Na o kile wa bona mokuli ka hara phaposi ya tlhokomelo e matla (ICU) ya nang le bothata bo boholo ba ho hema, a sothelwa fatshe ka hloko ke dingaka le basebetsi ba baoki? O kanna wa ipotsa hore na ke hobaneng ha ba etsa sena, le hore na ho ka ba thata ho mokuli. Ha e le hantle ena ke mokgwa wa bohlokwa haholo wa kalafo o ka pholosang bophelo ba mokuli. Kajeno re tlo bua ka mokgwa ona o ikgethang o motjha ho batho ba bangata, empa o sebedisitsweng bongaka ka mashome a dilemo. Sena se bitswa "Proning" bongaka.
Ho bua feela ka ho teneha ke eng?
Ka bokhutšoanyane, ho inamela ke ketso ea ho fetola mokuli ea robetseng a shebile ka morao (ka mokokotlo) hore a be boemong bo sekametseng (ka mpa). Ka mantsoe a bongaka, boemo bona ba ho robala bo bitsoa "Boemo ba ho Supine". "Boemo ba ho Supine" bo sebelisoa ke lingaka ho thusa bakuli ba nang le maemo a matla a ho hema ba thatafalloang ke ho fumana oksijene e lekaneng 'meleng ea bona.
Mokhoa ona o atisa ho sebelisoa bakeng sa bakuli ba phefumolohang ka mechine. Mohlomong u kile ua utloa lentsoe lena nakong ea seoa sa COVID-19 . Empa ha se ntho e ncha. Lithuto li bile li fumane hore haeba mokhoa ona o sebelisoa qalong ho bakuli ba nang le mafu a matla a ho hema, kotsi ea lefu e ka fokotseha haholo.
Mokhoa ona o sebelisetsoa maemo a mofuta ofe?
Mokhoa oa ho thiba molomo o sebelisoa haholo-holo bakeng sa batho ba nang le mafu a matla a ho hema ba boemong ba "Hypoxia" moo 'mele o sa fumaneng oksijene e lekaneng. Leha ho le joalo, mokhoa ona o sebelisoa haholo boemong bo bitsoang Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) .
Ka bokhutšoanyane, ARDS ke boemo boo ho bona mekotlana e menyenyane ea moea (alveoli) matšoafong a rona e tlalang mokelikeli. Sena se etsa hore ho be thata haholo ho hema. ARDS ke bothata bo boholo ba mafu a matla a ho hema a kang pneumonia le COVID-19.
Ke hobane'ng ha maemo a oksijene a eketseha ha u reteleha?
Lebaka la sena lea thahasellisa haholo. Lebaka le ka sehloohong la sena ke hore 'mele ea rona ha e lekane ka ho feletseng. Ho phahamisa haholo ho etsa lintho tse peli.
1. Boima bo fokotsehileng le kgatello matshwafong
Nahana ka hona, hobane 'mele ea rona e etselitsoe ho ba le lisele tse ngata tsa matšoafo ka ntle ho feta ka hare ho sefuba sa rona. Ha re robala ka mekokotlo, boima ba lipelo tsa rona le litho tse ling tsa mpa bo oela ka ho toba matšoafong a rona. Hape, mokelikeli o bokellanang matšoafong a rona o hatella mekotla ea moea ka ntle ka lebaka la matla a khoheli. Sena se fokotsa sebaka seo matšoafo a tlalang ka moea ka botlalo.
Ho tšoana le seponche se nang le boima. Ha o tlosa boima, bo ruruha hantle, na ha ho jwalo? Ke sona se etsahalang mona le hona.
Empa ha re furalla mokuli sefahlehong, boima ba pelo le litho tsa mpa bo tloha matšoafong ho ea sefubeng. Ebe lehlakore le ka morao, le nang le lisele tse ngata tsa matšoafo, lea lokolloa. Kahoo matšoafo a atoloha hamolemo 'me a ka amohela moea o mongata.
2. Phapanyetsano ea Khase e sebetsa hantle
Ho ARDS, ho na le ho se tshwane pakeng tsa bongata ba oksijene e kenang matshwafong (phefumoloho) le bongata ba oksijene e monyelang mading (phefumoloho). Ho sa tsotelehe boemo ba mmele wa rona, karolo e ka morao ya matshwafo e fumana phepelo e ngata ya madi.
Jwale, bona, ha re retelletsa sefahleho sa mokuli fatshe, re dumella moya o mongata ho kena matshwafong ka lehlakoreng le leng. Ka lehlakoreng le leng, re lebisa oksijene eo karolong ya matshwafo e nang le phepelo e ngata ya madi . Sena se etsa hore tshebetso ya ho hema e sebetse hantle haholo. Ka bokhutshwane, mokgwa ona o re dumella ho romela oksijene moo e hlokahalang haholo.
U ka sheba mokuli joang ka sefahleho se shebileng fatše?
Hona ha se ntho eo motho a le mong kapa ba babeli ba ka e etsang. Ena ke boiteko bo reriloeng hantle ba sehlopha. Setsebi sa ho phefumoloha, lingaka le basebetsi ba baoki, bonyane batho ba 5-6, ba sebetsa 'moho ho etsa sena.
Mohato oa pele ke ho tiisa lipeipi tsohle le lithapo tse hokahantsoeng le 'mele oa mokuli (mohlala, tube ea ho hema, tube ea saline, EKG) e le hore li se ke tsa lokoloha. Setsebi sa ho hema se tšoara molala oa mokuli le tube ea ho hema ka hloko. Ebe, ka nako e ts'oanang, ho latela taelo e tšoanang, sehlopha sohle se retelehela mokuli ka hloko ka lehlakoreng la hae, se sebelisa mesamo le masela. Tsena tsohle li etsoa ho qoba kotsi efe kapa efe ho mokuli.
Ka tlwaelo, mokuli o bewa boemong bona dihora tse pakeng tsa 12 le 18. Hangata, bonyane dihora tse 16 di sebediswa nakong e le nngwe, mokuli a robetse a shebile fatshe ebe o kgutlisetswa morao.
| Melemo ea mokhoa oa Proning | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Maemo a oksijene a eketsehileng | Moea o mongata o kena matšoafong 'me oksijene e monyela maling ka katleho e kholoanyane. |
| Ho tlosa mucus habonolo | Matla a khoheli a thusa mamina le maro a mang a bokellanang matšoafong ho tsoa metsi habonolo. |
| Mosebetsi o ntlafetseng oa pelo | Methapo ea mali matšoafong ea buleha, e leng se etsang hore ho be bonolo hore pelo e pompe mali. |
| Ho fokotseha ha sekhahla sa lefu | Lithuto li pakile hore e fokotsa sekhahla sa lefu ho bakuli ba ARDS haholo. |
Na ho na le likotsi tse itseng mokhoeng ona?
Joalo ka kalafo efe kapa efe ea bongaka, ho na le likotsi tse ling tse amehang ts'ebetsong ena. Leha ho le joalo, likotsi tsena li ka fokotsoa ka ho ba le sehlopha sa bongaka se nang le boiphihlelo se behang lintlha tsena leihlo haufi-ufi.
- Ho tlosoa ha tube ea endotracheal ka phoso
- Ho lahleheloa ke catheter ea methapo (joalo ka letsoai):
- Mathata a khatello ea mali kapa sekhahla sa pelo: (`Hemodynamic Instability`, `Arrhythmia`)
- Ho theoha ha maemo a oksijene ka nakoana
- Tšitiso ea tsela ea moea
Likotsi tsena li tlase haholo lipetleleng tse nang le boiphihlelo ba lilemo tse fetang 5 ka mokhoa oa Proning.
Hopola, Proning ke kalafo e pakiloeng ka saense, e pholosang bophelo bakeng sa bakuli ba loanang le maemo a matla a ho hema.
Maemong a mang, bakuli ba nang le bothata bo bobebe ba ho hema ba eletsoa ke ngaka ea bona hore ba robale ba shebile fatše (`Tsoha Proning`). Sena se ka ba thibela ho hloka sesebelisoa sa ho hema.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Ho thiba molomo ke kalafo ea mokuli ea nang le bothata bo boholo ba ho hema ka ho mo retelletsa sefahleho fatše.
- Sena se fokotsa kgatello matshwafong mme se thusa mmele ho fumana oksijene e ngata.
- Sena haholo-holo ke ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome).Kalafo e pholosang bophelo e sebelisetsoang maemo a boima joalo ka.
- Sena se etsoa ka hloko haholo, ke sehlopha sa lingaka tse koetlisitsoeng.
- Haeba o bona moratuoa oa hau a fumana mofuta ona oa kalafo sepetlele, utloisisa hore ke mohato oa bohlokoa haholo ho foleng ha hae. Haeba u na le matšoenyeho afe kapa afe, bua le ngaka e ikarabellang ka hona.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment