Na o na le mathata ka liphio tsa hao? A re ithuteng ka Renal Cell Carcinoma (RCC)!

Na o kile wa nahana ka botebo ka liphio tsa hao? Liphio ke ditho tse pedi tse nyane empa e le tsa bohlokwa haholo mmeleng wa rona. Di tshwana le difilthara mmeleng wa rona. Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding liphio tsena di ka ba le mathata. Kajeno re tlo bua ka e nngwe ya mefuta e tlwaelehileng ya kankere e ka hlahang liphiong, "Renal Cell Carcinoma" kapa RCC . Se tshwenyehe, re tla bua ka sena ka tsela e bonolo, ka tsela eo o ka e utlwisisang.

Kankere ea sele ea liphio (RCC) ke eng?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, kankere ea lisele tsa liphio (RCC) ke mofuta o tloaelehileng haholo oa kankere ea liphio. Liphio tsa rona li na le marang-rang a matle haholo a lipeipi tse bitsoang li-tubule . Lipeipi tsena ke tsona tse tsamaisang metsi le limatlafatsi tsa 'mele maling le ho ntša litšila ka har'a moroto. Ke ka har'a li-tubule tsena moo RCC e qalang ho thehoa. Hoo e ka bang 85% ea kankere ea liphio ke ea mofuta ona.

Hangata, RCC e qala e le kotolana e nyane ea lisele tsa mofetše phiong e le 'ngoe. Sena se boetse se bitsoa hlahala . Leha ho le joalo, ka linako tse ling likotolana tse ngata li ka hlaha phiong e le 'ngoe, kapa liphiong ka bobeli.

Mefuta e meholo ea RCC ke efe?

Ho na le mefuta e fapaneng ea RCC. Nahana ka eona joaloka ho ba le batho ba fapaneng lelapeng le le leng. Sehlopha sena se ipapisitse le hore na lisele tsa mofetše li shebahala joang tlas'a microscope, DNA ea tsona, kapa thepa ea lefutso. Ho na le mefuta e 'maloa e meholo:

• Kankere ea sele ea liphio e hlakileng (ccRCC): Mofuta ona o etsa hoo e ka bang 85% ea RCC. E fumana lebitso la eona hobane lisele tsa kankere li bonahala li hlakile tlas'a microscope.
• Kankere ea lisele tsa liphio tsa papillary: Mofuta ona o etsa pakeng tsa 10% le 15% ea likankere tsohle tsa lisele tsa liphio. E reheletsoe ka likarolo tse kang menoana ( papillae ) tse fumanoang lihlahleng tsena.
• Kankere ea lisele tsa renal ea Chromophobe: Mofuta ona o etsa pakeng tsa 5% le 10%. Lisele tsena hangata li na le 'mala o bobebe, li tšoana le lisele tse hlakileng, empa li kholoanyane hanyane.
• RCC e sa hlophisoang: Hoo e ka bang 6% ea RCC e ke ke ea hlophisoa ka mofuta ofe kapa ofe o moholo. Leha ho le joalo, bo-rasaense ba ntse ba leka ho arola sehlopha sena se sa hlophisoang ka litsela tse ncha, ho latela lintho tse kang litšobotsi tse nyenyane tsa lisele le DNA ea tsona.

Mohlomong o kile wa utlwa dingaka di sebedisa mantswe a reng "localized" kapa "advanced" kapa "metastatic" ha di bua ka RCC. Localized RCC e bolela hore kankere e ka hara liphio feela, mme e kanna ya namela dinama tse haufi.Sena se bolela hore kankere e nametse likarolong tse ling tsa 'mele. Mofuta oo u nang le oona ke oona o etsang qeto ea hore na u tla phekoloa joang le menyetla ea hore u fole.

RCC e atile hakae?

Lefatšeng ka bophara, ho tlalehoa linyeoe tse ncha tse ka bang 400,000 tsa RCC selemo se seng le se seng. United States, palo ena ke e ka bang 80,000. Le hoja mang kapa mang a ka ba le RCC, e atile haholo ho banna ba pakeng tsa lilemo tse 60 le 80 .

Matšoao a kankere ea lisele tsa liphio ke afe?

Batho ba bangata ha ba bone matšoao leha e le afe mehatong ea pele. Matšoao a qala ho hlaha ha kankere e hola 'me e qala ho ama lisele kapa litho tse haufi.

Matšoao a RCC a ka kenyelletsa:

• Mali ka morotong (hematuria). Ena ke letšoao le tloaelehileng haholo.
• Bohloko ba lehlakore: Sena se bolela bohloko bo hlahang mahlakoreng ka bobeli a 'mele, ka holim'a letheka le ka tlase ho likhopo.
• Ho ikutloa eka ho na le kotola ka mpeng, mokokotlong o ka tlase, kapa seropeng.
• Feberu e tlang ntle le lebaka.
• Ho fufuleloa bosiu.
• Ho theola boima ba 'mele ho sa hlaloseheng.

Ho phaella moo, matšoao a khaello ea mali , a kang ho hema ka thata le mokhathala, le 'ona a ka hlaha. Kapa matšoao a boemo bo bitsoang paraneoplastic syndromes le 'ona a ka hlaha. Tabeng ena, lintho tse kang lihormone li lokolloa ho tsoa lihlahleng tsa mofetše, tse bakang liphetoho tse fapaneng 'meleng.

Lisosa tsa RCC ke life?

RCC e etsahala ha lisele tse sa tloaelehang ka har'a li-tubule tsa liphio li qala ho hola ka mokhoa o sa laoleheng. Sesosa se nepahetseng ha se so tsejoe. Leha ho le joalo, bo-rasaense ba hlwaile mabaka a itseng a kotsi a eketsang kotsi ea ho ba le RCC.

Mabaka a kotsi ke afe?

Kotsi ea ho ba le RCC e phahame haeba u na le lintho tsena:

• Ho tsuba: Ha o tsuba haholo, kotsi e eketseha.
• Botenya: Ha index ea boima ba 'mele oa hao (BMI) e le holimo, kotsi ea hao e eketseha.
• Kgatelelo e phahameng ya madi (Khatello e phahameng ya madi).
• Lefu la liphio le sa foleng: Sena se kenyeletsa ba fumanang kalafo ea dialysis ea nako e telele.
• Tšoaetso ea Hepatitis C e sa foleng.
• Tšebeliso ea nako e telele ea meriana e itseng ea bohloko (mohlala, NSAIDs, acetaminophen).
• Kaha ke kile ka fumana phekolo ea mahlaseli sebakeng sa mpa pele.
• Ho pepesehela lintho tse bakang kankere, tse kang cadmium le asbestos .
• Lefu la sele ea sickle: Sena se amahanngoa le mofuta o sa tloaelehang oa RCC.
• Nalane ea lelapa ea kankere ea liphio.
• Liphetoho tsa lefutso: Tsena ke liphetoho ho DNA ea lisele.
• Bothata ba ho ruruha ha methapo ea kutlo.
• Lefu la Von Hippel-Lindau (VHL).

Haeba o na le e 'ngoe ea mabaka ana a kotsi, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa hore u ee litlhahlobo tsa liphio khafetsa, e leng se ka thusang ho lemoha kankere mohatong oa pele.

Mokhoa oa ho khetholla RCC?

Hoo e ka bang 25% ea batho ba nang le RCC ba fumanoa ba e-na le lefu lena ka mor'a hore kankere e namele hanyane, ho bolelang hore matšoao a qala ho hlaha neng.

Leha ho le jwalo, ditaba tse monate ke hore diteko tsa ditshwantsho tse entsweng ka mabaka a mang jwale di ntse di lemoha dihlahala tsa RCC ka tshohanyetso, pele matshwao a hlaha. Ka lebaka leo, batho ba bangata ba fumana kalafo ya kankere boemong ba yona bo ka phekolwang ka ho fetisisa.

Liteko tsa ho hlahloba RCC

Lingaka li sebelisa liteko tsa ho nka litšoantšo ho fumana mofetše le ho rera kalafo. Liteko tse tloaelehileng haholo ke tsena:

• Ho hlahloba ka ultrasound: Sena se kenyelletsa ho romela maqhubu a molumo a maqhubu a phahameng ka har'a lisele tsa 'mele le ho etsa litšoantšo tse ka bonoang ka har'a monitor. Ultrasound e ka thusa ho fumana hore na kotola e tletse mokelikeli (eo hangata e leng cyst ) kapa e tiileng (e leng ntho e atileng haholo ho kotola e nang le mofetše).
• Tlhahlobo ea tomography e batliloeng (CT): Sena se etsa letoto la litšoantšo tse fanang ka setšoantšo se qaqileng sa bokahare ba 'mele. Ho ka etsahala hore u tla tlameha ho kenya dae e bitsoang contrast ka har'a mothapo ebe u e hlahloba pele le ka mor'a moo. Dae ena e ea kankereng 'me e e bontša ka ho hlaka.
• Sekena sa magnetic resonance imaging (MRI): Sena se sebedisa makenete e kgolo, maqhubu a seyalemoya le khomphutha ho etsa ditshwantsho tse qaqileng tsa bokahare ba mmele. Ngaka ya hao e ka nna ya o kgothaletsa ho etsa MRI haeba o sa kgone ho etsa CT scan (mohlala, haeba o na le alejiki ho dae e boletsweng pejana), kapa haeba diphetho tsa ultrasound le CT scan di sa fane ka sephetho.

Leha hangata ho etsoa biopsy ho fumana kankere, sena ha se etsahale hangata ho RCC. Biopsy e kenyelletsa ho nka sampole e nyane ea lisele tse tsoang hlahaleng le ho li hlahloba ka microscope ho bona hore na ho na le lisele tsa kankere.

Empa ho etsa biopsy RCC hangata ho kotsi hobane ho ka senya liphio. Kahoo, lingaka hangata li etsa liteko tsa lisele tsa kankere ka mor'a ho tlosa hlahala eohle e le kalafo. Haeba litšoantšo li bontša hore kankere e nametse, li ka nka lisele tsa kankere sebakeng se seng ntle le liphio 'me tsa li leka.

Ho leka lisele tsena ke eona feela tsela ea ho tseba hantle hore na u na le mofuta ofe oa RCC (haeba ho sa hlake ho tsoa litšoantšong). E boetse e thusa ho khetholla hore na ke mekhoa efe ea phekolo e sebetsang hantle bakeng sa mofuta oo oa kankere.

Ho hlahlojoa ha kankere ea lisele tsa liphio

Ho tseba boemo ba kankere ea hau ho thusa ngaka ea hau ho utloisisa hore na kankere ea hau e nametse hole hakae. E boetse e u bolella hore na kankere e sebakeng sa heno kapa e na le metastatic . Tlhahisoleseling ena e ka u thusa ho rera kalafo ea hau le ho u fa leseli la tebello ea lefu lena.

Lingaka li sebelisa mokhoa o bitsoang TNM (hlahala, lymph node, metastasis) ho fumana hore na RCC e hokae. Li arola mofetše ka mekhahlelo ea I ho isa ho ea IV. Mekhahlelo ea I, ea II, le ea III e arotsoe ka mekhahlelo ea libaka, ha mohato oa IV e le metastasis RCC.

• Mokhahlelo oa I RCC: Kankere e nyane ho feta lisenthimithara tse 7 'me ha e so namele ka ntle ho liphio.
• Mokhahlelo oa II oa RCC: Kankere e kholo ho feta lisenthimithara tse 7, empa ha e so namele ka ntle ho liphio.
• Mokhahlelo oa III RCC: Hlahala e ka ba ea boholo bofe kapa bofe 'me e nametse liseleng tse haufi tse potileng liphio.
• Mokhahlelo oa IV RCC: Kankere e nametse ka nģ'ane ho liphio ho ea ho li-lymph node le litho tse ling tsa 'mele.

Bohlokoa: Ho tseba boemo ba kankere ho bohlokoa bakeng sa ho fumana kalafo, kahoo buisana ka sena ka hloko le ngaka ea hau.

RCC e ata hokae pele?

RCC e nang le metastatic hangata e namela ho li-lymph node tsa hau, matšoafo, masapo, sebete le boko. Ka linako tse ling e ka namela ho ea mahe a bomme kapa mantle a hau.

Mekhoa ea phekolo ea kankere ea lisele tsa liphio ke efe?

Kalafo e itšetlehile ka lintlha tse ngata, ho kenyeletsoa le mohato oa kankere le bophelo ba hau ka kakaretso. Kalafo ea RCC e sebakeng seo e fapane le kalafo ea RCC e metastatic .

Kalafo ea kankere ea lisele tsa liphio sebakeng seo

Kalafo ea sena ke ho tlosa kankere, kapa ho senya kankere ka ho sebelisa mekhoa ea ablation (ho bolaea lisele ka mocheso o feteletseng kapa serame).

Ho buuoa ke kalafo e tloaelehileng haholo bakeng sa RCC e fumanehang sebakeng seo.

• Ho tlosoa ha liphio tse nang le kankere le lisele tse ling tse potolohileng (tse kang li-lymph node le litšoelesa tsa adrenal, moo lisele tsa kankere li ka bang teng). Ho batho ba bangata, liphio tse le 'ngoe tse phetseng hantle li lekane.
• Ho tlosoa ha karolo ea nephrectomy:Sena se kenyeletsa ho tlosa karolo ea liphio e nang le kankere feela. Opereishene ena e ka etsoa haeba kankere ea hau e le nyane. Sena se ka boloka tšebetso e itseng ea liphio tsa hau. Sena se bohlokoa haholo haeba u se na liphio tse peli tse phetseng hantle.

Haeba o se mokhethoa ea loketseng bakeng sa opereishene, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa mekhoa ea ho ntša metsi a mangata . Tsena li kenyelletsa:

• Kalafo ea Cryotherapy: Lisele tsa kankere li bolaoa ke ho li pepesetsa serameng se matla.
• Ho tlosoa ha mahlaseli a kotsi: Lisele tsa kankere lia chesoa ka ho li pepesetsa mochesong o phahameng.

Kalafo ea kankere ea lisele tsa liphio e metastatic

Kalafo ea RCC e metastatic e kenyelletsa ho loantša lisele tsa kankere 'meleng oohle. Ho ka etsoa opereishene ho tlosa hlahala, empa ha hoa lekana ho felisa kankere e metastatic ka botlalo. Leha ho le joalo, ho tlosa hlahala ho ka thusa ho fokotsa matšoao le ho liehisa qalo ea mekhoa e meng ea phekolo.

Kalafo e tloaelehileng haholo ke kalafo ea 'mele le phekolo e reretsoeng motho ka mong . Ho latela mabaka a fapaneng, meriana ena e fanoa e le 'ngoe kapa e kopantsoe.

Kalafo ea immunotherapy

Kalafo ea 'mele e sebetsa ka ho matlafatsa sesole sa hau sa 'mele, e se thusa ho fumana le ho loantša lisele tsa mofetše. Tse ling tsa meriana ena li kenyelletsa:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Kalafo e reretsoeng ho phekoloa

Mekhoa ea phekolo e reretsoeng e sebetsa ka ho sitisa ts'ebetso ea ho ata ha lisele tsa kankere. Kalafo ena e fokotsa phepelo ea mali ho lisele tsa kankere, e liehisa kholo ea tsona. Tse ling tsa meriana ena li kenyelletsa:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus-Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Ho latela mohato oa kankere, moo e nametseng teng, boima ba eona, le karabelo ea hau liphekolong tse ling, ngaka ea hau e ka khothaletsa mekhoa e meng ea phekolo ea kankere, joalo ka kalafo ea mahlaseli .

Na RCC e ka fola ka botlalo?

Ho itshetlehile ka tlhahlobo ya hao e ikgethang .Batho ba nang le RCC e kotsing e kholo ba tlositsoeng kankere ea bona ka opereishene hangata ba na le sephetho se setle sa nako e telele. Batho ba nang le RCC e kotsing e kholo ba ka boela ba fuoa phekolo ea 'mele ka mor'a hore kankere e tlosoe ho ntlafatsa liphello tsa nako e telele.

Hajoale ha ho na pheko bakeng sa RCC e tsoetseng pele e nametseng ka nqane ho liphio. Leha ho le jwalo, ha bo-rasaense ba ntse ba fumana diphekolo tse betere tse shebaneng le disele tse itseng tsa mofetše, batho ba nang le RCC e metastatic jwale ba phela nako e telele.

Tebello ea li-RCC ke efe?

Lingaka joale li khona ho lemoha RCC hamolemo mehatong ea eona ea pele, ha kankere e le eona e ka phekolehang haholo. Ho fumanoa kapele le mekhoa ea phekolo e ntlafetseng ho ntlafalitse sekhahla sa ho pholoha. 90% ea batho ba nang le RCC ea mohato oa I ba phela lilemo tse hlano. Ka mokhoa o ts'oanang, leha tebello ea bophelo ba batho ba nang le RCC ea mohato oa IV e ne e lekanyetsoa likhoeling, ba bangata hona joale ba phela lilemo tse 'maloa.

Na RCC e ka thibeloa?

RCC e ke ke ea thibeloa kamehla. Empa u ka fokotsa kotsi ea hau. Mohlala, ho se tsube (kapa ho khaotsa haeba u etsa joalo) ke e 'ngoe ea lintho tse ntle ka ho fetisisa tseo u ka li etsang ho fokotsa kotsi ea hau ea kankere. Hape ho bohlokoa ho boloka boima bo botle, ho ja lijo tse leka-lekaneng le ho laola khatello e phahameng ea mali.

Nka itlhokomela joang?

Buisana le ngaka ea hau ka moralo oa tlhokomelo ho u thusa ho laola matšoao a kankere ea hau le litla-morao tsa kalafo ea hau. Mohlala, batho ba bang ba ka 'na ba hloka ho qala ho etsa dialysis kamora opereishene haeba liphio tse peli kapa tse peli li sa sebetse hantle. Ho bohlokoa ho tseba hore na mekhoa ena ea phekolo e tla u ama joang.

O ka hloka thuso ho laola litla-morao tsa phekolo e reretsoeng kapa immunotherapy . Botsa ngaka ea hao hore na u ka lebella eng pele u qala kalafo.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea ka?

• Ke na le mofuta ofe oa RCC?
• Kankere ea ka e nametse hole hakae (sethaleng ke sefe)?
• Melemo le mathata a kalafo tse fumanehang ke afe?
• Ke litla-morao kapa mathata afe ao ke lokelang ho a ela hloko pele ke fumana kalafo?
• Ke lokela ho tla hangata hakae bakeng sa tlhahlobo kamora kalafo?
• Ke liphetoho life tseo ke lokelang ho li lebella bophelong ba ka nakong ea kalafo?
• Tebello ea boemo ba ka ke efe?

Phihlelo ea hau ea kalafo ea kankere ea lisele tsa liphio (RCC) e tla itšetleha ka lintlha tse ngata, ho kenyeletsoa bophelo ba hau ka kakaretso, mofuta le mohato oa RCC, le karabelo ea hau kalafong. Empa mang kapa mang ea fumanoeng a e-na le kankere ea liphio o tla rua molemo ka ho haha ​​​​kamano e haufi le sehlopha sa bona sa bongaka. U se ke ua tsilatsila ho botsa lipotso mabapi le tlhahlobo ea hau, melemo le mathata a likhetho tsa kalafo, le liphetho tse lebelletsoeng. Ngaka ea hau ke motho ea molemo ka ho fetisisa ea ka u hlalosetsang hore na ho bolela'ng ho uena ho ba le RCC.

Qetellong, lintho tseo u lokelang ho li hopola

Leha kankere ea lisele tsa liphio (RCC) e le boemo bo tebileng, sekhahla sa pheko ea eona se ntlafetse haholo ka ho fumanoa kapele le kalafo e nepahetseng. Haeba u na le matšoao afe kapa afe, haholo-holo mali morotong oa hau, bohloko pelvis ea hau, kotola letsohong la hau, kapa nalane ea lelapa ea kankere ea liphio, batla keletso ea bongaka hang-hang. U ka fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu lena ka ho qoba ho tsuba le ho phela bophelo bo botle. U se ke ua tšaba ho bua le ngaka ea hau haeba u na le matšoenyeho afe kapa afe. ​​Ha u mong.

Kankere ea liphio , kankere ea lisele tsa liphio, RCC, lihlahala tsa liphio, matšoao a kankere, kalafo ea kankere, bophelo bo botle ba liphio