Ak'u nahane u sa tsoa qala ho nka moriana o mocha bakeng sa bokuli bo itseng. Kamora beke e ka bang peli, u ikutloa u sa phele hantle, joalokaha eka u se u le mothating oa ho tšoaroa ke sefuba. 'Mele oa hao oa opa, u ikutloa u e-na le feberu, ua thothomela ... Ebe ka tšohanyetso, 'mele oa hao o qala ho hlaha matheba a mafubelu a fetohang butle-butle matheba a metsi, 'me letlalo la hao le qala ho petsoha joalokaha eka u chesitsoe. Ena ke boemo bo tšosang haholo, bo bohloko, 'me bo ka beha bophelo kotsing. Kajeno re bua ka boemo bona bo kotsi, e leng Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Ha re bua ka bokhutšoanyane, Chefo ea Epidermal Necrolysis (TEN) ke eng?
Toxic Epidermal Necrolysis, kapa TEN ka bokhutšoanyane, ke boemo ba letlalo bo bohloko haholo le bo ka behang bophelo kotsing. Bo baka matheba le ho petsoha ha libaka tse kholo tsa 'mele oa hau, hangata bonyane 30% ea 'mele oa hau. Ho petsoha hona ho ka boela ha etsahala libakeng tse nang le lera la mucous, joalo ka molomo, mahlo le litho tsa botona kapa botšehali.
Boemo bona bo kotsi hangata bo hlaha e le karabelo e matla meriana e itseng eo re e noang. Ha letlalo le senyehile hampe, ho na le kotsi e kholo ea ho felloa ke metsi 'meleng le tšoaetso e tebileng.
Ha re bua ka ho hlaka, TEN ke mofuta o boima ka ho fetisisa oa boemo bo bong ba letlalo bo bitsoang Stevens-Johnson syndrome (SJS). Ho SJS, letlalo la 'mele lea lahleha ka tlase ho 10%. Ha 10% ho isa ho 30% ea 'mele e ameha, re e bitsa boemo ba ho kopana ha SJS-TEN. Haeba letlalo le fetang 30% le lahleha, le nkoa e le TEN.
Ke mang ea kotsing e kholo ea ho ba le boemo bona?
Batho ba nang le sesole sa 'mele se fokolang ba na le monyetla o moholo oa ho tšoaroa ke lefu la Stevens-Johnson (SJS) kapa TEN. Ho na le mabaka a 'maloa a etsang hore sesole sa 'mele se fokole.
- Batho ba tšoaelitsoeng ke kokoana-hloko ea HIV (human immunodeficiency virus).
- Batho ba nang le kankere e itseng, joalo ka lymphoma.
Ho phaella moo, mabaka a lefutso le ona a ka bapala karolo. Mebele ea batho ba bang e ke ke ea senyeha le ho fetola metsoako e itseng ea meriana ka tsela e tloaelehileng. Sena ke ntho e tsoang liphatseng tsa bona tsa lefutso. Maemong a joalo, meriana eo e ka bokellana 'meleng' me ea baka liketso tse matla tse kang SJS kapa TEN. Hape, ka lebaka la liphetoho (liphetoho) liphatseng tse itseng tsa lefutso, batho ba bang ba ka 'na ba arabela haholoanyane merianang e itseng.
Leha TEN e ka hlaha lilemong life kapa life, e atile haholo ho batho ba baholo. Leha ho le joalo, ke boemo bo sa tloaelehang haholo .Ho bohlokoa ho hopola hore lefatšeng ka bophara, SJS le TEN ha li kopantsoe li ama batho ba ka bang milione kapa tse peli feela ka selemo.
Lisosa tse ka sehloohong tsa TEN ke life?
Maemong a mangata, lingaka li lumela hore meriana e itseng ke sesosa se seholo sa TEN. A re shebeng hore na ke meriana efe e kotsing e kholo.
| Sehlopha sa lithethefatsi | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Allopurinol | Moriana o sebelisetsoang ho phekola mafu a kang majoe a liphio le gout. |
| Meriana ea ho thibela ho thibana | Sehlopha sa meriana e fuoang ho laola maemo a kang ho tsietsana. |
| Meriana e thibelang ho ata ha vaerase ea HIV | Haholo-holo meriana e sebelisoang ho phekola tšoaetso ea HIV (mohlala, nevirapine). |
| Li-Oxicam | Tsena ke sehlopha sa meriana e kokobetsang bohloko le e thibelang ho ruruha e leng karolo ea sehlopha sa NSAID. |
| Li-sulfonamide | Tsena ke mofuta oa meriana ea lithibela-mafu. |
Ntle le meriana ena, ka seoelo, tšoaetso kapa liente tse itseng le tsona li ka baka TEN. Empa sena ha se fumanehe ka seoelo. Ka linako tse ling, sesosa sa TEN ha se fumanehe.
Matšoao a TEN ke afe?
Matšoao a leshome hangata a qala ho hlaha libeke tse 'maloa ka mor'a ho qala moriana o mocha. A qala ka matšoao a kang a sefuba.
- Bohloko ba 'mele
- Khohlela
- Feberu le serame
- Hlooho e opang
- Bofubelu ba mahlo le ho ruruha
Kamora matšoao ana a pele, matheba a mafubelu a bohloko (lekhopho) a qala ho hlaha letlalong. Matheba ana aa hola butle-butle, a fetoha matheba a tletseng metsi, 'me qetellong letlalo le qala ho taboha. Maqeba a hlahang ha letlalo le taboha a bitsoa ho kheloha ha letlalo . Tsena ke maqeba a bohloko haholo, a bulehileng a shebahalang joaloka ho chesa ho matla.
Maqeba ana a qala ho hlaha sefahlehong le sefubeng, ebe a ka namela likarolong tse ling tsa 'mele.
- Mahlo: Karolo e ka hare ea leihlo (conjunctiva) le karolo e ka ntle ea leihlo le letšo (cornea) li ka senyeha.
- Matheba a mucous: Maqeba a ka hlaha ka hare ho molomo, nko, 'metso le tsela ea ho hema.
- Tsela ea moroto, anus, le litho tsa botona le botšehali: Libaka tsena le tsona li ka lemala hampe.
Likotsi tsena li etsa hore esita le mesebetsi e bonolo joalo ka ho ja, ho metsa, ho hema, ho koala mahlo le ho ntša metsi ho be bohloko haholo ebile ho be thata.
Mathata a tebileng a ka hlahang ka lebaka la TEN
TEN ha se boemo bo lokelang ho nkoa habobebe. E ka lebisa mathateng a tebileng, a behang bophelo kotsing.
- Litšoaetso: Ha letlalo le robeha, ho na le monyetla o moholo oa hore likokoana-hloko li kene 'meleng. Haeba likokoana-hloko tsena li kena maling, boemo bo kotsi haholo bo bitsoang sepsis bo ka hlaha.
- Ho hloleha ha litho tse ngata: Ho ruruha ho matla le tšoaetso 'meleng ho ka etsa hore litho tse ka hare tse kang liphio, sebete le matšoafo li hlōlehe.
- Pneumonia: Ho na le kotsi e eketsehileng ea tšoaetso ea matšoafo ka lebaka la likotsi tse bakoang ke tsela ea ho hema.
Ka lebaka la monyetla oa mathata a tebileng joalo, motho ea nang le matšoao a TEN o lokela ho kena sepetlele le ho phekoloa hang-hang .
Lingaka li fumana lefu lena joang?
Ngaka e tšoanelehang hangata e ka hlahloba TEN ka ho hlahloba letlalo la hao le ho botsa ka matšoao a hao. Ka linako tse ling, ho ka hlokahala tlhahlobo ea letlalo ho netefatsa hore na lefu lena le fumanoa joang.
Sena se kenyeletsa ho nka karolo e nyane haholo ea letlalo letlalong le nang le seso tlas'a anesthesia le ho e hlahloba ka microscope. Teko ena e ka bona ka ho hlaka hore na ho na le lisele tsa letlalo tse shoeleng (lisele tse sa pheleng) le hore na lera le ka holimo la letlalo (epidermis) le arohane le lera le ka tlase.
Mekhoa ea phekolo bakeng sa sena ke efe?
Habohlokoa le ho feta, TEN ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka.Sena ha se lefu le ka phekoloang lapeng. O lokela ho ea Lefapheng la Kalafo ea Maemo a Tšohanyetso (ETU) la sepetlele hang ha matšoao a qala.
Sepetlele, mokuli o atisa ho kenngoa lefapheng la tlhokomelo e matla (ICU) kapa setsing sa ho chesa, kaha bakuli bana ba hloka tlhokomelo e khethehileng e tšoanang le e fuoang mokuli ea cheleng.
Mekhoa ea phekolo e ka aroloa likarolo tse peli tse kholo.
| Mekhoa ea kalafo bakeng sa TEN | |
|---|---|
| Kalafo ea hang-hang | |
| Ho emisa moriana o bakang | Meriana eohle e belaelloang hore e baka TEN e emisoa hang-hang. |
| Taolo ea maemo a metsi 'meleng | Ho petsoha ha letlalo ho etsa hore metsi a mangata a ntšoe 'meleng. Ka hona, letsoai (maro a IV) le fanoa ka mothapo ho laola maemo a metsi 'meleng. |
| Thibelo ea tšoaetso | Litlolo tse thibelang ho bola kapa mafura li sebelisoa maqebeng a bulehileng. Lithibela-mafu li fanoa hang ha matšoao a pele a tšoaetso a hlaha. |
| Mekhoa e meng e khethehileng ea phekolo | |
| Globulin ea 'mele ea ho itšireletsa mafung (IVIG) | Ena ke mokelikeli o fanoang ka mothapo. E na le li-antibodies tse nkiloeng plasma ea mali ea batho ba phetseng hantle. Tsena li thusa ho laola karabelo e mpe ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. |
| Li-immunosuppressants | Meriana e fanoa ho thibela sesole sa 'mele ho hlasela lisele tsa sona, e leng se fokolisang ts'ebetso ea sona. |
| Plasmapheresis | Sena se kenyeletsa ho romela mali a mokuli mochining o khethehileng, ho arola le ho tlosa li-antibodies tse kotsi plasma ea mali, le ho khutlisetsa mali a hloekisitsoeng 'meleng. |
Litlamorao tsa nako e telele kamora ho hlaphoheloa
Baphonyohi ba TEN ba ka ’na ba ba le liphello tse itseng tsa nako e telele. Esita le haeba letlalo le fola ka ho feletseng, ho ka ’na ha hlaha mathata a mang.
- Letlalo, moriri le manala: kholo e sa tloaelehang kapa ho tsoa ha manala, matheba a letlalo (a matšo kapa a masoeu), ho lahleheloa ke moriri libakeng tse ling (alopecia areata), letlalo le omileng le le hlohlonang, ho fufuleloa ho feteletseng.
- Mahlo: Ho ruruha kapa ho fufuleloa ha mahlo nako e telele, mahlo a omileng, ho se tloaelehe ha mahlo, ho utloa khanya, pono e lerootho kapa, ka seoelo, bofofu.
- Molomo, nko le tsamaiso ea ho hema: Bronchitis, mafu a matšoafo a kang COPD, molomo o omileng, lefu la marenene, tahlehelo ea tatso le monko, tšenyo ea matšoafo.
- Tsamaiso ea moroto le ea ho ikatisa: Kotsi ea nako e telele kapa ho ruruha ha urethra, botšehali, kapa botona, bothata ba ho ntša metsi, ho omella ha botšehali ho basali.
Ho bohlokoa haholo ho bua le ngaka ea hau ka litlamorao tsena tsa nako e telele le ho batla phekolo e hlokahalang.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ke karabelo e matla haholo, e ka behang bophelo kotsing meriana e itseng.
- E qala ka matšoao a tloaelehileng a kang feberu le bohloko ba 'mele, empa ebe e fetela ho matheba a bohloko le ho chesa ho etsang hore letlalo le tabohe.
- Ena ke tshohanyetso ya bongaka. Haeba o bona matshwao ana, o lokela ho ya Yuniting ya Kalafo ya Maemo a Tshohanyetso (ETU) ya sepetlele hanghang.
- Haeba o qala ho ba le lekhopho letlalong, ho ruruha ha letlalo, kapa matšoao a mang a sa tloaelehang ka mor'a ho qala moriana o mocha, le ka mohla u se ke ua a hlokomoloha. Bona ngaka ea hau hang-hang.
- Haeba o kile oa ba le alejiki ho meriana efe kapa efe, etsa bonnete ba hore o tsebisa ngaka ea hau ka sena neng kapa neng ha u ea ho ea reka meriana.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau