Na meriana eo u e fuoang e u loketse? A re bueng ka Pharmacogenomics!

Mohlomong u kile ua utloa hore moriana o tšoanang bakeng sa lefu le tšoanang o sebetsa ho batho ba bang, ha o sebetse ho ba bang, 'me o na le litla-morao ho ba bang. Hobaneng ho le joalo? Na ke hobane 'mele ea rona e fapane? E, ke lebaka le leng leo. Leo ke taba e amanang, e rarahaneng hanyane, empa e le ea bohlokoa haholo eo re tla bua ka eona kajeno. Sena se bitsoa pharmacogenomics.

Pharmacogenomics ke eng?

Ka bokhutšoanyane, pharmacogenomics ke thuto ea kamoo re arabelang lithethefatsi ho latela liphatsa tsa rona tsa lefutso. Hopola, pharmacology ke thuto ea tšebeliso le liphello tsa lithethefatsi. Genomics ke thuto ea liphatsa tsa lefutso le mosebetsi oa tsona. Motsoako oa tse peli o bitsoa pharmacogenomics. Ka linako tse ling e bitsoa pharmacogenetics.

Sena se hlile se oela tlas'a lefapha le leholo la 'Precision Medicine' . Ke hore, ho u fa moralo oa kalafo o ikhethileng o thehiloeng linthong tse kang liphatsa tsa lefutso tsa hau, tikoloho eo u phelang ho eona, le mokhoa oa hau oa bophelo. Pharmacogenomics e ka thusa ngaka ea hau ho khetha moriana o nang le litla-morao tse fokolang kapa o sebetsang hantle bakeng sa hau .

Empa ho lokela ho hlokomeloa hore mokhoa ona ha o so sebelisoe bakeng sa lefu le leng le le leng kapa moriana o mong le o mong. Hona joale, o sebelisoa haholo bakeng sa maemo le meriana e fokolang, joalo ka HIV, mefuta e meng ea kankere, khatello ea maikutlo le lefu la pelo. Empa lefapha lena le ntse le hola ka potlako haholo. Bafuputsi ba tšepa hore mokhoa ona o tla thusa ho khetha meriana e betere esita le bakeng sa mafu a tloaelehileng haholo.

Lijini li ama tsela eo lithethefatsi li sebetsang ka eona joang?

Nahana ka tsela ena: liphatsa tsa rona tsa lefutso li tšoana le sete ea litaelo bakeng sa lisele tse 'meleng ea rona. Liphatsa tsena tsa lefutso li re thusa ho etsa limolek'hule tsa protheine tse bitsoang li-enzyme . Li-enzyme li na le mesebetsi e milione 'meleng ea rona. E 'ngoe ea tsona ke ho qhaqha lithethefatsi 'meleng, kapa ho li sebelisa ho li fetola . Haeba batho ba bang ba sa arabele lithethefatsing kamoo ho neng ho lebelletsoe, e ka ba hobane ba na le liphetoho tse itseng liphatseng tsa bona tsa lefutso. Liphetoho tsena li ka etsa hore li-enzyme li se sebetse hantle kapa li-enzyme li se sebetse hantle.

Jwale ak'u nahane, ho ne ho tla etsahala eng haeba 'mele oa hao o ne o ka senya moriana kapele haholo, kapa butle haholo, kapa o sa o senye ho hang? Joale moriana, o fanoang ka tekanyo e tloaelehileng, o ke ke oa sebetsa kamoo ho neng ho lebelletsoe. Mohlomong moriana o ka baka litla-morao tse mpe , kapa o ke ke oa ba le phello bokuling ba hona joale.

Mohlala, batho ba bang ha ba robale kapele ka mora ho nwa kofi, ha ba bang ba sa robale. Lebaka le leng la sena ke hore dijini tsa rona di ama kamoo mmele wa rona o ntshang caffeine kapele kateng. Ho ka etsahala se tshwanang le ka meriana.

Teko ena ea pharmacogenomic ke efe?

Teko ea pharmacogenomic ke teko ea liphatsa tsa lefutso. E ka sheba liphatsa tsa lefutso tse le 'ngoe kapa tse ngata, haholo-holo ho batla mefuta e itseng ea liphatsa tsa lefutso e amang ho senyeha ha moriana. Ho tšoana le ho hlahloba phoso e entsoeng 'bukaneng ea litaelo' ea 'mele ea rona.

Hangata lingaka li sebelisa sampole ea mali kapa buccal swab ho etsa sena. Sampole ena e nkuoa ho uena 'me e romeloa laboratoring. Ha u le moo, setsebi se hlahloba DNA ea hau bakeng sa liphetoho tse itseng. Jini kapa liphatsa tsa lefutso tseo ba li batlang li tla itšetleha ka tlhahlobo eo ngaka ea hau e e laetseng, boemo boo ba lekang ho bo phekola, le meriana eo ba rerang ho u fa eona.

Ke neng moo ke hlokang tlhahlobo ea pharmacogenomic?

Haeba o nwa meriana bakeng sa maemo a itseng a bongaka, o kanna wa tshwaneleha bakeng sa diteko tsa pharmacogenomic. Mehlala e meng ke ena (mme ho ka ba le e meng hape):

K'holeseterole e phahameng

Ka lebaka la mefuta e itseng ea ``SLCO1B1 gene`` 'meleng oa rona, haeba u noa meriana e itseng e bitsoang li-statin bakeng sa k'holeseterole e phahameng, u ka 'na ua utloa bohloko ba mesifa le bofokoli. Mehlala ea li-statin tsena ke:

• Atorvastatin (mohlala, Lipitor®)
• Fluvastatin (mohlala, Lescol®)
• Lovastatin (mohlala, Altoprev®)
• Pitavastatin (mohlala, Livalo®)
• Pravastatin (mohlala, Pravachol®)
• Rosuvastatin (mohlala, Crestor®)
• Simvastatin (mohlala, Zocor®)

Kahoo pele o qala ho nka moriana o kang ona, kapa haeba o na le mathata ha o ntse o o sebedisa, ngaka ya hao e ka bua le wena ka teko e kang ena.

Ho tepella maikutlong

Liphetoho liphatseng tsa lefutso tsa CYP2D6 le CYP2C19 li ka ama hore na 'mele oa hau o senya meriana e meng ea ho tepella maikutlo kapele hakae. Mehlala ea meriana ena e kenyelletsa:

• Amitriptyline (mohlala, Elavil®) - Ena ke mofuta oa tricyclic antidepressant .
• Sehlopha sa meriana sa `SSRI` : `Citalopram` (mohlala, `Celexa®`), `Escitalopram` (mohlala, `Lexapro®`), `Sertraline` (mohlala, `Zoloft®`), `Paroxetine` (mohlala, `Paxil®`) le `Fluvoxamine` (mohlala, `Luvox®`).
• Venlafaxine (mohlala, Effexor®) - Ena ke mofuta oa SNRI.

Teko ena e ka ba molemo ha o qala meriana e kang ena, kapa ha moriana o mong o sa sebetse mme o leka ho fetohela ho o mong.

Kankere

Haeba o nwa meriana ya mofuta o itseng wa kankere, o ka rua molemo ditekong tsa pharmacogenomic. Mehlala e meng ke ena:

• Kankere ea matsoele: Moriana oa trastuzumab (mohlala, Herceptin®) o sebetsa feela ho batho ba nang le kankere ea matsoele e nang le HER2 . Sena se bolela hore lisele tsa mofetše li na le phetoho ea liphatsa tsa lefutso e etsang hore li hlahise protheine e ngata ea HER2.
• Leukemia e matla ea Lymphoblastic (ALL): Batho ba nang le maemo a tlase a enzyme ea Thiopurine Methyltransferase (TPMT) ba ka ba le litla-morao tse mpe le kotsi e eketsehileng ea tšoaetso haeba ba fuoa tekanyo e tloaelehileng ea Mercaptopurine (mohlala, Purinethol®).
• Kankere ea mala a maholo: Batho ba nang le maemo a tlase a enzyme ea UGT1A1 ba ka ba kotsing e kholo ea letšollo le tšoaetso e matla haeba ba fuoa moriana oa Irinotecan (mohlala, Camptosar®).

Hape, moriana o thibelang kankere oa fluorouracil, `5-FU` (mohlala, Adrucil® - `Adrucil®`), o ka baka litla-morao tse mpe haeba o fuoa batho ba nang le maemo a tlase a enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase (`Dihydropyrimidine Dehydrogenase - DPD`). Lingaka li ka fana ka moriana ona bakeng sa kankere ea mala a maholo, matsoele, mpa le kankere ea pancreatic.

Thibelo ea ho ruruha ha mali

Batho ba nang le mefuta e itseng ea liphatsa tsa lefutso ba hloka ho nka tekanyo e tlase ea moriana oa anticoagulant warfarin (mohlala, Coumadin®). Ho noa haholo ho ka baka ho tsoa mali.

Hape, phetoho ea enzyme ea CYP2C19 sebeteng sa hau e ka thibela moriana oa antiplatelet oa clopidogrel (mohlala, Plavix®) ho sebetsa hantle . Ena ke moriana o sebelisetsoang ho thibela lintho tse kang litlhaselo tsa pelo le stroke.

Tšoaetso ea HIV

Mofuta o itseng oa jini ea HLA-B o ka baka karabelo e matla ea letlalo ho moriana oa Abacavir (mohlala, Ziagen®).

Hape, mofuta o fapaneng wa jini ya CYP2B6 o ka eketsa kotsi ya ditlamorao tse kang diphetoho tsa methapo ya kutlo tse tswang ho efavirenz ya moriana (mohlala, Sustiva®).

Mathata a sesole sa 'mele

Haeba o nka moriana o thibelang ho itšireletsa mafung, o ka rua molemo litekong tsa pharmacogenomic:

• Ka lebaka la diphetoho tse teng diprotheineng tsa `TPMT` le `NUDT15`, tshebetso ya moko wa masapo e ka sitiswa haeba o nwa moriana wa `Azathioprine` (mohlala, `Imuran®`) kamora ho kenngwa liphio kapa bakeng sa maemo a sesole sa mmele a kang multiple sclerosis.
• Ka lebaka la diphetoho tse teng ho enzyme ya CYP3A5, haeba o nka tacrolimus (mohlala, Prograf®) kamora ho kenngwa ha setho, kotsi ya ho hanelwa ha ho kenngwa ha setho e ka eketseha.

Melemo ea pharmacogenomics ke efe?

Ha bafuputsi le lingaka ba ntse ba tsoela pele ho ithuta le ho sebelisa pharmacogenomics, e ka hlahisa melemo e mengata. Sheba:

• Polokeho e ntlafetseng: Lingaka li tla khona ho qoba ho fana ka meriana e bakang litla-morao tse kotsi ho batho ba bang, kapa e ka bakang mathata ha e nooa ho feta tekano. Sena se bolela hore u ke ke ua tlameha ho utloa bohloko ho sa hlokahale.
• Bokgoni le litšenyehelo tse fokotsehileng tsa tlhokomelo ea bophelo: Haeba lingaka li ka tseba esale pele hore na ke meriana efe e sebetsang le e sa sebetseng, li ka fana ka meriana e sebetsang hantle pele , tsa boloka chelete le nako .
• Nts'etsopele ea meriana e reretsoeng: Mafu a mang a bakoa ke phetoho e itseng (phetoho) ea liphatsa tsa lefutso. Pharmacogenomics e lumella bafuputsi ho fumana meriana e mecha ka ho shebana ka kotloloho le phetoho eo ea liphatsa tsa lefutso. Joalo ka ho theha moriana o lumellanang le lefu lena.

Mefokolo/mefokolo ea pharmacogenomics ke efe?

Leha sebopeho sa hao sa lefutso se le bohlokoa ho khethoeng kalafo e molemohali bakeng sa maemo a mangata, ha se hlalose ka botlalo hore na 'mele oa hao o sebetsana joang le meriana. Lingaka li ntse li lokela ho nahana ka lintlha tse ling ha li khetha meriana e nepahetseng. Mohlala:

• Meriana e meng: Meriana eo u e noang hona joale e ka ’na ea sitisa katleho ea meriana e mecha.
• Maemo a mang a bophelo bo botle: Mafu a mang a ka fetola tsela eo 'mele oa hao o sebetsanang le meriana ka eona. Mohlala, haeba liphio tsa hao li sa sebetse hantle, meriana e meng e tla ntšoa 'meleng oa hao.
• Mokhoa oa bophelo: Lintho tse kang seo u se jang, hore na u ikoetlisa hakae, le tšebeliso ea hau ea koae le joala li ka ama hore na meriana ea hau e senyeha hakae.

Mathata a mang ntshetsopeleng le ts'ebelisong ea pharmacogenomics a kenyelletsa:

• Litšenyehelo: Le hoja litšenyehelo tsa liteko tsa pharmacogenomic li ntse li fokotseha butle-butle, litšenyehelo ka motho ka mong, kapa litšenyehelo tsa ho tsoa pokothong, hangata lia fapana ho latela inshorense. Teko ena e kanna ea se fumanehe ho motho e mong le e mong.
• Phihlello:Ho latela moo o dulang teng le mofuta wa ngaka e o phekolang, phihlello ya hao ditekong tse ding tsa lefutso e ka nna ya fokotseha.

Hona jwale, dingaka di ka sebedisa pharmacogenomics feela bakeng sa maemo le meriana e fokolang. Leha ho le jwalo, lefapha lena le thabisang la 'meriana e nepahetseng' le ntse le hola ka potlako. Buisana le ngaka ya hao ka moo pharmacogenomics e ka thusang bophelo ba hao le melemo eo e ka e tlisang. O ka boela wa botsa ka diteko tsa bongaka lefapheng lena.

Qetellong, qetellong, hopola sena.

Ho lokile, kahoo, leha lentsoe pharmacogenomics leo re buileng ka lona kajeno le rarahane hanyane, seo le se bolelang ke hore le re thusa ho khetha moriana o re tšoanelang hantle le o nang le litla-morao tse fokolang haholo, ho latela liphatsa tsa rona tsa lefutso.

Lijini tsa rona ke lebaka le leholo leo ka lona moriana o tšoanang o sa sebetseng ka tsela e tšoanang ho bohle. Pharmacogenomics ke boiteko ba ho utloisisa sephiri seo le ho re fa mekhoa ea phekolo e ikhethileng haholoanyane le e sebetsang haholoanyane.

Leha ena e ntse e le tšimo e ntseng e hola, e na le monyetla oa ho fetola tsela eo mafu a mangata a phekoloang ka eona nakong e tlang. Haeba u na le lipotso mabapi le moriana o itseng, haholo-holo hore na o tla u sebeletsa kapa hore na o tla baka litla-morao, u se ke ua tšaba ho bua le ngaka ea hau ka liteko tsena tsa pharmacogenomic. Li ka u thusa haholo.

Hopola hore liphatsa tsa lefutso tsa hao ke karolo e le 'ngoe feela ea bohlokoa ea pale ea bophelo ba hao. Lijo tse ntle, boikoetliso, le ho latela keletso ea ngaka ea hao le tsona li bohlokoa ka ho tšoanang!

Pharmacogenomics , liphatsa tsa lefutso, meriana, meriana, meriana e nepahetseng, liteko tsa liphatsa tsa lefutso, litla-morao