Na le uena u ikutloa u tšohile hanyane ha u fuoa moriana o kokobetsang bohloko sebakeng seo? A re bueng ka LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity)!

Na o kile wa nka moriana o kokobetsang bohloko sebakeng seo ho ntshwa leino, ho roka leqeba, kapa ho etswa opereishene e nyane? Ebe o ikutlwa o shwele mme ha ho letho le etsahalang? Ho ka utlwahala ho makatsa, empa moriana ona o kokobetsang bohloko ke ntho ya bohlokwa haholo bongaka. Leha ho le jwalo, ka sewelo haholo, ke hore, ka sewelo haholo, moriana ona o kokobetsang bohloko o ka baka bothata bo bonyenyane mmeleng wa rona. Ke seo re se bitsang Local Anesthetic Systemic Toxicity , kapa LAST . Se tshwenyehe, sena ha se fumanehe haholo. Empa ho hotle ho tseba hanyane ka sena.

Joale ke eng ea LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity)?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, QETELLO ke phello eo ha moriana o nooa, o nang le eona tsamaisong ea 'mele ea rona, haholo-holo Tsamaiso ea Methapo e Bohareng (CNS), e leng boko le lesapo la mokokotlo, le Tsamaiso ea Pelo le Methapo ea Mali, e leng pelo le methapo ea mali.

Nahana ka moo meriana e kokobetsang bohloko e sebetsang kateng. E thibela methapo ka nakoana (methapo e ka thoko) karolong e itseng ea 'mele ea rona. Ebe methapo eo e khaotsa ho romela maikutlo a kang bohloko le ho ama bokong. Ke ka lebaka leo re ikutloang eka re tsielehile sebakeng seo. Meriana ena e kokobetsang bohloko e tla ka mokhoa oa liente, li-gel le li-spray.

Kahoo, LAST e etsahala metsotsong e seng mekae kamora ho nka moriana o kokobetsang bohloko. Empa karolo e ntle ka ho fetisisa ke hore, ho na le kalafo bakeng sa sena. Haeba ngaka ea hau e bona matšoao ana, e tla nka khato kapele.

Matšoao a LAST ke afe? Re a lemoha joang?

LAST e ama haholo-holo tsamaiso ea rona ea methapo e bohareng (CNS). Matšoao a pele e ka ba:

Matšoao a amanang le tsamaiso ea methapo e bohareng (CNS):

• Ho tsietsana: Ena ke letshwao le tlwaelehileng haholo. Ho ba le ho tsikitlanya ka tshohanyetso le ho lahlehelwa ke kelello.
• Ho ferekana kapa pherekano: Ho hloleha ho dula o kgutsitse, ho se kgone ho tsepamisa mohopolo, le ho se utlwisise se etsahalang.
• Liphetoho tsa tsebe: Ho lla ho sa feleng litsebeng (Tinnitus) .
• Ho ba le bofofu molomong oa hao: Ho ba le bofofu molomong oa hao, joalo ka ha ngaka ea meno e enta moriana.
• Tatso ea tšepe molomong oa hao: E latsoeha joaloka sengoathoana sa tšepe molomong oa hao.
• Puo e sa utloahaleng (Dysarthria): Mantsoe a fetoha a sa utloahaleng 'me ho ba thata ho a bua ka ho hlaka.
• Lipono: Ho bona kapa ho utloa lintho tse seng teng.
• Ho se tloaelehe ha motsamao oa mahlo: Mahlo a tsamaea ka mokhoa o sa laoleheng, a bonahala a tsamaea ho tloha lehlakoreng le leng ho ea ho le leng.

Matšoao a amanang le tsamaiso ea pelo le methapo ea mali:

Boemo ba QETELO bo ka boela ba ama lipelo tsa rona. Ebe matšoao a kang ana a ka hlaha:

• Khatello e tlase ea mali:Khatello e ntse e fokotseha.
• Liphetoho sekgahla sa pelo: Sekgahla sa pelo se ka ba butle haholo (Bradycardia) , se lebelo haholo (Tachycardia) , kapa merethetho ya pelo e sa tlwaelehang (Arrhythmias) .
• Ho hema ka thata (Dyspnea): Ho thatafalloa ke ho hema, ho hema ka thata.
• Ho ema ha pelo: Ho emisa ka tshohanyetso mosebetsi wa motlakase wa pelo. Sena se ka bakwa ke tahlehelo e feletseng ya mosebetsi wa motlakase pelong (asystole) , kapa ke disele tsa pelo tse otlang ka potlako le ka tsela e sa tlwaelehang (ventricular fibrillation) .

Bohlokoa: Haeba e sa phekoloe kapele, LAST e ka lebisa ho emisoa ha ho hema kapa ho koma .

Matšoao ana hangata a hlaha metsotsong e mehlano kamora ho nka moriana o kokobetsang bohloko. Ka linako tse ling matšoao ana a ka qala a le bobebe haholo mme a eketseha butle-butle, kapa a ka ba matla ka tšohanyetso. Ke ka lebaka leo lingaka li tla u beha leihlo ka hloko ka mor'a ho u fa moriana o kokobetsang bohloko, haholo-holo haeba u le kotsing e kholo ea ho ba le lefu la ho qetela.

Ke hobane'ng ha sena sa QETELLO se etsahala? Mabaka ke afe?

Sesosa se seholo sa LAST ke ho enta moriana o bolaeang bohloko ka phoso mothapong oa mali. Nahana ka hona, moriana o bolaeang bohloko o lokela ho enta haufi le mothapo. Empa ka linako tse ling haeba o kena mothapong oa mali, moriana o ka ata kapele 'meleng' me oa baka boemo bona.

Ho tlalehoa hore kotsi ea hore ho be le LAST ha ho etsoa li-block tsa methapo tse thibang maoto le matsoho ke hoo e ka bang 20%. Leha ho le joalo, ha se tsena tsohle:

• LAST e boetse e ntlafalitsoe e le moriana o tlotsoang letlalong o sebelisoang ka mokhoa oa gel .
• LAST e boetse e bakoa ke meriana e halefisang lera la mucous la molomo, 'metso le litsela tsa ho hema .

Sena se bolela hore LAST e ka etsahala ho sa tsotelehe hore na o sebedisa moriana wa ho kokobetsa bohloko jwang. Leha ho le jwalo, mabaka a mang a eketsa kotsi ena.

Ke mang ea kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke lefu la ho qetela? (Lintlha tsa Kotsi)

Lintho tse itseng tse amanang le boemo ba hau ba bophelo bo botle li ka eketsa kotsi ea hau ea ho tšoaroa ke lefu la ho qetela.

Mabaka a kotsi a amanang le bophelo ba hau:

• Asidi e sebetsang 'meleng: Ha tekanyo ea lik'hemik'hale 'meleng e fetoha' me asiti e eketseha.
• Maemo a tlase a oksijene 'meleng (Hypoxia): Ha bongata ba oksijene maling bo fokotseha.
• Lefu la pelo le seng le ntse le le teng: Haholo-holo ba nang le maemo a kang ischemia , arrhythmias , mathata a ho tsamaisa mali le karolo e tlase ea ho ntša mali .
• Batho ba lilemo tse fetang 65:Hape, masea a ka tlase ho likhoeli tse 4 a kotsing e kholo ea ho ba le lefu la ho qetela.
• Lefu la sebete kapa la liphio: Batho ba nang le maemo ana ba ka 'na ba lieha ho tšoaroa ke lefu lena LA HO QETELA hobane ho nka nako e telele hore moriana o tsoe 'meleng.
• Boimana.
• Mafu a Mitochondria: Ana ke mafu a amang likarolo tse hlahisang matla tsa lisele tsa rona tse bitsoang mitochondria.

Mabaka a kotsi a amanang le meriana ea Hiri:

Meriana e meng e robatsang bohloko, joalo ka bupivacaine , e na le monyetla o moholo oa ho baka LAST ho feta e meng. Hape, kotsi ea eketseha ha meriana e robatsang bohloko e fanoa ka tekanyo e phahameng .

Mabaka a kotsi a amanang le mokhoa oa meriana e nooang:

Mekhoa e meng ea ho fana ka meriana e kokobetsang bohloko e ka boela ea eketsa kotsi ea LAST. Phuputso ea linyeoe tse 125 tsa LAST e fumane:

• Mekhoa ea ho kenella ka hare ke mekhoa eo meriana e kenngoang ka tlas'a letlalo ka eona. Sena se etsa hoo e ka bang 20% ​​ea linyeoe tsa HO QETELA.
• Li-block tsa methapo ea kutlo tse bohareng, joalo ka li-block tsa epidural le caudal, li fuoa mokokotlo. Li ikarabella bakeng sa hoo e ka bang 15% ea linyeoe tsohle tse tlalehiloeng.
• Hoo e ka bang 13% e tlalehiloe ka lebaka la ho kenngoa meriana e sa khaotseng ea bohloko, joalo ka letsoai .

Qetellong, LAST e ka etsahala haholo ha meriana e robatsang e enteloa libakeng tse nang le methapo e mengata ea mali . Mohlala, linyeoe tsa LAST li tlaleheloa hangata ha ho etsoa lithibela-mafu tsa methapo ea botona .

Lingaka li fumana lefu la LAST joang? (Tlhahlobo)

Lingaka li hlahloba LAST haholo-holo ho latela matšoao a hau. Hobane LAST ke boemo ba tšohanyetso bo hlokang kalafo e potlakileng, tlhahlobo e ke ke ea lieha. Ke ka seoelo ngaka ea hau e ka laelang EKG (electrocardiogram) ho thusa ho netefatsa sena.

Mekhoa ea kalafo ea LAST ke efe?

Toxicity ea Local Anesthesia Systemic Chefo ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka. Ka hona, lingaka li tla qala kalafo kapele haholo. Kalafo e tloaelehileng ke e latelang:

• Taolo ea tsela ea moea: Kalafo ea oksijene e fanoa hang-hang ho boloka phefumoloho ea hau, 'me moea o tsamaisoa haeba ho hlokahala.
• Thibelo kapa kalafo ea ho tsietsana: Sena se kenyelletsa ho fana ka meriana e kang benzodiazepines .
• Ho kenngoa ha lipid emulsion ka IV: Ena ke moriana o khethehileng o fuoang mothapong . O sebetsa ka ho monya lipilisi tse kokobetsang bohloko maling le liseleng. Sena se fokotsa bongata ba lipilisi tse kokobetsang bohloko tse fihlang bokong le pelong.
• CPR (Ho Tsosolosa Mocheso oa Pelo le Matšoafo):Haeba LAST e ama ts'ebetso ea pelo, lingaka li etsa CPR 'me li sebelisa mekhoa e meng ho tsitsisa pelo.

Kamora kalafo, o tla bewa tlhokomelong ya bongaka bonyane dihora tse tsheletseng ho hlahloba hore na kalafo e atlehile le hore na ho na le mathata a mang.

Ho tla etsahala'ng ka motho ea nang le lefu la ho qetela? (Tlhahlobo ea lefu lena)

Bao ba fumanoeng ba bile ba phekoloa kapele hangata ba na le sephetho se betere. Kalafo e ka fetola boemo ba LAST haholo.

Leha ho le jwalo, haeba LAST e matla e sa phekoloe kapele, e ka lebisa ho koma kapa esita le lefu. Leha ho le jwalo, sena ha se tlwaelehe haholo. Mohlala, ho ya ka data e tswang ditsing tsa taolo ya chefo United States, ho bile le mafu a mane feela a bakwang ke dithethefatsi tse kokobetsang bohloko ka 2016.

Na QETELLO e ka thibeloa?

LAST e ke ke ea thibeloa kamehla, empa lingaka li sebelisa mekhoa le litataiso tse ling ho fokotsa kotsi ena.

Mohlala, ngaka ea hau e tla sebelisa tekanyo e tlase ka ho fetisisa ea meriana ea bohloko e hlokahalang . Hape, ka linako tse ling ba tla sebelisa setšoantšo sa ultrasound ho fana ka ente, ho netefatsa hore ha e kene ka phoso mothapong oa mali.

Haeba o na le mabaka a kotsi a ho ba le LAST, ngaka ea hau e tla nahana ka hloko ka meriana e sireletsehileng ka ho fetisisa ea bohloko, tekanyo le tsela ea ho e sebelisa.

Ha o ya ho fumana moriana o kokobetsang bohloko, mohlomong ha o nahane haholo ka LAST. Mohlomong o tshwenyehile haholo ka hore na ente e tla opa kapa hore na o tla ikutlwa o hloka matla haholo. Ke ntho e tlwaelehileng, hobane LAST ha e fumanehe hangata. Empa hopola, ngaka ya hao e tla o hlokomela hantle ka mora ho o fa moriana o kokobetsang bohloko. Haeba o ba le matshwao a LAST, a tla nka kgato kapele.

Qetellong, molaetsa oo u lokelang ho o isa hae:

Haeba o na le dipotso, matshwenyeho, kapa dipelaelo ka anesthesia ya hao, o se ke wa tsilatsila ho botsa ngaka ya hao. Ba teng ho o thusa. Local Anesthesia Systemic Toxicity (LAST) ha se ntho eo o lokelang ho e tshaba, kaha ha e fumanehe hangata mme e na le dikalafo tse ntle. Ntho ya bohlokwa ka ho fetisisa ke ho ela hloko sena le ho bua ka bolokolohi le ngaka ya hao. Ebe o ka tobana le kalafo efe kapa efe ya bongaka ka kgotso ya kelello.

` Sethethefatsi sa Lehae Chefo ea Tsamaiso, LAST, chefo ea sethethefatsi, litla-morao tsa sethethefatsi, tsamaiso ea methapo, tsamaiso ea pelo le methapo, matšoao, kalafo