Na o kile wa utlwa bohloko bo boholo ka tshohanyetso mpeng ya hao, bo tsamaellanang le ho utlwa kotola kapa leqeba ka tlasa letlalo la hao? Kapa mohlomong o hlokometse ho fifala ha mmala o moputsoa hammoho le bohloko ba mesifa ya mpa kamora ho kgohlela ho matla? Le hoja matshwao ana a sa tlwaeleha, e ka ba matshwao a boemo bo tsejwang e le Rectus Sheath Hematoma . A re shebisiseng boemo bona haufiufi, kaha ho ba le tsebo e ntle ke kgato ya bohlokwa ho laoleng bophelo ba hao.
Taba ea pele, a re utloisiseng hore na "Rectus Sheath" ke eng
Ha re bua ka bokhutšoanyane, sheath ea rectus ke sekoahelo se matla, se nang le likhoele se koahelang mesifa ea mpa ea hao. Ka sebopeho sa 'mele, ke lera le teteaneng le tsejoang e le aponeurosis. Sheath ena e sebetsa e le sheath e sireletsang mesifa e 'meli e meholo ka mpeng ea hao: rectus abdominis (e tsejoang haholo e le mesifa ea "pakete e tšeletseng") le pyramidalis .
Nahana ka sheath ea rectus e le e nang le lebota le ka pele (ka pele) le lebota le ka morao (ka morao). Mabota ana a thehoa ke li-membrane tse kopaneng tsa fibrous (fascia) tsa mesifa e meng ea mpa ea hau, haholo-holo:
- Maqeba a hao a ka ntle a mpa
- Maqeba a ka hare a mpa
- Matheka a hao a mpa a transversus
Mehatla ena ea mesifa ea loha ho etsa sheath ea rectus. Ho feta moo, methapo e meholo ea mali—haholo-holo methapo e phahameng le e tlaase ea epigastric—e feta ka har'a sheath ena ho fana ka mali mesifa ea mpa ea hao. Mosebetsi o ka sehloohong oa sheath ea rectus ke ho sireletsa mesifa ena, methapo ea mali le litho tse potolohileng ka har'a lebota la mpa ea hao.
Leha ho le jwalo, ho na le ntlha e le nngwe ya bohlokwa eo o lokelang ho e ela hloko. (Rectus Sheath)Ha e koahele meaho eohle e ka tlas'a eona ka botlalo. Karolo e ka holimo ea mesifa ea hao (rectus abdominis) e koaletsoe ka botlalo ke (Rectus Sheath) ho tloha ka pele le ka morao. Leha ho le joalo, ho na le moeli o pakeng tsa likarolo tse ka holimo le tse ka tlase tsa mesifa ena e bitsoang (arcuate line) . Mola ona o fumaneha hoo e ka bang karolo ea boraro ea tsela e theohelang tlase ho tloha mokhubung oa hao ho ea (pubic symphysis) , moo masapo a hao a pelvic a kopanang ka pele.
Habohlokoa le ho feta, ka tlase ho (arcuate line) , karolo e ka tlase ea (rectus abdominis) ea hao e koahetsoe feela ke (Rectus Sheath) ka pele. Ha ho na sheath e sireletsang (posterior rectus sheath) e koahelang mokokotlo! Sena se bolela hore karolo e ka morao ea mesifa e ka tlase (rectus abdominis) ha e na lera lena le sireletsang. Ho bohlokoa ho hopola sena, kaha ke ntlha ea bohlokoa ho utloisiseng boemo ba (Rectus Sheath Hematoma) boo re bo buang.
Joale, hantle-ntle (Rectus Sheath Hematoma) ke eng?
Ka bokhutšoanyane, (Hematoma) ke pokello ea mali ka har'a lisele tsa hau. Haeba (epigastric arteries) e ka har'a (Rectus Sheath) e qala ho tsoa mali ka lebaka lefe kapa lefe, mali ao a ka bokellana sebakeng seo se itseng sa mpa ea hau. Pokello ena ea mali ke seo re se bitsang (Rectus Sheath Hematoma) .
Boemong bona, ho tsoa mali ho tsoa (inferior epigastric artery) ho ka ba kotsi haholo. Joalokaha re boletse, hobane ha ho na sekoahelo se ka morao ka tlase ho (arcuate line) , haeba ho tsoa mali ho qala moo, ha ho na lisele tse ka ho thibelang. Ka lebaka leo, mali a mangata a ka bokellana sebakeng seo.
Ke mang ea angoang haholo ke boemo bona?
Rectus Sheath Hematoma e atile haholo ho basali ho feta banna. Ho feta moo, e bonahala hangata ho batho ba fetang lilemo tse 60 .
See se atile hakae?
Ha e le hantle, (Rectus Sheath Hematoma) ke boemo bo sa tloaelehang haholo . Bo ikarabella feela ho 1% ho isa ho 2% ea bakuli ba nang le bohloko ba mpa. Ka lebaka lena, ha se ntho eo u tla e utloa khafetsa.
Matšoao ke afe?
Letšoao le tloaelehileng haholo la boemo bona ke bohloko ba mpa . Bohloko bona e ka ba:
- Ho qala ka tšohanyetso.
- E bohale ebile e matla, e ka ’na ea ikutloa e sa mamellehe.
- Bohloko bo sa feleng, bo sa feleng.
- E mpefala ke ho sisinyeha, ho kobeha, kapa ho tiisa mesifa ea mpa ea hao.
Ho phaella moo, ka linako tse ling u ka 'na ua utloa ho e-na le kotola e utloahalang ka mpeng ea hao.
Matšoao a mang a amanang le ona a ka kenyelletsa:
- Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
- Feberu
- Ho fifala ha 'mala oa letlalo kapa maqeba (haholo-holo sebakeng sa mpa)
-
anemia(ho fokotseha ha lisele tse khubelu tsa mali) - Ho eketseha ha sekgahla sa pelo
(tachycardia)) - Khatello e tlase ea mali (
(hypotension))
See se bakoa ke eng?
Sesosa se seholo sa Rectus Sheath Hematoma ke ho tsoa mali ka har'a (Rectus Sheath) . Hangata sena se bakoa ke mofuta o itseng oa (trauma) leboteng la mpa .
Ha re bua ka bokhutšoanyane, sena se ka etsahala haeba (epigastric artery) , makala a eona a manyenyane, kapa mesifa ea (rectus abdominis) ka boeona e senyeha. Joalokaha ho boletsoe pejana, mesifa ea mpa e fanoa ke methapo e phahameng le e tlaase (epigastric arteries) . Tšenyo ho methapo e tlaase (epigastric artery) e tebile haholo hobane, ka tlase ho (arcuate line) , ha e na tšireletso ea ka morao.
Ak'u nahane mpa ea hao e otloa ka ho toba kapa e feta khatellong e matla le e sa lebelloang (mohlala, ka lebaka la ho khohlela ho matla ho sa khaotseng kapa ho ikhathatsa ha u ntse u phahamisa lintho tse boima); sena se ka baka hore (epigastric artery) o tabohe, e leng se lebisang ho tsoeng mali le ho thehoa ha (hematoma) .
Mabaka a kotsi ke afe?
Ntho e ka sehloohong e bakang kotsi e kgolo bakeng sa ho ba le Rectus Sheath Hematoma ke tshebediso ya (anticoagulants) (di-thinner tsa madi) . Hoo e ka bang 70% ya batho ba nang le boemo bona ba nka mofuta o itseng wa meriana ya anticoagulant. Meriana ena e diehisa ho hoama ha madi, e leng se etsang hore ho be le monyetla o moholo wa hore (hematoma) e thehe haeba ho tswa madi ho hlaha.
Lebaka le leng le ka sehloohong le bakang kotsi ke (Chronic Kidney Disease) . Hoo e ka bang 60% ea ba amehileng ba bile le lefu la liphio la mohato oa 3 kapa ho feta.
Mabaka a mang a kotsi a kenyeletsa:
- Morao tjena
(abdominal surgery) - Tšebeliso ea meriana
Steroidkapa(immunosuppressant) - Khohlela e matla le e sa khaotseng
-
Antiplatelet therapy(meriana e thibelang ho bokellana ha li-platelet) - Boimana
- Maemo a bophelo bo sa foleng, a kang
(hypertension)khatello e phahameng ea mali) le(atherosclerosis)(ho thatafala ha methapo ea mali ka lebaka la ho bokellana ha plaque)
Bohlokoa: Haeba hona joale o sebelisa meriana
(anticoagulant), ka kopo ela hloko haholo haeba o utloa bohloko ba mpa ka tšohanyetso.
E fumanoa joang?
Ho fumana Rectus Sheath Hematoma ka linako tse ling ho ka ba thata , kaha matšoao a eona a ka tšoana le a maemo a mang a mpa.
Ngaka ea hau e ka 'na ea qala ka ho laela liteko tsa mali ho lekanya maemo a hau (hemoglobin) le (hematocrit) . Ho batho ba fetang halofo ba nang le Rectus Sheath Hematoma , ho fokotseha ho hoholo (hemoglobin)ho bonoa, ho bontšang tahlehelo ea mali.
Ka mor'a moo, ngaka ea hau e ka 'na ea etsa tlhahlobo ea (ultrasound) ea lebota la mpa ea hau. Sena se re lumella ho bona hore na mokelikeli, joalo ka mali, o bokelletse ka har'a lebota la mpa 'me se thusa ho fumana boholo ba (hematoma) .
Ka linako tse ling, ho ka etsoa (CT scan) bakeng sa ho nepahala le ho hlaka haholoanyane. Ka ho khetheha, CT scan e sebelisang dae (e fapaneng) e lumella ngaka ho supa hantle moo dae e dutlang teng ho tsoa mothapong oa mali o senyehileng, e leng se re thusang ho khetholla mohloli o nepahetseng oa ho tsoa mali.
E phekoloa joang?
Litaba tse monate ke hore boholo ba tsona (Rectus Sheath Hematomas) li ipholosa ka botsona 'me ha li hloke thuso ea bongaka e kenellang. Kalafo hangata e shebana le:
- Ho sebelisa li-compress tsa leqhoa kapa tse batang
- Phomolo
- Ho sebelisa mekhoa e tloaelehileng (li-analgesics) bakeng sa ho imolla bohloko
Ka mehato ena e bonolo ea ho boloka lintho, hoo e ka bang 80% ea (Rectus Sheath Hematomas) e fola ka katleho .
Leha ho le jwalo, haeba mehato ena e bonolo e sa fane ka phomolo, kapa haeba boemo bo le bobe haholo, ngaka ya hao e ka nna ya fana ka tlhahiso ya mokgwa o bitswang (angioembolization) . Ena ha se opereishene. E kenyeletsa (angiography) (ho etsa ditshwantsho tsa methapo ya madi) e kopantsweng le (embolization) (mokgwa wa ho kwala mothapo o tswang madi).
Haeba (angioembolization) e sa atlehe, opereishene e ka nkoa e le khetho ea ho qetela. Nakong ea opereishene, mali a bokelletsoeng (hematoma) aa tlosoa, 'me mothapo o tsoang mali oa lokisoa.
Nakong ea kalafo ea hau le ka mor'a eona, ngaka ea hau e tla beha leihlo tsoelo-pele ea hau ka liteko tsa mali le li-scan tsa (ultrasound) ho netefatsa hore mali a emisitsoe le ho hlahloba matšoao afe kapa afe a tšoaetso.
Ho tla etsahala eng ka mor'a moo? Na e tla fola?
Bongata ba tsona (Rectus Sheath Hematomas) li fola ka botsona nakong ea likhoeli tse peli ho isa ho tse tharo . Batho ba bangata ba fola ka botlalo ntle le mathata a nako e telele.
Leha ho le jwalo, maemong a sa tlwaelehang—haholo-holo bakeng sa ba nkang meriana e fokotsang madi (dithibela-mafu)—boemo bona bo ka beha bophelo kotsing . Sena ha se tlwaeleha haholo. Dintlha tsa moraorao di bontsha hore sekgahla sa lefu se amanang le `Rectus Sheath Hematoma` se ka tlase ho 2% .
Joalo ka boemo bofe kapa bofe ba bongaka, ho fumanoa ha lefu kapele le kalafo e potlakileng ho ntlafatsa haholo liphello tsa hau tsa ho hlaphoheloa . Haeba u belaela hore u na le matšoao a 'Rectus Sheath Hematoma', ka kopo batla thuso ea bongaka hang-hang.
Mehopolo ea ho qetela eo u lokelang ho e hopola
Sekoahelo sa hao (Rectus Sheath) ke sebopeho sa bohlokoa se sireletsang litho, mesifa le methapo ea mali leboteng la hao la mpa. Haeba lebota la hao la mpa le e-ba le kotsi, (mothapo oa epigastric) o ka phatloha, e leng se lebisang ho (Rectus Sheath Hematoma) .
Maemong a mangata, boemo bona ha bo hloke kalafo e kenellang. Mekhoa e bonolo joalo ka ho sebelisa leqhoa, ho phomola le ho noa meriana ea bohloko hangata e lekane bakeng sa ho hlaphoheloa.
Leha ho le jwalo, maemo a mang a hloka tlhokomelo ya bongaka ya profeshenale. Haeba o utlwa bohloko bo boholo ba mpa ka tshohanyetso, ke bohlale ho buisana le ngaka ho fumana hore na o hloka kalafo. O se ke wa tshoha, empa ho dula o tseba ka ditaba tsena ho bohlokwa ho wena le ba lelapa la hao.
Nirogi Lanka: Hematoma ea Rectus Sheath, Bohloko ba Mpa, Ho Tswa Mali ka Mpa, Mothapo oa Epigastric, Li-anticoagulant, Bongata ba Mpa
