Na mala a hao a emisitse ho sebetsa ka tshohanyetso? A re hlokomeleng boemo bona bo kotsi (Ogilvie Syndrome)!

Na o kile wa ba le maikutlo a tshohanyetso a ho tlala le ho ikutlwa o thibane ka mpeng ya hao? Ho tshwana le ha ho na le ntho e kentsweng ka mpeng ya hao, empa ha ho jwalo. Ke mofuta wa boemo bo sa tlwaelehang, bo ka bang kotsi boo re tla bua ka bona kajeno. Bo bitswa Ogilvie Syndrome. A re shebeng hore na ke eng, hobaneng bo etsahala, hore na re ka bo lemoha jwang, le hore na re ka bo phekola jwang.

Lefu la Ogilvie ke eng?

Ka bokhutšoanyane, Ogilvie Syndrome ke ha mala a hao a maholo a emisa ho sebetsa ka tšohanyetso ntle le lebaka le totobetseng. Lingaka li boetse li e bitsa acute colonic pseudo-obstruction (ACPO) . "Pseudo-obstruction" e bolela hore mala a hao a maholo a sebetsa joalokaha eka a thibetsoe ke ho hong, empa ha e le hantle , ha ho letho le koetsoeng ka 'mele . Bothata bo tsamaisong e laolang motsamao oa mala a maholo. Ke hore, e emisa ho sutumelletsa lijo le lino pele ka mala a maholo. Ebe lintho tse kang lijo le moea lia bokellana ka har'a mala a maholo, li etsa hore mabota a mala a maholo a atolohe, kapa a ruruhe. Nahana ka hona joaloka sephethephethe se seholo, moo likoloi li emisang ho tsamaea 'me tsela e koaleha.

Ogilvie Syndrome e fapane joang le lintho tse ling tse bakang ho se sebetse hantle ha mala?

Ogilvy syndrome ke boemo bo bobe . Sena se bolela hore bo hlaha ka tshohanyetso mme ke ba nakoana. Bo ama feela mala a maholo . "Intestinal pseudo-obstruction" ke lentswe le akaretsang. Le bolela ho se sebetse hantle hofe kapa hofe ho hlahang ntle le tšitiso ya mmele mala. Batho ba bang ba na le malwetse a sa foleng a pseudo-obstruction, ka dinako tse ding ka lebaka la bolwetse bo bong ba nako e telele kapa boemo ba tswalo.

Phapang ke efe pakeng tsa Ogilvie Syndrome le Paralytic Ileus?

Lefu la ho holofala ha masapo le lona ke tšitiso e matla ea mala. Leha ho le joalo, hangata le ama mala a manyenyane le a maholo. Boemo bona bo atile haholo kamora opereishene ea mpa . Sena se etsahala ha mala a qala ho sebetsa butle hanyane kamora opereishene. Hangata bo iphelisa ka bobona matsatsing a 'maloa.

Leha ho le jwalo, Ogilvy syndrome e ama ka ho khetheha mala a hao a maholo , mme hangata karolo ya mala a hao a maholo e bitswang cecum , moo e qalang teng. Ha e tlwaelehe jwalo ka paralytic ileus, mme e ka ba thata le ho feta.

Ke mang ea ka bang le monyetla o moholo oa ho ba le Ogilvie Syndrome?

Leha sena se ka etsahalla mang kapa mang, se atile haholo ho batho ba baholo le ba nang le mathata a mang a bophelo bo botle.. Nahana ka motho ea kileng a etsoa opereishene e kholo, kotsi, boemo ba pelo, kapa tšoaetso e matla. Lintho tsena li ka baka Ogilvy syndrome. Hape, ho se leka-lekane ha li-electrolyte , mafu a methapo ea kutlo , le ho noa meriana e mengata ka nako e le 'ngoe ke mabaka a kotsi. Tsena tsohle li ama tsamaiso ea rona ea methapo . Tsamaiso eo ea methapo ke eona e bolellang mesifa e ka maleng a rona a maholo hore e sutumelletse lijo pele.

See se atile hakae?

Ho tlalehoa hore lefu la Ogilvy le hlaha ho motho a le mong ho ba 1 000 ba kenoang sepetlele. Karolelano ea lilemo tsa ba amehileng ke lilemo tse ka bang 60.

Matšoao a Ogilvie Syndrome ke afe?

Ha lijo le moea tse sa melloang li qala ho bokellana ka maleng a hao a maholo, u ka 'na ua ba le lintho tse kang:

• Ho ruruha ha mpa: Ho utlwa ha mpa e ruruha ebile e hola.
• Bohloko ba mpeng: Bohloko bo boholo ba mpeng bo ka hlaha.
• Ho lahleheloa ke takatso ea lijo: Ho lahleheloa ke takatso efe kapa efe ea ho ja.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa: Ho ikutlwa o kula ebile o hlatsa.
• Ho ruruha le khase: Maikutlo a ho tlala ka mpeng.
• Ho pipitleloa le/kapa letšollo: Batho ba bang ba ka 'na ba ba le ho pipitleloa, ha ba bang ba ka ba le letšollo.

Ak'u nahane Malome Nimal, o lilemo li 65, o na le lefu la tsoekere le bothata ba pelo. O ile a etsoa opereishene ea letheka. Kamora matsatsi a mabeli kapa a mararo, mpa ea hae e ile ea tlala ka tšohanyetso 'me a thatafalloa ke ho hema. Ha a ama mpa ea hae, e ne e le thata joaloka lefika. O itse ha a na takatso ea ho ja, 'me o bile a nyekeloa ke pelo. E bile feela ha lingaka li mo hlahloba moo li ileng tsa hlokomela hore ke Ogilvy syndrome.

Ke eng e bakang Ogilvie Syndrome?

Sesosa se nepahetseng ha se so utloisisoe ka botlalo. Empa bo-rasaense ba lumela hore se bakoa ke ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea rona ea methapo ea kutlo e ikemetseng . Tsamaiso ena ea methapo ea kutlo e ikemetseng ke karolo ea 'mele ea rona e laolang metsamao ea mesifa eo re sa e hlokomeleng. E boetse e laola motsamao oa maqhubu (peristalsis) o sutumelletsang lijo pele ka maleng a rona. Kaha ena ke boemo bo bobe, bo bakoa ke khatello e itseng e sa tloaelehang tsamaisong ea methapo ea kutlo e ikemetseng. Leha ho le joalo, mabaka a mang a bophelo bo botle le 'ona a ka tlatsetsa ho eona.

Ho na le maemo a 'maloa a bohloko a ka bakang lefu la Ogilvy:

• Lefu la pelo
• Ho hloleha ha pelo ka lebaka la ho hloleha ha pelo (bofokoli ba mesifa ea pelo bo bakoang ke lefu la pelo)
• Kotsi e bohloko
• Tšoaetso e matla (mohlala, pneumonia kapa sepsis)
• Opereishene e bulehileng ea mpa
• Opereishene ea pelo e bulehileng
• Ho buuoa ka masapo (mohlala, ho nkela letheka sebaka)
• Ho pepa ka opereishene / C-section

Mabaka a bophelo bo botle a seng a ntse a le teng a ka tlatsetsang ho Ogilvy syndrome:

• Ho hloleha ha liphio
• Ho hloleha ho hema
• Lefu la methapo
• Lefu la pelo le methapo ea mali
• Kankere
• Mathata a metabolism
• Ho se leka-lekane ha li-electrolyte
• Botsofali
• Ho ba le mathata a 'mele
• Ho nka meriana e mengata ka nako e le 'ngoe

Meriana e meng e amanang le lefu la Ogilvy:

• Meriana ea antipsychotic
• Li-amfetamine
• Li-corticosteroids
• Li-opioid (libolaea bohloko)
• Li-immunosuppressants
• Anesthesia ea mokokotlo

Mathata a ka bang teng a Ogilvie Syndrome ke afe?

Hangata, lefu la Ogilvy le ipholosa ka bolona kapa ka tlhokomelo e tšehetsang. Leha ho le joalo, ka linako tse ling ho hlokahala thuso . Haeba le sa fumanoe nako e telele haholo, le ka lebisa mathateng a tebileng haeba boemo bo mpefala. Lithuto li bontša hore mathata a ka hlaha habonolo haeba mala a maholo a atolohile (ho feta lisenthimithara tse 12). Bophara bo tloaelehileng ba mala a maholo ke lisenthimithara tse ka bang 8.

Ha mala a ntse a phutholoha haholo, kotsi e ba kholoanyane. Likotsi tse ka bang teng:

• Ischemia: Kgatelelo e feteletseng maboteng a mala a maholo e ka etsa hore phepelo ea mali e khaohe . Sena se ka lebisa ho ruruha ho matla, ho bitsoang ischemic colitis . Haeba e sa phekoloe, lefu la lisele (necrosis) le ka etsahala. Nahana ka hona joalo ka ho hatella phaephe ea metsi ka thata hoo metsi a khaotsang ho phalla.
• Ho phunyeha: Libaka tsa lisele tse ruruhileng li ka taboha kapa tsa phatloha habonolo . Haeba ho hlahella ho phunyeha ha mala, chefo le libaktheria li ka namela ka mpeng, tsa baka tšoaetso e tebileng e bitsoang peritonitis .
• Sepsis: Peritonitis e ka namela habonolo maling (septicemia) . Ena ke boemo ba tšohanyetso! Sepsis ke ha tšoaetso e namela 'meleng oohle leBoemo bo bitsoang septic shock bo ka hlaha, bo ka lebisang ho hloleheng ha litho tse ngata.

Mathata ana a kotsi haholo, ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho batla keletso ea bongaka hang ha u hlokomela matšoao a Ogilvy syndrome.

Ogilvie Syndrome e fumanoa joang?

Tlhahlobo e ipapisitse le lintlha tsena:

• Liteko tsa X-ray li tiisa hore mala a maholo a atolohile le hore ha ho na tšitiso ea mala 'meleng.
• Liteko tse khethehileng ho thibela mafu a mang a ka bakang boemo ba hau.

Ke liteko tsa mofuta ofe tsa radiological tse ka fumanang see?

Ho fumana tlhahlobo e qaqileng ka hare ho mala a hao a maholo, lingaka li sebelisa mokhoa o bitsoang internal contrast agent hammoho le radiology. Thepa ena ea contrast e koahetsoe ka hare ho mala a hao a maholo 'me e bonahala ka ho hlaka litšoantšong tsa X-ray. Contrast ena e ka 'na ea fuoa uena hore u e noe, e le enema, kapa e le mokelikeli o kenngoang mothapong (IV). Contrast CT scan le contrast fluoroscopy ke mekhoa e 'meli e sebelisoang bakeng sa sena.

Ho na le teko e bitsoang gastrografin enema , eo ka linako tse ling e ka sebelisoang e le kalafo. Sena se kenyelletsa ho kenya tharollo ea phapang e qhibilihang ka metsing e bitsoang gastrografin ka har'a mala a hao ka har'a rectum ea hao, le ho nka X-ray ea fluoroscopic. (Fluoroscopy e tšoana le X-ray ea video e ka bonang hore na tharollo e tsamaea joang.) E le phello e mpe, gastrografin e ka boela ea sebetsa e le moriana o ntšang mala ka har'a mala, e thusang mala a hao ho sisinyeha hape.

Ogilvie Syndrome e phekoloa joang?

Kalafo e itshetlehile ka hore na mala a hao a atolohile hakae le hore na o kotsing ya mathata. Neng kapa neng ha ho kgoneha, dingaka di leka ho a phekola ka tlhokomelo e tshehetsang le ho a shebella ka hloko . Seo se bolela ho thusa mmele ho fola ka bowona ntle le ho kenella haholo. Empa haeba ho hlokahala, ba sebedisa meriana kapa mekgwa ya ho fokotsa mala a hao le ho fokotsa kotsi ya mathata. Haeba mathata a hlaha, a hloka kalafo ya tshohanyetso.

Kalafo ea tlhokomelo e ka kenyelletsa:

• Ho phekola mafu a ka sehloohong a tlatsetsang boemong bona.
• Ho emisa meriana ho ka tlatsetsa boemong bona.
• Phomolo ea mala: Ho fokotsa khatello ka ho se je ka molomo.
• Metsi a kenngoang ka har'a methapo (maro a IV):Ho boloka metsi le ho lokisa ho se leka-lekane ha li-electrolyte ka ho kenya lintho tse kang letsoai mothapong.
• Khothalletsa ho metsamao ea mala ka ho tsamaea kapa ho fetola maemo.
• Mothapo oa Nasogastric: Ho tlosa moea o feteletseng le mokelikeli o tsoang ka mpeng.
• Tube ea rectal: Catheter e kenngoang ka rectum ho tlosa moea le mokelikeli ka ho sebelisa matla a khoheli.
• Ho beha boemo leihlo ka ho nka ditshwantsho le diteko tsa madi kamehla.

Hangata sena se bonoa matsatsi a mabeli ho isa ho a mararo (lihora tse ka bang 72). Leha ho le jwalo, haeba mala a maholo a se a atolohile ho feta disentimitara tse 12, kapa haeba ho se na ntlafatso kamora kalafo ena e bolokang nako, ngaka e ka nna ya etsa qeto ya ho kenella ho fokotsa kgatello mala a maholo.

Mekhoa ea ho kenella e kenyelletsa:

• Ho fokotsa khatello ea colonoscopy: Colonoscopy ke mokhoa oa tlhahlobo le kalafo. E kenyelletsa ho kenya khamera e nyane qetellong ea tube e telele e bitsoang colonoscope ka maleng a maholo ka anus. Sepheo sa colonoscopy ea ho fokotsa khatello ke ho monya moea o feteletseng ka maleng a maholo ka tube ebe o fana ka enema ka tube. Mokhoa ona o ka imolla tšitiso ea bohata haeba meriana e hloleha kapa e sa sireletseha bakeng sa hau. Leha ho le joalo, lingaka li e sebelisa ka hloko hobane ho thata ho e etsa 'me e na le kotsi e nyane ea mathata. Maemong a mang, colonoscope e ka baka lesoba ka maleng a maholo (ho phunya mala).
• Ente ea Neostigmine: Moriana ona o fanoa ka IV. Ke sesebelisoa sa ho matlafatsa mesifa. Hangata o sebelisoa ho thusa mesifa ho phomola kamora ho opeloa. Ho bontšitsoe hore o sebetsa hantle ho "tsoseng" mesifa e ka har'a mala le ho qala peristalsis ho batho ba nang le Ogilvy syndrome. Leha ho le joalo, hobane ke moriana o matla haholo , o fanoa feela ka leihlo le haufi-ufi ka kamoreng ea tlhokomelo e matla (ICU) . Lingaka li tla beha pelo ea hau leihlo ho etsa bonnete ba hore sekhahla sa pelo ea hau ha se fokotsehe haholo ha u ntse u fumana neostigmine.
• Ho ntša mpa ka har'a mala: Haeba mala a hao a ntse a tsoela pele ho atoloha ho sa tsotellehe mekhoa ena ea ho kenella, kapa haeba ho hlaha mathata a kang ho phunyeha kapa ho ruruha ha mala, u ka 'na ua hloka opereishene ho tlosa karolo e amehileng ea mala a hao a maholo . Ena ke khetho ea ho qetela . Ka ho ntša mpa ka har'a mala, u ka 'na ua etsoa opereishene ea nakoana kapa ea ka ho sa feleng.Ho ka 'na ha hlokahala hore ho etsoe e 'ngoe. Ke hore, ho etsa lesoba le arohaneng leo mantle a ka fetang ho lona. Ka linako tse ling, colostomy e ka fetoloa ka mor'a hore opereishene e fele.

Na Ogilvie Syndrome e ka ba kotsi?

E, mathata a ka ba kotsi . Ka mathata a kang ho phunyeha kapa ischemia, sekhahla sa lefu se ka ba hodimo ho 40%. Leha ho le jwalo, mathata ana a etsahala ho batho ba ka tlase ho 15%. Ntle le mathata, sekhahla sa lefu bakeng sa Ogilvy syndrome se haufi le 15%. Palo ena e kanna ya se be e emelang Ogilvy syndrome feela. Hobane batho ba bangata ba nang le Ogilvy syndrome ba na le maemo a mang a bophelo bo botle a amang lefu la bona.

Ho thibana ha boko bo sa tloaelehang ke ketsahalo e sa lebelloang e ka tlisang mathata a macha ho batho ba seng ba ntse ba loana le maemo a mang a bophelo bo botle. Ha ho motho ea lebeletseng lefu la Ogilvy, empa bohle ba lokela ho tseba matšoao . Ho lemoha kapele ke senotlolo sa ho thibela mathata a tebileng a lefu la Ogilvy. Haeba ho se na mathata, ho ka etsahala hore motho a fole ka kalafo e bolokang nako.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo re lokelang ho li hopola (Molaetsa oo re lokelang ho o isa hae)

Kahoo, Ogilvie Syndrome ke boemo bo ka bang kotsi ho feta kamoo u nahanang kateng. Empa ha ho letho leo u lokelang ho tšoenyeha ka lona, ​​'me ho ba hlokolosi ho ka thibela mathata a mangata.

• Tlhahlobo: Haeba o na le matšoao a kang ho ruruha ka tšohanyetso, bohloko bo boholo ba mpa, ho lahleheloa ke takatso ea lijo, ho nyekeloa ke pelo, kapa ho hlatsa, etsa bonnete ba hore o bona ngaka, haholo-holo haeba u tsofetse, u na le mathata a mang a bongaka, kapa u sa tsoa etsoa opereishene.
• Mabaka: Hangata sena se ka bakoa ke bokuli bo bong, opereishene, kapa meriana. Kahoo ho bohlokoa ho bolella ngaka ea hau nalane ea hau e felletseng ea bongaka.
• Mathata: Haeba ho sa phekoloe kapele, ho fokotseha ha phallo ea mali ho ea ka har'a mala ho ka lebisa lefung la lisele, ho phunyeha ha mala le tšoaetso e matla. Tsena li ka beha bophelo kotsing.
• Kalafo: Maemo a mangata a rarolloa ka tlhokomelo e tšehetsang, empa ka linako tse ling colonoscopy, meriana, kapa esita le opereishene li ka hlokahala ho imolla khatello.
• Ho lemoha matšoao kapele ho pholosa maphelo: U se ke ua hlokomoloha matšoao ana ka lebaka lefe kapa lefe. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho a lemoha kapele le ho qala kalafo.

Haeba uena kapa motho eo u mo tsebang a e-na le matšoao ana, u se ke ua tsilatsila ho batla keletso ea bongaka. Lula u phetse hantle!

Ogilvie Syndrome, ho thibela mala ka tsela e sa tobang, mala a maholo, ho se sebetse hantle ha mala, ho ruruha, bohloko ba mpa, ho thibela mala ka tsela e sa tobang