dintho tsena. Matshwao a kang ana ka nako e nngwe e ka ba sesupo sa sekoli se sa tlwaelehang empa se tebileng sa tswalo se bitswang Esophageal Atresia (EA) . O se ke wa tshoha ha o utlwa lebitso lena. Kajeno, re tla bua ka tsohle ka tsela e bonolo haholo eo o ka e utlwisisang.

Esophageal Atresia (EA) ke eng?

Ka bokhutšoanyane, Esophageal Atresia ke sekoli sa tsoalo. Se etsahala ha sopha ea lesea la hao, e leng phaephe e tsamaisang lijo ho tloha molomong ho ea mpeng, e sa thehoa ka botlalo. Lentsoe "atresia" le bolela hore tsela e kenang 'meleng e koetsoe kapa e koetsoe. Boemong bona, sopha e koetsoe moo e lokelang ho hokahana le mpa. Ka lebaka leo, lesea ha le na mokhoa oa ho ja kapa ho noa ka mokhoa o tloaelehileng.

Ak'u nahane ka sena, ho tšoana le phaephe ea metsi e pshatlehang bohareng 'me e arohana likarolo tse peli.

Boemo bona bo ka ba thata hanyane. Hoo e ka bang 90% ea masea a nang le EA le ona a na le bothata bo bong. E bitsoa tracheoesophageal fistula (TEF) . Ke ha esophagus e sa bopehang hantle e hokahana le windpipe, windpipe. Sena se kotsi haholo hobane lintho tseo lesea le li metsang, esita le mathe, li ka kena matšoafong ho e-na le mpeng. Haeba sena se etsahala, lesea le tla ba le bothata ba ho hema, ho khangoa, 'me le ka ba la tšoaroa ke tšoaetso matšoafong.

Mefuta e meholo ea boemo bona ke efe?

Esophageal atresia e arotsoe ka mefuta e 'maloa e meholo. Tsena li arotsoe ho latela moo esophagus e thibiloeng teng le hore na e hokahantsoe le windpipe le joang. Sena se ka ba thata hanyane, empa ho etsa hore ho be bonolo ho se utloisisa, sheba tafole e ka tlase.

Lingaka li tla etsa liteko tse fapaneng ho fumana hore na lesea la hao le na le mofuta ofe oa mofuta ona. Kalafo e reriloe ho latela seo.

Ke matšoao afe a bontšang hore lesea le na le bothata bona?

Ho na le matšoao a mararo a maholo ao lingaka le baoki ba a sebelisang ho fumana boemo bona kapele. A boetse a bitsoa "Li-C tse Tharo."

• Ho khohlela
• Ho kgangwa (ho kgomarela)
• Cyanosis (ho fetoha ha mmala o moputsoa letlalong)

Cyanosis ke ha letlalo, haholo-holo melomo le menoana ea letsoho, le fetoha leputsoa ha 'mele o sa fumane oksijene e lekaneng.

Ntle le likarolo tsena tsa bohlokoa, o ka bona lintho tse ling:

• Molomo oa lesea o koahetsoe ke mamina a mangata a nang le moholi.
• Ho dutla mathe ho feta tlwaelo kapa ho hlatsa lebese.
• Ha ke leka ho mo fa lebese, o ikutloa a nyekeloa ke pelo ebile a khangoa.
• Ho qala ho thatafalloa ho hema, 'me ho ba le molumo o sa tloaelehang ha u hema.

Ke hobane'ng ha see se etsahala ho masea? Lebaka le ka sehloohong ke lefe?

Re bitsa sena sekoli sa tsoalo. Se bakoa ke phetoho e etsahalang ha lesea le ntse le hola ka popelong. Ka tloaelo, mehatong ea pele ea lesea le sa tsoa emoloa, esophagus le trachea ka bobeli ke tube e le 'ngoe. Hamorao, e aroha likarolo tse peli 'me e hola ho ba lipeipi tse peli tse arohaneng. Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea Esophageal Atresia ke hore sebopeho se leng tube e le 'ngoe sea arohana 'me se emisa ho hola ka botlalo.

Leha ho le jwalo, bo-rasaense ba ntse ba so fumane karabo e tiileng potsong e reng, "Ke hobaneng ha kgolo eo e emisa bohareng?" Ba dumela hore mabaka a lefutso le mabaka a tikoloho a ka ba le tshusumetso ho sena. Ke hore, diphetoho tse itseng tse etsahalang DNA ya lesea le ditshusumetso tse itseng tsa tikoloho tseo mme a tobanang le tsona nakong ya boimana e ka ba tsona sesosa.

Na ho na le mabaka a kotsi?

Leha ho se na sesosa se tobileng se pakiloeng sa boemo bona, bafuputsi ba hlwaile litšobotsi tse 'maloa tse tloaelehileng tsa masea a tsoetsoeng a na le EA. Tsena li ka eketsa kotsi hanyane:

• Lilemo tsa 'm'e li feta 35 'me/kapa tsa ntate li feta 40.
• Ho ba le bana ka mekhoa ea ho kenya peō ea botona ka maiketsetso (joalo ka IVF, IUI).
• Ho ba le mafahla kapa mafahla a mararo.

Ho phaella moo, EA hangata e bonoa e amana le mefokolo e meng ea tsoalo le mafu a liphatsa tsa lefutso. Mohlala:

• Trisomy (13, 18 kapa 21)
• Mokhatlo oa VACTERL
• Lefu la CHARGE
• Lefu la pelo la tlhaho
• Mathata a mang a tsamaiso ea tšilo ea lijo (GI atresias)
• Mathata a liphio le tsamaiso ea genitourinary

Lingaka li fumana boemo bona joang? (Tlhahlobo)

Hangata, boemo bona bo fumanoa ka mora hore lesea le hlahe. Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding, di-scan tsa pelehi di ka fana ka matshwao.

• Pele lesea le hlaha: Haeba nakong ea tlhahlobo ea hau ea 'mele libeke tse ka bang 20, bongata ba mokelikeli oa amniotic o potileng lesea bo phahame haholo ho feta bo tloaelehileng (sena se bitsoa polyhydramnios ), ngaka e ka 'na ea belaela. Lebaka ke hobane hangata lesea le metsa mokelikeli ona. Haeba lesea le sa khone ho metsa, mokelikeli oa bokellana. Hape, haeba mpa ea lesea e bonahala e se na letho (e nang le bubble e nyane kapa e se nang letho) nakong ea tlhahlobo, leo ke letšoao le leng.
• Kamora hore lesea le hlahe: Haeba lesea le bontša matšoao ao re buileng ka 'ona pejana (ho khohlela, ho khangoa, boputsoa) hang ka mor'a ho tsoaloa, lingaka li belaella sena hang-hang. Teko e bonolo ka ho fetisisa ea ho netefatsa sena ke ho kenya tube e tšesaane (nasogastric tube) ka nko kapa molomong oa lesea ebe u leka ho e fetisetsa ka mpeng. Haeba sopho e koetsoe, tube e ke ke ea kena ka mpeng. E ema bohareng.

Ebe ho etsoa X-ray ho netefatsa sena le ho bona hantle hore na mothapo o na le sekoli sa mofuta ofe. X-ray e ka boela ea bona hore na mokelikeli o kene matšoafong kapa moea o kene ka mpeng. Kamora ho fumanoa hona, ngaka e tla boela e hlahlobe lesea bakeng sa likoli tse ling tse amanang le tsona tsa tsoalo.

E phekoloa joang? Na see se ka phekoloa?

E! Ka sebele ena ke boemo bo ka folisoang. Phekolo feela ea sena ke opereishene.Hangata, opereishene ena e etsoa nakoana ka mor'a hore lesea le hlahe.

Tsamaiso ea pele ho opereishene

Pele ho etsoa opereishene, lingaka li nka mehato e 'maloa ho tsitsisa boemo ba lesea.

• Ho tsitsisa phefumoloho: Ho thibela hore mamina le phlegm li se ke tsa bokellana 'metsong hore li se ke tsa fihla matšoafong, hangata li tlosoa ka tube (suction). Haeba lesea le thatafalloa ke ho hema, le hokahantsoe le sesebelisoa sa ho phefumoloha.
• Ho fana ka phepo e sireletsehileng: Kaha lesea le ke ke la fepuoa ka molomo, phepo e hlokahalang e fanoa ka mothapo ( phepo ea parenteral ) kapa ka tube e kenngoang ka ho toba ka mpeng ( phepo ea enteral ).
• Ho thibela tšoaetso: Lithibela-mafu tsa IV li fanoa ho thibela tšoaetso ea matšoafo (pneumonia).

Haeba lesea le hlaha pele ho nako, le le boima bo tlase ho feta tekano, kapa le na le mefokolo e meng e tebileng, joalo ka sekoli sa pelo, lesea le tla hloka ho lula yuniting ea tlhokomelo e matla ea masea a sa tsoa tsoaloa (NICU) ho fihlela maemo ao a tsitsa pele ho opereishene.

Ho Buoa (Tokiso ea Bongaka)

Hang ha lesea le se le ikemiselitse ho itokisetsa opereishene, ngaka e etsa opereishene. Opereishene ena e na le lipheo tse peli tse ka sehloohong:

1. Ho hokahanya likarolo tse peli tse arohaneng tsa esophagus (sena se bitsoa anastomosis ).

2. Ho kwala kgokelo e sa hlokahaleng (fistula) pakeng tsa pharynx le trachea.

Ka theknoloji e tsoetseng pele ea kajeno, opereishene ena hangata e etsoa ntle le ho bula sefuba, empa ho e-na le hoo e etsoa ka ho kenya khamera le lisebelisoa ka ho seha ho honyenyane haholo (opereishene ea thoracoscopic). Sena se baka bohloko bo fokolang ho lesea 'me se fella ka ho fola kapele.

Ho etsahala'ng ka mor'a opereishene?

Kamora opereishene, lesea le kgutlisetswa NICU bakeng sa ho le beha leihlo haufi. Matsatsi a mmalwa hamorao, ho etswa X-ray e ikgethang e bitswang esophagram ho hlahloba hore na sekotlo se fodile hantle le hore na ho na le ho dutla ha metsi. Hang ha ntho e nngwe le e nngwe e se e tiisitswe, lesea le kenngwa butle-butle tsamaisong ya ho fepa ka molomo. Ho nka nako hore lesea le tlwaele tshebetso ya ho metsa.

Mathata a nako e telele a ka hlahang ka mor'a opereishene ke afe?

Masea a mangata a fola ka botlalo mme a phela bophelo bo tloaelehileng. Leha ho le jwalo, bana ba bang ba ka nna ba ba le mathata a itseng ka nako e itseng kamora opereishene. Ho bohlokwa ho a ela hloko.

• Mathata a ho metsa: Bana ba bang ba ka 'na ba se ke ba sebetsa hantle ka mesifa ea 'metso. Sena se ka etsa hore ba khangoe ke metsi ha ba qala ho ja lijo tse tiileng. Lijo li lokela ho siloa hantle 'me li fuoe metsi.
• Lefu la Gastroesophageal Reflux (GERD): Ke ha asiti ya mpa e kgutlela hodimo ho mometso. Sena se ka baka ho tjhesa ha pelo le ho se sile hantle ha dijo. Haeba se sa phekolwe, se ka senya mometso. Boemo bona bo etsahala ho bana ba ka bang halofo ba ileng ba etswa opereishene ya ho lokisa dijo.
• Tracheomalacia:Sena ke ho fokola ha lefufuru litseleng tsa moea. Sena se ka lebisa ho hemeseng ha moea, ho khohlela khafetsa, le tšoaetso ea matšoafo khafetsa (bronchitis, pneumonia).

Haeba o na le mathata ana kaofela, o se ke wa tshoha. Ho na le diphekolo tsa ona kaofela. Ntho ya bohlokwa ka ho fetisisa ke ho bua le ngaka ya hao ka hona kamehla mme o latele ditaelo tsa yona. O ka boela wa hloka ho batla thuso ho Setsebi sa Pathology sa Puo (SLP).