Na lesea la hao le sa tsoa tsoaloa le na le bothata ba ho hema? A re ithuteng ka PPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn)!

Lesea le sa tsoa tsoaloa ke e 'ngoe ea lintho tse thabisang ka ho fetisisa bophelong, na ha ho joalo? Empa hape ke ntho e tloaelehileng ho ikutloa u tšohile hanyane ebile u tšoenyehile, haholo-holo ka bophelo bo botle ba lesea. Ka linako tse ling, masea a sa tsoa tsoaloa a ka ba le mathata a ho hema. Ke boemo bo tebileng, empa boo kaofela re ka bo laolang hantle haeba kaofela re bo tseba. A re bueng ka bona kajeno feela.

PPHN ke eng? Hantle-ntle ke eng?

Ka bokhutšoanyane, PPHN ke bothata bo boholo ba ho hema bo hlahang ho masea a sa tsoa tsoaloa. E etsahala ha lesea la hao le tsoa ka popelong ea hao 'me le qala ho hema tikolohong e ka ntle, 'me tsamaiso ea bona ea potoloho ea mali e sa ikamahanye hantle.

Nahana ka tsela ena. Ha lesea la hao le le ka popelong ya hao, le fumana oksijene ya lona ka mothapo wa mokhubu, ka placenta. Ka nako eo, ha ho madi a mangata a yang matshwafong a hae. Lebaka ke hobane methapo ya madi matshwafong (methapo ya pulmonary) hangata e a thibana le ho patisana. Madi a mang a feta matshwafong mme a ya ka ho toba mmeleng oohle. Ho tshwana le ho nka tsela e fapaneng ha tsela e thibilwe.

Leha ho le jwalo, phetoho e kgolo e lokela ho etsahala hang ha lesea le tswalwa mme le qala ho hema . Ebe, methapo ya madi matshwafong e neng e kwetswe e hloka ho buleha (`(atoloha)`). Ke moo oksijene e kenang matshwafong hammoho le moya. Ebe madi a ya matshwafong ka methapo ena ya madi e butsweng, a nka oksijene, mme a aba madi ao a tletseng oksijene mmeleng wohle, haholoholo bokong, pelong le diphiong.

Boemong bo bitsoang PPHN, methapo ea mali matšoafong a lesea ha e bulehe hantle, kapa ha e lekane. Joale ho etsahala'ng? Khatello e phahameng ea mali matšoafong (pulmonary hypertension) ea hlaha. Sena se fokotsa bongata ba oksijene bo fihlang bokong ba lesea le litho tse ling tsa bohlokoa. Ena ke tšohanyetso ea bongaka e behang bophelo kotsing 'me kalafo e hloka ho qaloa hang-hang.

Boemo bona bo bitsoang PPHN bo atile hakae?

PPHN e hlaha ho masea a ka bang 2 ho a 1,000 a belehoang a phelang. E atile haholo ho masea a tsoetsoeng nakong ea ho fela ha bokhachane (pakeng tsa libeke tse 37 le 42) le ho masea a tsoetsoeng ka morao ho letsatsi la ho fela ha bokhachane (kamora libeke tse 42). Leha ho le joalo, e ka etsahala ka seoelo ho masea a tsoetsoeng ka botlalo.

Matšoao a PPHN ke afe? Re a lemoha joang?

Haeba lesea la hao le na le PPHN, le ka ’na la bontša matšoao a kang:

• Mathata a ho hema: ho hema ka potlako haholo kapa butle haholo, ho etsa modumo wa ho hema ha o hema, le ho ikutlwa eka sefuba sa hao se a teba (`(ho hula morao)`).
• Sekgahla sa pelo se eketsehileng (`(Sekgahla sa pelo se potlakileng)`).
• Letlalo la lesea le ka bonahala le le putsoa (cyanosis), haholo-holo libakeng tse kang melomo, leleme le menoana ea letsoho.
• Khatello e tlase ea mali (hypotension).
• MalingMaemo a tlase a oksijene maling .
• Ho utloa melumo e meng kapa e sa tloaelehang (`(ho korotla ha pelo)`) ha o mametse pelo.

Haeba o hlokomela le leng kapa a mangata a matšoao ana hang ka mor'a hore lesea le hlahe, kapa ka mor'a lihora tse 'maloa, ho bohlokoa haholo ho tsebisa lingaka hang-hang.

Ke mabaka afe a tlatsetsang ntshetsopeleng ea PPHN?

Bafuputsi ba ntse ba sa tsebe hantle hore na ke eng e bakang PPHN hantle , empa ho nahanoa hore e bakoa ke matšoafo a lesea a sa holeng hantle kapa a sa khoneng ho ikamahanya le tikoloho e ka ntle ka mor'a hore a tsoe ka popelong.

Ke mabaka afe a eketsang kotsi ea PPHN?

Leha sesosa se nepahetseng se sa tsejoe, lintlha tse itseng li ka eketsa kotsi ea lesea ea ho ba le PPHN. A re shebeng hore na ke eng:

• `Meconium aspiration` : Ena ke nako eo mantle a lesea a pele (re a bitsang `(Meconium)`, a teteaneng hanyane ebile a khomarelang) a kenang tsamaisong ea hae ea ho hema ha a ntse a le ka popelong.
• Tšoaetso: Tšoaetso ea matšoafo, joalo ka pneumonia, kapa tšoaetso ea mali.
• Respiratory distress syndrome (RDS): Sena se atisa ho bonoa maseeng a hlahileng pele ho nako ao matshwafo a ona a sa holang ka botlalo.
• Ho se fumane oksijene e lekaneng pele kapa nakong ea tsoalo .
• Hernia ea Diaphragmatic: Sena se etsahala ha ho hlaha lesoba mosifeng o arolang sefuba le mpa ea lesea (e bitsoang diaphragm). Sena se lumella litho tse ling tsa mpa ho sutumelletsa ka lesoba ho kena sefubeng.
• Mathata a mang a tlhaho a pelo kapa matšoafo: Mohlala, matšoafo a manyane kapa valve ea pelo e thibaneng.
• Tšebeliso ea meriana e itseng nakong ea boimana: Ho 'nile ha boleloa hore tšebeliso ea meriana e bitsoang ``NSAIDs`` (lithethefatsi tse seng tsa steroidal tse thibelang ho ruruha) le ``SSRIs`` (lithibela-ho ruruha tse khethiloeng tsa serotonin), haholo-holo nakong ea boimana ba morao, le tsona li ka ameha. Ka hona, haeba u noa meriana efe kapa efe nakong ea boimana, ho bohlokoa haholo ho bua le ngaka ea hau ka eona.

Litlamorao tsa nako e telele tsa PPHN ke life?

Hoo e ka bang lesea le le leng ho a mane (1 ho a mane) le pholohang PPHN le ba le bokooa bo itseng ka lebaka la khaello ea oksijene bokong. Mathata ana a kenyelletsa:

• Tieho ea nts'etsopele .
• Mathata a kutlo, ka linako tse ling esita le ho se utloe, a ka hlaha.
• Mathata a ho ithuta .
• Ho fokotseha ha bokgoni ba ho etsa mesebetsi ya mmele .

Ka hona, ho bohlokoa haholo ho boloka masea a folileng ho PPHN tlas'a tlhokomelo e tsoelang pele ea bongaka le ho beha leihlo kholo ea 'ona.

PPHN e fumanoa joang?

Ngaka ea lesea la hao e ka etsa liteko tse fapaneng ho fumana hore na lesea la hao le na le PPHN. Tse ling tsa tsena li kenyelletsa:

• Palo e felletseng ea mali (CBC): Sena se lekanya palo ea lisele tse tšoeu tsa mali, lisele tse khubelu tsa mali le li-platelet maling a lesea.
• Oximetry ea pulse (pulse ox): Ena ke mokhoa o bonolo, o sa hlaseleng oa ho lekanya boemo ba oksijene maling a lesea.
• Khase ea mali ea methapo (ABG): Sena se lekanya hore na 'mele oa lesea o amohela oksijene hantle hakae le hore na o ntša carbon dioxide hantle hakae.
• X-ray ea sefuba: Sena se thusa ho bona hore na pelo ea lesea e hōlile kapa hore na ho na le lefu lefe kapa lefe la matšoafo.
• Echocardiogram (echo): Ena ke ultrasound e qaqileng ea pelo ea lesea. E hlahloba hore na mali a phalla joang ho ea pelong le matšoafong.
• Ultrasound ea hlooho: Sena se thusa ho hlahloba hore na ho na le mali a tsoang bokong ba lesea.
• Liteko tsa electrolyte ea serum: Liteko tsena li sebelisetsoa ho hlahloba ho leka-lekana ha liminerale maling a lesea.
• Ho phunya mokokotlo (ho pompong ya mokokotlo): Teko ena ka nako e 'ngoe e ka etsoa ho hlahloba hore na lesea le na le tšoaetso efe kapa efe.

Ha ho hlokahale ho etsa liteko tsena tsohle; lingaka li tla etsa qeto ea hore na ke liteko life tse lokelang ho etsoa ho latela boemo ba lesea.

PPHN e phekoloa joang?

Sepheo se seholo sa ho phekola PPHN ke ho eketsa phallo ea oksijene lithong tsa lesea le ho thibela mathata a tebileng. Ho na le mekhoa e fapaneng ea phekolo bakeng sa sena:

• Oksijene: Lesea le ka fuwa oksijene ya 100% ka cannula ya nko, meno a nko, kapa maske.
• Ho kenya moya ka mechine: Ngaka e kenya phaephe ka hara phaephe ya moya ya lesea (trachea) mme e sebedisa mochini o thusang lesea ho hema.
• Ho laola khatello ea mali: Lesea le ka fuoa meriana ea ho laola khatello ea mali ka mothapo (`(IV)`).
• Nitric oxide: Nitric oxide ke khase e thusang ho bula (ho atolosa) methapo ea mali matšoafong a lesea la hao, e ntlafatsang phallo ea mali matšoafong.
• Ho kenya moea ka maqhubu a phahameng: Ena hape ke mofuta o ikhethang oa ho kenya moea. E ka thusa ho ntlafatsa maemo a oksijene maling a lesea.
• Ho kenya oksijene ka lera la kantle ho mmele (ECMO): Mochini ona o sebediswa ha pelo kapa matshwafo a lesea a fokola haholo hore a ka laolwa ke diphekolo tse ding. O nka madi ka nakoana mmeleng wa lesea, o eketsa oksijene ho wona, mme o a kgutlisetsa mmeleng, o fana ka oksijene bokong le dikarolong tse ding tsa mmele. O sebetsa jwalo ka matshwafo a maiketsetso.

Na re ka thibela PPHN?

Jwalo ka ha re se re buile pele, ha ho na tsela ya ho thibela PPHN ka botlalo hobane ha re so tsebe hantle hore na e bakwa ke eng . Leha ho le jwalo, ho qoba meriana e itseng nakong ya boimana ho ka thusa ho fokotsa kotsi ya hao. Kahoo, haeba o imme, etsa bonnete ba hore o buisana le ngaka ya hao pele o nwa meriana efe kapa efe ho netefatsa hore ho bolokehile ho e nwa nakong ya boimana.

Ho nka nako e kae ho hlaphoheloa ho PPHN?

Masea a mangata a fola ho tsoa ho PPHN nakong ea beke kapa tse peli . Leha ho le joalo, masea a mang a ka nka nako e telele, ka linako tse ling likhoeli, ho fola ka botlalo. Esita le ka mor'a hore lesea la hao le fole, ho bohlokoa ho le sireletsa sefubang, ntaramane le tšoaetso e 'ngoe ea vaerase. Sena se ka etsoa ka ho hlatsoa matsoho khafetsa, ho fokotsa ho pepesehela lesea la hao har'a matšoele, le ho boloka lesea la hao hole le batho ba kulang. Hape ke mohopolo o motle hore bohle ka lapeng la hao ba fumane ente ea ntaramane selemo se seng le se seng.

Haholo-holo, ho bohlokoa ho isa lesea la hao tlhahlobong ea bongaka khafetsa le ho etela litsebi ho netefatsa hore kholo ea lona e tsoela pele hantle.

Sekhahla sa ho pholoha le tebello ea PPHN ke efe?

PPHN ke boemo bo tebileng, 'me ka bomalimabe, pakeng tsa 7% le 10% ea masea a nang le boemo bona a shoa ka lebaka la mathata. Ho masea a pholohang, hoo e ka bang 25%, kapa hoo e ka bang a le mong ho ba bane, a ka ba le litlamorao tsa nako e telele (tse kang tieho ea nts'etsopele, mathata a ho ithuta, le tahlehelo ea kutlo) e bakoang ke khaello ea oksijene bokong.

U lokela ho isa lesea la hao ngakeng neng?

Kamora hore lesea la hao le fole ho tswa ho PPHN, etsa bonnete ba hore o isa lesea la hao dikopanong tsohle tsa ho latela . Sena se tla thusa ngaka ya hao ho tswela pele ho beha lesea la hao leihlo. Ho sa le jwalo, batla keletso ya bongaka hanghang haeba lesea la hao le bontsha le leng la matshwao a latelang:

• Haeba o tšoaroa ke feberu.
• Haeba o fokotsa ho ja lebese, kapa haeba o sa noe lebese ho hang.
• Haeba sefuba sa hao se teba ha o hema, kapa haeba o hema ka nko e butsweng haholo.
• Haeba o etsa mololi kapa modumo o korotlang ha o hema.
• Haeba letlalo le qala ho ba le boputsoa kapa bohlooho.

Ha o fumana hore lesea la hao le sa tswa tswalwa le na le boemo bo kang ba PPHN, ke ntho e tlwaelehileng ho ikutlwa o swabile, o tshaba, o halefile, mme o ferekantswe. Ke ntho ya tlhaho. Ithute ka hohle kamoo o ka kgonang ka PPHN ho dingaka le baoki ba phekolang lesea la hao. Ba tla o bolella sohle seo o ka se kgonang ka boemo ba lesea la hao, le kamoo o ka le tshedisang le ho le thusa kateng. Ha nako e ntse e ya, o tla ba setsebi sa boemo ba lesea la hao, mme o tla fumana boitshepo ba ho etsa sohle seo o ka se kgonang bakeng sa lesea la hao.

Lintho tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

• PPHN ke bothata bo boholo ba ho hema ho masea a sa tsoa tsoaloa. Boemong bona, methapo ea mali matšoafong ha e bulehe hantle, e leng se sitisang 'mele ho fumana oksijene e lekaneng.
• Leha sesosa sa sena se so tsejoe hantle , ho na le mabaka a kotsi a kang ho fufuleloa ha meconium, tšoaetso, RDS, le ho fokotseha ha oksijene nakong ea pelehi.
• Haeba o bona matšoao a kang bothata ba ho hema, letlalo le leputsoa, ​​​​kapa ho otla ha pelo ka potlako, batla keletso ea bongaka hang-hang.
• Mekhoa ea kalafo e kenyelletsa oksijene, tšehetso ea moea o kenang, nitric oxide le ECMO.
• Leha ho sa khonehe ho e thibela ka botlalo , ho bohlokoa ho noa meriana e sireletsehileng feela nakong ea boimana joalokaha ngaka e laetse.
• Tlhokomelo ea bongaka ea nako e telele le liteko tsa kholo lia hlokahala kamora ho hlaphoheloa.
• Ha o mong nakong ena. Fumana thuso ho lingaka le ba lelapa. Ho na le lintho tse ngata tseo u ka li etsetsang lesea la hao.

PPHN , lesea le sa tsoa tsoaloa, mathata a ho hema, khatello e phahameng ea mali matšoafong, oksijene, tlhokomelo ea masea a sa tsoa tsoaloa, cyanosis