Skip to main content

Ho etsahala'ng ka sefe sa liphio tsa hao? A re ithuteng ka Lefu la Glomerular!

Ho etsahala'ng ka sefe sa liphio tsa hao? A re ithuteng ka Lefu la Glomerular!

Na o kile wa ikutlwa eka o tswa moroto o nang le lefoo? Kapa o ikutlwa o ruruhile hanyane sefahlehong le mahlong ha o tsoha hoseng? Sena se ka bakwa ke bothata ba sistimi e nyane ya ho sefa diphiong tsa rona, e bitswang glomeruli. Kajeno re tlo bua ka boemo bona bo bitswang Lefu la Glomerular.

Lefu la Glomerular ke eng?

Ka bokhutšoanyane, Lefu la Glomerular ke lefu le bakoang ke maemo a itseng a amang glomeruli, marang-rang a methapo e menyenyane ea mali liphiong tsa rona, e leng 'li-sefa tsa li-kidney'. Li-glomeruli tsena ke tsona tse sefang litšila maling a rona le ho tlosa mokelikeli o feteletseng. Kahoo, ha li-glomeruli tsena li senyehile 'me li sa sebetse hantle, re li bitsa Lefu la Glomerular.

Mafu le maemo a mangata a ka senya glomeruli tsena. Ho na le mantsoe a mabeli a ka sehloohong a sebelisoang ho hlalosa tšenyo ena:

  • Glomerulonephritis: Ena ke ho ruruha kapa ho ruruha ha glomeruli.
  • Glomerulosclerosis: Ena ke ho teteana kapa ho teteana ha glomeruli.

Lefu la Glomerular le ka senya liphio tsa hao, 'me maemong a mang, le ka ba la lebisa ho hloleheng ha liphio . Kahoo ho bohlokoa haholo ho ela hloko sena.

Li-glomeruli tsena tse ka har'a liphio tsa rona li etsa eng?

Nahana ka tsela ena: liphio tsa rona li tšoana le li-filter tse peli tse ka sehloohong 'meleng ea rona. Litho tsena tse peli tse bōpehileng joaloka linaoa li fumaneha ka lehlakoreng le leng la mokokotlo oa rona, ka tlase ho lesaka la rona la likhopo.

Mali a kena liphiong tsa rona ka methapo ea mali. Hang ha a se a kene ka har'a liphio, methapo ena ea mali e arohana haholo 'me mali a phalla ho ea marang-rang a methapo ea mali e menyenyane, e kang letlooeng e bitsoang glomeruli. Glomerulus ka 'ngoe (lentsoe le le leng) e hokahane le mothapo o monyenyane o bokellang metsi, o bitsoang tubule . Re bitsa glomerulus ena e le 'ngoe le tubule unit nephron . Ho thoe ho na le li-nephron tse joalo tse ka bang milione phiong e le 'ngoe. Na u ka inahanela tsamaiso e bonolo hakana!

Glomeruli e sebetsang hantle e boloka lisele tsa mali le liprotheine tsamaisong ea mali. Hobane ke tsona tseo 'mele oa rona o li hlokang. Ka nako e ts'oanang, glomeruli e sefa litšila le metsi a mangata ebe e romela mokelikeli oo ho tube. Ke sona seo hamorao se bopjoang e le moroto. Ebe moroto o feta ka har'a lipeipi tse kholo tse bitsoang li-ureter ebe o bokellana ka har'a senya.

Ho etsahala'ng ka ts'ebetso ea liphio ha lefu la glomerular le hlaha?

Jwale ha re boneng hore na ho etsahala eng ha Lefu lena la Glomerular le hlaha. Lefu lena le senya Glomeruli. Ebe ha di kgone ho sebetsa hantle.

Se lokelang ho etsahala ke hore liprotheine le lisele tse khubelu tsa mali li bolokoe maling. Leha ho le joalo, tse ling tsa lintho tsena li qala ho lutla ka har'a moroto ho tsoa ho glomeruli e senyehileng. Mosebetsi o mong oa protheine maling, joalo ka albumin , ke ho hula mokelikeli o eketsehileng 'meleng ho o kenya maling le ho o thusa ho sefshoa ke liphio le ho ntšoa e le moroto. Kahoo, ha bongata ba protheine maling bo fokotseha, mokelikeli ona o eketsehileng o qala ho bokellana 'meleng. Ke ka lebaka leo libaka tse kang sefahleho, matsoho, maoto, mpa le maqaqailana li ruruhang.

Hape, li-glomeruli tse senyehileng ha li khone ho sefa litšila hantle. Ebe litšila tseo li qala ho bokellana maling. Sena ha se molemo ho 'mele ho hang.

Lisosa tsa Lefu la Glomerular ke life?

Ho na le lisosa tse 'maloa tse ka bang teng tsa Lefu la Glomerular. A re boneng hore na ke eng:

  • Tšoaetso, moriana kapa k'hemik'hale e kotsi liphiong tsa hao, kapa esita le meriana eo re e noang e ka ama liphio.
  • Mafu a amang 'mele oohle, ho kenyeletsoa le a amang liphio. Mohlala , lefu la tsoekere kapa lupus .
  • Mafu a bakang ho ruruha kapa ho ba le mabadi a nephron kapa glomerulus.
  • Ka linako tse ling, ho ka ’na ha se ke ha khoneha ho fumana lebaka. Ho na le linako tse joalo.

Matšoao a Lefu la Glomerular ke afe?

Ho lokile, jwale ha re boneng hore na matshwao a lefu lena ke afe. ​​Haeba o na le letshwao le le leng kapa a mangata a ana, o lokela ho tshwenyeha:

  • Moroto o nang le moholi: Sena se bolela hore ho na le protheine morotong oa hau. Re bitsa sena proteinuria .
  • Moroto o pinki kapa o sootho bo bobebe: Sena se bolela hore ho na le mali ka har'a moroto. Sena se bitsoa hematuria .
  • Ho ruruha ho potoloha sefahleho/mahlo (haholo-holo hoseng), matsoho, maoto, kapa maqaqailana (haholo-holo qetellong ea letsatsi). Ho ruruha hona ho bitsoa edema .
  • Kgatelelo e phahameng ya madi (Khatello e phahameng ya madi).

Haeba u na le matšoao a kang ana, ho molemo ho bona ngaka le ho batla keletso.

Lingaka li fumana lefu lena ka nepo joang?

Ha o ya ngakeng, ba tla o botsa pele ka matshwao a hao mme ba o hlahlobe ka hloko. Ebe ba ka etsa diteko tse ding, tse kang:

  • Tlhahlobo ea moroto:Sena se hlahloba boemo ba protheine ka morotong, hore na ho na le lisele tse khubelu tsa mali, le hore na boemo ba sele e tšoeu ea mali bo joang (sena se ka thusa ho fumana hore na ho na le tšoaetso kapa ho ruruha).
  • Liteko tsa mali: Tsena li hlahloba maemo a tlase a protheine maling, maemo a creatinine (a fanang ka leseli la ts'ebetso ea liphio), le maemo a naetrojene ea urea (sehlahisoa se litšila). Li boetse li bala Sekhahla sa ho Filtration sa Glomerular (GFR) , e leng tekanyo ea hore na liphio tsa hau li sefa litšila hantle hakae.

Haeba liteko tsena tsa laboratori li bontša hore liphio tsa hao li senyehile, ngaka ea hao e ka ’na ea laela liteko tse ling:

  • Liteko tse ling tsa mali: Ho hlahloba tšoaetso kapa mafu a 'mele a itšireletsang mafung .
  • Liteko tsa ho nka litšoantšo: Teko e kang ea ultrasound e ka hlahloba ho se tloaelehe ha sebōpeho kapa boholo ba liphio.
  • Tlhahlobo ea Liphio: Sena se kenyelletsa ho nka karolo e nyane ea lisele tsa liphio ho sebelisa nale le ho e sheba ka microscope. Sena se tla thusa ho fumana hantle hore na bothata ke eng.

Maemo le mekhoa e fapaneng ea phekolo e bakang Lefu la Glomerular

Mafu a mangata a ka baka Lefu la Glomerular. Sepheo se seholo sa kalafo ke ho fumana sesosa sa mantlha le ho se phekola, haeba ho khoneha. Sena se ka thibela tšenyo e eketsehileng liphiong. Joale ha re shebeng a mang a mafu a ka sehloohong a bakang Lefu la Glomerular, hammoho le mehlala le mekhoa ea phekolo.

Mafu a ho Itšireletsa 'Meleng

Tsena ke mafu ao sesole sa 'mele oa hau se hlaselang' mele oa hau. Mafu ana a ka ama 'mele oohle, kapa a ka ama litho tse itseng feela 'meleng. Mafu a mang a autoimmune a amang liphio ke ana:

  • Systemic Lupus Erythematosus (SLE) (e tsejoang hape e le lupus): Lefu lena la autoimmune le ka ama likarolo tse ngata tsa 'mele. Ha le ama liphio, le baka boemo bo bitsoang lupus nephritis . Ena ke ho ruruha ha glomeruli. Ho ruruha hona ho baka maqeba 'me liphio li khaotse ho sebetsa hantle. Kalafo e kenyelletsa meriana e thibelang sesole sa 'mele joalo ka Mycophenolate Mofetil kapa Cyclophosphamide , hammoho le corticosteroid e bitsoang Prednisolone .
  • Lefu la Goodpasture:Lefu lena la autoimmune le hlasela liphio le matšoafo. Ka har'a liphio, le baka glomerulonephritis, e leng ho ruruha ha glomeruli. Sena se ka baka tšenyo ea ka ho sa feleng liphiong. Kalafo e kenyelletsa meriana e thibelang sesole sa 'mele le plasmapheresis (e tlosang li-antibodies tse hlaselang' mele oa hau) .
  • IgA Nephropathy: Lefung lena la autoimmune, antibody e bitsoang Immunoglobulin A (IgA) e tsoang sesoleng sa hau sa 'mele e ipeha ka har'a glomeruli. Li-deposit tsena li baka ho ruruha. Kalafo e kenyelletsa meriana e kang Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACE inhibitors) kapa Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) .

Nephritis ea Lefa

  • Alport Syndrome: Ena ke boemo bo futsitsoeng. Bo ka baka tahlehelo ea kutlo kapa pono hammoho le lefu le sa foleng la glomerular. Bo ama banna le basali. Banna ba na le monyetla o moholo oa ho tšoaroa ke lefu le sa foleng la liphio. Bo ka fumanoa ba le lilemong tsa bona tse mashome a mabeli. Ha ba le lilemo li 40, liphio li ka 'na tsa se sebetse hantle ka ho feletseng. Meriana ea ho laola khatello ea mali ke eona phekolo.

Lefu la Glomerular le amanang le tšoaetso

Ka linako tse ling, lefu la glomerular le ka hlaha kapele kamora tšoaetso sebakeng se seng 'meleng.

  • Glomerulonephritis e Hlaselang ka Morao ho Tšoaetso (PIGN): Lefu lena la glomerular le hlaha kamora tšoaetso ea 'metso (Strep throat) kapa tšoaetso ea letlalo e bitsoang Impetigo (sena ha se tloaelehe). Sistimi ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e hlahisa li-antibodies tse ngata ho feta tse hlokahalang ho loantša tšoaetso. Li-antibodies tsena lia ea 'me li ipata ka har'a glomeruli ebe lia li senya. Maemong a mangata, ha ho hlokahale phekolo e khethehileng. Leha ho le joalo, maemong a sa tloaelehang, ho ka hlokahala dialysis ea liphio kapa ho kenngoa ha liphio .
  • Endocarditis ea Baktheria: Ena ke tšoaetso ea lera la pelo. Bafuputsi ha ba so tsebe hantle hore na liso tse ka har'a liphio li bakoa ke karabelo ea sesole sa 'mele tšoaetsong kapa ke mokhoa o mong oa lefu. Lithibela-mafu li fanoa e le kalafo.
  • Livaerase: Hepatitis B , Hepatitis C leLefu la glomerular le ka boela la bakoa ke tšoaetso ea vaerase e kang ea Vaerase ea Bofokoli ba 'Mele ba Motho (HIV). Liphekolo tse khethehileng lia fumaneha bakeng sa lefu ka leng.

Mafu a Sclerotic - Mafu a bakang maqeba

  • Glomerulosclerosis: Boemo bona ke lebadi (sclerosis) la glomeruli. Lupus le lefu la tsoekere ke mehlala e 'meli ea mafu a ka bakang glomerulosclerosis.
  • Nephropathy e amanang le lefu la tsoekere: Ena ke sesosa se seholo sa lefu la glomerular le ho hloleha ho feletseng ha liphio United States. Nephropathy e amanang le lefu la tsoekere e baka maqeba a liphio mme e eketsa maemo a tsoekere. Glucose e eketsa phallo ea mali ho ea liphiong, e beha khatello mosebetsing oa ho sefa oa glomeruli le ho eketsa khatello ea mali. Mekhoa e tloaelehileng ea kalafo e kenyelletsa meriana ea khatello ea mali (haholo-holo angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) kapa angiotensin receptor blockers (ARBs) ), boikoetliso le lijo tse phetseng hantle.
  • Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS): Boemo bona bo khetholloa ka ho ba le maqeba (hangata) karolong e 'ngoe ea glomerulus. FSGS e ka bakoa ke lefu le amang 'mele kapa ke sesosa se sa tsejoeng. Kalafo e reretsoe ho fokotsa khatello ea mali le maemo a k'holeseterole .

Mafu a mang a Glomerular

  • Lefu la Membranous Nephropathy: Boemo bona bo boetse bo bitsoa Membranous Glomerulopathy . Ke sesosa sa bobeli se tloaelehileng sa nephropathy ho batho ba baholo United States, kamora nephropathy e amanang le lefu la tsoekere. Bo amahanngoa le li-antigen/li-antibodies tse itseng tse reretsoeng . Boemo bona bo hlasela lera la membrane ea glomeruli. Batho ba bang ba fola ntle le kalafo. Meriana e kang angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) , angiotensin receptor blockers (ARBs) , kapa calcineurin inhibitors ka linako tse ling e lekoa.
  • Lefu la Phetoho e Nyenyane (MCD): Ena ke mofuta oa nephropathy. Ho sena, ha ho hlahlojoa ka biopsy ea liphio, ha ho na phetoho e batlang e le teng sebopehong sa glomeruli kapa lisele tse potolohileng. Li-lipid (lintho tse mafura)Ho ka ba le ho ruruha ha mali, empa ha ho na tšenyo ea liphio. MCD e ka hlaha lilemong life kapa life, empa e atile haholo ho bana ba banyenyane. Kalafo e kenyelletsa lijo tse nang le letsoai le tlase le li-ACE inhibitors kapa li-ARB . Hangata li-steroid li ntlafatsa boemo.

Na lefu la glomerular le ka baka ho hloleha ha liphio?

E, haeba liphio tsa hao li sa khone ho tlosa litšila maling a hao, lia bokellana 'meleng oa hao. Ho bokellana hona ho ka senya liphio tsa hao 'me ha etsa hore li khaotse ho sebetsa. Ho lahleheloa ke tšebetso ena ho ka etsahala ka tšohanyetso (ka tšohanyetso) kapa butle-butle le ka ho sa khaotseng (ho sa foleng). Ho latela mofuta oa lefu la glomerular, tšebetso ea liphio e ka lahleha ka matsatsi kapa libeke, kapa ho ka nka lilemo tse mashome ho nyamela butle-butle.

  • Ho Hlōleha ha Liphio ka Bohloko (ARF): Ena ke tahlehelo e tshohanyetso ya tshebetso ya liphio. ARF e ka beha bophelo kotsing, mme dialysis e ka hlokahala e le kalafo ya tshohanyetso ho tsosolosa tshebetso ya liphio. Ho batho ba bang, tshebetso ya liphio e kgutla ka mora hore sesosa sa ho hloleha ha liphio se phekolwe. Ha ho na tshenyo ya ka ho sa feleng. Leha ho le jwalo, batho ba bang ba folang ho tswa ho ARF ba ka nna ba tshwarwa ke lefu la liphio le sa foleng (CKD) hamorao.
  • Lefu la Liphio le sa Feleng (CKD): Ena ke tahlehelo e liehang le e butle-butle ea ts'ebetso ea liphio. U kanna oa se be le matšoao ka lilemo tse ngata. Mafu a mang a bakang CKD a ka laoloa, empa CKD e ke ke ea phekoloa. Hang ha liphio li senyehile, li ke ke tsa lokisoa. CKD e ka lebisa ho hloleheng ho feletseng ha liphio.
  • Ho Hlōleha ho Feletseng ha Liphio: Ho boetse ho bitsoa Lefu la Liphio la Mokhahlelo oa ho Qetela (ESRD) . Sena se bolela hore liphio tsa hao li lahlehetsoe ke ts'ebetso ea tsona ka ho sa feleng. Haeba u hlōlehile ho feletseng ha liphio, u tla hloka dialysis - ebang ke hemodialysis kapa peritoneal dialysis - kapa ho kenngoa ha liphio hore u phele.

Ke lokela ho lebella eng haeba ke na le Lefu la Glomerular?

Tlhahlobo ea pele le kalafo ea pele ke tsona likhetho tse ntle ka ho fetisisa tsa ho fihlela liphetho tse ntle ka ho fetisisa. Sepheo sa kalafo ke ho thibela tšenyo ea liphio kapa ho laola tsoelo-pele ea tsona. Hopola hore ho lemoha kapele ho ka thusa. Haeba tšenyo e le mpe 'me liphio li hlōleha, likhetho feela ke dialysis kapa ho kenngoa ha liphio.

Na Lefu la Glomerular le ka thibeloa?

Ho na le diphetoho tse mmalwa tsa mokgwa wa bophelo tseo o ka di etsang ho fokotsa kotsi ya ho tshwarwa ke mafu a amang liphio tsa hao le ho dula o phetse hantle. Tsena di kenyeletsa:

  • Lula u e-na le boima bo botle.
  • Fokotsa tšebeliso ea letsoai; u se ke ua eketsa letsoai le eketsehileng lijong.
  • Boloka khatello ea mali ea hau e le tlas'a taolo. Sepheo ke 120/80 mmHg.
  • Haeba o na le lefu la tsoekere, laola maemo a tsoekere maling a hao.
  • Nka meriana eohle e laetsoeng ke ngaka ea hao hantle feela joalokaha e laetsoe, 'me u latele lipheo tsohle tsa tsamaiso tse buisanoeng le eena.
  • Tlohela ho tsuba.

Hase lisosa tsohle tsa lefu la glomerular tse ka thibeloang. Leha ho le jwalo, hang ha o qala ho hlokomela matshwao a lefu la glomerular, bona ngaka. Ho bohlokwa ho fumana lisosa tse ka phekolwang le ho qala kalafo kapele kamoo ho ka kgonehang. Kalafo e ka thusa ho laola tshenyo liphiong tsa hao le ho e thibela hore e se ke ya mpefala.

Nephrosis kapa Nephrotic Syndrome ke eng?

Nephrosis, e tsejoang hape e le nephrotic syndrome, ke pokello ea matšoao. Protheine e ngata maling e ntšoa ka morotong. Sena se etsa hore mokelikeli o bokellane 'meleng. Matšoao ke:

  • Ho ruruha (edema), haholo-holo ho potoloha mahlo, maoto le matsoho.
  • Khatello e phahameng ea mali.
  • Maemo a phahameng a k'holeseterole.
  • Ho fokotseha ha maemo a protheine maling.
  • Maemo a eketsehileng a protheine morotong.

Sepheo sa kalafo ke ho phekola sesosa sa mantlha, haeba ho khoneha. Kalafo e kenyelletsa:

  • Li-inhibitor tsa enzyme tse fetolang angiotensin (ACE inhibitors) kapa li-angiotensin receptor blockers (ARBs) li fanoa ho laola khatello ea mali le ho thibela protheine ho fetela morotong.
  • Fokotsa letsoai lijong tsa hau.
  • Li-diuretics li fanoa ho fokotsa ho boloka metsi 'meleng.
  • Ho fanoa ka meriana ea corticosteroids kapa meriana e meng e thibelang sesole sa 'mele.
  • Meriana e fanoa ho fokotsa maemo a k'holeseterole.
  • Haeba o na le lefu la autoimmune, plasmapheresis e etsoa ho tlosa li-antibodies tse hlaselang 'mele oa hau.

Haeba sesosa sa mantlha sa nephrosis e le lefu la liphio, le ke ke la phekoloa. Hobane glomeruli e ka har'a liphio ha e sebetse hantle, litšila le metsi lia bokellana maling. Liphio lia hloleha. Ha lefu le ntse le mpefala, kalafo ke dialysis kapa ho kenngoa liphio.

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o na le matšoao a Lefu la Glomerular, kapa haeba o hlokomela liphetoho bophelong ba hao, etsa bonnete ba hore o bona ngaka. O se ke wa hlokomoloha le ntho e nyane ka ho fetisisa, hobane ha o fumana kapele, ho ba bonolo ho e phekola.

Mafu le maemo a fapaneng a ka senya glomeruli liphiong tsa hao. Ho bohlokoa ho ela hloko 'mele oa hao e le hore u ka bona ngaka kapele kamoo ho ka khonehang haeba u hlokomela liphetoho leha e le life.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola ho tsoa sehloohong sena (Molaetsa oo u ka o isang hae)

Ho lokile, joale o utloisisa hantle seo re ntseng re bua ka sona, Lefu la Glomerular. Tsena ke lintho tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li hopola:

  • Lefu la glomerular ke boemo bo bakoang ke tšenyo ea li-unit tsa ho sefa (glomeruli) tsa liphio.
  • Hlokomela matšoao a kang moroto o ntshang lefo, mali ka morotong, ho ruruha le khatello e phahameng ea mali. Haeba u hlokomela tsena, bona ngaka hang-hang.
  • Haeba o na le mafu a kang lefu la tsoekere le kgatelelo e phahameng ya madi, ho bohlokwa haholo ho a laola hantle ho sireletsa liphio tsa hao.
  • Haeba lefu lena le fumanoa kapele, kalafo e ka laola tšenyo ea liphio. Kahoo u se ke ua hlokomoloha matšoao afe kapa afe.
  • Ho boloka mokhoa o phetseng hantle oa bophelo (ho ja hantle, ho ikoetlisa le ho qoba ho tsuba) ho thusa ho itšireletsa khahlanong le mafu a mofuta ona.

Liphio tsa hao ke litho tse peli tsa bohlokoa ka ho fetisisa 'meleng oa hao. Li hlokomele. Haeba u na le mathata afe kapa afe, u se ke ua tšaba ho bua le ngaka, ho lokile?

👩🏽‍⚕️ Lipotso tse ling (Lipotso tse botsoang khafetsa)

💬 Lefu la Glomerular ke bothata ba mofuta ofe ba liphio?

Ho na le difilthara tse dimilione tse nyenyane tse bitswang glomeruli ka hare ho liphio tsa rona tse sefang madi. Lefu la glomerular ke lebitso le akaretsang la boemo bofe kapa bofe boo difilthara tsena di senyehang, di ruruhileng, kapa di senyehang ka lebaka la lefu, tshwaetso, kapa karabelo ya autoimmune.

💬 U tseba joang hore sefe sa hao sa liphio ha se sebetse hantle?

Ha sefe se senyehile, dikahare tsa madi di qala ho dutla. Moroto o fetoha sootho bo lefifi kapa o mofubedu (hematuria). Kapa moroto o fetoha foam (proteinuria). Sena se ka baka ho ruruha ha maoto le sefahleho, le kgatello e phahameng ya madi.

💬 Na see se ka fola ka botlalo ka ho nka moriana?

E fapana ho latela sesosa. Tse ling (mohlala, glomerulonephritis ea post-streptococcal ho bana) lia fola ha nako e ntse e ea. Empa linyeoe tse mpe li phekoloa ka li-steroid, li-immunosuppressants le lipilisi tsa khatello ea mali. Haeba li sa phekoloe kapele, li-filter tsena li ka shoa ka ho sa feleng 'me tsa hloka dialysis.


Lefu la liphio , Lefu la Glomerular, Lefu la Glomerular, Ho sefa liphio, Glomeruli, Protheine ka morotong, Mali ka morotong, Ho ruruha ha 'mele, Khatello e phahameng ea mali, ho hloleha ha liphio, Nephrosis

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 8 + 9 =