Na u kile ua etsoa opereishene ea ho tlosa nyooko ea hao? Na u ntse u e-ba le bohloko bo boholo ka linako tse ling karolong e ka holimo e letona ea mpa ea hao? Na bo tšoana le bohloko boo u bo utloang ka lebaka la majoe a nyooko? Batho ba bangata ba nahana hore ka mor'a hore nyooko ea bona e tlosoe, bohloko ba bona ba mpa bo felile ka ho feletseng. Empa ka linako tse ling sesosa sa bohloko bona ha se seo re se nahanang, empa ke ntho e 'ngoe. Ke seo re tla bua ka sona kajeno.
Ka bokhutšoanyane, Sphincter ea Oddi ke eng?
Ho utloisisa sena, a re qaleng ka ho sheba mokhoa oa tšilo ea lijo 'meleng ea rona. Ke ntho e rarahaneng haholo, e makatsang. Litho tse ngata, tse kang sebete sa rona le manyeme, li sebetsa 'moho ho fetola lijo tseo re li jang hore e be matla.
- Sebete: Mona ke moo k'hemik'hale e bitsoang bile e hlahisoang teng. E bolokoa ka nakoana ka har'a gallbladder.
- Pancreas: Tšoelesa ena e hlahisa lienzyme tse thusang ho sila lijo.
Nko e tsoang sebeteng le lienzyme tse tsoang ho pancreas ka bobeli li lokela ho phalla hammoho ho kena mala a rona a manyenyane. Mesifa e menyenyane e laolang leeto leo, e sebetsang joaloka heke, e bitsoa Sphincter of Oddi .
Ha mesifa ena e sebetsa hantle, e bitsoang Sphincter of Oddi, e buleha ka nako e nepahetseng, e dumella bile le dienzyme ho fetela ka maleng a manyane. Ebe e kwala hape.
Joale Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD) ke eng?
Ha re bua ka bokhutšoanyane, Sphincter of Oddi Dysfunction ke ha heke eo re buileng ka eona, mesifa e bitsoang Sphincter of Oddi, e sa buleheng hantle ha e lokela ho buleha. Joale ho etsahala'ng? Li-enzyme tsa bile le pancreatic li ke ke tsa kena ka maleng a manyane 'me tsa khomarela ka har'a tube eo. Ha e khomarela ka tsela ena, e baka bohloko bo boholo ba mpa, bo tšoanang le bo etsahalang ha u e-na le majoe a nyooko.
Boemo bona bo atisa ho bonoa ho batho ba tlositsoeng nyooko ea bona (cholecystectomy). Ka lebaka lena, ka linako tse ling bo bitsoa "post-cholecystectomy syndrome."
Mefuta le lihlopha tse ka sehloohong tsa boemo bona ke life?
Boemo bona bo ka aroloa ka mefuta e 'meli e meholo le mekhahlelo e meraro. Ho bohlokoa ho tseba sena, hobane kalafo e itšetlehile ka mofuta ona.
| Mofuta / Sehlopha | Ho hlalositsoe habonolo feela |
|---|---|
| Mefuta e 'Meli e Meholo | |
| Dyskinesia ea Biliary | Sena se etsahala ha liphaephe tsa bile li thijoa, e leng se thibelang bile ho phalla ka maleng a manyenyane. |
| Pancreatitis | Tabeng ena, ho thibana ho etsahala ka har'a manyeme, e leng se bakang ho ruruha ha manyeme. |
| Lihlopha tse Tharo tse ka Sehloohong | |
| Lihlopha tsa I le tsa II | Lihlopha tsena tse peli, lingaka li ka fumana bopaki bo hlakileng ba bothata ka liteko. Mohlala, liteko tse sa tloaelehang tsa mali kapa ultrasound scan e bontšang li-duct tse atolositsoeng tsa bile kapa li-duct tsa pancreatic. |
| Sehlopha sa III | Mofuta ona ke o thata ka ho fetisisa ho o lemoha. Hobane ha ho na bopaki bo hlakileng ba sena litlalehong tsa mali, liskeni, jj. Bopaki bo le bong feela ba lefu lena ke bohloko ba mpa ea mokuli. Ka hona, ho phekola sena le hona ho rarahane hanyane. |
Matšoao a lefu lena ke afe?
Letšoao le ka sehloohong le tloaelehileng haholo la boemo bona ke bohloko bo boholo ba mpa, bo tšoanang le bohloko bo bang teng ha ho thehoa majoe a nyooko.
- Moo bohloko bo hlahang teng: Bohloko bo tukang bo qalang ka lehlakoreng le ka hodimo le letona la mpa.
- Ho jala bohloko: Ka linako tse ling bohloko bona bo ka utloahala eka bo ea lehetleng le letona kapa mokokotlong.
- Bolelele ba bohloko: Hangata bohloko boa fela ka mora metsotso e ka bang 30 ho isa ho hora. Leha ho le jwalo, bo ka kgutla ka letsatsi le leng.
Ntle le bohloko bona bo boholo, matšoao a mang a 'maloa a ka bonoa:
- Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
- Feberu
- Ho bata
- Letšollo
Ntho ea bohlokoa ke hore matšoao ana ha a tšoane kamehla. Matsatsi a mang aa tla a be a fele, ha a mang a ka ba a sa mamelleheng.
Ke hobane'ng ha see se etsahala? Ke mabaka afe a kotsi?
Ha ho na sesosa se le seng sa sena. Ka linako tse ling maqeba kapa ho ruruha ha li-duct tsa bile ho ka thibela phallo ea bile. Ka linako tse ling, ntle le ho thibana, ho ka bakoa ke bothata ba sphincter ea mesifa ea Oddi ka boeona.
Empa ho na le lihlopha tse 'maloa tse kotsing e kholo ea boemo bona.
- Tse atileng haholo: Basali ba pakeng tsa lilemo tse 20-50 ba ileng ba ntšoa nyooko ea bona ka opereishene.
- Mabaka a mang a kotsi:
- Batho ba kileng ba etsoa opereishene ea ho theola boima ba 'mele (Gastric bypass opereishene).
- Batho ba nang le pancreatitis e iphetang.
- Batho ba neng ba e-na le majoe a nyooko.
- Batho ba kileng ba kenngoa sebete.
- Batho ba nang le thyroid e sa sebetseng hantle (Hypothyroidism).
- Batho ba nang le lefu la mala le halefisang (IBS).
- Batho ba noang joala ho feta tekano.
- Batho ba sebelisang meriana e itseng ea ho kokobetsa bohloko (haholo-holo li-opiate).
Na e ka ba kotsi haeba e sa phekoloe?
Sena ha se boemo bo behang bophelo kotsing, 'me mathata a maholo ha a atisehe. Leha ho le joalo, bohloko bo boholo boo bo bo bakang e ka ba tšitiso e kholo bokhoning ba hau ba ho sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng.
Empa haeba e tsoela pele ntle le kalafo, maemo a latelang a ka etsahala ka seoelo:
- Pancreatitis e sa foleng: Tšenyo e sa feleng ea manyeme e bakoang ke ho ruruha ho tsoelang pele.
- Jaundice: Ho ba mosehla ha letlalo le makhooa a mahlo ho bakoang ke ho bokellana ha bilirubin, karolo ea bile, 'meleng.
Ngaka e fumana lefu lena joang?
Haeba o na le matšoao ana, ntho ea pele eo ngaka ea hau e tla e etsa ke ho hlahloba maemo a mang a ka bakang bohloko ba mpa ea hau, hobane mofuta ona oa bohloko o ka bakoa ke maemo a mang a mangata.
Mohlala, o hloka ho etsa bonnete ba hore ha ho na maemo a tebileng a kang lefu la peptic ulcer, choledocholithiasis, kapa kankere ea pancreatic kapa bile duct. Ho makatsang ke hore bohloko ba maemo a mang a pelo (joalo ka angina) bo ka boela ba utloahala joaloka bohloko ba mpa.
Ka mora ho qhelela ka thoko tsena tsohle, ngaka ya hao e ka nna ya o kopa ho etsa diteko tsena:
- Liteko tsa mali: Hlahloba maemo a phahameng a lienzyme tsa sebete le tsa pancreatic.
- Liteko tsa ho nka litšoantšo:Hlahloba hore na ho na le mathata afe kapa afe ka har'a sphincter ea mesifa ea Oddi kapa li-ducts. Sena se ka kenyelletsa liteko tse kang Abdominal Ultrasound, CT scan, Endoscopic Ultrasound (EUS), Upper Endoscopy, le Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP).
Teko e khethehileng: ERCP ka Manometry
Ka linako tse ling, haeba liteko tsena kaofela li sa fihlelle qeto, ngaka e ka u romela tlhahlobong e khethehileng e bitsoang Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) ka manometry .
Sena se kenyeletsa ho ea ho Sphincter ea Oddi ka thuso ea endoscope, ho kenya tube e nyenyane haholo ea polasetiki, le ho lekanya khatello ho bona hore na mesifa eo e kokobela le ho atoloha hantle hakae.
Empa teko ena ea ERCP e tla le kotsi e nyane. Batho ba bang, ba ka bang 15 ho isa ho 30 ho ba 100, ba ka tšoaroa ke pancreatitis kamora tlhahlobo ena. Ka hona, lingaka li etsa sena feela ka mor'a ho nahana ka hloko le haeba ho hlokahala ka botlalo.
Mekhoa ea phekolo bakeng sa sena ke efe?
Mokhoa oa phekolo o itšetlehile ka hore na matšoao a hao a tebile hakae le hore na u sehlopheng sefe.
1. Haeba bohloko bo se boima haholo (haholo-holo bakeng sa sehlopha sa III):
Ngaka e tla u ngolla meriana e kokobetsang bohloko (e seng ea opioid) le e kokobetsang mesifa.
2. Haeba bohloko bo le boima (bakeng sa lihlopha tsa I le tsa II):
Haeba ho le thata ho laola ka meriana, ngaka e ka u fetisetsa kalafong e bitsoang ERCP ka sphincterotomy . Sena se etsoa tlas'a anesthesia kapa tlas'a anesthesia. Ngaka e buoang e sebelisa endoscope ho ea ho Sphincter ea Oddi, e sehe mesifa e nyenyane e khomaretseng, ebe e e lokolla. Ka nako e ts'oanang, ba hlahloba majoe ka har'a li-duct tsa bile.
Likotsi tsa kalafo ea sphincterotomy
Kalafo ena e thusa ho fokotsa bohloko ho bakuli ba bangata ba nang le sehlopha sa I le sa II. Leha ho le jwalo, hape ke mokhoa o rarahaneng o nang le dikotsi tse itseng.
- Hoo e ka bang 10% - 15% ea bakuli ba ka ba le mathata a kang pancreatitis.
- Le hoja ho ruruha hona hangata ho le bobebe, ka linako tse ling ho ka ba matla haholo esita le ho beha bophelo kotsing.
- Maemong a joalo, o ka 'na oa tlameha ho lula sepetlele nako e telele bakeng sa phekolo.
Ka hona, lingaka li sebelisa phekolo ena feela haeba e ke ke ea laoloa ka mekhoa e meng ea phekolo.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Haeba o tswela pele ho ba le bohloko ba mpa ka mora ho tloswa ha nyooko ya hao, o se ke wa bo hlokomoloha. Ka sebele bona ngaka.
- Bohloko bona bo ka ’na ba bakoa ke Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD), e leng boemo bo ka hlahang leha nyooko e le sieo.
- Ho na le mefuta e 'maloa ea lefu lena. Tse ling li bonoa habonolo ka liteko, empa tse ling (haholo-holo mofuta oa III) li thata ho li lemoha.
- Ho na le mekhoa ea phekolo e kang lipilisi le ERCP ka sphincterotomy, e etsoang feela haeba ho hlokahala. Leha ho le joalo, hopola hore mekhoa ena e boetse e na le likotsi tse itseng.
- Bua le ngaka ea hao ka matšoao a hao, hore na a hlaha joang, le mofuta oa bohloko ba hao. Sena se tla u thusa ho khetha phekolo e nepahetseng le e sireletsehileng ka ho fetisisa bakeng sa hao.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau