A re ithuteng ka opereishene ea morao-rao e pholosang valve ea pelo (Valve-Sparing Aortic Root Replacement).

Na ngaka e u boleletse hore u hloka opereishene ea pelo? Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile hanyane ha a re joalo. Empa kajeno, bongaka bo tsoetse pele haholo. Ho na le liopereishene tse ling tse lekang ho sireletsa likarolo tse ngata tsa 'mele oa hau kamoo ho ka khonehang. Kajeno re tlo bua ka opereishene e 'ngoe e ikhethang haholo. Ke hore, valve ea pelo, e leng opereishene e sireletsang valve.

Ka bokhutšoanyane, opereishene ea ho boloka valve ke eng?

Ho lokile, ho utloisisa sena, a re qaleng ka ho ithuta ka karolo e nyane ea pelo ea rona. Kamore e kholo ea ho pompa ea pelo ea rona (ventricle e ka letsohong le letšehali) e hokahana le mothapo o moholo ka ho fetisisa oa mali 'meleng oa rona, aorta. Re bitsa khokahano ena 'Motso oa Aortic'. E tšoana le motso oa sefate. Ka hare ho 'Motso oa Aortic' ona ho na le heke ea bohlokoa haholo, 'Valve ea Aortic'.

Nako le nako ha pelo e otla, 'Aortic Valve' ena e a buleha mme e pompa madi mmeleng, ebe e a kwala. Ho kwala hona ho thibela madi ho kgutlela pelong.

Jwale nahana, ho batho ba bang, 'Motso wa Aortic', ke hore, karolo ya heke e shebahalang jwalo ka heke, e fokola, e ruruhile, mme e se e le kgolo. Ho tshwana le balune e butswelwang. Re bitsa sena 'Aneurysm ya Motso wa Aortic'. Ha heke ena e ba kgolo, lemati le ho yona, ke hore, 'Valve ya Aortic', ha le kwale hantle. Ebe madi a qala ho dutla hape ka pelong. Sena se bitswa 'Aortic Regurgitation'.

Karohanong ea setso (mokhoa oa `Bentall`), lingaka li tlosa `Aortic Root` e butsoitseng le `Aortic Valve` ebe li kenya tse peli tse ncha tsa maiketsetso.

Molemo o moholo ka ho fetisisa oa sena ke hore o ka boloka valve ea hau, kahoo ha ho hlokahale hore u noe meriana ea bophelo bohle ea anticoagulant (joalo ka Coumadin) joalo ka ha u ne u tla etsa ka valve ea mechini.

Ke maemo afe ao opereishene ena e a phekolang?

Opereishene ena e etsoa haholo-holo maemong a latelang:

• Aneurysm ea Motso oa Aortic: Joalokaha ke boletse pejana, ena ke leqhubu le sa tloaelehang motsong oa aorta le hokahanang le pelo. Haeba sena se e-ba seholo haholo, se ka phatloha ka tšohanyetso (`Aortic Dissection` kapa Rupture). Ho kotsi haholo bophelong.
• Ho nyoloha ha Aneurysm ea Aortic ka Li-Sinuse tsa Aortic tse Atolohileng: Maemong ao libaka tse nyane tsa tlhaho tse ka har'a 'Motso oa Aortic' ('Li-Sinuse tsa Aortic') li holang hanyane, ka ho ruruha karolong e nyolohang ea aorta.

Batho ba nang le mafu a itseng a lefutso a dinama tse hokahaneng, a kang Marfan syndrome, ba kotsing e kgolo ya ho ba le aneurysm ya motso wa aorta. Ka hona, dingaka tse buwang di hlahloba boemo ba mokuli ka hloko mme di lekanya melemo le dikotsi tsa opereishene pele di etsa qeto ya hore na e loketse.

Na u loketse opereishene ena?

Haeba valve ea hau ea aortic e na le litšobotsi tsena, u ka 'na ua ba mokhethoa oa opereishene ena:

• Haeba ho na le calcium deposits e nyane haholo kapa ho se na calcium deposits (calcification) ka har'a valve.
• Ntle le haeba valve e senyehile haholo.
• Haeba valve e sebetsa hantle kapa e ka lokisoa ka tokiso e nyane.

U itokisetsa joang pele ho opereishene?

Ngaka ea hao e tla u hlalosetsa sohle seo u hlokang ho se etsa pele ho opereishene. Ho bohlokoa haholo ho latela litaelo tseo hantle. Hangata, sena ke seo u tla hloka ho se etsa.

Ho phaella moo, ngaka e tla etsa liteko tse 'maloa ho rera opereishene, tse kang:

• Echocardiogram (sekena sa pelo)
• Liteko tsa mali
• `Sekena sa CT se kentsweng ke pelo le sefuba sa EKG`
• Angiogram ea Coronary
• Teko ea mali ea lefutso haeba ho belaelloa hore motho o na le lefu le futsitsoeng

Ho etsahala'ng nakong ea opereishene?

Hangata opereishene ena e nka dihora tse pakeng tsa tse 4 le tse 6. Ha ngaka e nang le boiphihlelo e etsa opereishene ena, pelo e lokela ho emisoa ka nako e ka etsang hora. Se tšoenyehe, nakong eo, mochini o tla etsa mosebetsi oa pelo le matšoafo.

Se etsahalang mohato ka mohato ke sena:

1. Anesthesia: Taba ea pele, u tla robatsoa ka botlalo. Kahoo u ke ke ua utloa bohloko.

2. Ho bula sefuba: Ngaka e buoang e etsa leqeba bohareng ba sefuba (e leng `median sternotomy`) ho fihlella pelo.

3. Ho hokela Mochining oa Pelo le Matšoafo: U tla hokeloa mochining oa `Cardiopulmonary Bypass`. Mochini ona o tla nka mosebetsi oa pelo le matšoafo a hao nakong ea opereishene. Nakong ena, moriana o bitsoang `cardioplegia solution` o tla fanoa ho emisa pelo ea hao ka nakoana.

4. Ho Lokolla Valve: Ngaka e buoang e tla arola valve ea aortic ea hau ka hloko ho lisele tse potolohileng.

5. Ho tloswa ha dikarolo tse senyehileng: `Motso wa Aortic` o ruruhileng le dikarolo tse ding tse senyehileng di a sehwa mme di tloswe.

6. Tshireletso: Phaephe ya maiketsetso ('tshireletso') e kenngwa sebakeng sa karolo e tlositsweng. Ena e entswe ka mofuta o ikgethang wa lesela ('polyester').

7. Ho kenngoa hape ka valve: Valve ea hau ea aortic ea nkuoa, ho kenngoa graft e ncha, 'me e hokelloa sebakeng sa eona.

8. Ho Hlahloba Valve: Ho netefatsa hore ntho e 'ngoe le e 'ngoe e lokile, mokelikeli o fetisoa ka har'a 'Graft' ho hlahloba hore na valve e sebetsa hantle, ea buleha le ho koala.

9. Mohato oa ho qetela: Methapo ea pelo e hokahane le 'Graft' e ncha. Ebe u tlosoa 'Mochining oa Pelo le Matšoafo' 'me pelo ea hao e lumelloa ho sebetsa hape. Ebe sefuba sea koaloa.

Mekhoa ea sejoale-joale ea ho buoa (Ho kenngoa hape ha lesea ka har'a moroto)

Ha nako e ntse e ea, lingaka tse buoang li ekelitse mekhoa e mecha ho etsa hore opereishene ena e atlehe haholoanyane. Mohlala:

• Ho Theha Li-Sinuse tse Ncha tsa Aortic (`Neosinuses`): Ka tlwaelo, `Graft` ke tube e otlolohileng. Empa `Motso oa Aortic` oa tlhaho o na le libaka tse nyane (`sinuses`). Mokhoeng o mocha, libaka tse joalo li etsoa ka maiketsetso ho `Graft`. Sena se etsa hore phallo ea mali e be ea tlhaho haholoanyane, 'me tšenyo ea valve ea fokotseha.
• Saese ea Aortic Annulus: Boholo ba karolo e kang lesale eo valve e lutseng ho eona ('aortic annulus') bo lokisoa ho lekana boholo ba 'mele oa hau. Sena se fokotsa kotsi ea hore mali a lutle ho tsoa valve nakong e tlang.

Ho etsahala'ng ka mor'a opereishene? Hona ho nka nako e kae ho fola?

Kamora opereishene, o tla bolokwa ka hara yuniti ya tlhokomelo e matla (ICU) letsatsi kapa a mabedi, ebe o fetisetswa wading e tlwaelehileng. Hangata o ka kgutlela hae ka mora matsatsi a 4 ho isa ho a 7.

Esita le haeba o na le laesense ea ho khanna, u se ke ua khanna ho fihlela ngaka ea hau e u fa tumello. U tla hloka ho ema bonyane libeke tse 6 pele u etsa ntho leha e le efe e kang ho phahamisa litšepe kapa ho ea mosebetsing.

Ho nka karolo lenaneong la ho tsosolosa pelo (`cardiac rehab`) ho tla o thusa ho fola kapele. Hape, etsa bonnete ba hore o ya dikopanong tse latelang le ngaka ya hao. Ba tla tswela pele ho beha leihlo boemo ba pelo ya hao.

Likotsi le melemo ea opereishene ena ke life?

Joalo ka opereishene efe kapa efe e kholo, ho na le likotsi tse ling tse amehang. Leha ho le joalo, ha ngaka e nang le boiphihlelo e etsoa sepetlele se nang le lits'ebeletso tse ntle, likotsi tsena li fokola .

Melemo e meholo:

• Ha ho hlokahale hore o nwe meriana e fokotsang mali bophelo bohle ba hao.
• Kotsi ea ho ruruha ha mali, stroke, le tšoaetso ea valve (endocarditis) ea fokotseha.
• Monyetla oa hore ho tla hlokahala opereishene ho nkela valve sebaka hape nakong e tlang o tlase haholo.

Lipatlisiso li bontšitse hore sekhahla sa katleho ea opereishene ena se feta 99%. Esita le ka mor'a lilemo tse 10, hoo e ka bang 95% ea batho ba kileng ba etsoa opereishene ena ba ke ke ba hloka opereishene e 'ngoe.

Haeba o na le matšoao ana, letsetsa ngaka ea hau hang-hang kapa u ee Lefapheng la Maemo a Tšohanyetso (ETU) la sepetlele se haufi.