Na ho na le kamano e makatsang pakeng tsa phaephe ea lijo ea lesea la hao le phaephe ea moea? A re ithuteng tsohle ka (Tracheoesophageal Fistula)!

Na ngoana oa hao e monyenyane o khohlela ka tšohanyetso ka mor'a ho noa lebese kapa ho ja lijo? Na ho bonahala a thatafalloa ke ho hema kapa ho fetoha putsoa? Ho tloaelehile hore uena joaloka motsoali u ikutloe u tšohile haholo ebile u tšoenyehile. Ka linako tse ling, ka mor'a matšoao ana, ho ka 'na ha e-ba le boemo bo rarahaneng hanyane, empa bo ka phekoleha boo re tla bua ka bona kajeno. Ke Tracheoesophageal Fistula , kapa TEF ka bokhutšoanyane, le boemo bo amanang le Esophageal Atresia , kapa EA. Se tšoenyehe, ha re e bolokeng e le bonolo.

Tracheoesophageal Fistula (TEF) ke eng? A re e utloisiseng habonolo!

Ho lokile, jwale ha re boneng hore na TEF ena ke eng. Ha re e beha ka bokhutshwane, phaephe e tsamaisang dijo ho tloha mmetsong wa rona ho ya mpeng ya rona e bitswa "esophagus". Ka ho tshwanang, phaephe e tsamaisang moya ho ya matshwafong a rona ha re hema e bitswa "trachea". Ka tlwaelo, ho motho ya phetseng hantle, diphaephe tsena tse pedi, esophagus le trachea, di arotswe ka thoko, ntle le kgokagano efe kapa efe. Ho tshwana le ditsela tse pedi, e nngwe bakeng sa dijo le e nngwe bakeng sa ho hema.

Leha ho le jwalo, ho motho ya nang le boemo bo bitswang Tracheoesophageal Fistula (TEF) , haholo-holo lesea le lenyenyane, ho na le kamano e seng ya tlhaho, kapa lesoba (fistula) pakeng tsa phaephe ya dijo (esophagus) le phaephe ya moya (trachea). Nahana ka yona jwalo ka ho dutla ho honyenyane pakeng tsa diphaephe tse pedi tsa metsi. Ho etsahala eng ka lebaka la sena? Ho ena le ho theohela phaepheng ya dijo mpeng, dijo le metsi ao lesea le a jang le ho a nwa a qala ho feta ka kamano eo e seng ya tlhaho ho ya phaepheng ya moya mme ho tloha moo a ye matshwafong. Re bitsa sena "tapisetso" . Sena se kotsi hanyane, hobane haeba dijo di kena matshwafong, ditshwaetso di ka hlaha.

Hangata, boemo bona ba TEF bo bonoa hammoho le boemo bo bong. Ke Esophageal Atresia (EA) . EA ke boemo boo ho bona esophagus (phaephe ea lijo) e sa thehoang ka botlalo, e sa hokahaneng le mpa, 'me e ema bohareng. Ka linako tse ling esophagus e arotsoe likarolo tse peli, 'me lipheletso tsa likarolo ka bobeli li koetsoe (lipakete tse foufetseng). Joaloka phaephe e robehileng bohareng.

Ke mang ea angoang haholo ke boemo bona?

Hangata tracheoesophageal fistula (TEF) ke "boemo ba tlhaho." Sena se bolela hore masea a tsoaloa a e-na le bothata bona. Bo bakoa ke phetoho e nyane kholong ea lesea le sa le ka popelong. Ka hona, maemo a mangata a TEF a fumanoa 'me a phekoloa nako e telele ka mor'a hore lesea le hlahe, nakong ea bongoana.

Leha ho le jwalo, le hoja e le ntho e sa tlwaelehang haholo, batho ba baholo le bona ba ka ba le boemo bona ba TEF hamorao bophelong. Bo bitswa "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Sena se ka bakwa ke kankere ya mothapo, kankere ya matshwafo, ditshwaetso tse matla tse kang lefuba, kapa kotsi nakong ya tshebetso ya bongaka.

Tracheoesophageal Fistula (TEF) e atile hakae?

Ho ea ka lipalo-palo tse tsoang United States, ho hakanngoa hore TEF e ama hoo e ka bang lesea le le leng ho a 3,000 ho isa ho a 5,000 a tsoaloang. Ho phaella moo, hoo e ka bang 50% ea masea a nang le TEF kapa EA a ka 'na a ba le bothata bo bong ba tsoalo. Sena se bolela hore ho ka 'na ha e-ba le mathata libakeng tse ling, tse kang liphio, pelo, kapa tsamaiso ea masapo.

"Acquired TEF" e hlahang ha motho a le moholo ha e atile haholo. Hape, ka seoelo, batho ba bang ba baholo ba ka tsoaloa ba e-na le TEF 'me ba ba le matšoao a hlahang hamorao bophelong. Sena se bolela hore ba na le boemo bona ha ba tsoaloa, empa matšoao a hlaha hamorao.

Mefuta e meholo ea Tracheoesophageal Fistula (TEF) ke efe?

Jwale ha re shebeng mefuta e meholo ya boemo bona ba TEF. Hangata dingaka di bo arola ka mefuta e mehlano. Sena se qaqile hanyane, empa ha re lekeng ho utlwisisa. Ak'u nahane hore esophagus (E) ke tube e le nngwe, mme trachea (T) ke tube e nngwe.

• Mofuta oa A: Ena ke TEF, ho bolelang hore ha ho na khokahano e sa tloaelehang. Empa ho na le EA (Esophageal Atresia) . Sena se bolela hore esophagus e arotsoe likarolo tse peli, 'me lipheletso tse ka holimo le tse ka tlase tsa likarolo ka bobeli li koetsoe (lipakete tse foufetseng). Ho tšoana le phaephe e robehileng bohareng 'me lipheletso tse peli tsa likotoana tse robehileng li koetsoe. Sena se boetse se bitsoa "Pure Esophageal Atresia". Hoo e ka bang 8% ea bakuli bohle ba TEF/EA ke ba mofuta ona.

• Mofuta oa B: Sena se etsahala ka seoelo haholo, se ama feela 2% ea bakuli bohle. Mona, karolo e ka holimo ea esophagus e hokahane le trachea (ho na le TEF), empa karolo e ka tlase ea esophagus e fella ka ntlha e koetsoeng (sepache se foufetseng).

• Mofuta oa C: Ena ke mofuta o tloaelehileng haholo. Hoo e ka bang 85% ea linyeoe li oela sehlopheng sena. Se etsahalang mona ke hore karolo e ka holimo ea esophagus e fella ka ntlha e koetsoeng (sepache se foufetseng), empa karolo e ka tlase ea esophagus e hokahane le trachea (TEF). Sena se bolela hore karolo ea esophagus e lokelang ho hokela mpeng e hokahane le trachea.

• Mofuta oa D: Ena ke mofuta o sa tloaelehang haholo, o hlahang maemong a ka tlase ho 1%. Mona, likarolo tse ka holimo le tse tlase tsa esophagus li hokahane le trachea ka thoko (ho na le li-TEF tse peli).

• Mofuta oa E: Mofuteng ona, esophagus e thehiloe ka botlalo 'me e hokahane le mpa. Sena se bolela hore EA ha e eo. Leha ho le joalo, ho na le khokahano e sa tloaelehang (TEF) pakeng tsa esophagus le trachea. Ka linako tse ling ena e bitsoa fistula ea mofuta oa H, hobane khokahano e ka bōptjoa joaloka tlhaku "H". Hoo e ka bang 4% ea bakuli bohle ba oela mofuteng ona.

Leha ho ka bonahala ho rarahane hanyane ka sehlopha sena, ho bohlokoa haholo hore lingaka li rere kalafo.

Matšoao a Tracheoesophageal Fistula (TEF) ke afe?

Matšoao a TEF a ipapisitse le hore na EA (Esophageal Atresia) le eona e teng le mofuta oa TEF.

Masea a nang le TEF feela (mohlala, Mofuta oa E) a se nang EA a kanna a se bontše matšoao ha a tsoaloa. Leha ho le joalo, ha nako e ntse e ea, a ka 'na a hlokomela lintho tse kang:

• Ho tšoaetsoa khafetsa matšoafong ho hlaha hobane likaroloana tsa lijo lia khomarela litseleng tsa moea.
• Ha ba anyesa kapa ba anyesa, ba hemela holimo 'me ba ikutloa eka ba khangoa.

Masea a nang le Esophageal Atresia (EA) le Tracheoesophageal Fistula (TEF) (joalo ka mofuta o tloaelehileng haholo, Mofuta oa C) hangata a bontša matšoao nakong ea lihora tse 'maloa kamora ho tsoaloa. Matšoao a tloaelehileng haholo ke:

• Ho khohlela khafetsa, haholo-holo ha o leka ho anyesa.
• Ho kgangwa ha o leka ho metsa.
• Mathata a ho hema.
• Ho tsoa ha mucous ho feteletseng molomong.
• Ho ruruha ha mpa (haholo-holo ho Mofuta oa C, ha moea o hemetsoang o feta ka TEF ho ea ka mpeng).
• Lesea le fetoha leputsoa (cyanosis) ha le ntse le anyesa.

Ak'u nahane, ho na le lesea le sa tsoa tsoaloa. Hang ha 'm'ae a leka ho fepa lebese, lesea le qala ho khohlela khafetsa, le bonahala le khangoa, 'me ka linako tse ling le fetoha le leputsoa molomong. Ho na le mamina a mangata a tsoang molomong. Haeba u bona ntho e kang ena, ho bohlokoa haholo ho batla keletso ea bongaka hang-hang.

Ke eng e bakang Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Hangata sena se etsahala nakong ea kholo ea lesea le sa tsoa emoloa, e leng ha lesea le ntse le hola ka popelong. Ka tloaelo, pakeng tsa libeke tse 'ne le tse robeli ka mor'a kemolo, lebota le thehoa pakeng tsa mothapo le phaephe ea moea, tseo qalong li qalang e le tšubuhlellano e le 'ngoe. Ha lebota lena le sa thehoe hantle, kapa karohano e sa fella, ho hlaha khokahano ena e sa tloaelehang e bitsoang Tracheoesophageal Fistula (TEF). Sesosa se nepahetseng sa boemo bona ha se so tsejoe, empa ho nahanoa hore se bakoa ke mabaka a liphatsa tsa lefutso le a tikoloho.

Lingaka li fumana TEF joang?

Ka sewelo haholo, ngaka e ka belaella TEF ka lebaka la diphoso tse bonwang ho ultrasound scan pele lesea le hlaha. Mohlala, haeba ho na le mokelikeli o mongata haholo wa amniotic ho potoloha lesea (polyhydramnios), kapa haeba mpa ya lesea e sa bonahale hantle, ngaka e ka belaela.

Leha ho le jwalo, hangata, pelaelo ya TEF e hlaha nakong ya dihora tse mmalwa kamora ho tswalwa, ha lesea le qala ho bontsha matshwao a boletsweng ka hodimo (mamina a feteletseng, bothata ba ho hema, ho hloleha ho metsa).

Ho netefatsa pelaelo ena, sehlopha sa bongaka se ka etsa liteko tse kang:

• Li-X-ray tsa sefuba le tsa mpa: Tsena li ka hlahloba boemo ba mothapo, matšoafo, le hore na ho na le moea ka mpeng. Mohlala, mothapo o monyenyane (mothapo oa nasogastric) o behiloeng mothapong oa lesea le nang le EA o ka emisa bohareng ba mothapo oa X-ray ntle le ho fihla mpeng.
• Endoscopy kapa Bronchoscopy: Litekong tsena, tube e tšesaane e nang le khamera e hoketsoeng e kenngoa ka molomo kapa nko 'me e sheba ka ho toba ka har'a esophagus (endoscopy) kapa windpipe (bronchoscopy). Sena se ka thusa ho fumana sebaka se nepahetseng sa khokahano e sa tloaelehang (fistula).

Hang ha lesea le fumanoa le na le TEF kapa EA, ngaka e tla laela liteko tse ling ho hlahloba likoli tse ling tsa tsoalo, joalo ka ha ho boletsoe pejana. Mohlala, ho ka etsoa tlhahlobo ea pelo (echocardiogram) le tlhahlobo ea liphio.

Tracheoesophageal Fistula (TEF) e phekoloa joang?

Kalafo e sebetsang feela bakeng sa TEF ke opereishene. Opereisheneng ena, ngaka e buoang e tlosa kamano e sa tloaelehang pakeng tsa mothapo oa lesea le trachea ebe e koala lesoba. Ebe, haeba ho na le EA le eona, likarolo tse peli tse robehileng tsa mothapo li hokahantsoe ho etsa hore lijo li khone ho feta.

Opereishene ena e ka etsoa e le opereishene e bulehileng ea setso kapa e le opereishene e sa keneleng mokuli haholo (opereishene ea thoracoscopic) ho sebelisoa li-incision tse 'maloa tse nyane. Mokhoa o sebelisoang o itšetlehile ka lintlha tse kang boemo ba lesea, mofuta oa TEF, le phihlelo ea ngaka e buoang.

Na ho na le likotsi life kapa life tse ka bang teng ka lebaka la opereishene ena?

Joalo ka opereishene efe kapa efe, opereishene ea tokiso ea TEF e ka ba le mathata a mang. Tsena li kenyelletsa:

• Ho dutla ha anastomotic: Sena se bolela ho dutla ha maro a tswang ho anastomosis (kgokelo) ya phaephe ya ho fepa.
• Ho thibana ha molomo: Ena ke boemo boo khokahano le phaephe ya dijo e bang nyane ha nako e ntse e ya. Sena se ka etsa hore ho be thata hore lesea le metse.
• Tšenyo mothapong oa kolu: Sena se ka ama lentsoe la lesea.
• Ho khutla ha fistula: Esita le ka mora opereishene, khokahano e sa tloaelehang e ka hlaha hangata. Sena se etsahala maemong a ka bang 3% ho isa ho 14%.
• Litšoaetso.
• Lefu la Gastroesophageal Reflux (GERD): Sena ke ha asiti ya mpa e kgutlela hodimo ka hara mothapo. Sena se tlwaelehile kamora opereishene ya TEF.

Sehlopha sa bongaka se tla buisana le uena ka likotsi tsena. Se tšoenyehe, lingaka li itokiselitse tsena tsohle.

Ho nka nako e kae ho fola kamora kalafo ea TEF?

Nako ea ho hlaphoheloa e ka fapana ho ea ka lesea. Ho itšetlehile ka boima ba boemo ba lesea, mofuta oa opereishene, le hore na lesea le arabela joang kalafong. Maemong a mangata, ho ka nka libeke tse ka bang 12, kapa likhoeli tse ka bang tharo, ho fola ka botlalo. Nakong ena, lesea le ka fepuoa ka phaephe e khethehileng ea ho fepa, kapa le ka 'na la kenngoa butle-butle lijong tsa molomo. Lingaka le basebetsi ba baoki ba tla u hlalosetsa tsena tsohle.

Na Tracheoesophageal Fistula (TEF) e ka thibeloa?

Hona jwale ha ho na mokhoa wa ho thibela TEF ya tswalo, e leng TEF e teng ha ngwana a tswalwa. Lebaka ke hobane e etsahala nakong ya lesea le sa tswalwang. Hape, kaha TEF e fumanweng, e etsahalang ha ngwana a se a hodile, hangata e bakwa ke kankere kapa ditshwaetso tse matla, ha ho na mokhoa o itseng wa ho e thibela. Leha ho le jwalo, ho latela mokgwa o phetseng hantle wa bophelo ho ka thusa ho sireletsa kgahlanong le kankere le ditshwaetso.

Ke lokela ho lebella eng haeba lesea la ka le na le TEF?

Haeba lesea la hao le fumanoa le na le TEF, sehlopha sa bongaka se tla kgothaletsa opereishene hang-hang. Ena e ka ba boemo bo behang bophelo kotsing, kahoo ho bohlokwa ho fumana kalafo kapele. Mofuta wa opereishene o itshetlehile ka mofuta wa TEF.

Haeba lesea le hlaheloa ke mathata ka mora opereishene, sehlopha sa bongaka se tla boloka lesea sepetlele matsatsi a mmalwa mme se le behe leihlo ka hloko boemo ba lona. Masea a hlahelwang ke mathata kapele kamora opereishene a ka nna a boela a tshwarwa ke TEF hamorao. Ka hona, haeba mathata a jwalo a hlaha, ngaka e tla tswela pele ho beha lesea leihlo (di-late-up).

Nakong e kang ena, joaloka batsoali, le ka ikutloa le imetsoe kelellong. Le ka 'na la ikutloa le tšohile. Ke ntho e tloaelehileng. Botsa lingaka le baoki lipotso tsa hao 'me u tlose lipelaelo tsa hao. Ba tla u thusa.

Na Tracheoesophageal Fistula (TEF) e ka phekoloa ka botlalo?

E! Tracheoesophageal fistula (TEF) e ka fola ka botlalo ka opereishene. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho e lemoha esale pele le ho qala kalafo hang-hang, kaha e ka ba boemo bo behang bophelo kotsing. Ho etsa joalo ho ka lokisa kamano e sa tloaelehang pakeng tsa mothapo oa lesea le phaephe ea moea, ho thibela lijo ho kena matšoafong (aspiration), le ho fa lesea monyetla oa ho phela bophelo bo botle.

Qetellong, hopola sena (Molaetsa oo u ka o isang hae)

Ho tloaelehile ho ikutloa u imetsoe ha u fumana hore ngoana oa hao o na le Tracheoesophageal Fistula (TEF). Empa hopola, ena ke boemo bo ka phekolehang.

• Ho lemoha lesea kapele le kalafo kapele ke lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa. Haeba lesea la hao le lla kamehla ha le ntse le anyesa kapa le ja, le bonahala le thatafalloa ke ho hema, kapa le fetoha le leputsoa, ​​batla thuso ea bongaka hang-hang.
• Phekolo e ka sehloohong bakeng sa sena ke opereishene.Lingaka li tla fana ka kalafo e loketseng lesea la hao.
• Esita le ka mora opereishene, ho bohlokwa haholo ho latela ditaelo tsa dingaka le ho isa lesea tlhahlobong ka nako.
• Ha o mong. Tšehetso ea sehlopha sa hau sa bongaka, ba lelapa le metsoalle e bohlokoa haholo nakong ena. U se ke ua tsilatsila ho arolelana maikutlo a hau le ho kopa thuso.

Re tšepa hore tlhahisoleseling ena e tla u thusa ho utloisisa boemo bona bo rarahaneng. Re lakaletsa lesea la hao ho fola kapele!

fistula ea tracheoesophageal , atresia ea esophageal, boemo ba tsoalo, sekoli sa tsoalo, bophelo bo botle ba lesea, opereishene ea bana, takatso ea lijo