Na o utlwa bohloko bona bo sa tlwaelehang ka mpeng ya hao? A re bueng ka (Rectus Sheath Hematoma)!

Na o kile wa ba le bohloko bo boholo ba mpa bo tshohanyetso bo utlwahalang jwalo ka kotola ka mpeng ya hao? Kapa o kile wa ba le kgohlela e matla mme wa hlokomela letheba le leputswa lera la mpa ya hao? Le hoja dintho tsena di sa tlwaeleha haholo, ka dinako tse ding e ka ba matshwao a boemo bo bitswang `(Rectus Sheath Hematoma)` bo hlahang lera la rona la mpa. Kahoo kajeno, ha re bueng ka sena ka botlalo, hobane ho bohlokwa haholo ho ela hloko sena.

Taba ea pele, a re boneng hore na `(Rectus Sheath)` ena ke eng?

Ka mantsoe a bonolo, `(Rectus Sheath)` ea hao ke sekoahelo se matla, se nang le likhoele se potileng mesifa e ka pele ho mpa ea hao. Ha e le hantle, ke lera le teteaneng (leo hape le bitsoang `(aponeurosis)`). Ka hare ho sekoahelo sena ho na le mesifa e 'meli e meholo ea mpa ea hao, `(rectus abdominis)` (eo hangata re e bitsang mesifa ea "li-pack tse tšeletseng") le `(pyramidalis)`.

Ak'u nahane, '(Rectus Sheath)' ena e na le lebota le ka pele (ka pele) le lebota le ka morao (ka morao). Mabota ana a entsoe ka fascia (`(fascia)` e tšoanang e potolohileng mesifa e meng ka mpeng ea hau. Ke hore:

• ``(mesifa ea hao ea kantle ea mpa)`` (mesifa ea kantle ea mpa e otlolohileng)
• ``(mesifa ea ka hare ea mpa)`` ea hao (mesifa ea ka hare ea mpa)
• `(transversus abdominis)` ea hao (mesifa e tšelang mpa)

"Sekoahelo sa Rectus" se entsoe ka likoahelo tsa nama tsena.

Hape, methapo ea mali e phahameng le e tlaase ea epigastric, e leng methapo ea mali e meholo e fanang ka mali mesifa ea mpa ea hao, e feta ka har'a `(Rectus Sheath) ena. Kahoo mosebetsi o ka sehloohong oa `(Rectus Sheath)` ena ke ho sireletsa mesifa ena, methapo ea mali le litho tse e potileng leboteng la mpa.

Empa ho na le ntho e nyane. `(Rectus Sheath)` ena ha e koahele ka botlalo se ka hare. Karolo e ka holimo ea mesifa ea hao ea `(rectus abdominis)` e koahetsoe ke `(Rectus Sheath)` ena mahlakoreng ka bobeli, ka pele le ka morao. Leha ho le joalo, ho na le moeli pakeng tsa karolo e ka holimo le e ka tlase ea mesifa ena, e bitsoang `(arcuate line)`. Mola ona o ka ba karolo ea boraro ea tsela e theohelang ho tloha mokhubung oa hao ho ea moo masapo a hao a mabeli a pelvic a kopanang teng ka pele (`(pubic symphysis)`).

Ntho ea bohlokoa ke hore, ka tlase ho `(mola o otlolohileng)` ona, karolo e ka tlase ea mesifa ea hao ea `(rectus abdominis)` e koahetsoe feela ke `(Rectus Sheath)` ho tloha ka pele. Ha ho na `(posterior rectus sheath)` ho tloha ka morao! Seo se bolela hore ha ho na sheath e joalo ho sireletsa karolo e ka tlase ea mesifa ea `(rectus abdominis)`. Hopola sena, hobane sena se bohlokoa bakeng sa boemo ba `(Rectus Sheath Hematoma)` boo re buang ka bona.

Joale `(Rectus Sheath Hematoma)` ke eng?

Ha re bua ka bonolo, `(Hematoma)` ke pokello ea mali ka har'a lisele tsa hau. Joale, haeba `(methapo ea epigastric)` ka har'a `(Rectus Sheath)` eo re buileng ka eona pejana e qala ho tsoa mali ka tsela e itseng, mali ao a ka bokellana sebakeng seo sa mpa ea hau. Pokello ena ea mali e bitsoa `(Rectus Sheath Hematoma).`

Tabeng ena, ho tsoa mali, haholo-holo ho tsoa mothapong o tlaase oa epigastric, ho ka ba kotsi haholo. Hobane, joalo ka ha re boletse pele, ha ho na sekoahelo ka tlas'a mola o otlolohileng, 'me haeba mali a qala ho phalla ho tloha moo, ha ho na lisele tse thibelang mali ho ata. Ka hona, mali a mangata a ka bokellana.

Ke mang ea angoang haholo ke boemo bona?

Rectus Sheath Hematoma e atile haholo ho basali ho feta banna, 'me e boetse e atile haholo ho batho ba fetang lilemo tse 60 .

Boemo bona bo atile hakae?

Rectus Sheath Hematoma ha e le hantle ke boemo bo sa tloaelehang haholo . E ama feela 1% ho isa ho 2% ea bakuli ba nang le bohloko ba mpa. Ka hona, u kanna oa se utloe ka bona khafetsa.

Matšoao ke afe?

Letšoao le tloaelehileng haholo la boemo bona ke bohloko ba mpa . Bohloko bona:

• O ka qala hang-hang.
• E ka ba bohloko bo bohale, bo sa mamelleheng.
• E ka boela ea e-ba bohloko bo sa feleng.
• Bohloko bo ka eketseha ha o sisinya, o kobeha, kapa o hatella mesifa ea mpa.

Ho phaella moo, ka linako tse ling ha o ama mpa ea hao, o ka ’na oa utloa ho hong ho kang kotola .

Matšoao a mang a ka bonoang a kenyelletsa:

• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
• Feberu
• Letlalo le leputsoa kapa maqeba (haholo-holo sebakeng sa mpa)
• Anemia (e bolelang ho fokotseha ha molumo oa mali)
• Ho eketseha ha sekhahla sa pelo (tachycardia)
• Khatello e tlase ea mali (hypotension)

See se bakoa ke eng?

Sesosa se seholo sa `Rectus Sheath Hematoma` ke ho tsoa mali ka hare ho `(Rectus Sheath).` Sena se etsahala hangata ha ho na le mofuta o itseng oa kotsi leboteng la mpa .

Ha re bua ka bokhutšoanyane, boemo bona bo ka etsahala haeba `(epigastric artery)`, methapo e menyenyane ea mali e arohanang le eona, kapa mesifa ea `(rectus abdominis)` ka boeona e senyehile. Joalokaha re boletse pejana, mesifa ea mpa e fuoa mali ke methapo e phahameng le e tlaase ea `(epigastric artery)`. Hape, haeba `(inferior epigastric artery)` e senyehile, boemo bo ka ba bobe le ho feta, hobane ha bo na tšireletso ka mor'a eona ka tlase ho `(arcuate line)`.

Ak'u nahane, haeba u otloa ka ho toba mpeng ea hao, kapa haeba ka tšohanyetso u sebelisa matla a feteletseng mesifa ea mpa (mohlala, haeba u khohlela ka thata nako e telele, kapa haeba u imetsa mpa ha u ntse u phahamisa ntho e boima), `(mothapo oa epigastric)` ona o ka phatloha 'me oa qala ho tsoa mali, oa etsa `(hematoma)`.

Ke mabaka afe a kotsi bakeng sa see?

Ntho e ka sehloohong e bakang kotsi e kgolo bakeng sa ho ba le `Rectus Sheath Hematoma` ke tshebediso ya meriana e thibelang ho hoama ha madi (`(anticoagulants)` kapa ``blood thinners``) . Hoo e ka bang 70% ya batho ba hlahisang `Rectus Sheath Hematoma`` ba nka mofuta o itseng wa meriana ya ``(anticoagulant)``. Meriana ena e diehisa tshebetso ya ho tswa madi, e leng se etsang hore ho be le monyetla o moholo wa hore ``(hematoma)`` e hlahe.

Lebaka le leng le ka sehloohong le behang kotsing ke lefu la liphio le sa foleng . Hoo e ka bang 60% ea batho ba nang le hematoma ea rectus sheath ba na le lefu la liphio la mohato oa 3 kapa ho feta.

Mabaka a mang a kotsi a kenyeletsa:

• Opereishene ea morao tjena ea mpa
• Tšebeliso ea li-steroid kapa meriana e thibelang immunosuppressant
• Khohlela e matla haholo le e sa feleng
• Ho nka 'Kalafo ea Antiplatelet' (moriana o thibelang liplatelete tsa mali ho kopana)
• Boimana
• Maemo a sa foleng, a kang kgatelelo e phahameng ya madi le atherosclerosis (ho sesefala ha methapo ya madi ka lebaka la mafura a bokellaneng maboteng a methapo ya madi)

Bohlokoa: Haeba o nka meriana e thibelang ho ruruha ha mali e kang ena, o lokela ho ba hlokolosi haholo haeba ka tšohanyetso o utloa bohloko ba mpa.

Tlhahlobo e etsoa joang?

Ka linako tse ling ho ka ba thata ho fumana hematoma ea rectus sheath, kaha matšoao a eona a ka tšoana le a maemo a mang a mpa.

Ngaka ea hau e ka 'na ea qala ka ho etsa tlhahlobo ea mali ho lekanya maemo a hemoglobin le hematocrit ea hau. Batho ba fetang halofo ba nang le hematoma ea rectus sheath ba tla ba le maemo a hemoglobin a tlase haholo (ho bolelang hore ba na le bophahamo bo tlase ba mali).

Ka mor'a moo, ngaka ea hao e ka 'na ea etsa tlhahlobo ea ultrasound ea lebota la hao la mpa. Sena se ka thusa ho fumana hore na ho na le mokelikeli o kang mali ka hare ho lebota la mpa le hore na hematoma e kholo hakae.

Ka linako tse ling, CT scan e ka etsoa ho fumana setšoantšo se nepahetseng le se hlakileng haholoanyane sa boemo bona. CT scan, haholo-holo e sebelisang dae e fapaneng, e ka bontša hantle moo dae e lutlang teng mothapong oa mali o senyehileng. Sena se ka boela sa thusa ngaka ho fumana hore na mali a tsoa hokae.

E phekoloa joang?

Litaba tse monate ke hore boholo ba li-hematoma tsa rectus sheath lia iphola ka botsona 'me ha li hloke phekolo e khethehileng ea bongaka. Kalafo ea boemo bona hangata e kenyelletsa:

• Ho sebelisa liphutheloana tsa leqhoa (leqhoa kapa lintho tse batang tse hatelloang)
• Phomolo
• Ho sebelisa meriana e tloaelehileng ea ho kokobetsa bohloko (`(lithethefatsi tse kokobetsang bohloko)`)

Hoo e ka bang 80% ea li-hematoma tsa rectus sheath li phekoloa ka mekhoa e bonolo e kang ena.

Leha ho le jwalo, haeba dikalafo tsena tse bonolo di sa thuse, kapa haeba boemo bo le bobe haholo, ngaka e ka nna ya sebedisa kalafo e bitswang ``angioembolization``. Ena ha se opereishene. E kenyeletsa ho kopanya ``angiography`` (mokgwa wa ho nka ditshwantsho tsa methapo ya madi) le ``embolization`` (mokgwa wa ho kwala mothapo wa madi), ho fumana mothapo o tswang madi le ho o kwala.

Haeba mokhoa ona oa "angioembolization" o sa atlehe, opereishene e ka 'na ea hlokahala e le khetho ea ho qetela. Nakong ea opereishene, mali a bokellaneng (``hematoma``) a tlosoa 'me mothapo o tsoang mali oa koaloa.

Nakong ea kalafo le ka mor'a eona, ngaka ea hau e tla beha boemo ba hau leihlo ka liteko tsa mali le li-ultrasound. Sena se ka thusa ho lemoha ho khutla ha mali kapa tšoaetso.

Ho tla etsahala eng ka mor'a moo? Na o tla fola?

Bongata ba li-hematoma tsa rectus sheath li fela ka boithatelo nakong ea likhoeli tse peli ho isa ho tse tharo . Batho ba bangata ba nang le boemo bona ba fola hantle 'me ha ba be le mathata a mang hape.

Leha ho le jwalo, maemong a mang – haholoholo hara batho ba nkang di-anticoagulant – boemo bona bo ka ba kotsi . Leha ho le jwalo, ke ntho e sa tlwaelehang haholo. Ho ya ka data ya moraorao, batho ba ka tlase ho 2% ba shwa ka lebaka la Rectus Sheath Hematoma.

Jwalo ka boemo bofe kapa bofe ba bongaka, ho hlahlojwa ha pele le kalafo ya pele ho eketsa menyetla ya ho fola . Ka hona, haeba o nahana hore o na le matshwao a `Rectus Sheath Hematoma`, etsa bonnete ba hore o batla keletso ya bongaka.

Qetellong, lintho tseo u lokelang ho li hopola

`(Rectus Sheath)` ea hao ke sheath ea bohlokoa e sireletsang litho, lisele le methapo ea mali leboteng la hao la mpa. Haeba lebota la hao la mpa le lemetse ka tsela efe kapa efe, `(epigastric artery)` e ka phatloha 'me ea baka `(Rectus Sheath Hematoma)`.

Hangata, boemo bona ha bo hloke phekolo e kholo ea bongaka. Lintho tse bonolo tse kang ho tlotsa leqhoa, ho phomola le ho noa meriana e kokobetsang bohloko li ka thusa.

Leha ho le jwalo, maemo a mang a ka ba mabe le ho feta. Haeba o na le bohloko bo boholo ba mpa bo tshohanyetso, kamehla ho bohlale ho bona ngaka ho fumana hore na o hloka kalafo. O se ke wa tshoha, empa ho bohlokwa hore wena le ba lelapa la hao le ele hloko dintho tsena.

Hematoma ea Rectus Sheath, bohloko ba mpa, ho tsoa mali ka mpeng, mothapo oa epigastric, lithibela-mafu tsa ho ruruha ha mali, boima ba mpa, bohloko ba mpa