Na o kile wa utlwa ka Waldenström Macroglobulinemia? Ke lebitso le lelelele, le thata ho le bitsa, na ha ho jwalo? Ha e le hantle ke mofuta wa kankere o holang butle mading. O kanna wa se ke wa utlwa ka lona, hobane ke boemo bo sa tlwaelehang. Empa ho lokile, kajeno re tla bua ka lona ka tsela e bonolo, ka tsela eo o ka e utlwisisang.
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) ke eng?
Ka bokhutšoanyane, Waldenstrom macroglobulinemia, kapa WM ka bokhutšoanyane, ke kankere ea mali . Ke mofuta oa kankere o bitsoang non-Hodgkin lymphoma, o tsejoang hape e le lymphoma ea lymphoplasmacytic. Ha e le hantle ha se hangata haholo. Nahana feela, esita le naheng e kang Amerika, ke batho ba bararo ho isa ho ba bane feela ho ba milione ba tšoaroang ke lefu lena.
Joale, `(WM)` ena e hola joang? Re na le moko oa masapo ' meleng ea rona, 'me ke moo lisele tsa rona tsa mali li etsoang teng. Lefu lena le qala ha lisele tse ling tse bitsoang `(lisele tsa B)` (tsena ke mofuta oa sele tsamaisong ea rona ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, ke hore, lisele tse re sireletsang mafung) mokong ona oa masapo li fetoha lisele tsa kankere.
Lisele tsena tsa mofetše, ho e-na le ho siuoa li le ling, li qala ho etsa lisele tse ling tse tšoanang le tsona. Joaloka mofoka morung. Joale ho etsahala'ng? Lisele tse phetseng hantle tsa mali tseo 'mele ea rona e li hlokang ha li na sebaka, 'me li qala ho fokotseha.
- Ha lisele tse khubelu tsa mali li le tlase, ho ba le khaello ea mali. Sena se etsa hore u ikutloe u khathetse ebile u le lerootho.
- Ha lisele tse tšoeu tsa mali li le tlase, ho hlaha boemo bo bitsoang ``neutropenia'', bo etsang hore u be kotsing ea ho kula habonolo.
- Ha di-platelet (disele tse thusang ho kwala madi) di le tlase (thrombocytopenia), ho tswa madi ho ka nna ha se ke ha emisa habonolo.
Hase feela seo, lisele tsena tsa mofetše li hlahisa protheine e sa tloaelehang e bitsoang `(immunoglobulin M)` kapa `(IgM)`. Ha protheine ena ea `(IgM)` e e-ba holimo haholo maling, mali a rona aa teteana, joalo ka mahe a linotši . Sena se bitsoa `(hyperviscosity syndrome).` Ha mali a teteana ka tsela ena, ho ba thata hore mali a phalle ka har'a methapo e menyenyane ea mali ho pholletsa le 'mele. Ebe, letoto la matšoao a tebileng le ka hlaha.
Ntho ea bohlokoa ke hore ha ho na pheko ea WM hajoale. Empa u se ke ua tšoenyeha. Ho na le mekhoa ea phekolo e ka thusang ho laola matšoao, ka linako tse ling esita le ho a felisa, le ho u thusa ho lula u phetse hantle. WM hangata ke lefu le holang butle, kahoo u ka phela hantle le lona ka lilemo tse ngata.
Matšoao a lefu lena la `(WM)` ke afe?
Ak'u nahane, hoo e ka bang motho a le mong ho ba bane ba nang le lefu lena ha a bontše matšoao afe kapa afe . Ba fumana feela ka lefu lena ha ba ea ngakeng ka lebaka le leng. Empa, ha matšoao a hlaha, hangata a hlaha butle-butle . A re shebeng hore na matšoao ana ke afe:
- Bofokoli le mokhathala o sa feleng:Ho ikutloa eka betri e shoele.
- Feberu: 'Mele o ikutloa o chesa ntle ho lebaka.
- Anorexia: Ho se ikutloe eka o batla ho ja.
- Ho fufuleloa bosiu: Ho fufuleloa haholo ha o robetse.
- Ho theola boima ba 'mele: U ba mosesaane ntle le lebaka le itseng.
- Pherekano: Ho thatafalloa ho tsepamisa mohopolo, ho ferekane hanyane.
- Ho ruruha ha sebete, spleen, kapa li-lymph node: Ke ngaka feela e ka u bolellang bonnete.
- Matšoao a peripheral neuropathy, joalo ka ho hloka matla menoaneng le menoaneng : Ho ikutloa eka ke ho thothomela, kapa ho lahleheloa ke maikutlo.
- Matšoao a ho koaleha ha mali: ho tsoa mali nkong, ho tsoa mali marinini ha u hlatsoa meno, ho tsekela, hlooho e opang, le pono e lerootho.
Hobane feela o na le letshwao le le leng kapa a mabedi a tsena ha ho bolele hore o na le WM. Empa haeba matshwao ana a ntse a tswela pele, ho molemo ho batla keletso ya bongaka.
Mabaka a ho thehoa ha `(WM)` ke afe?
Sesosa se seholo sa macroglobulinemia ea Waldenstrom ke liphetoho tsa lefutso . Batho ba fetang 90% ba nang le lefu lena, kapa batho ba robong ho ba leshome, ba na le phetoho ea liphatsa tsa lefutso e bitsoang MYD88. Batho ba ka bang 40% le bona ba na le phetoho ea liphatsa tsa lefutso e bitsoang CXCR4. Liphetoho tsena ka bobeli tsa liphatsa tsa lefutso li thusa lisele tse sa tloaelehang ho WM ho arohana ka potlako.
Ntho ea bohlokoa ke hore liphetoho tsena tsa lefutso ha se tsa lefutso . Ke hore, ha se ntho eo u e fumanang ho batsoali ba hao, leha e le hore ke ntho eo u e fetisetsang ho bana ba hao. Li etsahala bophelong bohle. Leha ho le joalo, bafuputsi ba ntse ba sa tsebe hantle hore na ke eng e bakang liphetoho tsena tsa lefutso qalong.
Ke mang ea kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke lefu lena? (Mabaka a kotsi)
Ho na le mabaka a mang a eketsang menyetla ea ho ba le `(WM)`. A re boneng hore na ke afe:
- Lilemo: Lefu lena le atisa ho fumanoa har'a batho ba lilemo li 65 kapa ho feta.
- Morabe: Lefu lena le atile haholo har'a batho ba basoeu.
- Bong: Banna ba na le monyetla o moholo oa ho tšoaroa ke lefu lena.
- Maemo a mang a bongaka: O ka nna wa ba kotsing e kgolo haeba o na le mafu a kang `(Hepatitis C)`, `(AIDS)`, `(Sjögren's Syndrome)`, kapa boemo bo bitswang `(MGUS - Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance)` (ena ke selelekela sa `(WM)`). Leha ho le jwalo, ho bohlokwa ho hopola hore ha se bohle ba nang le `(MGUS)` ba tla ba le `(WM)`.
- Nalane ea lelapa: Haeba beng ka uena ba maling ba kile ba e-ba le WM kapa mefuta e meng ea lymphoma, le uena u ka 'na ua ba kotsing.
Mathata a ka bang teng a lefu lena ke afe?
Maemong a mang a boima, WM e ka baka mathata a mang.
- Amyloidosis: Sena ke ha liprotheine tse nang le liphoso li bolokoa lithong tse kang pelo, matšoafo le liphio.
- Cryoglobulinemia: Boemong bona, liprotheine tse itseng tsa mali tse arabelang serameng lia bokellana maotong ebe lia kopana. Sena se ka baka bohloko le ho fifala ha 'mala o moputsoa/o mosoeu (cyanosis).
Lingaka li fumana lefu lena joang? (Tlhahlobo)
Ngaka ea hau e ka sebelisa liteko tse 'maloa ho fumana hore na u na le WM. Haholo-holo li batla lisele tsa kankere le protheine ea IgM eo re buileng ka eona pejana.
- Liteko tsa mali le moroto: Ho nkoa disampole tsa mali le moroto ho hlahloba matšoao a WM. Li batla lintho tse kang palo e tlase ea lisele tsa mali le liprotheine tse sa tloaelehang tsa IgM.
- Liteko tsa ho nka litšoantšo: Tlhahlobo ea CT kapa tlhahlobo ea CT-PET, e leng motsoako oa tlhahlobo ea CT le tlhahlobo ea PET, e sebelisoa ho batla matšoao a WM ka hare ho 'mele. Liteko tsena li batla lintho tse kang litho tse ruruhileng le li-lymph node.
- Tlhahlobo ea mahlo: Ho hlahloba hore na ho na le mali a tsoang ka morao ho leihlo. Ena ke pontšo ea ho koaleha ha mali.
- Tlhahlobo ea moko oa masapo: Sena se kenyelletsa ho nka sampole e nyane ea moko oa masapo le ho o sheba ka microscope ho bona hore na ho na le lisele tsa kankere.
`(WM)` e phekoloa joang?
Jwalo ka ha re se re boletse pele, ha ho na pheko ya lefu lena hajwale. Ka hona, kalafo e molemohali ke ho imolla matshwao ka ditlamorao tse fokolang . Ngaka ya hao e tla bua le wena mme e etse moralo wa kalafo o o loketseng. Tsena ke tse ding tsa dikgetho tsa kalafo bakeng sa `(WM)`:
- Ho leta ka hloko: Haeba o se na matšoao, ngaka ea hau e kanna ea se qale kalafo. Batho ba bang ba nang le WM ba kanna ba se hloke kalafo ka lilemo tse ngata.
- Plasmapheresis / phapanyetsano ea plasma: Sena se kenyelletsa ho sebelisa mochini ho sefa protheine e sa tloaelehang ea IgM ho tsoa plasma, karolo e metsi ea mali a hau. Plasma e hloekisitsoeng e khutlisetsoa maling a hau. Kalafo ena e sebelisetsoa ho fokotsa matšoao a ho hoama ha mali.
- Kalafo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung: Kalafo ena e sebelisa sesole sa hau sa 'mele ho senya kapa ho liehisa kholo ea lisele tsa WM. Moriana oa Rituximab (Rituxan®) hangata o fanoa o le mong kapa ka chemotherapy.
- Kalafo ea lik'hemik'hale: Meriana e bolaeang lisele tsa kankere e ka fanoa e le 'ngoe kapa e kopantsoe le immunotherapy.
- Corticosteroids: Mofuta oa steroid, joalo ka dexamethasone, o ka fanoa hammoho le phekolo ea ho thibela 'mele ho itšireletsa mafung le chemotherapy. Li thusa ho loantša kankere ha ka nako e ts'oanang li fokotsa litla-morao tsa kalafo.
- Kalafo e reretsoeng:Kalafo ena e sebetsa ka ho thibela liprotheine tseo lisele tsa mofetše li li sebelisang ho hola. Ibrutinib (Imbruvica®) le zanubrutinib (Brukinsa®) ke mekhoa e 'meli ea phekolo e reretsoeng e amohetsoeng ke U.S. Food and Drug Administration (FDA) ho phekola WM.
- Ho fetisetsa lisele tsa kutu: Ho sena, moko oa masapo o phetseng hantle o fetisetsoa sebakeng sa moko oa masapo o anngoeng ke lisele tse sa tloaelehang. Sena ha se etsoe khafetsa, 'me se etsoa feela ho bakuli ba khethiloeng.
Ke lokela ho batla keletso ea bongaka neng?
Haeba o fumanoe o na le WM, bua le ngaka ea hau hang-hang haeba u na le matšoao a macha kapa haeba u tšoenyehile ka matšoao afe kapa afe a seng a ntse a le teng. Hang ha u fumanoe u na le WM, ho bohlokoa ho botsa lipotso ho fumana hore na u ka lebella eng. Tsena ke lipotso tse ling tseo u ka li botsang ngaka ea hau:
- `(WM)` e tebile hakae? See se tla ama bophelo ba ka joang?
- Ke lokela ho lebella eng nakong e khutšoanyane le e telele?
- Na ke hloka ho qala kalafo hang-hang?
- U khothaletsa mofuta ofe oa phekolo?
- Ke litla-morao life tse ka lebelloang kalafong?
Nka lebella eng haeba ke na le boemo bona?
Hase bohle ba nang le lefu le ntseng le tsoela pele butle joalo ka Waldenstrom's macroglobulinemia ba tšoanang. Lipatlisiso li bontša hore 66%, kapa batho ba fetang ba babeli ho ba bararo, ba ntse ba phela lilemo tse 10 kamora ho fumanoa. Leha ho le joalo, linako tsa ho phela li ka fapana ho ea ka lilemo . Batho ba bangata ba fetang lilemo tse 65 (sehlopha sa lilemo seo hangata se fumanoang se e-na le lefu lena) ba shoa ka lebaka la lisosa tse sa amaneng le WM.
Mabaka a mangata a ama tebello ea lefu la hao. Mohlala:
- lilemo tsa hau
- Liphetho tsa liteko tsa mali
- Mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso (ka linako tse ling ho ba sieo ha phetoho ea `(MYD88)` ho ka bontša sephetho se sebe)
Haeba o na le dipotso ka boemo ba hao, bua le ngaka ya hao . E o tseba hantle le mabaka a ka amang bophelo ba hao.
Na ho na le seo nka se etsang ho ikutloa ke le betere?
Ho phela ka lymphoma e kang Waldenstrom's macroglobulinemia ho ka bolela ho etsa diphetoho tse kgolo bophelong ba hao. Ho bohlokwa ho sebedisa mehlodi yohle eo o nang le yona. Bua le ngaka ya hao ka dijo tseo o lokelang ho di ja le mehato eo o lokelang ho e nka ya ho itlhokomela .
Ho qoba ho ikutloa u le mong, ikopanye le ba bang ba nang le lefu lena le sa tloaelehang. Esita le haeba u ikutloa joalo qalong ha u fumana hore u na le lefu lena, ha u mong leetong lena . Botsa ngaka ea hau 'me u kene lihlopha tsa tšehetso.
Qetellong, hopola sena.
Bafuputsi ha ba so fumane pheko ea Waldenstrom macroglobulinemia (WM). Leha ho le joalo, ba fumane mekhoa e 'maloa ea phekolo e etsang hore ho phela le lefu lena ho be bonolo . Batho ba bangata ba phela le lefu lena ka lilemo tse ngata ntle le matšoao. Mekhoa e mecha ea phekolo e lumella batho ba nang le WM ho phela nako e telele ho feta leha e le neng pele, ntle le ho tela boleng ba bophelo ba bona.
Haeba o fumana tlhahlobo ena, o se ke wa tshoha mme wa botsa ngaka ya hao ka tebello ya nako e kgutshwane le ya nako e telele. Ba tla o thusa ho etsa qeto ya moralo o motle wa kalafo bakeng sa hao. Hopola, ka keletso le tshehetso e nepahetseng ya bongaka, o ka phela ka katleho le boemo bona.
Waldenstrom macroglobulinemia, WM, kankere ea mali, protheine ea IgM, hyperviscosity syndrome, moko oa masapo, lymphoma
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau