Na mala a hao a ruruhile ka tsela ena? A re ithuteng ka Pseudomembranous Colitis!

Na o na le bohloko bo boholo ba mpa le letšollo makhetlo a 'maloa ka letsatsi? Mohlomong u ikutloa u nyekeloa ke pelo hammoho le feberu? Haholo-holo, na matšoao ana a hlahile kamora hore u sa tsoa noa lithibela-mafu bakeng sa bokuli bo itseng? Haeba ho joalo, ena ke ntho e ka bang ea bohlokoa ho uena. Kajeno re tla bua ka boemo bo bitsoang 'Pseudomembranous Colitis'. Se tšoenyehe, haeba u tsebisoa hantle ka sena, u ka fumana kalafo 'me ua fola kapele.

Pseudomembranous Colitis ke eng?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, 'Pseudomembranous Colitis' ke boemo bo matla ba ho ruruha bo hlahang mala a rona a maholo, kapa mala a maholo. Ho sena, ka lebaka le itseng (e ka ba baktheria, chefo, kapa lefu le leng), lerako le ka hare la mala a hao a maholo, kapa lera la mucous ('mucosa'), lea senyeha. Tšenyo ena e baka hore ho thehoe matheba a mosehla-tšoeu, a teteaneng, a nang le makukuno libakeng tse senyehileng. Lingaka li bitsa tsena 'pseudomembrane'.

'Pseudomembrane' ke eng?

Li-pseudomembrane ke tsona tse bopehang ha lisele tse ka har'a lera la mala a maholo, joalo ka lera la mala a maholo, li shoa. Nahana ka tsela ena: ha ho e-na le kotsi, sesole sa rona sa 'mele se romela lisele tse tšoeu tsa mali sebakeng seo. Ka mokhoa o ts'oanang, mona le teng, likaroloana tsa lisele tse shoeleng li kopana le lisele tse tšoeu tsa mali (haholo-holo li-neutrophils) ho theha li-pseudomembrane. Tsena li bophara ba lisenthimithara tse 2, li tšoeu ka bosehla, 'me li phahame hanyane holim'a metsi.

Matšoao a boemo bona ke afe?

Motho ea nang le pseudomembranous colitis a ka ba le matšoao a kang:

• Bohloko bo boholo ba mpa.
• Letšollo. Sena se ka etsahala ka makhetlo a 'maloa ka letsatsi, ka linako tse ling e le metsi.
• Feberu.
• Ho nyekeloa ke pelo.
• Ka linako tse ling, u ka 'na ua bona mali kapa boladu bo tsoa mantle a hao, empa sena ha se etsahale ho bohle.

Ke eng e bakang Pseudomembranous Colitis?

Sesosa se seholo le se tloaelehileng sa sena ke tšoaetso ea baktheria ea `C. diff` (Clostridioides difficile). Chefo e hlahisoang ke baktheria ena e senya lera la mala a maholo. Hoo e ka bang 10% ea tšoaetso ea `C. diff` e ka fetela boemong bo tebileng haholoanyane bo bitsoang `pseudomembranous colitis`. Ha e le hantle, 90% ea linyeoe tsena li bakoa ke baktheria ea `C. diff`. Leha ho le joalo, maemo a mang a ho ruruha ha mala le 'ona a ka baka mofuta ona oa tšenyo.

Baktheria ea C. difficile e ama see joang?

Baktheria ea C. difficile e hlahisa chefo e senyang lisele tse ka hare ho mala a rona a maholo. Tšoaetso ena e ka ata ka potlako le ka matla ho feta kamoo u ka nahanang kateng.

Hangata, o fumana tšoaetso ea C. diff hobane o na le lefu le leng.Kamora ho sebelisa lithibela-mafu. Nahana ka taba ena, ha u noa lithibela-mafu, libaktheria tse ling tse "ntle" ka maleng a rona tse re thusang ho shoa. Leha ho le joalo, lithibela-mafu tse ngata li ke ke tsa bolaea libaktheria tsena tsa 'C. diff'. Kahoo, ha libaktheria tseo tse ntle li felile, libaktheria tsa 'C. diff' li na le monyetla oa ho hola le ho ata li sa thibeloe, li baka mathata ana ntle le tlholisano efe kapa efe.

Ke lithibela-mafu life tse sebetsang hantle haholo boemong bona?

Ha e le hantle, lithibela-mafu life kapa life tse bolaeang libaktheria tse ntle ka maleng a rona 'me li sa ame libaktheria tsa C. diff li ka baka tšoaetso ea C. diff le pseudomembranous colitis e hlahang. Leha ho le joalo, lithibela-mafu tse ling li nahanoa hore li baka kotsi e kholo. Tse ling tsa tsona ke:

• Clindamycin
• Sehlopha sa lithethefatsi sa Cephalosporin
• Sehlopha sa meriana ea penicillin
• Fluoroquinolone
• Aztreoname
• Li-Carbapenems

Bohlokoa: Sena ha se bolele hore lithibela-mafu tsena li mpe. Haeba ngaka e li ngolla, li lokela ho sebelisoa ha ho hlokahala. Leha ho le joalo, ho sebelisa lithibela-mafu ho sa hlokahale ho ka lebisa likotsing tse kang tsena.

Na ho na le mabaka a mang?

Pseudomembranous colitis e ka boela ea hlaha ha ho ruruha ha mala ho bakoa ke lisosa tse ling, ntle le C. diff. Mehlala e 'maloa ke ena:

• Tšoaetso ea Staphylococcus aureus
• Tšoaetso ea E. coli `(Tšoaetso ea E. coli)`
• Tšoaetso ea Cytomegalovirus
• Ho ruruha ha nyooko ho sa tloaelehang
• Lefu la Behçet
• Ischemic colitis (ho ruruha ho bakoang ke ho fokotseha ha phepelo ea mali ho ea mala a maholo)
• Meriana e thibelang kankere `(Meriana ea chemotherapy)`
• Tšebeliso ea k'hok'heine
• Vasculitis (ho ruruha ha methapo ea mali)
• Chefo ea tšepe e boima

Maemong a joalo, lefu lena le boima kapa le rarahane ho feta colitis e tloaelehileng. Ka linako tse ling, phallo ea mali leboteng le ka hare la mala a maholo ea fokotseha (ischemia), lefu la lisele (necrosis) lea hlaha, 'me li-pseudomembrane lia hlaha. Hape, mafu a seng a ntse a le teng a kang Lefu la Mala a Ho ruruha (IBD) le 'ona a ka etsa hore mala a maholo a be kotsing ea boemo bona.

Ke mang ea kotsing e kholo ea ho ba le boemo bona?

Ho ka etsahala hore o be le pseudomembranous colitis haeba o:

• Haeba o kene sepetlele.
• Haeba o sa tsoa sebelisa lithibela-mafu.
• Haeba o sa tsoa etsoa opereishene.
• Haeba motho a lula lehaeng la batho ba hōlileng.
• Haeba u le lilemo tse fetang 65.
• Haeba o na le lefu la autoimmune.
• Haeba sesole sa hau sa 'mele se fokola.
• Haeba o se o kile wa ba le tshwaetso ya C. diff.

Mathata a ka bang teng a Pseudomembranous Colitis ke afe?

Haeba boemo bona bo e-ba bobe 'me bo le thata ho bo laola, ho ka hlaha mathata a mang a kotsi. Kahoo ho bohlokoa ho ela hloko sena le hona.

• Ho felloa ke metsi 'meleng le tahlehelo ea li-electrolyte: Ho pseudomembranous colitis e matla, letšollo le ka hlaha makhetlo a 10-15 ka letsatsi. Sena se ka lebisa ho felloeng ke metsi 'meleng le tahlehelo ea li-electrolyte. Sena se ka lebisa maemong a kotsi a kang molumo o tlase oa mali, khatello e tlase ea mali le ho hloleha ha liphio.
• Ho dutla ha metsi: Mokelikeli o ka dutla ho tloha leboteng le senyehileng la mala a maholo ho ya ka hara mpa, e leng se etsang hore mpa e ruruhe. Sena se bitswa ascites. Diprotheine tse kang albumin le tsona di ka lahleha mala a maholo. Ha albumin e le tlase, mokelikeli o tswa ka hara methapo ya madi, e leng se bakang ho ruruha maotong (edema).
• Megacolon e chefo: Ho ruruha ho matla, ho sa laoleheng ha mala a maholo ho ka etsang hore mala a maholo a ruruhe haholo 'me a khaotse ho sebetsa. Qalong, mesifa e ka har'a mala a maholo e khaotsa ho honyela, e thibela ho feta ha mantle. Ha mala a maholo a ntse a tsoela pele ho ruruha, mabota a 'ona a ka phatloha, a lumella hore lintho tse ka hare li lutle ka mpeng. Sena se bitsoa peritonitis. Sena se ka beha bophelo kotsing.
• Ho phunyeha ha mala: Lesoba leboteng la mala a maholo le ka hlaha ntle le megacolon e chefo. Sena se ka etsahala haeba liso li hlaha mala a maholo 'me li feta leboteng, kapa haeba ho e-na le lefu le leholo la lisele (necrosis) leboteng la mala a maholo. Ha libaktheria tse ka mala a maholo li lutla ka mpeng (peritonitis), li ka namela maling (septicemia).
• Sepsis: Sepsis ke boemo bo bakoang ke ho bokellana ha libaktheria maling (septicemia). Sepsis ke tšoaetso e matla, e behang bophelo kotsing e namelang 'meleng oohle. Sena se ka lebisa ho tšosong ea septic, ho hloleha ha litho tse ngata, esita le lefu.

Mathata ana a ka tšosa ho utloa ka 'ona. Empa hopola hore ha a etsahale ho motho e mong le e mong. Ho fumanoa ha lefu lena esale pele le kalafo e nepahetseng ho ka thibela maemo ana a tebileng.

Mokhoa oa ho fumana lefu lena?

Ngaka e tla qala ka ho u botsa ka matšoao a hau le nalane ea hau ea bophelo bo botle. Ebe, ba ka 'na ba laela liteko tse fapaneng ho fumana sesosa sa matšoao a hau. Mohlala, ba ka 'na ba laela liteko tsa mali, liteko tsa litšoantšo tse kang li-scan, le liteko tsa mantle. Liteko tsena li batla tšoaetso, ho ruruha le lintlha tse ling tse kotsi.

Teko ea mantle a hao e tla hlahloba ka ho khetheha tšoaetso ea C. diff. Haeba e fumanoa, phekolo e tla qala hang-hang. Haeba u se na mathata 'me u arabela hantle kalafong, ho ka 'na ha se be le lebaka le tobileng la ho sheba ka hare ho mala a hao a maholo bakeng sa li-pseudomembrane.

Ka linako tse ling, liteko tsa litšoantšo (tse kang CT scan) li ka bontša matšoao a pseudomembranous colitis. Haeba lebota la colon le teteane (le tšoanang le "letšoao la monoana o motona" kapa "letšoao la accordion"), ngaka e ka 'na ea etsa qeto ea ho etsa liteko tse ling.

Ka mor'a moo, ho sheba ka botebo, o hloka ho etsa teko e shebang ka hare ho mala a maholo. E bitsoa colonoscopy. Ho sena, tube e nang le khamera e sebelisoa ho sheba ka hare ho mala a maholo. Haeba u bona seo ho thoeng ke 'pseudomembrane', karolo e nyane ea lisele (biopsy) e ntšoa ho eona 'me e romeloa laboratoring ho netefatsa lefu lena.

Mekhoa ea phekolo ke efe?

Kalafo e itšetlehile ka sesosa sa lefu lena.

• Haeba e le tšoaetso ea baktheria joalo ka C. diff, u tla hloka ho fana ka lithibela-mafu tse itseng tse sebetsang bakeng sa eona.
• Haeba boemo bona bo bakoa kapa bo mpefala ke moriana o mong oo o o noang, moriana oo o ka 'na oa hloka ho emisoa kapa ho fetoloa.
• Maemong a mang, meriana e ka 'na ea laeloa ho fokotsa ho ruruha mala a maholo.

Batho ba bang ba hloka tlhokomelo e tšehetsang feela. Mohlala, maro a kenngoang ka methapo (maro a IV) ho thusa ho boloka maro, kapa phepo ea IV ho thusa mala a maholo ho phomola. Ba bang ba ka 'na ba hloka ho phekoloa bakeng sa mathata, mohlomong lefapheng la tlhokomelo e matla. Batho ba bang ba nang le colitis e matla haholo kapa mathata ba ka 'na ba hloka ho etsoa opereishene ea colectomy (opereishene ea ho tlosa karolo e senyehileng ea mala a maholo).

Ke meriana efe e meholo e fanoang haeba e bakoa ke `C. diff`?

Haeba sesosa sa pseudomembranous colitis e le tšoaetso ea C. diff, ho na le meriana e 'maloa e fumanehang ho e phekola. Ngaka ea hau e tla khetha e u loketseng ka ho fetisisa. Meriana e fanoang bakeng sa tšoaetso ea C. diff ke:

• Metronidazole
• Vancomycin
• Fidaxomicin

Na Pseudomembranous Colitis e ka thibeloa?

Tsela ea bohlokoa ka ho fetisisa ea ho thibela lefu lena ke ho laola ho ata ha libaktheria tsa C. diff metseng e kotsing e kholo (haholo-holo lipetlele le matlong a tlhokomelo ea batho ba hlokang tlhokomelo). Batho ba libakeng tsena ba na le monyetla o moholo oa ho tšoaetsoa le ho ba le matšoao a matla a kang pseudomembranous colitis.

Ka hona, basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo bo botle litsing tsa mofuta ona ba nka mehato e khethehileng ho laola tšoaetso ea C. diff:

• Ho itšehla thajana: Batho ba tšoaelitsoeng ke C. diff ba beoa ka phapusing e arohaneng, kapa ka phapusing e arolelanoang feela le batho ba bang ba tšoaelitsoeng. Liatlana tse lahloang li sebelisoa ha ho kena ka phapusing.
• Ho Hlapa ka Matsoho: Ho hlapa matsoho khafetsa ka sesepa le metsi a futhumetseng ke tsela e molemohali ea ho itšireletsa ho C. diff. Baktheria ena e hanela li-sanitizer tsa matsoho. Ho bohlokoa haholo ho hlapa matsoho pele u tšoara lijo.
• Ho bolaea likokoana-hloko: Libolaea-hloko tse tloaelehileng li ke ke tsa bolaea C. diff. Leha ho le joalo, lihlahisoa tse thehiloeng ho chlorine li ka li bolaea. Ho bohlokoa ho bolaea likokoana-hloko ka botlalo libakeng tsohle tseo motho ea tšoaelitsoeng a kopaneng le tsona.

Na lefu lena le ka phekoloa ka botlalo? Sekhahla sa lefu ke sefe?

E, pseudomembranous colitis e ka fola ka botlalo ka kalafo. Maemong a mangata, matšoao a tla fela kapele. Leha ho le jwalo, batho ba bang ba ka hloka kalafo e eketsehileng le nako e telele ho feta ba bang. Haeba o na le tshwaetso ya C. diff e sa feleng, e thata ho e laola, o ka nna wa hloka ho etswa opereishene e nyane ho e phekola. Maemong a mang, opereishene e ka hlokahala.

Mabapi le lefu, ke 2% feela ea bakuli ba nang le pseudomembranous colitis ba shoang. Leha ho le joalo, ho batho ba nang le tlhokomelo ea nako e telele le sesole sa 'mele se fokolang, sekhahla sena se ka ba holimo ho 15%. Haeba bothata bo boletsoeng pejana bo bitsoang chefo megacolon bo hlaha, sekhahla sa lefu se ka nyolohela ho 35%. Ke ka lebaka leo kalafo e potlakileng e leng ea bohlokoa.

U lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o na le matšoao ana, batla keletso ea bongaka hang-hang:

• Bohloko bo boholo ba mpa kapa ho ruruha.
• Haeba o na le letšollo ka makhetlo a fetang a mahlano ka letsatsi.
• Haeba ho na le mali ka har'a mantle.
• Haeba o se o sa ntshe mantle ka matsatsi a mararo.
• Haeba o so ntše metsi letsatsi lohle, kapa haeba moroto oa hao o le lefifi.
• Haeba o na le feberu e fetang likhato tse 39 tsa Celsius (dikhato tse 102 tsa Fahrenheit) ka matsatsi a mararo.

Qetellong, lintho tseo u lokelang ho li hopola

Litšoaetso tsa baktheria tse bakang colitis li atile, 'me boholo ba nako ha li mpe haholo. Hase bohle ba tšoaroang ke C. diff ba tla tšoaroa ke pseudomembranous colitis. Leha ho le joalo, haeba u etsa joalo, e ka ba ntho e tšosang hanyane. Ho tseba hore mala a hao a senyeha ka hare ho ka tšosa, ka matšoao a kang bohloko le ho tsoa mali.

Haeba o hlaheloa ke matšoao a kang ana, o ka hloka tlhokomelo e khethehileng ea bongaka. Empa hopola hore ka phekolo e nepahetseng, mala a hao a ka fola.Matheba a mucous, joalo ka lera la mala a rona a maholo, a fola hantle ha a sa senyeha. Haeba u ikutloa eka matšoao a hau a colitis ha a fole, bua le ngaka. A ka u thusa ho fumana sesosa sa boemo ba hau, a etse se hlokahalang ho bo emisa, 'me a fe mala a hau a maholo phomolo eo a e hlokang. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho se tšohe le ho batla keletso ea bongaka kapele.

` Pseudomembranous Colitis, C. diff, letšollo, bohloko ba mpa, colitis, lithibela-mafu